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心尖球囊样综合征1例报告并文献复习

中国实用内科杂志 2009年第8期29卷 752-754页

作者：于宏颖骆松芝黄冬岩黎辉黑龙江省大庆油田总医院心内科黑龙江大庆163311

心尖球囊样综合征(apicalballooning syndrome,ABS)是指一组有胸痛症状,心电图ST-T改变,心肌酶轻度升高,临床表现类似急性心肌梗死,左室造影为可逆性心尖球囊样室壁运动异常,无冠状动脉阻塞等为特点的综合征,是新近认识到的一组临床综合... 详细信息

心尖球囊样综合征(apicalballooning syndrome,ABS)是指一组有胸痛症状,心电图ST-T改变,心肌酶轻度升高,临床表现类似急性心肌梗死,左室造影为可逆性心尖球囊样室壁运动异常,无冠状动脉阻塞等为特点的综合征,是新近认识到的一组临床综合征,往往与急性冠脉综合征混淆。1990年首次在日本被Sato等报道,并命名为Tako-tsubo(章鱼头套样)心肌病,2006年美国心脏病学会正式把ABS归为获得性心肌病,国内陆续有病例报道。[第一段]

关键词：心尖球囊样综合征急性心肌梗死节段性室壁运动异常

下肢短潜伏期体感诱发电位和F波对糖尿病近端神经病的诊断价值

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中华神经科杂志 2010年第11期43卷 760-764页

作者：陈岩崔志堂刘胜全王晓慧曹丽华李艳吴英大庆油田总医院电生理中心黑龙江省大庆市163001 大庆油田总医院神经内科黑龙江省大庆市163001 大庆油田总医院心内科黑龙江省大庆市163001 大庆油田总医院康复中心黑龙江省大庆市163001

目的探讨下肢短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）和F波检测在糖尿病近端神经病变的诊断意义.方法排除脑卒中、腰颈椎病及其他疾病引起的神经-肌肉疾病,对92例2型糖尿病患者：有神经病变体征而神经传导检测正常（Ⅰ组）32例、无神经病变体... 详细信息

目的探讨下肢短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）和F波检测在糖尿病近端神经病变的诊断意义.方法排除脑卒中、腰颈椎病及其他疾病引起的神经-肌肉疾病,对92例2型糖尿病患者：有神经病变体征而神经传导检测正常（Ⅰ组）32例、无神经病变体征神经传导检测正常（Ⅱ组）30例和神经传导异常（Ⅲ组）30例,与30名健康人行下肢SLSEP和F波测定.结果胫神经SLSEP和F波各参数总异常率以Ⅰ组有神经病变体征肢体亚组（n=43）比例最高[97.7%（42/43）],Ⅰ组Fdur、N13传导速度（CV）、N24CV、N13-N24CV、N9-N24CV平均值与对照组比较差异均有统计学意义（g值分别：5.887和6.780、-4.568和-5.062、-6.799和-6.905、-5.978和-5.609、-5.433和-5.190;均P＜0.01）;Ⅱ组Fdur和N13-N24CV异常肢体率[25.0%（15/60）,23.3%（14/60）]与对照组[0,1. 7%（1/60）]比较差异有统计学意义（x2值分别：17.143、12.876,均P=0.0050）;Ⅲ组各参数异常肢体率与对照组比较,除N9-N24CV、N13波幅及N24波幅外,差异均有统计学意义,其中N9CV异常率最高[76.7%（46/60）].结论 SLSEP可以提供感觉纤维近端信息;SLSEP和F波联合使用可以提高糖尿病近端神经病变的诊断率,对有周围神经损害症状而常规神经传导速度测定正常的糖尿病患者其诊断意义尤为显著.

关键词：糖尿病神经病变诱发电位,躯体感觉胫神经

环肺静脉消融联合去迷走神经化治疗心房颤动的临床研究

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介入放射学杂志 2014年第7期23卷 569-571页

作者：于宏颖潘震华李艳红邢丽娜黎辉黑龙江省大庆油田总医院心内科四病区 163001

目的观察环肺静脉消融电隔离术治疗阵发性心房颤动(房颤),术中出现去迷走效应(vagal denervation,VD)对疗效的影响。方法对50例阵发性房颤患者行环肺静脉射频消融术(RFA)治疗,消融终点为肺静脉电隔离,将术中出现去迷走效应并进行消融的... 详细信息

