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复方地黄汤治疗帕金森病的疗效及对患者血清神经营养因子、炎性因子及多巴胺水平的影响

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中药材 2024年 2624-2627页

作者：梁娜娜赵英张亮南京市浦口人民医院神经内科南京脑科医院老年医学科

目的:探讨帕金森病(PD)患者采用复方地黄汤治疗的疗效及对患者血清NTF、炎性因子、DA水平的影响。方法:将南京脑科医院于2023年3月～2024年3月收治的96例PD患者随机分为对照组和观察组各48例,分别给予西医治疗及西医联合复方地黄汤治疗... 详细信息

目的:探讨帕金森病(PD)患者采用复方地黄汤治疗的疗效及对患者血清NTF、炎性因子、DA水平的影响。方法:将南京脑科医院于2023年3月～2024年3月收治的96例PD患者随机分为对照组和观察组各48例,分别给予西医治疗及西医联合复方地黄汤治疗,疗程3个月。统计两组疗效,记录患者治疗前后的中医证候评分、UPDRS及PDQ-39评分变化,检测血清BDNF、NT-3、NGF、NSE、TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-6、DA水平。结果:观察组总有效率(95.83%)显著高于对照组(79.17%)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分及UPDRS、PDQ-39评分显著降低,血清BDNF、NT-3、NGF、DA水平显著升高,血清NSE、TNF-α、IFN-γ、IL-1β、IL-6水平显著降低(P<0.05),观察组患者改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:采用复方地黄汤治疗PD可显著改善患者临床的各项症状和中医证候,提高患者生活质量。其作用机制可能与调节PD患者血清NTF和DA水平,抑制促炎因子分泌有关。

关键词：帕金森神经营养因子复方地黄汤炎性因子多巴胺

颅脑损伤术后颅内感染脑脊液标本病原菌分布特点及耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2024年第10期19卷 1211-1214页

作者：李文静孙炜方和邱教学姜璐璐青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)神经内科山东青岛266000 青岛大学附属青岛市第三人民医院神经内科烟台市烟台山医院神经内科

目的探析颅脑损伤术后并发颅内感染患者脑脊液标本病原菌分布特点及耐药性。方法选取2021-2023年110例颅脑损伤术后并发颅内感染者为研究对象,采集患者脑脊液标本经培养后进行药敏试验分析,对比革兰阳性菌与革兰阴性菌感染患者脑脊液... 详细信息

目的探析颅脑损伤术后并发颅内感染患者脑脊液标本病原菌分布特点及耐药性。方法选取2021-2023年110例颅脑损伤术后并发颅内感染者为研究对象,采集患者脑脊液标本经培养后进行药敏试验分析,对比革兰阳性菌与革兰阴性菌感染患者脑脊液GLU、ADA、Cl水平。结果颅内感染组患者与对照组患者在性别、切口脑脊液漏、机械通气、胃管鼻饲介入等差异无统计学意义(P>0.05),在年龄、术前GCS评分、手术时间、气管插管等差异有统计学意义(P<0.05)。110例感染者检出病原菌110株,其中革兰阳性菌72株,革兰阴性菌28株。革兰阳性菌主要为头状葡萄球菌(24.55%,27/110),金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌分别占13.64%(15/110)、10%(11/110)、8.18%(9/110)。革兰阴性菌主要为鲍曼不动杆菌(10%,11/110),肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌占比依次为6.36%(7/110)、5.45%(6/110)、4.55%(5/110)。头状葡萄球菌耐药率从高到低依次为:苯唑西林(100%,27/27)、克林霉素(100%,27/27)、青霉素(92.59%,25/27)、红霉素(85.19%,23/27)、左氧氟沙星(66.67%,18/27)、复方新诺明(62.96%,17/27)、头孢呋辛(59.26%,16/27)、诺氟沙星(55.56%,15/27)、庆大霉素(51.85%,14/27),未检出对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的耐药株。鲍曼不动杆菌耐药率从高到低依次为:哌拉西林/他唑巴坦(90.91%,10/11)、左氧氟沙星(81.82%,9/11)、头孢他啶(72.73%,8/11)、美罗培南(72.73%,8/11)、诺氟沙星(72.73%,8/11)、复方新诺明(72.73%,8/11)、亚胺培南(63.64%,7/11)、四环素(63.64%,7/11)、头孢吡肟(54.55%,6/11)、庆大霉素(54.55%,6/11)、阿米卡星(45.45%,5/11),未检出对多粘菌素的耐药株。革兰阳性菌所致颅内感染者脑脊液GLU水平、Cl水平均显著低于革兰阴性菌感染者,ADA水平显著高于革兰阴性菌感染者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅脑损伤术后并发颅内感染患者平均年龄较高、术前GCS评分较低、手术时间长、多数需要进行气管插管治疗,病原菌主要为革兰阳性菌头状葡萄球菌为主。头状葡萄球菌、鲍曼不动杆菌对临床常用不同抗菌药物的耐药程度不一,临床上应根据药物试验结果进行针对性抗菌药物治疗,确保临床治疗效果。不同病原菌类型所致颅内感染患者的脑脊液指标水平具有差异性,革兰阴性菌所致颅内感染患者对GLU、Cl水平影响较大。

