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睾丸扭转后的功能损害及相关临床策略

中华小儿外科杂志 2025年第1期46卷 91-95页

作者：罗钰杨书龙张泽楠李昭铸哈尔滨医科大学附属第六医院小儿外科哈尔滨150023

睾丸扭转(testicular torsion,TT)是小儿外科常见的阴囊急症,一旦患儿疑似TT,临床上就需要及时准确地诊断、手法复位和手术治疗。TT的漏诊、误诊或者延迟诊断都会给患儿带来严重的后果,造成睾丸功能的损害或者缺失。目前关于TT对睾丸的... 详细信息

睾丸扭转(testicular torsion,TT)是小儿外科常见的阴囊急症,一旦患儿疑似TT,临床上就需要及时准确地诊断、手法复位和手术治疗。TT的漏诊、误诊或者延迟诊断都会给患儿带来严重的后果,造成睾丸功能的损害或者缺失。目前关于TT对睾丸的损害理论、治疗方法以及预后的看法仍存在争议,本文将概述TT通过缺血再灌注和调节凝血损害同侧睾丸,通过自身免疫调节、交感神经介导的血管反射收缩以及原发性解剖变异等损害对侧睾丸,总结TT的临床表现和相应治疗策略。

关键词：睾丸扭转抗精子抗体缺血再灌注血栓交感神经

医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑间的中介效应

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护理学杂志 2025年第1期40卷 18-22页

作者：王坤周春鹤张丽敏程丽哈尔滨医科大学附属第一医院消毒供应中心黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院呼吸科哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科

目的探讨医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为间的中介效应,为护理管理提供参考。方法采用便利抽样法于2024年2-4月选取哈尔滨医科大学4所附属医院611名低年资护士,采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、... 详细信息

目的探讨医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为间的中介效应,为护理管理提供参考。方法采用便利抽样法于2024年2-4月选取哈尔滨医科大学4所附属医院611名低年资护士,采用一般资料调查表、护士团队工作重塑量表、护士成长型思维评估量表及医院磁性要素量表进行调查。结果低年资护士团队工作重塑、成长型思维和医院磁性水平感知总分依次为(38.93±6.37)分、(105.44±17.36)分、(99.69±24.30)分,均处于中等水平。低年资护士团队工作重塑与医院磁性水平感知、成长型思维总分呈显著正相关(均P医院磁性水平感知在低年资护士成长型思维对团队工作重塑的作用中起到部分中介效应,中介效应占总效应的43.18%。结论医院磁性水平感知是低年资护士成长型思维与团队工作重塑行为的中介变量。护理管理者在团队建设和管理过程中,应关注低年资护士成长型思维的培养与医院磁性水平感知的提升,使低年资护士能够更好地融入团队,共同推动团队工作重塑。

关键词：低年资护士团队工作重塑磁性医院成长型思维持续学习中介效应护理管理

黑龙江省健康人与膝关节前内侧骨关节炎患者半月板与胫骨平台后倾角的关系

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中国修复重建外科杂志 2025年第1期39卷 32-39页

作者：郭蜀新管士坤郇瑞刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科哈尔滨150001

目的测量并分析黑龙江省健康人及膝关节前内侧骨关节炎(anteromedial osteoarthritis,AMOA)患者内、外侧胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)与半月板后倾角(meniscal slope,MS)及半月板后角厚度(meniscus posterior horn thickness,MPHT)的关系,为膝关节手术进行适合的胫骨截骨与假体安放角度提供参考依据。方法回顾性收集因各种原因及AMOA术前行膝关节MRI检查的影像学资料,共纳入103名健康人(健康组)和30例AMOA患者(AMOA组),两组性别构成比、侧别及身体质量指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组年龄比较差异有统计学意义(P0.05)。除健康组内内外侧MS以及内外侧MPHT差异有统计学意义(P0.05)。相关分析显示,两组PTS与同侧MS及MPHT均成正相关(P黑龙江地区健康人及AMOA患者中,PTS均具有较大个体差异,但MS的个体差异不显著,MPHT能够起到一定后倾补偿,且其厚度增加或可作为预测AMOA进展的指标之一。行UKA时应考虑以上因素,完善术前检查及评估后合理设置胫骨截骨后倾角。

关键词：胫骨平台后倾角半月板后角厚度半月板后倾角膝关节前内侧骨关节炎

胰十二指肠切除术后腹腔最佳引流区域的前瞻性队列研究

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腹部外科 2025年第1期38卷 30-36页

作者：李秦屹张显赫邰国凯李飞王志东哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科黑龙江哈尔滨150086

目的研究胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后腹腔积液最容易蓄积的区域。方法该项是前瞻性队列研究,收集哈尔滨医科大学附属第二医院2022年10月至2024年8月期间收治的106例行PD病人的术后引流情况、术后腹水淀粉酶指... 详细信息

