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孙氏头针腹针联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床观察

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针刺研究 2024年第5期49卷 506-511页

作者：张思琪马帅杨添淞张淼黑龙江中医药大学研究生院哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150001

目的:观察孙氏头针腹针联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者认知和生活能力的影响,评价其临床疗效。方法:收集AD患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者口服盐酸多奈哌齐,每日1次;观察组患者在对照组基础上行孙氏头... 详细信息

目的:观察孙氏头针腹针联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者认知和生活能力的影响,评价其临床疗效。方法:收集AD患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者口服盐酸多奈哌齐,每日1次;观察组患者在对照组基础上行孙氏头针、腹针电针治疗,每日1次,每次30 min。4周为一个疗程,两组均连续治疗2个疗程。治疗前后进行简易精神状态检查量表(MMSE)、AD评定量表-认知部分(ADAS-Cog)及日常生活活动能力量表(ADL)评定。计算两组的临床疗效指数,进行安全性评价。结果:治疗后,两组患者的MMSE、ADL评分较治疗前升高(P<0.05),ADAS-Cog评分较治疗前降低(P<0.05);与对照组比较,观察组患者的MMSE、ADL评分升高(P<0.05),ADAS-Cog评分降低(P<0.05);观察组总有效率(26/30,86.67%)高于对照组(26/30,76.67%,P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现不良反应。结论:电针孙氏头针腹针联合盐酸多奈哌齐可有效改善AD患者的认知能力和日常生活能力,疗效优于单纯口服盐酸多奈哌齐。

关键词：阿尔茨海默病头针腹针电针

中药注射液治疗慢性肺源性心脏病的网状Meta分析

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中国中药杂志 2024年第10期49卷 2798-2817页

作者：班纪芳王贺王卓溪周亚滨客蕊黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

基于网状Meta分析系统评价不同中药注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的有效性及安全性。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据... 详细信息

基于网状Meta分析系统评价不同中药注射液治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)的有效性及安全性。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Web of Science、PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库建库至2023年10月1日发表的中药注射液治疗CPHD的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane系统评价手册5.3版推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,运用Stata 17.0、RevMan 5.4软件对数据进行统计分析。最终纳入103篇RCTs,9 332例患者,涉及13种中药注射液。网状Meta分析结果显示,(1)提高临床总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排名前3的干预措施依次为疏血通注射液+常规西医>川芎嗪注射液+常规西医>心脉隆注射液+常规西医;(2)降低肺动脉压方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>川芎嗪注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;(3)提高左心室射血分数(LVEF)方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为心脉隆注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医>银杏达莫注射液+常规西医;(4)降低脑钠肽(BNP)方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为心脉隆注射液+常规西医>银杏达莫注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医;(5)提高动脉血氧分压(PaO_(2))、降低动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为参芎葡萄糖注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医>参附注射液+常规西医;(6)提高动脉血氧饱和度(SaO_(2))方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>心脉隆注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;(7)提高第1秒用力呼气容积百分比(FEV_(1)%)方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为参附注射液+常规西医>丹参酮Ⅱ_(A)磺酸钠注射液+常规西医>参麦注射液+常规西医;(8)提高第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)方面,SUCRA排名前3的干预措施依次为丹参川芎嗪注射液+常规西医>疏血通注射液+常规西医>丹红注射液+常规西医;(9)安全性方面,试验组与对照组治疗期间均未出现严重的药物不良反应。综上,在常规西医治疗基础上联合中药注射液能够提高CPHD的综合疗效,降低肺动脉压,改善心肺功能及动脉血气水平。但鉴于纳入文献方法学质量与数量的限制,上述结论有待更多设计严谨且高质量的RCT进一步验证。

关键词：慢性肺源性心脏病中药注射液网状Meta分析

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针刺治疗Ⅱ型糖尿病效应机制研究进展

针刺研究 2024年第6期49卷 641-649页

作者：张硕崔杨孙忠人周新宇曹宇李晓琳尹洪娜黑龙江中医药大学哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150001 哈尔滨体育学院哈尔滨150008

针刺是治疗二型糖尿病(T2DM)的有效措施,大量研究表明针刺能改善T2DM,但其作用机制尚未充分阐明。本文对针刺治疗T2DM的机制研究进行梳理,总结出针刺治疗T2DM的效应机制与改善胰岛素抵抗、调节炎性反应、促进胰岛素分泌、改善脂质代谢... 详细信息