关键词：颅脑损伤颅内感染脑脊液病原菌耐药性

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血管内介入治疗急性脑梗死的临床疗效

婚育与健康 2024年第9期 55-57页

作者：蔡熙澧县人民医院神经内科

目的：研究与分析血管内介入治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：2022年1月—2022年11月，选取本院收治的100例急性脑梗死患者，按照奇偶数方式进行分组，常规组采取静脉溶栓治疗，观察组实施血管内介入治疗，比较两组临床疗效。结果：治... 详细信息

目的：研究与分析血管内介入治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：2022年1月—2022年11月，选取本院收治的100例急性脑梗死患者，按照奇偶数方式进行分组，常规组采取静脉溶栓治疗，观察组实施血管内介入治疗，比较两组临床疗效。结果：治疗后，观察组卒中评分、Barthel评分及改良Rankin评分均优于常规组（P <0.05）；观察组并发症发生率低于常规组，差异显著（P <0.05）；治疗后，观察组各生化指标明显优于常规组，差异显著（P <0.05）。结论：血管内介入治疗急性脑梗死的安全性高，临床效果显著，具有较高的应用价值。

关键词：血管内介入急性脑梗死临床疗效

脑卒中患者肺部感染病原学及外周血miRNA的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1303-1307页

作者：单树崇颜安何清于春雨赵超杨思远徐州市第一人民医院神经内科江苏徐州221000

目的研究脑卒中患者发生肺部感染的病原学特征及外周血微小核糖核酸-193b(miR-193b)、微小核糖核酸-127(miR-127)、微小核糖核酸-133(miR-133)的诊断价值。方法选取2020年1月-2022年12月徐州市第一人民医院收治的469例脑卒中患者,依据... 详细信息

目的研究脑卒中患者发生肺部感染的病原学特征及外周血微小核糖核酸-193b(miR-193b)、微小核糖核酸-127(miR-127)、微小核糖核酸-133(miR-133)的诊断价值。方法选取2020年1月-2022年12月徐州市第一人民医院收治的469例脑卒中患者,依据是否发生肺部感染分为感染组116例和未感染组353例,分析脑卒中患者发生肺部感染的现状及病原学特征,检测外周血miR表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析其对肺部感染的预测价值。结果脑卒中患者肺部感染发生率为24.73%(116/469),感染的主要病原菌种类为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和白假丝酵母;感染组外周血miR-193b、miR-127、miR-133表达水平高于未感染组(P<0.05),并随感染程度加重表达水平呈逐渐升高趋势(P<0.05);外周血miR-193b、miR-127、miR-133联合预测脑卒中患者肺部感染的曲线下面积(AUC)值、敏感度和特异度分别为0.877、85.34%和77.05%。结论脑卒中患者肺部感染发生率较高,肺部感染的发生可引起脑卒中患者外周血miR-193b、miR-127、miR-133表达水平升高,三者联合对脑卒中患者肺部感染的发生具有较好的预测价值。