目的研究胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)术后腹腔积液最容易蓄积的区域。方法该项是前瞻性队列研究,收集哈尔滨医科大学附属第二医院2022年10月至2024年8月期间收治的106例行PD病人的术后引流情况、术后腹水淀粉酶指标以及术后CT等影像学资料,依据PD术后腹腔引流放置区域不同分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组(第Ⅱ组与第Ⅰ组区别在于将第2根引流管从胰肠吻合口头侧放置于胰肠吻合口背侧,第Ⅰ组与第Ⅲ组的区别是第Ⅰ组在第Ⅲ组的基础上增加了1根引流胰肠吻合口腹侧区域的引流管),其中Ⅰ组28例,Ⅱ组33例,Ⅲ组45例。比较3组中各区域术后引流、腹腔积液情况以及腹水淀粉酶指标。先进行正态性Shapiro-Wilk检验,对于服从或近似正态分布的计量资料采用x±s表达,采用t检验;对于不符合正态性分布的连续变量,采用M(Q1,Q3)表达;计数资料的组间比较采用χ2检验;不同时间、组间的交互作用下水平采用重复测量方差分析,多组间(3组及3组以上)比较采用单因素方差分析。结果在术后总积液量方面,Ⅰ组中胆肠吻合口区域(A区域)最少[(239.08±168.68) mL],胰肠吻合口头侧区域(B区域)最多[(627.32±195.56) mL],差异有统计学意义(P面,Ⅰ组中A区域最低[40.5(15.75,104.5) U/L],胰肠吻合口腹侧区域(C区域)最高[187.5(58.5,2 118.25) U/L],差异有统计学意义(P0.05);Ⅲ组中A区域[75.0(33.5,344.5)U/L]低于B区域[409.0(79.5,898.0)U/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PD术后胰肠吻合口头侧区域因位置较低以及清扫多组淋巴结其蓄积的腹腔积液最多,胰肠吻合口腹侧和背侧区域因靠近胰肠吻合口其腹水淀粉酶值均较高,胰肠吻合口头侧区域建议术后常规放置预防性引流管,胰瘘风险较大的病人建议在胰肠吻合口腹侧区域放置1根引流管。

关键词：胰十二指肠切除术腹腔引流腹腔积液胰瘘

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白发形成机制及研究前景

中国美容整形外科杂志 2025年第1期36卷 64-64,I0005-I0008页

作者：刘宇航肖志波哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科黑龙江哈尔滨150001

白发是人体衰老最直观的表现之一。虽然目前尚不明确遗传因素在白发中的具体作用,但研究发现,氧化应激、情绪压力、神经内分泌调节、疾病与体内所含营养、微量元素等都可能与白发的生成相关。毛囊中黑色素的生成与毛发生长周期的新生阶... 详细信息

白发是人体衰老最直观的表现之一。虽然目前尚不明确遗传因素在白发中的具体作用,但研究发现,氧化应激、情绪压力、神经内分泌调节、疾病与体内所含营养、微量元素等都可能与白发的生成相关。毛囊中黑色素的生成与毛发生长周期的新生阶段严格耦合,在色素合成过程中各种激素与生物因子调控下,黑色素干细胞自我缺陷,以及黑色素细胞合成障碍可能是白发生成的关键。现就白发形成的机制以及对白发逆转的研究与展望作一综述。

关键词：白发毛囊黑色素细胞黑色素干细胞

黑龙江地区健康成人与膝关节前内侧骨关节炎患者半月板与胫骨平台后倾角的关系

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中国修复重建外科杂志 2025年

作者：郭蜀新管士坤郇瑞刘宁哈尔滨医科大学附属第一医院骨三科

目的测量并分析黑龙江地区健康人及膝关节前内侧骨关节炎（anteromedial osteoarthritis,AMOA）患者内外侧胫骨平台后倾角（posterior tibial slope,PTS）与半月板后倾角（meniscal slope,MS）及半月板后角厚度（meniscus posterior horn thickness,MPHT）的关系，为膝关节手术进行适合的胫骨截骨与假体安放角度提供参考依据。方法回顾性收集因各种原因及AMOA术前行膝关节MRI检查的影像学资料，共纳入103例健康人（健康组）和30例AMOA患者（AMOA组），两组性别构成比、侧别及身体质量指数比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组年龄比较差异有统计学意义（P0.05）。两组内性别间及侧别间比较各指标差异均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析和回归曲线均显示，两组MPTS及LPTS与同侧MS及MPHT均成正相关（P黑龙江地区健康人及AMOA患者中，PTS均具有较大个体化差异，但MS的个体差异不显著，MPHT能够起到一定后倾补偿，且其厚度增加或可作为预测AMOA进展的指标之一。行UKA时应考虑以上因素，完善术前检查及评估后合理设置胫骨截骨后倾角。