针刺是治疗二型糖尿病(T2DM)的有效措施,大量研究表明针刺能改善T2DM,但其作用机制尚未充分阐明。本文对针刺治疗T2DM的机制研究进行梳理,总结出针刺治疗T2DM的效应机制与改善胰岛素抵抗、调节炎性反应、促进胰岛素分泌、改善脂质代谢紊乱、抵抗氧化应激损伤、改善肥胖、调节肠道菌群、调节神经系统等密切相关,同时也指出目前相关研究的不足和未来研究的方向,为进一步探索针刺降糖的作用机制提供参考。

关键词：二型糖尿病针刺电针作用机制综述

中医药调控NF⁃κB相关信号通路干预溃疡性结肠炎相关性癌变的研究进展

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中国中药杂志 2024年第6期49卷 1455-1466页

作者：张钰异王浩王思琳周春航宋宁宁程丽敏黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 黑龙江中医药大学第一附属医院黑龙江哈尔滨150040

溃疡性结肠炎是以慢性、反复发作性和非特异性为特征的肠道炎症疾病,难以治愈,并有恶化为相关性肿瘤的风险,长期持续的慢性炎症刺激能增加癌变的风险,信号途径作为调节肿瘤微环境的关键一环,核因子⁃κB(NF⁃κB)不仅是肠道炎症重要的调... 详细信息

溃疡性结肠炎是以慢性、反复发作性和非特异性为特征的肠道炎症疾病,难以治愈,并有恶化为相关性肿瘤的风险,长期持续的慢性炎症刺激能增加癌变的风险,信号途径作为调节肿瘤微环境的关键一环,核因子⁃κB(NF⁃κB)不仅是肠道炎症重要的调节因子,还能作为其他信号途径的下游因子来共同调节,如TLR4、MAPK、STAT、PI3K等途径。目前已有大量动物实验研究证明了中药可通过干预NF⁃κB相关信号通路减轻炎症反应,改善肠道炎症,进而抑制炎症向肿瘤的进展。该文就NF⁃κB相关串扰通路关系及中医药对其干预机制的研究作一综述,以期为临床溃疡性结肠炎治疗及相关性癌变预防策略的优化提供借鉴与参考。

关键词：溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎相关性癌(UCRCC) NF⁃κB 中医药

夹脊电针对急性脊髓损伤大鼠脊髓组织NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3介导的细胞焦亡的影响

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针刺研究 2024年第2期49卷 110-118页

作者：梅继林杨志新李晓宁黑龙江中医药大学哈尔滨150040 承德医学院河北承德067000 黑龙江中医药大学附属第二医院哈尔滨150001

目的:观察夹脊电针对脊髓损伤(SCI)大鼠运动功能、脊髓组织形态、脊髓组织NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)及活化的半胱氨酸蛋白酶-1(cleaved Caspase-1)、焦孔素D(GSDMD)-N表达的影响,探讨夹脊电针治疗SCI的作用机制。方法:SD... 详细信息

目的:观察夹脊电针对脊髓损伤(SCI)大鼠运动功能、脊髓组织形态、脊髓组织NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)及活化的半胱氨酸蛋白酶-1(cleaved Caspase-1)、焦孔素D(GSDMD)-N表达的影响,探讨夹脊电针治疗SCI的作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组、激动剂+电针组,每组分为3、7 d两个亚组,每个时间点6只大鼠。采用改良Allen’s法制备急性SCI大鼠模型。电针组大鼠电针双侧胸(T)9、T11“夹脊”治疗,每次30 min,每日1次,分别治疗3、7 d。激动剂+电针组除电针外造模后腹腔注射单钠尿酸盐200μg/kg。采用BBB评分对各组大鼠运动功能进行评价;HE染色法观察各组大鼠脊髓组织形态结构;免疫组织化学染色法检测各组大鼠脊髓组织焦亡相关因子NLRP3、cleaved Caspase-1、GSDMD-N阳性表达;Westernblot法检测各组大鼠脊髓组织NLRP3、cleavedCaspase-1、GSDMD-N的蛋白表达水平;免疫荧光双标法检测各组大鼠离子钙接头蛋白1(Iba-1)与GSDMD-N在脊髓组织中的表达及定位情况。结果:与假手术组相比,模型组大鼠造模后及3、7 d时BBB评分降低(P<0.05);大鼠脊髓组织可见明显出血区,组织松散,出现炎性细胞浸润;脊髓组织NLRP3、cleaved Caspase-1、GSDMD-N阳性表达及蛋白表达水平均升高(P<0.05);Iba-1、GSDMD-N荧光共表达强度升高(P<0.05)。与模型组比较,电针组3、7 d BBB评分升高(P<0.05);脊髓组织出血、炎性细胞浸润减少,神经元形态结构基本恢复正常;脊髓组织中NLRP3、cleaved Caspase-1、GSDMD-N阳性表达及蛋白表达水平均降低(P<0.05);3、7 d时Iba-1与GSDMD-N荧光共表达强度降低(P<0.05)。给予激动剂注射能够部分逆转上述电针作用。结论:夹脊电针能够改善SCI大鼠运动功能,其机制可能与抑制NLRP3/Caspase-1信号通路介导的小胶质细胞焦亡有关。

