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县级医院独立开展体外膜肺氧合辅助心肺复苏治疗成人心脏骤停可行性分析

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中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 814-818页

作者：王超怡裘晟金琦鲍柳倩庞利挺天台县人民医院天台317200

目的总结县级医院独立开展体外膜肺氧合辅助心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)治疗成人心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者的经验和效果。方法回顾天台县人民医院从2020年1月至2023年10月23例成人CA-ECPR治疗的临床资料,收集心脏骤停患者初始心律、ECMO启动时间、CA-Pump On时间(即心脏骤停至ECMO开始转流的时间)、ECMO启动-Pump On时间(即ECMO启动至ECMO开始转流的时间)、ECMO置管-Pump On时间(即ECMO穿刺置管至ECMO开始转流的时间)、并发症、神经功能预后、病死率、存活率等数据,进行分析比较。并收集分析2020年1月至2023年10月期间33例具有ECPR指征但仅接受传统心肺复苏(conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR)的成人CA患者的病死率、存活率,与CA-ECPR进行比较。结果23例CA-ECPR患者,自主心律恢复16例,死亡15例,好转出院8例,其中6例神经功能预后良好。与CA-CCPR相比,CA-ECPR患者病死率明显下降(65.21%vs.90.91%,P=0.017),存活率明显提升(34.78%vs.9.09%,P=0.017)。在ECPR流程逐渐优化后,2022-2023年组与2020-2021年组相比,存活率显著提升(46%vs.20%),ECMO启动-Pump On时间[41(IQR 36.5~44.5)minvs.43(IQR 32.75~58.5)min,P=0.709]、ECMO置管-Pump On时间[30(IQR 24.0~37.0)minvs.33(IQR 27.25~55.00)min,P=0.575],均有下降,但两组差异无统计学意义。存活组与死亡组比较,初始可电击心律比例明显高于死亡组(75%vs.20%),CA-Pump On时间[61(IQR 49.25~69.25)minvs.69(IQR 58.0~89.0)min,P=0.287]、ECMO启动-Pump On时间[39(IQR 29.25~51.75)minvs.43(IQR 34.0~52.0)min,P=0.539]均低于死亡组,但两组差异无统计学意义。结论县级基层医院独立开展ECPR治疗成人心脏骤停,有利于提高县域内心脏骤停患者的抢救成功率,改善患者预后,在县级医院推广心脏骤停ECPR抢救技术,可使更多的心脏骤停患者获益,具有重要意义及较高的可行性。

关键词：体外膜肺氧合辅助心肺复苏县级医院心脏骤停

对混合痔患者术后采取疼痛护理干预对减轻疼痛的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0104-0107页

作者：白雪黑龙江省拜泉县人民医院黑龙江拜泉164700

观察疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛的影响。方法选取我院收治的混合痔患者共62例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规术后护理,观察组应用疼痛护理,对比两组干预前后的视觉模拟评分(VAS)。结果观察组... 详细信息

观察疼痛护理干预对混合痔患者术后疼痛的影响。方法选取我院收治的混合痔患者共62例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组及对照组,对照组应用常规术后护理,观察组应用疼痛护理,对比两组干预前后的视觉模拟评分(VAS)。结果观察组在干预前后的VAS评分改善程度大于对照组(P<0.05)。结论疼痛护理干预措施可有效减轻混合痔患者术后疼痛。

关键词：疼痛护理混合痔术后疼痛

综合护理干预对提高顺产率和减少初产妇会阴损伤发生率的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0198-0201页

作者：朱爽黑龙江省拜泉县人民医院黑龙江拜泉164700

探究综合护理干预对初产妇分娩方式及会阴损伤的影响。方法选择2021年11月~2023年10月在黑龙江省拜泉县人民医院产科门诊接受规范产检的并有自然分娩意向的初产妇作为研究对象,以随机数字表法进行分组,每组各40例,对照组接受常规护理,... 详细信息

探究综合护理干预对初产妇分娩方式及会阴损伤的影响。方法选择2021年11月~2023年10月在黑龙江省拜泉县人民医院产科门诊接受规范产检的并有自然分娩意向的初产妇作为研究对象,以随机数字表法进行分组,每组各40例,对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上予以综合护理干预,比较两组产妇的分娩方式、会阴侧切率、会阴裂伤程度及新生儿出生体重。结果实验组的顺产率明显高于对照组;会阴侧切率、I~Ⅱ级裂伤明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组产妇Ⅲ度裂伤比较,差异没有统计学意义;两组新生儿出生体重比较,适宜体重实验组明显高于对照组,过重儿和巨大儿的发生率实验组低于对照组,P<0.05。结论综合护理干预不仅可以提高顺产率及减少初产妇会阴损伤的发生率,还能降低巨大儿的发生率,进而确保产妇和新生儿的生命安全。

