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胆囊壁一体化技术缝合与胆囊壁单纯浆肌层缝合技术对微创保胆取石术患者的影响

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医学理论与实践 2022年第21期35卷 3654-3656页

作者：郭文博黑龙江省佳木斯市中心医院普外一科 154002

目的:探讨胆囊壁一体化技术缝合与胆囊壁单纯浆肌层缝合技术对微创保胆取石术患者的影响。方法:选取2017年9月—2020年9月我院收治的80例接受微创保胆取石术患者作为研究对象,采用数字随机表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照... 详细信息

目的:探讨胆囊壁一体化技术缝合与胆囊壁单纯浆肌层缝合技术对微创保胆取石术患者的影响。方法:选取2017年9月—2020年9月我院收治的80例接受微创保胆取石术患者作为研究对象,采用数字随机表法将其分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组采用胆囊壁单纯浆肌层缝合技术缝合胆囊底部切口,观察组采用胆囊壁一体化技术缝合胆囊底部切口,对比两组围术期指标、术后并发症发生情况以及术后1年复发率。结果:观察组手术时间短于对照组(P0.05);观察组患者术后均未出现并发症,对照组术后出现1例腹膜炎、1例胆漏,组间比较无统计学差异(P>0.05);观察组术后1年复发2例(5.0%),对照组术后1年复发3例(7.5%),组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用胆囊壁一体化技术缝合或者胆囊壁单纯浆肌层缝合技术,对微创保胆取石术患者的术后活动时间和不良事件均不会产生明显的影响,但采用胆囊壁一体化缝合可明显缩短手术时间,值得临床推广,同时可不断进行完善。

关键词：胆囊壁一体化技术胆囊壁单纯浆肌层缝合技术微创保胆取石术疗效复发率

血清清蛋白联合磷水平预测腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的临床价值

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医学理论与实践 2022年第20期35卷 3540-3543页

作者：晁祥嵩王强陈秉魁黑龙江省佳木斯市中心医院普外一科 154002

目的:探讨血清清蛋白联合磷水平预测腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的临床价值。方法:选取我院2019年10月—2021年8月收治的60例结直肠癌患者,所有患者均行腹腔镜结直肠癌根治术,将术后30d之内发生吻合口瘘的21例设为观察组,将未发生吻合... 详细信息

目的:探讨血清清蛋白联合磷水平预测腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的临床价值。方法:选取我院2019年10月—2021年8月收治的60例结直肠癌患者,所有患者均行腹腔镜结直肠癌根治术,将术后30d之内发生吻合口瘘的21例设为观察组,将未发生吻合口瘘的39例设为对照组,对比两组的临床特征与手术情况,血清清蛋白与血磷水平,应用Logistic回归分析法分析腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的独立危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清清蛋白联合磷水平对腹腔镜结直肠癌术后吻合口瘘的预测价值。结果:两组年龄、性别、合并基础疾病、肿瘤大小、手术时间对比无明显差异(P>0.05),两组BMI、T分期、肿瘤距肛缘距离对比差异显著(P一指标。结论:腹腔镜结直肠癌患者术后血清清蛋白水平、血磷水平越低,患者术后出现吻合口瘘的发生率越高,属于吻合口瘘的独立危险因素,且应用血清清蛋白联合磷水平对于术后吻合口瘘的预测特异度和敏感度较高。

关键词：血清清蛋白血磷结直肠癌腹腔镜手术吻合口瘘

腹腔镜胃癌根治术不同入路方式治疗胃癌患者的效果对比

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医学理论与实践 2022年第11期35卷 1863-1865页

作者：晁祥嵩黑龙江省佳木斯市中心医院普外一科 154002

目的:对比腹腔镜胃癌根治术不同入路方式治疗胃癌患者的效果。方法:选取2019年1月—2021年1月在我院普外一科行腹腔镜胃癌根治术治疗的96例胃癌患者作为观察对象,根据手术入路方式的不同分为常规组和研究组,各48例。常规组应用左侧后入... 详细信息

