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中国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素的meta分析

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中国心理卫生杂志 2024年第8期38卷 654-659页

作者：贾艳楠周郁秋孙玉静姜文龙孙相国王双哈尔滨医科大学护理学院黑龙江大庆163319 大庆市第三人民医院黑龙江大庆163712

目的:系统分析中国住院精神分裂症患者攻击行为的相关因素。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2023年6月发表的有关我国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素... 详细信息

目的:系统分析中国住院精神分裂症患者攻击行为的相关因素。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2023年6月发表的有关我国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素的病例对照研究。使用Review Manager5.3进行分析,计算合并OR(95%CI)值。结果:共纳入33篇研究。医疗保护(OR=3.86,95%CI:2.75~5.43)、失业(OR=1.44,95%CI:1.14~1.81)、家族史阳性(OR=2.97,95%CI:2.29~3.87)、药物依从性差(OR=4.37,95%CI:3.36~5.69)、年轻(OR=3.13,95%CI:2.66~3.69)、非自愿住院(OR=3.34,95%CI:2.81~3.97)、抑郁(OR=2.11,95%CI:1.68~2.66)、遭受到情感虐待(OR=1.13,95%CI:1.04~1.23)、男性(OR=2.70,95%CI:2.20~3.31)、妄想(OR=2.14,95%CI:1.69~2.71)、幻听(OR=2.23,95%CI:1.70~2.94)、遭遇重大生活事件(OR=3.21,95%CI:1.90~5.42)、既往有攻击行为史(OR=2.20,95%CI:2.06~2.34)为攻击行为的危险因素,社会支持(OR=0.46,95%CI:0.31~0.67)为其保护因素。结论:中国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素多样,医护人员应根据相关因素早期识别高危人群。

关键词：精神分裂症攻击相关因素 meta分析

DRG/DIP付费背景下的医院成本管理研究

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行政事业资产与财务 2024年第5期 112-114页

作者：白丽丽大庆市人民医院黑龙江大庆

成本管理是医院管理工作的重要组成部分,与医院的发展有着极为紧密的关系。医保支付方式改革后,医院逐步实行新的医保支付方式,DRG/DIP付费在医院得到了大范围的应用。基于DRG/DIP付费背景优化医院的成本管理工作,不仅可以提高医院成本... 详细信息

成本管理是医院管理工作的重要组成部分,与医院的发展有着极为紧密的关系。医保支付方式改革后,医院逐步实行新的医保支付方式,DRG/DIP付费在医院得到了大范围的应用。基于DRG/DIP付费背景优化医院的成本管理工作,不仅可以提高医院成本管理工作的质量,还可以为医院带来更多的经济效益。当前,多数医院已能够结合DRG/DIP付费模式开展院内成本管理工作,但在工作中仍存在一些问题。基于此,各医院需要正确认识DRG/DIP付费模式的内涵,并根据医院成本管理工作的现状,充分发挥DRG/DIP付费模式的价值,以提升医院的综合竞争力,促进医院的健康、可持续发展。

关键词： DRG付费 DIP付费医保支付医院成本管理

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大庆地区氯吡格雷治疗复发性脑梗死的疗效

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0085-0088页

作者：赵丹大庆市人民医院黑龙江大庆163000

评价大庆地区氯吡格雷对于复发性脑梗死的治疗效果,以及对P-选择素、可溶性CD40配体(CD40L)水平的影响。选择近3年院内收入的复发性脑梗死患者68例,随机法分组,甲组34例选择氯吡格雷进行二级预防,乙组34例选择阿司匹林进行二级预防。观... 详细信息

评价大庆地区氯吡格雷对于复发性脑梗死的治疗效果,以及对P-选择素、可溶性CD40配体(CD40L)水平的影响。选择近3年院内收入的复发性脑梗死患者68例,随机法分组,甲组34例选择氯吡格雷进行二级预防,乙组34例选择阿司匹林进行二级预防。观察指标:预防效果和P-选择素、CD40L水平差异。结果甲组的各项疗效指标均优于乙组,且甲组的P-选择素、CD40L水平均低于乙组(P大庆地区复发性脑梗死患者采取氯吡格雷二级预防的效果优于阿司匹林,可改善患者的各项指标,且能降低P-选择素、CD40L水平,具有较高的治疗价值。