关键词：胫骨平台后倾角半月板后角厚度半月板后倾角膝关节前内侧骨关节炎

免疫检查点抑制剂在激素受体阳性乳腺癌新辅助治疗中的研究进展

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实用肿瘤杂志 2025年第1期40卷 1-6页

作者：高天李照廷肖敏哈尔滨医科大学附属肿瘤医院乳腺外科黑龙江哈尔滨150081

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,其中激素受体阳性(hormone receptor positive,HR+)乳腺癌占比最高。针对HR+乳腺癌的新辅助治疗,目前的主流方案是新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)和新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocri... 详细信息

乳腺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤,其中激素受体阳性(hormone receptor positive,HR+)乳腺癌占比最高。针对HR+乳腺癌的新辅助治疗,目前的主流方案是新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)和新辅助内分泌治疗(neoadjuvant endocrine therapy,NET),但两者均有不足。近年来免疫治疗发展迅速,免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为主要的免疫治疗方法之一,在乳腺癌治疗中的应用不断前移,在新辅助治疗领域具有广阔的前景。本文就HR+乳腺癌的免疫微环境和ICIs在HR+乳腺癌新辅助治疗中的各种联合方案进行综述,以期为后续的临床研究和应用提供参考。

关键词：激素受体阳性乳腺癌免疫检查点抑制剂新辅助治疗免疫治疗

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孟德尔随机化分析慢性肾病与癫痫的因果关系

现代生物医学进展 2025年第2期25卷 295-303页

作者：韦帆由志朋黄聪樊志洁何云敏赵世毅孙家行哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科

目的：使用双向两样本孟德尔随机化（Mendelian randomization, MR）分析方法研究慢性肾病（chronic kidney disease, CKD）、估算肾小球滤过率（eGFR）和白蛋白尿与癫痫的因果关系。方法：首先获取欧洲人群中CKD、e GFR、白蛋白尿相关G... 详细信息

目的：使用双向两样本孟德尔随机化（Mendelian randomization, MR）分析方法研究慢性肾病（chronic kidney disease, CKD）、估算肾小球滤过率（eGFR）和白蛋白尿与癫痫的因果关系。方法：首先获取欧洲人群中CKD、e GFR、白蛋白尿相关GWAS数据集及癫痫各表型相关GWAS数据集。进行双向双样本MR研究。以逆方差加权法（IVW）分析结果为主，以加权中位数法（weighted median,WME）、MR Egger回归结果为补充分析因果关系。计算F值统计量检验工具变量的稳定性，使用Cochran's Q统计法进行异质性检验，采用MR-Egger截距检验评估多效性，留一法评估作为工具变量的单核苷酸多态性(SNP)对暴露和结局因果关系影响的敏感性。结果：本研究正向MR分析结果表明：CKD、白蛋白尿、e GFR和癫痫各表型中。CKD与局灶性癫痫（IVW OR:1.09, 95%CI:1.012～-1.172,P=0.022）尤其是除海马硬化型局灶性癫痫（IVW OR:1.029, 95%CI:1.007-1.052,P=0.008）患病风险显著相关。在CKD相关分类测量指标：eGFR和白蛋白尿。二者与癫痫之间的关联探究中，未发现对癫痫各表型发病显示出明确的因果关系。此外，在反向MR分析结果中：癫痫各表型与CKD患病风险亦无明显因果关系。结论：CKD是局灶性癫痫，尤其是除海马硬化型局灶性癫痫的危险因素，e GFR和白蛋白尿对癫痫各表型无因果关系，各表型癫痫对CKD患病风险没有因果关系。

关键词：全基因组关联研究孟德尔随机化慢性肾病癫痫因果关系

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脑胶质瘤中DNA损伤反应与治疗的新进展

神经疾病与精神卫生 2025年第1期25卷 48-56页

作者：赵云磊胡靖泽蔡金全哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科 150001

人体内DNA每时每刻都会受到内源性或是外源性刺激的损伤,如碱基配对错误、修饰异常,甚至单链DNA以及双链DNA断裂也时常发生,这些DNA损伤大部分能由人体细胞通过各种DNA损伤修复方法进行代偿或者修复,但是有些DNA损伤超出了人体细胞代偿... 详细信息

人体内DNA每时每刻都会受到内源性或是外源性刺激的损伤,如碱基配对错误、修饰异常,甚至单链DNA以及双链DNA断裂也时常发生,这些DNA损伤大部分能由人体细胞通过各种DNA损伤修复方法进行代偿或者修复,但是有些DNA损伤超出了人体细胞代偿和修复能力,便会导致人体细胞异常的生命活动,进而使得人体患上各种各样的疾病甚至发生癌变产生肿瘤细胞。脑胶质瘤是成人最常见的原发性恶性脑部肿瘤,充分了解DNA损伤的形式以及领会DNA损伤修复途径对于预防和治疗人类脑胶质瘤有重要意义。本综述从不同的DNA损伤修复通路方面介绍脑胶质瘤相关的研究进展、治疗抵抗以及潜在的治疗脑胶质瘤的方向,以期为脑胶质瘤治疗提供参考。

关键词：神经胶质瘤 DNA损伤联合治疗治疗抵抗综述