目的:对比腹腔镜胃癌根治术不同入路方式治疗胃癌患者的效果。方法:选取2019年1月—2021年1月在我院普外一科行腹腔镜胃癌根治术治疗的96例胃癌患者作为观察对象,根据手术入路方式的不同分为常规组和研究组,各48例。常规组应用左侧后入路腹腔镜胃癌根治术治疗,研究组应用右侧前入路腹腔镜胃癌根治术治疗。比较两组患者临床指标,并发症、复发、死亡情况、肿瘤相关指标及手术前后炎性应激指标、胃肠道动力相关激素水平。结果:相比常规组,研究组的手术时间、术后下床活动时间和住院时间明显更短,术中出血量明显更少,淋巴结清扫数量明显更多,且术后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、胃动素(MTL)水平及术后腹腔冲洗液癌胚抗原(CEA)、多巴胺脱羧酶(DDC)水平明显更低,血管活性肠肽(VIP)水平明显更高(P0.05)。结论:相比左侧后入路腹腔镜胃癌根治术,右侧前入路腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌患者能够有效改善临床指标,降低术后复发率,改善炎性应激指标、胃肠道动力相关激素、肿瘤相关指标水平,值得推广。

关键词：腹腔镜胃癌根治术胃癌血管活性肠肽胃动素

腹腔镜下胆囊手术患者围术期抗生素暴露对患者肠道菌群结构和肠黏膜免疫平衡的影响

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中国药物滥用防治杂志 2023年第5期29卷 823-827页

作者：郭文博赵长海佳木斯市中心医院普外一科黑龙江佳木斯154002

目的:探讨腹腔镜下胆囊手术患者围术期抗生素暴露对患者肠道菌群结构和肠黏膜免疫平衡的影响.方法:选取2018年8月—2021年8月于我院接受腹腔镜下胆囊手术患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组术前给... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下胆囊手术患者围术期抗生素暴露对患者肠道菌群结构和肠黏膜免疫平衡的影响.方法:选取2018年8月—2021年8月于我院接受腹腔镜下胆囊手术患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组术前给予静脉滴注头孢呋辛,观察组术前给予静脉滴注头孢呋辛且术后72h内持续用药.比较两组术后感染率、临床观察指标、肠道菌群变化情况以及D-乳酸(D-lactic acid,D-LC)、细菌内毒素(endotoxin,BT)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)含量.结果:观察组术后感染率为2.50%,低于对照组的20.00%(P<0.05);观察组术后体温恢复正常时间、PCT恢复正常时间、血象恢复正常时间、术后平均住院时间短于对照组(P<0.05);观察组乳杆菌、双歧杆菌、肠杆菌及肠球菌数量均少于对照组(P<0.05);观察组D-LC、BT、DAO含量高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下胆囊手术患者围术期抗生素暴露可降低感染率,改善临床指标,具有临床应用意义.

关键词：腹腔镜下胆囊手术抗生素暴露肠道菌群结构肠黏膜免疫平衡

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肝硬化合并急性胆囊炎患者手术风险评估

实用肝脏病杂志 2024年第1期27卷 133-136页

作者：王东君张春岩晁祥嵩李志王兴权黑龙江省佳木斯市中心医院普外一科 154002 黑龙江省佳木斯市中心医院心内二科 154002 佳木斯大学附属第一医院普外科

目的探讨不同胆囊炎严重程度分级和不同终末期肝病模型(MELD)评分的肝硬化合并急性胆囊炎(AC)患者手术风险。方法2021年2月~2022年12月我院诊治的92例肝硬化合并AC患者,均行腹腔镜下胆囊切除手术(LC)治疗。术前采用《东京指南(2018年)... 详细信息