关键词：电针夹脊脊髓损伤 NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3 细胞焦亡小胶质细胞

巨噬细胞极化在高血压病中的作用及中医药干预研究进展

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中国中药杂志 2024年第1期49卷 15-25页

作者：杨振宇李纪新顾晨浩李丙泉李晨郭丹丹黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 中国中医科学院西苑医院北京100091 黑龙江中医药大学附属第二医院黑龙江哈尔滨150001

高血压是一种慢性低度炎症状态,是继发心力衰竭、冠心病以及动脉粥样硬化的关键危险因素。循环系统的巨噬细胞是参与人体免疫及炎症反应的主要细胞群,根据微环境的不同,可极化为促炎的M1表型及抑炎的M2表型。当血压升高时,表现为M1释放... 详细信息

高血压是一种慢性低度炎症状态,是继发心力衰竭、冠心病以及动脉粥样硬化的关键危险因素。循环系统的巨噬细胞是参与人体免疫及炎症反应的主要细胞群,根据微环境的不同,可极化为促炎的M1表型及抑炎的M2表型。当血压升高时,表现为M1释放炎性细胞因子和趋化因子,发挥免疫反应;过度的免疫反应必然会导致组织损伤,故M2释放抗炎因子以促进伤口的愈合及组织的修复。M1与M2的动态平衡与中医阴阳理论环环相扣,阴阳失调则机体呈现病理状态,表现为血压节律的改变。现有研究证实,中药可通过调控巨噬细胞极化,对高血压病产生积极的疗效。故作者从巨噬细胞极化角度切入,整合所有中医药调控巨噬细胞极化的研究,对其干预高血压病的机制进行综述,以期为临床治疗提供证据,为科研设计提供思路。

关键词：高血压病炎症巨噬细胞极化中医药作用靶点阴阳理论

中医药干预慢性阻塞性肺疾病相关信号通路的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 244-255页

作者：杨洋李竹英田春燕李星黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学附属第一医院

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气流受限不完全可逆的异质性疾病，呈进行性发展。其反复发作，难以根治的特性为患者带来了沉重的健康负担。COPD发病机制繁杂，尚未完全阐明。当前临床多采用西医药物治疗方式，疗效不理想，易出现不良... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种气流受限不完全可逆的异质性疾病，呈进行性发展。其反复发作，难以根治的特性为患者带来了沉重的健康负担。COPD发病机制繁杂，尚未完全阐明。当前临床多采用西医药物治疗方式，疗效不理想，易出现不良反应和耐药性等。因此，寻找一种高效、安全的治疗方法是现今医学研究领域的重要课题。随着对疾病研究的不断深入，诸多学者发现，中医药通过靶向核转录因子-κB（NF-κB）、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）、丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）、神经源性位点缺口同源蛋白（Notch）、Janus酪氨酸激酶（JAK）/信号转导与转录激活因子（STAT）、转化生长因子-β（TGF-β）/Smad、分泌型糖蛋白（Wnt）、河马（Hippo）和核因子E2相关因子2（Nrf2）等信号通路，影响气道黏液分泌，抑制炎症及氧化应激反应，缓解气道重塑及微血管重塑，调节细胞凋亡与自噬等，从而达到减轻疾病症状，改善肺功能的目的。中医对于本病已有数千年的临床实践经验，且疗效显著。因此从细胞分子层面深入挖掘，为临床应用中医药诊治COPD提供可靠的理论依据。但目前中医药调控COPD相关信号通路的系统性总结较少，现对近年来国内外中药单体或中药复方干预COPD相关文献进行广泛检索查阅，整理归纳出多条相关通路，旨在为之后的临床组方用药与实验研究提供新的思路予以借鉴。将中医基础理论和现代药理研究机制相结合共同推动中医药在防治COPD方面的蓬勃发展。

关键词：慢性阻塞性肺疾病信号通路中医药研究进展

基于数据挖掘探讨针灸治疗癫痫核心穴位的作用机制

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同方期刊数据库

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针刺研究 2024年第4期49卷 415-423页

作者：张译文程光宇王轩程为平黑龙江中医药大学第一临床医学院哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院针灸六科哈尔滨150040 黑龙江中医药大学附属第一医院针灸二科哈尔滨150040

