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不同高雄激素血症表型多囊卵巢综合征患者的基线特征及针药联合促排卵后妊娠结局分析

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 1049-1054页

作者：罗蓉王宇刘洋葛航缪阿风张蓓韩丛辉吴效科黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040 徐州市中心医院徐州221000 黑龙江省医院哈尔滨150036

目的:通过比较不同高雄激素血症(HA)表型下多囊卵巢综合征(PCOS)患者的一般临床特征和生化指标,中医证候的分布以及针刺联合枸橼酸克罗米芬促排卵后的妊娠结局,以求探索临床最敏感的雄激素指标。方法:选择“针刺联合克罗米芬对PCOS不孕... 详细信息

目的:通过比较不同高雄激素血症(HA)表型下多囊卵巢综合征(PCOS)患者的一般临床特征和生化指标,中医证候的分布以及针刺联合枸橼酸克罗米芬促排卵后的妊娠结局,以求探索临床最敏感的雄激素指标。方法:选择“针刺联合克罗米芬对PCOS不孕妇女活产的影响临床试验(PCOSACt)”948例受试者数据,根据总睾酮(TT)值和游离雄激素指数(FAI)值将患者分为:单TT升高为A组(143例)、单FAI升高为B组(160例)、两者均升高为C组(295例)、均不升高为D组(350例)。结果:A组BMI、WC、WHR、黑棘皮评分、FAI、FINS、HOMA-IR、TG、APOB、IR、高血脂症和脾虚痰湿型的发生率显著低于B、C组;SHBG、HDL-c和APOA1和肾虚肝郁型发生率显著高于B、C组(P<0.05)。B组收缩压和舒张压显著高于A组,AMH、LH、LH/FSH、TT显著低于A、C两组,BMI、FINS、HOMA-IR、TG和高脂血症发生率显著高于C组,TC、HDL-c、LDL-c、APOA1显著低于C组,痰瘀互结型发生率显著高于D组(P<0.05)。C组月经周期显著高于A组,排卵率、受孕率、临床妊娠率显著低于A、D组,活产率显著低于D组(P<0.05)。D组收缩压、舒张压、月经周期、TT、FT、FAI在各组最低;肾虚肝郁型发生率显著高于B、C组(P<0.05)。结论:TT升高常伴有更严重的性激素紊乱;FAI升高常伴有更严重的肥胖和糖脂代谢紊乱;二者同时升高并不会比单FAI升高时的代谢紊乱严重,但其排卵率、受孕率、临床妊娠率、活产率最低。

关键词：多囊卵巢综合征总睾酮游离雄激素指数高雄激素血症基线特征针药联合妊娠结局

基于医疗失效模式与效应分析的医院药品管理界面风险识别与应对

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中国医院药学杂志 2024年第11期44卷 1338-1344页

作者：刘扬赵伟刘越洋姜凯文冯彬黑龙江省第二医院暨黑龙江省中毒抢救治疗中心药学部黑龙江哈尔滨150010 同济大学经济与管理学院上海200092

目的:识别、分析并降低医院药品管理界面风险。方法:建立项目团队,收集医院药品管理中存在的问题,应用医疗失效模式与效应分析方法对药品管理界面风险进行识别和分析。通过对失效模式的严重度(S)、发生频度(O)和探测度(D)进行评分及风... 详细信息

目的:识别、分析并降低医院药品管理界面风险。方法:建立项目团队,收集医院药品管理中存在的问题,应用医疗失效模式与效应分析方法对药品管理界面风险进行识别和分析。通过对失效模式的严重度(S)、发生频度(O)和探测度(D)进行评分及风险优先值(risk priority number,RPN)计算,量化并确定优先改进的界面风险失效模式,制订改进措施、实施干预。评价实施6个月后的干预效果。结果:确定了需优先改进的界面风险失效模式15项,制定了S、O、D评分标准,并据此逐项分析、评分与整改。干预后15项失效模式O、D值与RPN值均有所下降,且干预前、后差异有统计学意义(P医院药品管理界面风险进行识别和应对,各类界面风险的发生频度和探测度显著下降,有效降低了医院药品管理界面风险。