目的观察环肺静脉消融电隔离术治疗阵发性心房颤动(房颤),术中出现去迷走效应(vagal denervation,VD)对疗效的影响。方法对50例阵发性房颤患者行环肺静脉射频消融术(RFA)治疗,消融终点为肺静脉电隔离,将术中出现去迷走效应并进行消融的房颤患者列为VD阳性组(19例),余患者列为VD阴性组(31例)。观察比较两组患者术后6个月房颤的复发率。结果 50例均达消融终点,术后6个月,VD阳性组疗效明显高于VD阴性组(84.21%比64.511%,P≤0.05)。结论环肺静脉消融术治疗房颤过程中发生去迷走效应可明显提高房颤RFA的的成功率。

关键词：心房颤动肺静脉导管消融,去迷走效应

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心脏异物损伤误诊急性冠脉综合征一例

中华急诊医学杂志 2015年第7期24卷 799-800页

作者：刘大一大庆油田总医院心内科黑龙江省大庆市163001

心脏异物比较少见，大多为外伤时异物通过胸壁进入心脏所致。闭合性心脏外伤表现多样，缺乏特征性，但有隐蔽性、迟发性的特点，易漏诊和误诊。本文报道一例心脏异物损伤误诊急性冠脉综合征一例。

关键词：急性冠脉综合征异物损伤心脏异物误诊闭合性心脏外伤人心脏特征性隐蔽性

国产可生物降解涂层支架治疗冠心病的临床研究

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介入放射学杂志 2009年第7期18卷 534-536页

作者：于宏颖索传涛尚瑞平黎辉黑龙江省大庆油田总医院心内科监护室 163311

目的研究EXCEL支架临床应用的安全性和有效性。方法2008年1-10月,选择100例冠心病行PCI术并同意术后冠脉造影复查的患者,分为EXCEL组58例,Cypher组42例。观察介入治疗手术即刻成功率和住院期不良事件发生率,术后随访以及冠脉造影复查结... 详细信息

目的研究EXCEL支架临床应用的安全性和有效性。方法2008年1-10月,选择100例冠心病行PCI术并同意术后冠脉造影复查的患者,分为EXCEL组58例,Cypher组42例。观察介入治疗手术即刻成功率和住院期不良事件发生率,术后随访以及冠脉造影复查结果。结果两组患者基本情况以及冠状动脉病变支数、类型、置入支架平均长度方面差异无统计学意义,随访结果两组主要心脏不良事件(MACE)、支架内再狭窄和血栓发生率差异无统计学意义。结论与Cypher支架相比EXCEL支架MACE和支架内再狭窄率相似,均较低。

关键词：经皮冠脉介入治疗生物可降解涂层药物支架雷帕霉素

老年冠心病患者血清超敏C-反应蛋白联合超敏肌钙蛋白T的测定及意义

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中国老年学杂志 2014年第14期34卷 4015-4016页

作者：韩冬梅大庆油田总医院心内科黑龙江大庆163001

冠心病(CHD)危险分层有助于正确选择早期治疗策略,减少CHD发病率、病死率、致残率及再住院率,明显提高冠心病患者生存质量〔1〕。目前诊断冠心病的金标准是心导管检查,该操作存在一定的风险,属于有创操作,而且费用较高,不利于冠心病的... 详细信息

冠心病(CHD)危险分层有助于正确选择早期治疗策略,减少CHD发病率、病死率、致残率及再住院率,明显提高冠心病患者生存质量〔1〕。目前诊断冠心病的金标准是心导管检查,该操作存在一定的风险,属于有创操作,而且费用较高,不利于冠心病的筛查〔2〕。炎性反应在CHD的发生、发展中起重要作用。反应蛋白(CRP)是机体炎症反应急性期的敏感标志物,参与动脉粥样硬化的发生、发展。

关键词：冠心病左心室功能超敏C-反应蛋白超敏肌钙蛋白

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急诊PCI术中心室电风暴10例分析

中国急救医学 2013年第8期33卷 702-704页

作者：刘胜全王满庆邢丽娜李彦红伊洪艳黎辉大庆油田总医院心内科黑龙江大庆163001

目的总结急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中心室电风暴的治疗、抢救方法、注意事项及转归。方法对10例急诊PCI术中心室电风暴患者的资料进行回顾性分析。结果10例均在急诊PCI术中发生电风暴，从手术开始到电风暴时间最短为8min，最长... 详细信息