关键词：大庆地区氯吡格雷复发性脑梗死疗效 P-选择素 CD40L水平

农村女性规范孕期保健现状及自我管理行为的调查研究

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中国全科医学 2024年

作者：罗小茜陈俊屿贾红红刘丽李春宏杨娜娜韩广莉周郁秋哈尔滨医科大学(大庆)基础护理学部黑龙江省绥化市安达市妇幼保健院妇产科吉林大学中日联谊医院妇产科黑龙江省大庆市红岗区人民医院妇产科

背景我国规范孕期保健的参与率上升缓慢，城乡妇幼健康发展的不平衡、不充分问题突出，农村女性自我管理在孕期保健中的主体作用尚未能得到充分发挥。目的调查农村女性规范孕期保健现状和自我管理行为水平，并分析其孕期保健自我管理... 详细信息

背景我国规范孕期保健的参与率上升缓慢，城乡妇幼健康发展的不平衡、不充分问题突出，农村女性自我管理在孕期保健中的主体作用尚未能得到充分发挥。目的调查农村女性规范孕期保健现状和自我管理行为水平，并分析其孕期保健自我管理行为影响因素。方法于2023年1—8月，采取便利抽样方法选取黑龙江省绥化市、黑龙江省大庆市和吉林省长春市农村孕期女性470例作为调查对象，采用基本情况调查表、孕妇自我管理量表、简版爱丁堡产后抑郁量表（EPDS-Dep-5）和孕产妇社会支持量表（MSSS）对其进行调查，统计农村女性规范孕期保健现状，比较不同特征农村女性孕期保健自我管理行为得分，采用多元线性回归分析探讨农村女性孕期保健自我管理行为的影响因素。结果参与孕前检查的农村女性为218例（46.4%），首次产检时间在12周及以内的为388例（82.6%），产检地点在县级及以上医疗卫生机构为303例（64.5%），产检次数符合孕周要求的为276例（58.7%），产检项目数符合孕周要求的仅为103例（21.9%）。孕期保健自我管理得分平均为（70.18±16.42）分，各维度得分指标由高到低依次为遵医行为维度（79.75%）、日常生活行为管理维度（77.33%）、自我防护行为管理维度（76.73%）和胎儿监护行为管理维度（70.43%）。多元线性回归分析结果显示，家庭居住地距离最近定点产前检查医疗机构距离（B=0.732,95%CI=0.139～1.325）、孕周（B=-1.336,95%CI=-2.119～-0.553）、妊娠期合并症（B=3.776,95%CI=1.532～6.019）、孕期抑郁风险（B=-0.356,95%CI=-0.663～-0.049）和社会支持情况（B=2.635,95%CI=2.508～2.762）是农村女性孕期保健自我管理行为的影响因素（P<0.05）。结论农村女性规范孕期保健的参与率和合格率较低，孕期保健自我管理行为得分处于中等水平。家庭居住地距离最近定点产前检查医疗机构距离、孕周、妊娠期合并症、孕期抑郁风险和社会支持情况是农村女性孕期保健自我管理行为的影响因素。各级医疗卫生服务人员应加强对农村孕期女性群体的重视，规范其孕期保健行为，提升其自我管理能力，构建科学适配、经济有效、简便易行的农村女性孕期保健自我管理干预模式。

关键词：孕期保健农村女性自我管理影响因素分析

体质指数正常的多囊卵巢综合征女性发生高脂血症的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第6期27卷 717-722页

作者：刘洋王宇丛晶宫艺韩布威王凯悦朱梦一张蓓吴效科黑龙江中医药大学研究生院黑龙江省哈尔滨市150040 黑龙江中医药大学附属第一医院妇科一科黑龙江省哈尔滨市150040 浙江省宁波市北仑区人民医院中医科 315000 江苏省徐州市中心医院妇产科 221000