关键词：界面风险医院药品管理医疗失效模式与效应分析干预措施

体质指数正常的多囊卵巢综合征女性发生高脂血症的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第6期27卷 717-722页

作者：刘洋王宇丛晶宫艺韩布威王凯悦朱梦一张蓓吴效科黑龙江中医药大学研究生院黑龙江省哈尔滨市150040 黑龙江中医药大学附属第一医院妇科一科黑龙江省哈尔滨市150040 浙江省宁波市北仑区人民医院中医科 315000 江苏省徐州市中心医院妇产科 221000

背景近年来多囊卵巢综合征(PCOS)女性的脂质代谢紊乱发生率较高,与肥胖、胰岛素抵抗(IR)的关系密切。BMI正常的PCOS女性也有较高的脂质代谢水平,但目前对该类人群中血脂异常的研究较少。目的探讨BMI正常的PCOS女性发生高脂血症的影响因... 详细信息

背景近年来多囊卵巢综合征(PCOS)女性的脂质代谢紊乱发生率较高,与肥胖、胰岛素抵抗(IR)的关系密切。BMI正常的PCOS女性也有较高的脂质代谢水平,但目前对该类人群中血脂异常的研究较少。目的探讨BMI正常的PCOS女性发生高脂血症的影响因素。方法基于“针刺和克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女活产率的影响(PCOSAct)”临床试验数据,选取基线较完整且符合研究标准的受试者428例。判断高脂血症的评价标准:总胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L和/或三酰甘油(TG)≥2.26 mmol/L和/或低密度脂蛋白(LDL)≥4.14 mmol/L和/或高密度脂蛋白(HDL)红素、直接胆红素水平较无高脂血症组低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现年龄、BMI、HOMA-IR、LDH是正常BMI的PCOS患者发生高脂血症的独立危险因素(OR=1.170、1.348、1.172、1.009),性激素结合球蛋白是独立保护因素(OR=0.979,P<0.05)。结论BMI正常的PCOS女性合并高脂血症发生率为32.24%,年龄、BMI、HOMA-IR、LDH、SHBG均是PCOS女性发生高脂血症的影响因素,临床上应该根据各诱因采取相应措施防治及延缓PCOS女性高脂血症的发生与发展。

关键词：多囊卵巢综合征高脂血症胰岛素抵抗体质量指数影响因素分析

腹针结合常规针刺法对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状及脑血流动力学指标的影响

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河北中医 2024年第5期46卷 804-808,814页

作者：刘青松慈玉莹迟文成邹香妮黑龙江省监狱管理局中心医院中医科黑龙江哈尔滨150080 黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科黑龙江哈尔滨150040

目的观察腹针结合常规针刺法对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状及脑血流动力学指标的影响。方法将102例后循环缺血性眩晕患者按照随机数字表法分为2组,对照组51例予常规西药治疗,治疗组51例同时联合腹针+常规针刺法治疗。2组均以6天为1个... 详细信息

目的观察腹针结合常规针刺法对后循环缺血性眩晕患者眩晕症状及脑血流动力学指标的影响。方法将102例后循环缺血性眩晕患者按照随机数字表法分为2组,对照组51例予常规西药治疗,治疗组51例同时联合腹针+常规针刺法治疗。2组均以6天为1个疗程,休息1天,共治疗2个疗程。比较2组治疗前后眩晕障碍评定量表(DHI-S)评分、眩晕评估评分量表(DARS)评分、脑血流动力学指标、血管内皮功能指标,统计2组临床疗效和治疗安全性情况。结果治疗组总有效率92.2%(47/51),对照组总有效率76.5%(39/51),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后DHI-S、DARS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后双侧颈动脉、双侧椎动脉及基底动脉血流量均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后均高于对照组(P<0.05)。2组治疗后NO水平均较本组治疗前升高(P<0.05),ET-1水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后NO水平高于对照组(P<0.05),ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论腹针结合常规针刺法治疗后循环缺血性眩晕,能够迅速缓解眩晕症状,保护血管内皮功能,改善脑血流动力学指标,安全性高,疗效显著。