关键词：脑卒中肺部感染现状病原学特征微小核糖核酸-193b 微小核糖核酸-127 微小核糖核酸-133 诊断价值

基于"肠-脑轴"角度的氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征发病机制研究

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 333-339页

作者：丁楠潘丽欣练昌林徐志锋王玉凯张分赵光华梁晓珏赖文杰曾玮琪陈静娟张国华佛山市第一人民医院神经内科佛山528000 佛山市第一人民医院康复科佛山528000 佛山市第一人民医院检验科佛山528000 华南理工大学附属第六医院神经内科佛山528200

目的从"肠-脑轴"角度探讨氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征(DIP)的发病机制。方法30只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为空白对照组与氟桂利嗪组,每组15只。空白对照组小鼠给予0.1 mL 50%聚乙二醇400+50%生理盐水混合液灌胃,1次/d、持续... 详细信息

目的从"肠-脑轴"角度探讨氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征(DIP)的发病机制。方法30只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为空白对照组与氟桂利嗪组,每组15只。空白对照组小鼠给予0.1 mL 50%聚乙二醇400+50%生理盐水混合液灌胃,1次/d、持续2周;氟桂利嗪组小鼠给予浓度6 mg/mL氟桂利嗪+50%聚乙二醇400+50%生理盐水混合液灌胃,每日剂量30 mg/kg,1次/d、持续2周。2组小鼠均于开始给药后第1、3、5、10、14天时记录体质量,于第14天时进行转棒实验以评估运动功能,并留取小鼠粪便行16s RNA测序以观察肠道菌群情况,给予伊文思蓝溶液灌胃检测肠道转运功能,随后处死小鼠,取其脑组织、肠组织并制备成匀浆或冰冻切片,应用Western blotting实验检测黑质中多巴胺能神经元表达情况,应用RT-qPCR法检测黑质中炎性因子表达情况,应用免疫荧光染色检测结肠上皮组织中紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-5表达情况。结果与空白对照组比较,开始给药后第1、3、5、7、10、14天时氟桂利嗪组小鼠的体质量比(与给药前体质量的比值)均明显更低。与空白对照组比较,氟桂利嗪组小鼠的转棒停留时间明显缩短,跌落时转棒转速明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与空白对照组比较,氟桂利嗪组小鼠黑质中促炎因子白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显升高(1.00±0.00 vs.2.79±0.83;1.00±0.00 vs.3.39±1.37),肠道依文思蓝推进率明显降低(80.67%±4.51%vs.50.67%±6.03%),结肠上皮组织中ZO-1、Claudin-5表达明显降低(27.01±1.41 vs.16.32±2.83;37.00±2.80 vs.24.52±2.12),差异均有统计学意义(P神经炎症,从而导致DIP发病。

关键词：氟桂利嗪药源性帕金森综合征肠-脑轴

介入治疗缺血性脑血管疾病的有效性与安全性观察

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婚育与健康 2024年第7期 40-42页

作者：蔡熙澧县人民医院神经内科

目的：分析缺血性脑血管疾病介入治疗的有效性和安全性。方法：选取我院2021年1月—2022年7月收治的80例缺血性脑血管疾病患者，通过双盲法将患者分为实验组与参照组，各40例，参照组接受常规药物治疗，实验组患者接受介入治疗，比较两... 详细信息

目的：分析缺血性脑血管疾病介入治疗的有效性和安全性。方法：选取我院2021年1月—2022年7月收治的80例缺血性脑血管疾病患者，通过双盲法将患者分为实验组与参照组，各40例，参照组接受常规药物治疗，实验组患者接受介入治疗，比较两组患者血液流变学指标（血浆黏度、血小板聚集率及网织红细胞）、NIHSS评分、ADL评分以及不良反应发生率（缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发展及心率减慢）。结果：治疗前，两组患者的血液流变学指标、NIHSS评分与ADL评分比较差异不大（P>0.05）；治疗后，实验组患者的血液流变学指标、NIHSS评分以及不良反应发生率均低于参照组，ADL评分高于参照组（P神经功能，安全性较高，值得推广。