关键词：综合护理干预初产妇分娩方式会阴损伤

中国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素的meta分析

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中国心理卫生杂志 2024年第8期38卷 654-659页

作者：贾艳楠周郁秋孙玉静姜文龙孙相国王双哈尔滨医科大学护理学院黑龙江大庆163319 大庆市第三人民医院黑龙江大庆163712

目的:系统分析中国住院精神分裂症患者攻击行为的相关因素。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2023年6月发表的有关我国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素... 详细信息

目的:系统分析中国住院精神分裂症患者攻击行为的相关因素。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2023年6月发表的有关我国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素的病例对照研究。使用Review Manager5.3进行分析,计算合并OR(95%CI)值。结果:共纳入33篇研究。医疗保护(OR=3.86,95%CI:2.75~5.43)、失业(OR=1.44,95%CI:1.14~1.81)、家族史阳性(OR=2.97,95%CI:2.29~3.87)、药物依从性差(OR=4.37,95%CI:3.36~5.69)、年轻(OR=3.13,95%CI:2.66~3.69)、非自愿住院(OR=3.34,95%CI:2.81~3.97)、抑郁(OR=2.11,95%CI:1.68~2.66)、遭受到情感虐待(OR=1.13,95%CI:1.04~1.23)、男性(OR=2.70,95%CI:2.20~3.31)、妄想(OR=2.14,95%CI:1.69~2.71)、幻听(OR=2.23,95%CI:1.70~2.94)、遭遇重大生活事件(OR=3.21,95%CI:1.90~5.42)、既往有攻击行为史(OR=2.20,95%CI:2.06~2.34)为攻击行为的危险因素,社会支持(OR=0.46,95%CI:0.31~0.67)为其保护因素。结论:中国住院精神分裂症患者攻击行为相关因素多样,医护人员应根据相关因素早期识别高危人群。

关键词：精神分裂症攻击相关因素 meta分析

急诊重症肺炎合并感染性休克的临床治疗效果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第9期 0060-0063页

作者：祭炳亮宝清县人民医院黑龙江双鸭山155600

对急诊重症肺炎合并感染性休克患者进行临床效果分析,做好效果比较。方法选取重症肺炎合并感染性休克患者共计80例,采用随机分组法将其分组,对照组、研究组分别采用常规抗感染、脏器支持治疗、在对照组基础上建立静脉通路做好针对性治... 详细信息

对急诊重症肺炎合并感染性休克患者进行临床效果分析,做好效果比较。方法选取重症肺炎合并感染性休克患者共计80例,采用随机分组法将其分组,对照组、研究组分别采用常规抗感染、脏器支持治疗、在对照组基础上建立静脉通路做好针对性治疗,做好住院时间、血流动力学指标、多器官功能障碍综合征以及PaO2、PaCO2水平比较。结果通过对两组患者进行住院时间比较,研究组住院时间相对较短,研究组效果较好,二者具有一定差异(p<0.05)。经比较,对照组、研究组患者ScvO2、CVP、MAP均有一定差异,研究组效果较好。研究组患者MODS并发症出现率较低,相比较对照组较低,二者具有一定差异(p<0.05)。通过进行PaO2、PaCO2、SaO2水平比较比较(P<0.05),研究组效果较好。结论对急诊重症肺炎合并感染性休克患者进行治疗,在有效纠正患者血流动力学的同时,能够改善缺氧状态,效果良好。

关键词：急诊重症肺炎感染性休克临床治疗

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业财融合下公立医院全面预算管理优化研究

行政事业资产与财务 2024年第13期 85-87页

作者：柳荫宾县人民医院黑龙江哈尔滨

本文基于业财融合视角,探讨了公立医院全面预算管理的优化路径。通过提升预算编制的科学性与合理性、完善预算执行监控机制、提高全面预算管理信息化水平、强化全面预算管理意识与能力,推动公立医院实现更加高效、精准的财务管理。这些... 详细信息