关键词：后循环缺血性眩晕针刺疗法脑血流动力学指标

1981—2020年陕西省暖季不同历时强降水时空变化特征

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干旱区地理 2024年

作者：蔡新玲蔡依晅叶殿秀李茜户元涛胡琳陕西省气候中心周至县应急管理局国家气候中心

利用1981—2020年陕西省暖季（5—9月）95个国家气象观测站小时降水量资料，结合多种数理统计方法分析4个历时（1h、3h、6h、12h）强降水的时空变化。结果表明：（1）陕西省短历时强降水主要集中在7—8月，4个历时强降水高发区均位于陕... 详细信息

利用1981—2020年陕西省暖季（5—9月）95个国家气象观测站小时降水量资料，结合多种数理统计方法分析4个历时（1h、3h、6h、12h）强降水的时空变化。结果表明：（1）陕西省短历时强降水主要集中在7—8月，4个历时强降水高发区均位于陕南秦巴山区，稀发区位于关中平原中部和陕北长城沿线。（2）各历时降水极值的空间差异均较大，历时越短，极值分布的局地性越强。（3）近40a，陕西省各历时强降水均呈增多增强趋势，尤以3h强降水的增加最为显著。（4）各历时强降水的趋势变化在空间上表现为非均一性，陕北黄河沿线和陕南中南部强降水呈增多趋势，陕北南部和关中平原中部呈减少趋势，且历时越短，强降水呈增多趋势的范围越大。（5）强降水日变化南北不同，历时越短，强降水的日变化越明显，特别是陕北短历时强降水日变化最为突出，且在傍晚或夜间易发生强降水事件，其危害更大。

关键词：短历时强降水变化趋势时空分布陕西省

黑龙江饶河县小南山遗址2015年I区发掘简报

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考古 2024年第2期 3-16,F0002页

作者：李有骞(执笔/绘/摄) 宋嘉骐杨永才刘伟黑龙江省文物考古研究所饶河县文物保护中心饶河县文物管理所

2015年,饶河小南山遗址I区的发掘,遗迹有堆石、墓坑及灰坑,遗物有玉器、石器及陶器。遗存可分为早、晚两期,早期又分成两段,均属新石器时代,年代为公元前7060~2500年。其中,堆石、墓坑及其出土的玉器、石器、陶器等属早期早段。此次发... 详细信息

2015年,饶河小南山遗址I区的发掘,遗迹有堆石、墓坑及灰坑,遗物有玉器、石器及陶器。遗存可分为早、晚两期,早期又分成两段,均属新石器时代,年代为公元前7060~2500年。其中,堆石、墓坑及其出土的玉器、石器、陶器等属早期早段。此次发掘有助于研究当地新石器时代文化序列、中国玉文化早期形成过程等。

关键词：黑龙江饶河县堆石墓玉器小南山文化沃兹涅谢诺夫卡文化

基于FMEA方法的抗菌药物治疗前病原学送检关键环节识别

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1569-1574页

作者：肖佳庆任慧迟洋张馨心付家宁刘新研黑龙江省疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150030 哈尔滨医科大学附属第一医院感染监控科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学卫生管理学院黑龙江哈尔滨150086

目的通过失效模式与效用分析(FMEA)方法,找出抗菌药物使用前病原学送检的关键环节,以降低不合理用药风险,提高抗菌药物治疗效果。方法通过头脑风暴与文献分析法,分析送检步骤,列出工作流程风险清单,运用风险评价,识别高风险步骤及流程,... 详细信息