关键词：介入治疗缺血性脑血管疾病血液流变学安全性

调神针法对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、负性情绪和睡眠质量的影响

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针刺研究 2024年第5期49卷 499-505页

作者：徐纬张祖勇孙丹严永兴张艳李世民陈周阳浙江省杭州市第三人民医院康复医学科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经外科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经内科杭州310009

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重... 详细信息

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重灸治疗,综合组在此基础上施以调神针法,两组每日治疗1次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。分别在治疗前后采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量尺(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评分评估两组患者疼痛情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量。记录患者治疗前和治疗结束后1周内的平均睡眠时间。对两组作疗效评估。在治疗结束2个月后对两组有效病例随访,评估记录神经痛复发情况。结果:两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),平均睡眠时间增加(P<0.05);两组组间比较,综合组PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分及平均睡眠时间的改善均优于对照组(P<0.05)。综合组总有效率(34/35,97.14%)高于(P<0.05)对照组(27/33,81.82%),复发率(2/34,5.88%)远低于(P<0.05)对照组(8/27,29.63%)。结论:调神针法联合阿是穴围刺、重灸可以有效缓解PHN,相比单纯阿是穴围刺、重灸,该疗法改善疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的效果更好,且可减少复发。

关键词：针刺调神围刺重灸带状疱疹后遗神经痛

泰它西普治疗视神经脊髓炎谱系疾病的机制及临床研究新进展

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实用心脑肺血管病杂志 2024年

作者：左绍敏徐佳佳董泽钦李玮河南大学人民医院神经内科河南省人民医院神经内科

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种复发率和致残率极高的中枢神经系统脱髓鞘疾病，严重影响患者生存质量，因此有效预防疾病复发至关重要。B淋巴细胞在NMOSD的发病机制中起重要作用，因此抑制B淋巴细胞发育成熟并产生抗体可以有效改... 详细信息

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种复发率和致残率极高的中枢神经系统脱髓鞘疾病，严重影响患者生存质量，因此有效预防疾病复发至关重要。B淋巴细胞在NMOSD的发病机制中起重要作用，因此抑制B淋巴细胞发育成熟并产生抗体可以有效改善疾病的预后并降低复发率。泰它西普中的跨膜激活物、钙调节物、亲环蛋白配体相互作用因子的细胞外可溶性部分可以中和B淋巴细胞刺激因子（BLyS/BAFF）和B淋巴细胞增殖诱导配体（APRIL），有效阻断BLyS/BAFF和APRIL及其受体之间的相互作用。目前已完成的一项单中心、单臂、开放性研究的结果表明，泰它西普治疗NMOSD患者的有效性和安全性良好。本文介绍了B淋巴细胞在NMOSD发病中的作用、泰它西普的作用机制、泰它西普治疗NMOSD的疗效及安全性，为临床治疗NMOSD提供了一种新型治疗方案。

关键词：视神经脊髓炎泰它西普综述

中性粒细胞/淋巴细胞比值和预后营养指数在帕金森病患者伴发抑郁中的预测价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 352-359,422页

作者：陈宇鲜许富贵乙红艳梁晓静杨秀魏明佟强南京医科大学附属淮安第一医院神经内科江苏淮安223300 淮安市第五人民医院神经内科江苏淮安223300

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio,NLR)和预后营养指数(prognostic nutritional in⁃dex,PNI)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者伴抑郁中的预测价值,构建并验证PD患者伴发抑郁风险的列线图预测模型。方法:连续收集就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的182例PD患者为PD组,根据汉密尔顿抑郁量表24项(hamilton depression rating scale⁃24,HAMD⁃24)评分将PD患者分为PD不伴抑郁组和PD伴抑郁组,并选取同期175例健康体检人群为健康对照组,进行组间临床资料差异比较,采用多因素Logistic回归分析探讨PD患者伴发抑郁的影响因素,并据此构建和验证个体化预测PD患者伴发抑郁风险的列线图模型。结果:PD组PNI低于健康对照组,而NLR高于健康对照组(P0.05)。结论:基于PNI、NLR、LED和UPDRS⁃Ⅲ构建的个体化列线图模型可有效预测PD患者伴发抑郁的风险,具有一定的临床应用价值。

关键词：帕金森病中性粒细胞/淋巴细胞比值预后营养指数抑郁列线图