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复合丙泊酚时艾司氯胺酮抑制不同年龄患者胃镜置入反应的有效剂量

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中国新药与临床杂志 2024年第1期43卷 35-39页

作者：邓丽珍尹泉曾伟谭美云何干玲张春元中山市博爱医院麻醉科广东中山528400

目的探讨复合丙泊酚时艾司氯胺酮抑制胃镜置入反应的有效剂量,及其与年龄的关系。方法择期行无痛胃镜检查的患者,按年龄分为青年组(年龄18~40岁)、中年组(年龄41~64岁)和老年组(年龄65~80岁)。各组患者均给予丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)复合... 详细信息

目的探讨复合丙泊酚时艾司氯胺酮抑制胃镜置入反应的有效剂量,及其与年龄的关系。方法择期行无痛胃镜检查的患者,按年龄分为青年组(年龄18~40岁)、中年组(年龄41~64岁)和老年组(年龄65~80岁)。各组患者均给予丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)复合艾司氯胺酮静脉麻醉,采用序贯法进行试验,艾司氯胺酮初始剂量为0.2 mg·kg^(-1),根据胃镜置入反应的情况,确定下一例患者艾司氯胺酮的剂量,相邻患者剂量比为1.1,如置入胃镜出现阳性反应则下一例患者升高一个梯度,反之则降低一个梯度,待出现7个交叉拐点则终止该研究。采用Probit概率法计算艾司氯胺酮的半数有效剂量(ED_(50))、95%有效剂量(ED_(95))及相应95%置信区间(95%CI)。记录生命体征、苏醒质量和不良反应发生情况。结果复合丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)时艾司氯胺酮抑制不同年龄患者胃镜置入反应的有效剂量:青年组ED_(50)为0.192 mg·kg^(-1)(95%CI:0.181~0.202 mg·kg^(-1)),ED_(95)为0.209 mg·kg^(-1)(95%CI:0.200~0.255 mg·kg^(-1));中年组ED_(50)为0.157 mg·kg^(-1)(95%CI:0.106~0.183 mg·kg^(-1)),ED_(95)为0.202 mg·kg^(-1)(95%CI:0.179~0.576 mg·kg^(-1));老年组ED_(50)为0.113 mg·kg^(-1)(95%CI:0.085~0.131 mg·kg^(-1)),ED_(95)为0.150 mg·kg^(-1)(95%CI:0.131~0.303 mg·kg^(-1))。老年组出现低血压2例,呼吸抑制1例,其他2组无明显不良反应发生。结论复合丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)时,艾司氯胺酮抑制不同年龄患者胃镜置入反应的ED_(50)和ED_(95)有随年龄增长而递减的趋势。

关键词：丙泊酚艾司氯胺酮胃镜检查剂量效应关系药物序贯法

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床旁吞咽治疗对ICU的脑卒中伴意识障碍患者吞咽功能及意识状态的疗效观察

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中国康复医学杂志 2024年

作者：胡乃晓王贞虎盘林翟蕾董剑虹张庆苏中国康复研究中心北京博爱医院听力语言科中国康复研究中心北京博爱医院重症医学科

目的：探讨床旁吞咽治疗对在ICU的脑卒中伴意识障碍患者吞咽功能及意识状态的疗效。方法：2021年6月—2023年9月，ICU的脑卒中伴意识障碍患者60例随机分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组采用ICU临床治疗，观察组在ICU临床治疗... 详细信息

目的：探讨床旁吞咽治疗对在ICU的脑卒中伴意识障碍患者吞咽功能及意识状态的疗效。方法：2021年6月—2023年9月，ICU的脑卒中伴意识障碍患者60例随机分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组采用ICU临床治疗，观察组在ICU临床治疗基础上增加床旁吞咽治疗，共治疗4周。治疗前后对患者吞咽功能及意识状态进行评定。结果：治疗后，观察组2min自发吞咽频率（1.17±0.99）次，高于对照组（0.67±0.84）次，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗后，观察组简易吞咽激发测试第一步和第二步阳性率分别为66.7%和43.3%，均低于对照组80%和56.7%，且观察组简易吞咽激发测试第二步阳性率治疗后显著低于治疗前，差异有显著性意义（P<0.05）；治疗后，观察组标准吞咽功能评价量表评分显著低于对照组评分，差异有显著性意义（P<0.05）。治疗后，观察组格拉斯哥昏迷量表评分显著高于对照组评分，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：床旁吞咽治疗对在ICU的脑卒中伴意识障碍患者吞咽功能及意识状态均具有改善作用。

关键词： ICU 脑卒中意识障碍床旁吞咽治疗 2min自发吞咽频率简易吞咽激发测试

脑梗死患者康复科住院期间卒中后抑郁程度的相关因素

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中国康复理论与实践 2024年第2期30卷 217-222页

作者：李芳刘慧珍梅利平张通张豪杰李冰洁赵军中国康复研究中心北京博爱医院重症康复科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院急诊科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经内科北京市100068 首都医科大学康复医学院北京市100068