目的:利用数据挖掘方法浅析针灸治疗癫痫的选穴规律,并探讨其核心穴方产生作用的分子机制,为针灸治疗癫痫的临床选穴和基础研究提供参考和依据。方法:以中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库及Embase、PubMed... 详细信息

目的:利用数据挖掘方法浅析针灸治疗癫痫的选穴规律,并探讨其核心穴方产生作用的分子机制,为针灸治疗癫痫的临床选穴和基础研究提供参考和依据。方法:以中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普期刊数据库及Embase、PubMed、Cochrane Library、EBSCO、Web of Science数据库中收录的相关研究文献为数据来源,对选用腧穴进行描述性分析、高频穴组分析、核心穴方挖掘与分析,并进一步对核心穴方进行潜在靶点挖掘、“核心穴方-靶点-癫痫”网络构建、蛋白质相互作用(PPI)网络建立与核心靶点提取、基因本体(GO)富集和KEGG富集分析等以预测针灸治疗癫痫的潜在机制。结果:共纳入腧穴处方122条;核心组方为百会、合谷、内关、水沟、太冲,挖掘到其潜在治疗靶点277个,与癫痫共有靶点134个,经PPI网络拓扑分析提取出核心靶点,包括信号转导和转录激活因子3、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(IL)-6、蛋白激酶B1、c-Jun氨基末端激酶、脑源性神经营养因子、肿瘤蛋白53、血管内皮生长因子A、胱天蛋白酶3、表皮生长因子受体等;经GO和KEGG富集预测得到核心穴方治疗癫痫的主要途径,包括脂质与动脉粥样硬化、神经退行性变、磷脂酰肌醇-3-激酶-丝氨酸/苏氨酸激酶B信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、环磷酸腺苷信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路、低氧诱导因子-1信号通路、凋亡等,涉及神经元死亡、氧化应激、突触可塑性、炎性反应等。结论:针灸干预癫痫的核心穴位处方可通过作用于多靶点、多通路协同发挥治疗癫痫的作用,本研究可为后续针灸治疗癫痫的临床应用及机制研究提供理论基础。

关键词：针灸癫痫数据挖掘网络针灸学机制预测

铁死亡在骨关节炎中的作用及中医药干预研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：郭孝静秦欢项栋良王艳张立张博王淑瑾李晓童赵明月吴珊红裴飞黑龙江中医药大学黑龙江中医药大学附属第二医院

骨关节炎（OA）是以关节软骨退变、滑膜增生、骨质增生和关节间隙变窄为病理特征，其可由创伤、炎症等因素引起。OA发病率随着全球人口老龄化进程的日益加剧而逐年攀升，俨然已成为亟待解决的重大公共卫生问题，探索行之有效的治疗方案... 详细信息

骨关节炎（OA）是以关节软骨退变、滑膜增生、骨质增生和关节间隙变窄为病理特征，其可由创伤、炎症等因素引起。OA发病率随着全球人口老龄化进程的日益加剧而逐年攀升，俨然已成为亟待解决的重大公共卫生问题，探索行之有效的治疗方案显得尤为迫切重要。OA发病机制复杂，包括氧化应激、自噬、凋亡等。近年来研究发现作为一种新型细胞死亡方式的铁死亡也是OA的重要致病因素之一，其特征包括铁离子积累、谷胱甘肽（GSH）耗竭、线粒体功能障碍等一系列复杂的变化。研究表明，抑制软骨细胞铁死亡可起到促进软骨细胞增殖、延缓细胞外基质（ECM）降解、减轻滑膜增生及炎症反应等作用，靶向干预铁死亡是治疗OA的新方向。OA治疗包括关节腔内注射类固醇或透明质酸等物质，以及实施人工关节置换术等，但存在一定的局限性。中医药因其价格低廉、耐药性低及不良反应较少的特点，目前已被广泛应用于各类疾病的治疗过程中。通过细胞及动物实验进一步证实，中医药可从多靶点、多层次、多方面干预铁死亡治疗OA，但其基于铁死亡治疗OA的作用机制尚未明确。该文就铁代谢、脂质过氧化、胱氨酸/谷氨酸逆向转运蛋白(System Xc-)/GSH/谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）途径、还原型辅酶II[NAD（P）H]/铁死亡抑制蛋白1（FSP1）/辅酶Q10（CoQ10）通路、肿瘤蛋白p53在OA中的作用及中药单体、复方对铁死亡抑制作用的相关分子靶点展开论述，深入分析其潜在治疗作用机制，以期为中医药治疗OA提供理论指导及相关药物的研发提供有益的参考依据。

关键词：铁死亡中医药骨关节炎作用机制研究进展