背景近年来多囊卵巢综合征(PCOS)女性的脂质代谢紊乱发生率较高,与肥胖、胰岛素抵抗(IR)的关系密切。BMI正常的PCOS女性也有较高的脂质代谢水平,但目前对该类人群中血脂异常的研究较少。目的探讨BMI正常的PCOS女性发生高脂血症的影响因... 详细信息

背景近年来多囊卵巢综合征(PCOS)女性的脂质代谢紊乱发生率较高,与肥胖、胰岛素抵抗(IR)的关系密切。BMI正常的PCOS女性也有较高的脂质代谢水平,但目前对该类人群中血脂异常的研究较少。目的探讨BMI正常的PCOS女性发生高脂血症的影响因素。方法基于“针刺和克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女活产率的影响(PCOSAct)”临床试验数据,选取基线较完整且符合研究标准的受试者428例。判断高脂血症的评价标准:总胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L和/或三酰甘油(TG)≥2.26 mmol/L和/或低密度脂蛋白(LDL)≥4.14 mmol/L和/或高密度脂蛋白(HDL)<1.04 mmol/L,并据此进行分组。比较两组患者在人体测量学、性激素、糖脂代谢以及心肌酶、肝功能方面的差异,采用多因素Logistic回归分析探究BMI正常的PCOS女性高脂血症的影响因素。结果BMI正常的PCOS女性合并高脂血症的发生率为32.24%(138/428),最常见的血脂异常类型是HDL水平降低;单一表型异常率较高[21.73%(93/428)]。高脂血症组138例、无高脂血症组290例。高脂血症组年龄、糖尿病家族史占比、体质量、腰围、BMI、腰臀比(WHR)较大,尝试妊娠时间较长,游离雄激素指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、LDL、TC、TG、载脂蛋白B、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶(LDH)水平比无高脂血症组高,性激素结合球蛋白、抗米勒管激素、HDL、载脂蛋白A、总胆红素、直接胆红素水平较无高脂血症组低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现年龄、BMI、HOMA-IR、LDH是正常BMI的PCOS患者发生高脂血症的独立危险因素(OR=1.170、1.348、1.172、1.009),性激素结合球蛋白是独立保护因素(OR=0.979,P<0.05)。结论BMI正常的PCOS女性合并高脂血症发生率为32.24%,年龄、BMI、HOMA-IR、LDH、SHBG均是PCOS女性发生高脂血症的影响因素,临床上应该根据各诱因采取相应措施防治及延缓PCOS女性高脂血症的发生与发展。

关键词：多囊卵巢综合征高脂血症胰岛素抵抗体质量指数影响因素分析

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初次确诊精神分裂症患者就医体验的质性研究

军事护理 2024年第8期41卷 78-81页

作者：张灵慧陈宇斌孙玉静姜文龙李棋周郁秋哈尔滨医科大学护理学院黑龙江大庆163319 大庆市第三人民医院精神科二病区黑龙江大庆163712 湖州师范学院医学院浙江湖州313000

目的深入了解初次确诊精神分裂症患者就医经历及体验,为推动患者早期有效治疗提供依据。方法采取描述性现象学方法,以目的抽样选取黑龙江省某三级甲等精神专科医院15名缓解期住院精神分裂症患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi现象学分... 详细信息

目的深入了解初次确诊精神分裂症患者就医经历及体验,为推动患者早期有效治疗提供依据。方法采取描述性现象学方法,以目的抽样选取黑龙江省某三级甲等精神专科医院15名缓解期住院精神分裂症患者进行半结构式访谈,使用Colaizzi现象学分析法进行分析和提炼。结果初次确诊精神分裂症患者就医体验共提炼出3个主题:面对诊断结果的心理反应、就医环境的挑战、初次确诊后的需求。结论初次确诊精神分裂症患者经历否认、痛苦及自卑等负性体验及面临陌生环境等挑战,精神科医疗保健提供者应重视初次确诊患者就医问题并开展针对性干预,以改善患者就医体验,促进早期有效治疗。