目的探讨不同胆囊炎严重程度分级和不同终末期肝病模型(MELD)评分的肝硬化合并急性胆囊炎(AC)患者手术风险。方法2021年2月~2022年12月我院诊治的92例肝硬化合并AC患者,均行腹腔镜下胆囊切除手术(LC)治疗。术前采用《东京指南(2018年)》评估胆囊炎严重程度,其中Ⅰ级55例,Ⅱ级/Ⅲ级37例。常规计算MELD评分,其中低危组64例,中高危组28例。应用Logistic回归分析影响手术风险的因素。结果各组中转开腹率比较,差异无显著性统计学意义(P>0.05);Ⅱ级/Ⅲ级患者手术时间为(88.8±11.8)min,显著长于Ⅰ级患者【(77.1±10.4)min,P0.05);Ⅱ级/Ⅲ级患者术后感染、出血和胆漏等并发症发生率为27.0%,显著高于Ⅰ级患者的7.3%(P<0.05),中高危MELD患者术后并发症发生率为28.6%,显著高于低危患者的9.4%(P<0.05);以中转开腹以及术后发生并发症为手术风险组(n=18),结果风险组胆囊炎Ⅱ级/Ⅲ级和MELD评分为中高危比例分别为61.1%和55.6%,显著高于非风险组的35.1%和24.3%(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示胆囊炎Ⅱ级/Ⅲ级和MELD评分为中高危是肝硬化合并AC患者LC手术高风险的独立危险因素(P<0.05)。结论术前评估胆囊炎严重程度分级和MELD评分可以帮助临床医生评估LC手术治疗肝硬化合并AC患者的风险而给予应有的重视和处理。

关键词：急性胆囊炎肝硬化腹腔镜下胆囊切除术胆囊炎分级终末期肝病模型治疗

鲑鱼降钙素联合神经生长因子对膝关节术后骨密度、炎症水平的影响

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医学理论与实践 2023年第9期36卷 1512-1514页

作者：曹树业薛雷高洪达黑龙江省佳木斯市中心医院骨外一科 154003

目的:探讨膝关节术后患者采用鲑鱼降钙素与神经生长因子联合治疗对骨密度、炎症水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月在本院进行膝关节手术治疗的患者90例,按照随机数字表法分成研究组(45例)和对照组(45例)。对照组给予神经生长... 详细信息

目的:探讨膝关节术后患者采用鲑鱼降钙素与神经生长因子联合治疗对骨密度、炎症水平的影响。方法:选取2020年1月—2022年1月在本院进行膝关节手术治疗的患者90例,按照随机数字表法分成研究组(45例)和对照组(45例)。对照组给予神经生长因子治疗,研究组给予鲑鱼降钙素与神经生长因子联合治疗,比较两组临床疗效、骨密度、炎症水平、膝关节功能及不良反应。结果:研究组治疗总有效率较对照组更高(P外科医院(HSS)膝功能评分提高,且研究组较对照组更高(P0.05)。结论:膝关节术后患者采用鲑鱼降钙素与神经生长因子联合治疗的临床疗效较高,可有效改善患者骨密度、炎症水平及膝关节功能,且不会增加不良反应。

关键词：鲑鱼降钙素神经生长因子膝关节手术骨密度炎症水平

静态进展牵伸技术联合氟比洛芬巴布膏治疗膝关节术后活动受限患者的效果分析

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医学理论与实践 2023年第8期36卷 1413-1416页

作者：曹树业薛雷高洪达黑龙江省佳木斯市中心医院骨外一科 154003

目的:分析静态进展牵伸技术(SPS)联合氟比洛芬巴布膏治疗膝关节术后活动受限患者的效果。方法:选取我院2019年12月—2021年12月收治的126例膝关节术后活动受限患者为观察对象,按照治疗方式的不同分组,各64例。对照组给予氟比洛芬巴布膏... 详细信息

目的:分析静态进展牵伸技术(SPS)联合氟比洛芬巴布膏治疗膝关节术后活动受限患者的效果。方法:选取我院2019年12月—2021年12月收治的126例膝关节术后活动受限患者为观察对象,按照治疗方式的不同分组,各64例。对照组给予氟比洛芬巴布膏治疗,研究组在氟比洛芬巴布膏治疗基础上联合SPS治疗。采用量角器测定患者膝关节主动活动度(AROM),利用视觉模拟评分法(VAS)评价疼痛程度。根据膝关节活动时疼痛情况和活动度范围,评价临床疗效。膝关节功能采用Osweatry功能障碍指数(ODI)评分和美国特种外科医院膝关节评分(HSS)进行评估。结果:研究组疗效总有效率(93.75%)明显高于对照组(75.00%),比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者AROM中R、E、F角度均增加,且研究组高于对照组(P<0.05);两组VAS评分均下降,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组患者膝关节功能无丧失和轻度丧失比例均高于对照组,ODI%低于对照组(P<0.05);两组HSS评分均升高,研究组高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SPS联合氟比洛芬巴布膏治疗膝关节术后活动受限患者临床疗效显著,膝关节活动度改善,疼痛缓解,促进膝关节功能快速恢复。