目的探讨脑梗死患者在康复科住院期间发生卒中后抑郁的相关危险因素。方法回顾性分析2019年12月至2023年2月在北京博爱医院住院、曾诊断为抑郁状态且经心理科会诊的脑梗死患者,统计一般资料(性别、年龄、学历、婚姻),疾病特征(病程、... 详细信息

目的探讨脑梗死患者在康复科住院期间发生卒中后抑郁的相关危险因素。方法回顾性分析2019年12月至2023年2月在北京博爱医院住院、曾诊断为抑郁状态且经心理科会诊的脑梗死患者,统计一般资料(性别、年龄、学历、婚姻),疾病特征(病程、病灶位置、偏瘫侧别、感觉障碍、失语、失眠、吞咽障碍、肩手综合征、便秘),运动功能(偏瘫侧肌力、Brunnstrom分期),简易精神状态检查(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、Fugl-Meyer评定量表-平衡(FMA-B)、改良Barthel指数(MBI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分等资料。HAMD≤20分的患者入低HAMD组,HAMD> 20分的患者入高HAMD组。结果在2 403例脑梗死患者中,诊断为抑郁状态且经心理科会诊的患者269例,低HAMD组103例,高HAMD组166例。高HAMD组便秘发生率较低,吞咽障碍、肩手综合征发生率较高(χ^(2)> 5.379, P 2.020, t> 2.171, P <0.05)。Logistic回归分析显示,便秘(OR=0.435)、股四头肌肌力(OR=0.782)、吞咽障碍(OR=2.602)是康复期患者发生卒中后抑郁的相关因素(P <0.05)。结论卒中后吞咽障碍和肌力下降,可能加重卒中后抑郁。便秘可能并不加重卒中后抑郁程度。

关键词：脑梗死卒中后抑郁康复功能障碍相关因素

目标导向液体治疗对剖宫产术腰麻后低血压的疗效观察

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生命科学仪器 2024年第4期22卷 55-57页

作者：刁胜翠饶祖华中山市博爱医院

目的探讨分析连续无创血压指导晶体液共负荷目标导向液体治疗在预防剖宫产腰麻后产妇发生低血压中的作用。方法选择中山市博爱医院于2022年1月至2022年12月在腰麻下行择期剖宫产术产妇63例，随机分为治疗组(31例)与对照组(32例)。对... 详细信息

目的探讨分析连续无创血压指导晶体液共负荷目标导向液体治疗在预防剖宫产腰麻后产妇发生低血压中的作用。方法选择中山市博爱医院于2022年1月至2022年12月在腰麻下行择期剖宫产术产妇63例，随机分为治疗组(31例)与对照组(32例)。对照组产妇予复方氯化钠注射液持续输注，治疗组产妇在腰麻平卧后采用复方氯化钠注射液行目标导向液体治疗。对比两组临床指标、并发症情况及血压水平。结果与对照组相比，治疗组产妇胎儿娩出前低血压发生率、麻黄碱使用率均更低，术中补液量明显更多，P0.05。治疗组产妇麻醉10 min后平均动脉压、舒张压、收缩压均明显高于对照组，P<0.05。结论采用连续无创血压指导下共负荷晶体液目标导向液体治疗可显著降低剖宫产腰麻后产妇低血压发生率，减少血管活性药物的使用，稳定其麻醉后血压水平。

关键词：连续无创血压目标导向液体治疗共负荷剖宫产术低血压

稽留流产患者创伤后成长轨迹及现状水平调查研究

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婚育与健康 2024年第6期 16-18页

作者：曾涛梁小娟李敏刘天萍中山市博爱医院

目的：探讨稽留流产患者的创伤后成长轨迹及现状水平，分析影响因素，并提出相应的心理干预建议。方法：采用量化和质性的方法，对242例稽留流产患者进行了问卷调查和访谈，收集其人口学资料、稽留流产相关信息和心理状况数据，运用描... 详细信息

目的：探讨稽留流产患者的创伤后成长轨迹及现状水平，分析影响因素，并提出相应的心理干预建议。方法：采用量化和质性的方法，对242例稽留流产患者进行了问卷调查和访谈，收集其人口学资料、稽留流产相关信息和心理状况数据，运用描述性统计、相关分析和多元回归分析等方法进行数据处理和分析。结果：稽留流产患者的创伤后成长总分为（53.21±12.34）分，高于中国正常人群水平；创伤后应激障碍总分为（44.67±10.56）分。质性访谈结果显示，稽留流产患者对稽留流产事件的认知、情感、应对和成长等方面都有不同阶段的变化，主要表现在对生活的感激、对自己的力量、对新的可能性、与他人关系和自我转变等方面。结论：本研究为临床实践提供了一些心理干预建议，包括加强对稽留流产患者的心理评估和干预，培养其创伤后成长意识和动机，促进其积极应对创伤并实现更好的心理适应。本研究还存在一些局限性，需要在未来的研究中进行改进和完善。