关键词：初次确诊精神分裂症就医体验质性研究

临床路径护理在甲状腺肿瘤患者护理中的临床价值

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0172-0174页

作者：李泽黑龙江省同江市人民医院黑龙江同江156400

探讨临床路径护理在甲状腺肿瘤患者自我护理能力中的价值。方法以2021年3月22日至2023年3月22日为本次研究对象纳选时间,按照随机数字法对入选的64例甲状腺肿瘤患者展开分组,常护组(32例)行常规护理,路护干组(32例)行临床路径护理干预... 详细信息

探讨临床路径护理在甲状腺肿瘤患者自我护理能力中的价值。方法以2021年3月22日至2023年3月22日为本次研究对象纳选时间,按照随机数字法对入选的64例甲状腺肿瘤患者展开分组,常护组(32例)行常规护理,路护干组(32例)行临床路径护理干预。记录评价组间自我护理能力水平。结果接受干预后,路护干组住院时长、住院费用,都优于常护组;而路护干组护理满意度好于常护组。讨论临床路径对甲状腺肿瘤患者能够改善患者的生活水平,对治疗疾病起到积极作用,可将其推广应用在临床中。

关键词：临床路径甲状腺肿瘤护理效果

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综合护理在老年肺炎护理中的应用效果分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0112-0115页

作者：孙龙珍黑龙江省同江市人民医院黑龙江同江156400

分析全面综合护理干预在老年肺炎患者中的应用影响。方法选取近一年本院收治的70例老年肺炎患者,以随机抽签法分组,各35例。实验A组实施常规护理,实验B组在实验A组基础上实施全面综合护理干预。对比护理效果。结果实验B组各项对比指... 详细信息

分析全面综合护理干预在老年肺炎患者中的应用影响。方法选取近一年本院收治的70例老年肺炎患者,以随机抽签法分组,各35例。实验A组实施常规护理,实验B组在实验A组基础上实施全面综合护理干预。对比护理效果。结果实验B组各项对比指标均优于实验A组(P<0.05)。结论全面综合护理干预能够对老年性肺炎患者的很好的护理效果。缓解患者的心理状况,值得推崇。

关键词：老年肺炎综合护理护理措施

玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜

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国际眼科杂志 2024年第10期24卷 1624-1628页

作者：王爽白淑玮雷春灵李凤至中国黑龙江省哈尔滨市二四二医院眼六科 150066 中国陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)、陕西省眼科医院、西北大学附属人民医院 710004

目的:研究玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。方法:回顾性分析2019-01/2023-01在西安市人民医院诊断为IMEM患者72例72眼,按照不同治疗方式分为A组和B组,A组36眼接受玻璃体切除、黄斑前膜(ERM)剥... 详细信息

目的:研究玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。方法:回顾性分析2019-01/2023-01在西安市人民医院诊断为IMEM患者72例72眼,按照不同治疗方式分为A组和B组,A组36眼接受玻璃体切除、黄斑前膜(ERM)剥除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗;B组36眼仅接受玻璃体切除、ERM剥除术治疗。随访12 mo。比较术前及术后1、3、6、12 mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑视网膜结构变化。结果:术后1、3、6 mo两组间BCVA比较有差异(均P<0.05),A组视力提高较明显;术后12 mo两组间BCVA比较无差异(P=0.056)。术后1、3、6 mo两组间CMT比较有差异(均P<0.05),A组患者术后CMT降低较B组明显;术后12 mo两组间CMT比较无差异(P=0.165)。两组手术前后各时间眼压比较有差异(F时间=2.763,P时间<0.05;F组间=26.800,P组间<0.05;F交互=5.091,P交互<0.05)。A组术后黄斑视网膜结构变化明显。结论:玻璃体手术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗晚期IMEM,能够在术后6 mo内迅速改善黄斑形态并帮助视功能恢复。

关键词：特发性黄斑前膜黄斑水肿玻璃体内注射地塞米松玻璃体切除术