目的总结急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中心室电风暴的治疗、抢救方法、注意事项及转归。方法对10例急诊PCI术中心室电风暴患者的资料进行回顾性分析。结果10例均在急诊PCI术中发生电风暴，从手术开始到电风暴时间最短为8min，最长为20min，平均（12．00±3．71）min，患者均在术中给予电除颤和药物治疗，7例为非同步直流电击除颤，共植入支架13枚。2例术中植入IABP辅助治疗，1例术后植入IABP辅助治疗，2例安装心脏临时起搏器，10例均未出现死亡。结论急诊PCI术中心室电风暴患者应及时分析病因，给予电复律，配合药物治疗，必要时植入IABP或心脏临时起搏器，尽快完成PCI术恢复冠脉血液灌注，可成功终止心室电风暴。

关键词：心律失常急性心肌梗死(AMI) 电风暴经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 急性冠脉综合征(ACS)

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高龄老年人餐后低血压的临床特点及防治策略

中国老年学杂志 2014年第8期34卷 2260-2261页

作者：肖建敏大庆油田总医院心内科黑龙江大庆163000

据统计，约1／3的老年人均出现餐后低血压（ PPH ）〔1〕。饭后血压迅速下降，引起晕厥、头晕、跌倒、肌肉无力，甚至可能会导致心绞痛和脑卒中的发生。 PPH在高血压患者以及神经系统疾病患者中更易发生，如帕金森症、多系统萎缩症和糖... 详细信息

据统计，约1／3的老年人均出现餐后低血压（ PPH ）〔1〕。饭后血压迅速下降，引起晕厥、头晕、跌倒、肌肉无力，甚至可能会导致心绞痛和脑卒中的发生。 PPH在高血压患者以及神经系统疾病患者中更易发生，如帕金森症、多系统萎缩症和糖尿病等〔2，3〕。肠道的消化需要大量的血液，餐后当血液流向小肠后，心率增加，身体其他部位的血管收缩以帮助维持血压，老年人群中身体机能减弱，影响了上述正常机制。血流正常流向肠道，但是心率增加的不足导致血管收缩不足以维持正常的血压，从而发生 PPH。本研究旨在对高龄老年PPH的临床特点进行分析，并为防治提供合理有效的策略。

关键词：高龄患者 PPH 临床特点防治策略

饱和氢盐水对心肌缺血再灌注损伤大鼠心肌细胞内质网应激的影响

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中华医学杂志 2014年第38期94卷 3024-3028页

作者：赵悦唐玉龙索传涛刘大一李诗杨黎辉黑龙江省大庆油田总医院心脏内科 163001

目的研究饱和氢盐水对大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞内质网应激的影响.方法选取健康成年清洁级雄性SD大鼠150只,采用随机数字表法将其分为5组（n=30）：空白对照组（Ⅰ组）、假手术组（Ⅱ组）、缺血再灌注组（Ⅲ组）、饱和氢盐水... 详细信息

目的研究饱和氢盐水对大鼠心肌缺血再灌注损伤后心肌细胞内质网应激的影响.方法选取健康成年清洁级雄性SD大鼠150只,采用随机数字表法将其分为5组（n=30）：空白对照组（Ⅰ组）、假手术组（Ⅱ组）、缺血再灌注组（Ⅲ组）、饱和氢盐水治疗组（Ⅳ组）、生理盐水治疗组（Ⅴ组）.Ⅰ组不做任何处理;Ⅱ组大鼠仅穿线不结扎;Ⅲ组制备大鼠心肌缺血再灌注损伤模型;Ⅳ组于再灌注前5 min给予1ml/100 g腹腔注射饱和氢生理盐水;Ⅴ组于再灌注前5 min给予1 ml/100 g腹腔注射等量生理盐水.于再灌注12、24 h后取左室心肌组织HE染色观察心肌病理学,同时采用原位末端转移酶标记法（TUNEL法）检测心肌细胞凋亡,蛋白质印迹法（Western blot）检测心肌细胞GRP78、Caspase-12、Bcl-2和Bax蛋白表达.结果与Ⅰ组、Ⅱ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组大鼠心肌缺血再灌注后心肌凋亡细胞增加,心肌细胞GRP78和Caspase-12表达水平升高,Bcl-2表达下调和Bax表达上调.与Ⅲ组、Ⅴ组比较,Ⅳ组大鼠心肌缺血再灌注后心肌凋亡细胞减少,心肌细胞GRP78和Caspase-12表达水平降低,Bcl-2表达上调和Bax表达下调.结论饱和氢盐水可通过抑制内质网应激,降低细胞凋亡,减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与降低心肌细胞GRP78、Caspase-12和Bax蛋白表达,升高Bcl-2蛋白表达有关.

关键词：氢心肌缺血再灌注损伤内质网