目的通过失效模式与效用分析(FMEA)方法,找出抗菌药物使用前病原学送检的关键环节,以降低不合理用药风险,提高抗菌药物治疗效果。方法通过头脑风暴与文献分析法,分析送检步骤,列出工作流程风险清单,运用风险评价,识别高风险步骤及流程,采用FMEA方法确定抗菌药物使用前病原学送检的潜在失效模式,对高风险步骤及输入流程进行风险评估,计算风险优先(RPN)值,最终找出关键环节。结果FMEA分析显示,RPN值总体排名前5的关键环节分别是信息系统提示、医生送检意识、医生对于送检指征把握、实验室开展的检测项目覆盖范围、行政管理部门及临床科室质控;此外,不同级别和不同类型的医疗机构也分别找出了对应的关键环节。结论运用FMEA方法,能够精准、科学地找出抗菌药物使用前病原学送检的关键环节,使得该工作管理有的放矢。针对关键环节,可有针对性地采取相应的改进措施并形成规范。

关键词：失效模式与效用分析抗菌药物病原学送检率风险评估关键环节

黑龙江省小城镇城市化与大气污染曲线拟合相关性研究-以集贤县为例

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黑龙江气象 2024年第1期41卷 43-46页

作者：吴松周长明陈莉集贤县气象局黑龙江双鸭山155900 黑龙江省气候中心黑龙江哈尔滨150030

为探究黑龙江省小城镇城市化与大气污染之间的关系,本研究以集贤县2005-2021年的城市面板数据为基础,选取8个城市化指标和3个大气污染指标,采用熵权法构建了城市化和大气污染的综合指标体系,并建立了相关模型进行分析。研究结果显示,在2... 详细信息

为探究黑龙江省小城镇城市化与大气污染之间的关系,本研究以集贤县2005-2021年的城市面板数据为基础,选取8个城市化指标和3个大气污染指标,采用熵权法构建了城市化和大气污染的综合指标体系,并建立了相关模型进行分析。研究结果显示,在2005-2021年期间,集贤县城市化水平呈现稳定且快速的发展趋势。与此同时,大气污染的综合指数却表现出倒“N”型的变化趋势。总体而言,集贤县城市化进程与大气污染之间的关系呈现出特殊的环境库兹涅茨曲线关系,即倒“N”变型曲线模式。

关键词：小城镇城市化大气污染环境库兹涅茨曲线

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寒地水稻开花期多雨寡照复合逆境灾损评估指标

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农学学报 2024年

作者：吕佳佳初征郭立峰李宇光刘旭丁海玖王秋京周宝才中国气象局东北地区生态气象创新开放实验室黑龙江省气象科学研究所黑龙江省生态气象中心黑龙江省气象数据中心克山县气象局

黑龙江省是中国优质粳稻生产核心种植区，开花期多雨寡照复合发生，严重影响寒地水稻结实率和产量。为了保障国内优质稻米的供应及国家粮食安全，本研究旨在构建一个针对多雨寡照复合发生的判识指标，并定量评估其对产量的损失。通过整... 详细信息

黑龙江省是中国优质粳稻生产核心种植区，开花期多雨寡照复合发生，严重影响寒地水稻结实率和产量。为了保障国内优质稻米的供应及国家粮食安全，本研究旨在构建一个针对多雨寡照复合发生的判识指标，并定量评估其对产量的损失。通过整合气象数据、水稻生育期信息、产量资料以及历史灾情记录，运用多层灰色关联分析法探究致灾因子、作物产量结构与相对气象产量之间的灰色映射关系。据此，建立了寒地水稻多雨寡照复合指数(RSCI)和一个描述复合逆境与产量损失率关联度的模型。利用K-均值聚类分析方法和历史典型灾害年份数据确定了灾害的临界值和等级，进而形成了评估多雨寡照复合发生导致产量损失的评估指标体系。本研究明确了寒地水稻在不同等级（轻度、中度、重度）多雨寡照条件下的临界阈值和相应的产量损失率，历史灾情验证显示多雨寡照判识率达到100%，产量损失率判识准确率超过80%。在1958—2021年间，全省水稻不同程度多雨寡照的发生频率呈轻度高于中度高于重度的趋势，且北部农区的发生频率高于南部农区。该研究成功构建了一套多雨寡照复合发生的判识指标，为定量化评估产量损失提供了重要的技术支撑。

关键词：黑龙江省寒地水稻优质粳稻开花期多雨寡照复合指数产量损失灰色关联分析 K-均值聚类分析