关键词：静态进展牵伸技术氟比洛芬巴布膏膝关节功能疼痛程度膝关节活动度

髌骨横行骨折应用关节镜下微创加压螺钉内固定治疗的临床研究

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右江医学 2022年第7期50卷 511-515页

作者：薛雷张喜明葛新黑龙江省佳木斯市中心医院骨外一科黑龙江佳木斯154002

目的分析髌骨横行骨折患者采用关节镜下微创加压螺钉内固定术治疗的效果及对患者膝关节功能的影响。方法选取2018年6月至2020年1月期间在佳木斯市中心医院诊治的124例髌骨横行骨折患者,通过随机数字表分为对照组和观察组。对照组(62例)... 详细信息

目的分析髌骨横行骨折患者采用关节镜下微创加压螺钉内固定术治疗的效果及对患者膝关节功能的影响。方法选取2018年6月至2020年1月期间在佳木斯市中心医院诊治的124例髌骨横行骨折患者,通过随机数字表分为对照组和观察组。对照组(62例)给予传统克氏针联合张力带内固定术治疗,观察组(62例)行关节镜下微创无头加压螺钉内固定术治疗。对比两组相关临床指标和膝关节活动度,参照Bostman评价表评估患者术后随访6个月的膝关节功能,分析并发症发生情况。结果相比对照组,观察组手术时间和骨折愈合时间缩短,术后骨折间距0 mm患者比例(87.10%)高,VAS评分降低;随访6个月,观察组患者伸直角度、屈曲角度和活动度均明显大于对照组,与健侧比较,活动度损失角度小于对照组;观察组患者膝关节功能优良率(96.78%)高于对照组,并发症总发生率(3.24%)低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨横行骨折患者行关节镜下微创加压螺钉内固定术治疗时,手术时间缩短,骨折愈合加快,术后骨折间距小,膝关节功能恢复快,术后并发症减少。

关键词：髌骨横行骨折膝关节功能关节镜微创加压螺钉内固定术

肩胛上神经阻滞联合盂肱关节类固醇注射治疗粘连性肩关节囊炎患者的效果分析

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中国药物滥用防治杂志 2022年第7期28卷 937-940页

作者：张喜明侯旭东黑龙江省佳木斯市中心医院骨外一科黑龙江佳木斯154002

目的:分析肩胛上神经阻滞联合盂肱关节类固醇注射治疗粘连性肩关节囊炎患者的效果。方法:选择2018年5月—2020年5月我院收治的92例粘连性肩关节囊炎患者作为研究对象,通过随机数字表法分为常规组和联合组,每组46例。常规组给予常规康复... 详细信息

目的:分析肩胛上神经阻滞联合盂肱关节类固醇注射治疗粘连性肩关节囊炎患者的效果。方法:选择2018年5月—2020年5月我院收治的92例粘连性肩关节囊炎患者作为研究对象,通过随机数字表法分为常规组和联合组,每组46例。常规组给予常规康复治疗,联合组在常规组基础上加用超声引导肩胛上神经阻滞联合盂肱关节类固醇注射治疗。比较两组临床疗效、肩部疼痛程度和Constant肩关节评分(CSS)、肩关节功能恢复情况及肩部活动情况。结果:联合组治疗有效率为95.65%,高于常规组的73.91%(P外旋角度、外展角度、上举角度高于常规组(P<0.05)。结论:粘连性肩关节囊炎患者应用肩胛上神经阻滞、盂肱关节类固醇注射联合治疗,疗效显著,能够明显改善患者关节功能,提高关节活动度,缓解疼痛。

关键词：超声引导肩胛上神经阻滞盂肱关节类固醇注射粘连性肩关节囊炎肩关节功能