关键词：稽留流产创伤后成长创伤后应激障碍社会支持

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医院预算绩效管理体系的构建与实施

纳税 2024年第2期 43-45页

作者：罗玉纯中山市博爱医院

医院要注重高质量发展，制定科学的战略管理目标，实现科学、高效地管理。而通过完善内部预算绩效管理体系，医院可以提升精细化管理水平，实现有效的成本控制，对医院核心竞争力的提升也具有重要作用。对于医院来说，要分析预算绩效管... 详细信息

医院要注重高质量发展，制定科学的战略管理目标，实现科学、高效地管理。而通过完善内部预算绩效管理体系，医院可以提升精细化管理水平，实现有效的成本控制，对医院核心竞争力的提升也具有重要作用。对于医院来说，要分析预算绩效管理体系现状，从而提出基于战略发展角度的管理措施，包括树立全员参与的预算绩效管理意识，重视预算事前评估工作，推进预算绩效管理智能化等，进一步提高医院的预算绩效管理水平，促进医院战略目标的达成。

关键词：医院预算绩效管理体系财务管理

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公立医院科研经费财务管理研究

中国产经 2024年第18期 175-176页

作者：罗玉纯中山市博爱医院

随着科技的进步与医疗需求的日益增加，科研经费管理的规范性、透明度及其效率成为提升医疗服务水平的关键。然而，当前公立医院在财务管理方面面临着体制不完善、流程不透明、专业能力不足、伦理问题、报销制度随意性强及缺乏有效内部... 详细信息

随着科技的进步与医疗需求的日益增加，科研经费管理的规范性、透明度及其效率成为提升医疗服务水平的关键。然而，当前公立医院在财务管理方面面临着体制不完善、流程不透明、专业能力不足、伦理问题、报销制度随意性强及缺乏有效内部审计等一系列问题，严重影响了公立医院科研经费使用的合理性和效益。针对这些问题，本文从财务管理的角度入手，探讨公立医院科研经费管理的必要性及存在的问题，并提出一系列改进对策，旨在为公立医院科研经费管理提供更为科学和严谨的财务管理框架，促进医学科研的健康发展。

关键词：公立医院科研经费财务管理

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脑卒中后眼球运动障碍行为视觉训练的效果

中国康复理论与实践 2024年第6期30卷 726-730页

作者：王雪王立平宋宁刘兰群周洁吴珺中国康复研究中心北京博爱医院眼科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院中医康复科北京市100068 中国人民大学医院北京市100872

目的探讨行为视觉训练对脑卒中后眼球运动障碍的效果。方法2023年8月至10月,北京博爱医院脑卒中后眼球运动障碍住院患者21例,行行为视觉训练,包括脑视觉训练和视觉融合训练,共4周。治疗前后,采用Snellen视力表、斜视三棱镜度和近立体视... 详细信息

目的探讨行为视觉训练对脑卒中后眼球运动障碍的效果。方法2023年8月至10月,北京博爱医院脑卒中后眼球运动障碍住院患者21例,行行为视觉训练,包括脑视觉训练和视觉融合训练,共4周。治疗前后,采用Snellen视力表、斜视三棱镜度和近立体视功能评价视觉功能。结果训练后,患者右眼和左眼视力均明显改善(Z_(右眼)=-3.601,Z_(左眼)=3.012,P0.05)。结论行为视觉训练可以改善脑卒中后眼球运动障碍患者的视力,减轻斜视。

关键词：脑卒中眼球运动障碍行为视觉训练

计算机辅助训练对脑卒中后构音障碍患者的效果

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中国康复理论与实践 2024年第5期30卷 520-525页

作者：韦添元林煜凡何怡宋明洁李晁金子张庆苏杜晓霞首都医科大学康复医学院北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院神经康复科北京市100068 中国康复研究中心北京博爱医院听力语言科北京市100068

目的比较常规言语训练与计算机辅助训练方式对脑卒中后构音障碍患者的康复疗效。方法选取2021年3月至2023年4月北京博爱医院脑卒中后构音障碍患者72例,随机分为对照组(n=36)和试验组(n=36)。两组均接受常规康复治疗,对照组接受常规言语... 详细信息

目的比较常规言语训练与计算机辅助训练方式对脑卒中后构音障碍患者的康复疗效。方法选取2021年3月至2023年4月北京博爱医院脑卒中后构音障碍患者72例,随机分为对照组(n=36)和试验组(n=36)。两组均接受常规康复治疗,对照组接受常规言语训练,试验组进行计算机辅助言语训练,共4周。干预前后采用改良Frenchay构音障碍评定法(m-FDA)和语音清晰度(SI)测试进行评定。结果对照组脱落8例,试验组脱落1例。治疗后,两组m-FDA和SI评分均较治疗前显著改善(|Z|>4.183,P0.05)。试验组m-FDA评分不劣于对照组(|t|>3.656,P<0.001)。结论计算机辅助训练可以改善脑卒中后构音障碍患者的言语功能,疗效与常规言语训练相似。

关键词：脑卒中构音障碍计算机辅助训练言语康复