本文基于业财融合视角,探讨了公立医院全面预算管理的优化路径。通过提升预算编制的科学性与合理性、完善预算执行监控机制、提高全面预算管理信息化水平、强化全面预算管理意识与能力,推动公立医院实现更加高效、精准的财务管理。这些优化措施的实施有助于医院更好地应对市场挑战,实现可持续发展。

关键词：业财融合公立医院全面预算管理优化路径

高血压合并2型糖尿病对症治疗的临床治疗效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0021-0023页

作者：刘林黑龙江省拜泉县人民医院黑龙江齐齐哈尔164700

通过对症治疗分析高血压合并2型糖尿病(T2DM)的临床治疗效果。方法选择80例高血压合并2型糖尿病患者,对他们的临床治疗情况进行回顾性分析,主要采用对症治疗的方法,观察和分析用药治疗后患者的病情变化。结果对80例患者治疗前后的各... 详细信息

通过对症治疗分析高血压合并2型糖尿病(T2DM)的临床治疗效果。方法选择80例高血压合并2型糖尿病患者,对他们的临床治疗情况进行回顾性分析,主要采用对症治疗的方法,观察和分析用药治疗后患者的病情变化。结果对80例患者治疗前后的各项指标进行对比分析可以了解到,患者的收缩压和舒张压得到缓解,糖化血红蛋白、高低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、血清总胆固醇等指标没有较大差异。结论根据高血压合并2型糖尿病患者的实际情况选择合适药物进行对症治疗可获得良好效果,在临床治疗中还需要对安全医疗手段进行积极探索,以此提高临床疗效。

关键词：高血压 2型糖尿病指标变化

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自由体位分娩在阴道分娩中的临床效果探究

中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0005-0007页

作者：孙欢黑龙江省拜泉县人民医院黑龙江齐齐哈尔164700

对产妇在进行阴道分娩的过程中,采用不同体位的实际临床效果进行比较分析。方法选择近两年在我院产科进行分娩的孕妇共100例作为研究对象,采用随机法分为传体组和自体组,每组都是50例。传体组行传统体位(膀胱截石位),自体组采用的是自... 详细信息

对产妇在进行阴道分娩的过程中,采用不同体位的实际临床效果进行比较分析。方法选择近两年在我院产科进行分娩的孕妇共100例作为研究对象,采用随机法分为传体组和自体组,每组都是50例。传体组行传统体位(膀胱截石位),自体组采用的是自由体位方式。结果对比两组产妇的产程时间、产时出血量的数据指标对比,发现在不同产程应用自由体位的自体组,各项数据都有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产妇在进行阴道分娩的过程中,在不同产程中应用不同的体位干预方式,能够有效缩短产程,减少产时出血量,提高引导分娩效果,有非常显著的临床应用价值。

关键词：自由体位分娩引导分娩临床效果

低剂量沙库巴曲缬沙坦在扩张型心肌病心力衰竭治疗中的短期疗效分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0022-0025页

作者：杨海志黑龙江省富裕县人民医院黑龙江齐齐哈尔161200

研究低剂量沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的短期效果。方法从X医院挑选100个扩张型心肌病心力衰竭患者,时间段是从2021年12月到2023年12月。这些患者在治疗期间,都是按照医疗指南来接受治疗的,这可是正规的。为了观察哪种方... 详细信息

研究低剂量沙库巴曲缬沙坦治疗扩张型心肌病心力衰竭的短期效果。方法从X医院挑选100个扩张型心肌病心力衰竭患者,时间段是从2021年12月到2023年12月。这些患者在治疗期间,都是按照医疗指南来接受治疗的,这可是正规的。为了观察哪种方法效果更好,把这些患者分成了两组,一组是对照组,另一组是观察组。对照组的50个人用的是富马酸比索洛尔,而观察组的50个人则用低剂量沙库巴曲缬沙坦。治疗了一段时间后,咱们对比了这两组的心功能指标,还检查了药物的安全性。结果观察组的临床总有效率竟然高达96.00%,比对照组的82.00%高了14%,这差距较为明显(χ2=6.050,P0.05),这说明低剂量沙库巴曲缬沙坦用起来较为安全。结论低剂量沙库巴曲缬沙坦在治疗扩张型心肌病心力衰竭方面,短期效果特别明显,能让患者的心功能变得更好,而且还挺安全的。这个治疗方法,值得在临床推广。

关键词：低剂量沙库巴曲缬沙坦扩张型心肌病心力衰竭短期疗效