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调神针法对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度、负性情绪和睡眠质量的影响

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针刺研究 2024年第5期49卷 499-505页

作者：徐纬张祖勇孙丹严永兴张艳李世民陈周阳浙江省杭州市第三人民医院康复医学科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经外科杭州310009 浙江省杭州市第三人民医院神经内科杭州310009

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重... 详细信息

目的:观察调神针法对带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的影响,评价调神针法联合阿是穴围刺、重灸治疗PHN的临床疗效。方法:将PHN患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和综合组(35例)。对照组采用阿是穴围刺配合重灸治疗,综合组在此基础上施以调神针法,两组每日治疗1次,6 d为1个疗程,疗程间休息1 d,共治疗2个疗程。分别在治疗前后采用疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量尺(VAS)评分和现有疼痛强度(PPI)评分评估两组患者疼痛情况;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者负性情绪;采用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评估患者睡眠质量。记录患者治疗前和治疗结束后1周内的平均睡眠时间。对两组作疗效评估。在治疗结束2个月后对两组有效病例随访,评估记录神经痛复发情况。结果:两组患者治疗前的各项指标差异无统计学意义,具有可比性。治疗后,两组患者PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.05),平均睡眠时间增加(P<0.05);两组组间比较,综合组PRI、VAS、PPI、HAMA、HAMD、PSQI评分及平均睡眠时间的改善均优于对照组(P<0.05)。综合组总有效率(34/35,97.14%)高于(P<0.05)对照组(27/33,81.82%),复发率(2/34,5.88%)远低于(P<0.05)对照组(8/27,29.63%)。结论:调神针法联合阿是穴围刺、重灸可以有效缓解PHN,相比单纯阿是穴围刺、重灸,该疗法改善疼痛程度、睡眠质量、负性情绪的效果更好,且可减少复发。

关键词：针刺调神围刺重灸带状疱疹后遗神经痛

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介入治疗缺血性脑血管疾病的有效性与安全性观察

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婚育与健康 2024年第7期 40-42页

作者：蔡熙澧县人民医院神经内科

目的：分析缺血性脑血管疾病介入治疗的有效性和安全性。方法：选取我院2021年1月—2022年7月收治的80例缺血性脑血管疾病患者，通过双盲法将患者分为实验组与参照组，各40例，参照组接受常规药物治疗，实验组患者接受介入治疗，比较两... 详细信息

目的：分析缺血性脑血管疾病介入治疗的有效性和安全性。方法：选取我院2021年1月—2022年7月收治的80例缺血性脑血管疾病患者，通过双盲法将患者分为实验组与参照组，各40例，参照组接受常规药物治疗，实验组患者接受介入治疗，比较两组患者血液流变学指标（血浆黏度、血小板聚集率及网织红细胞）、NIHSS评分、ADL评分以及不良反应发生率（缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发展及心率减慢）。结果：治疗前，两组患者的血液流变学指标、NIHSS评分与ADL评分比较差异不大（P>0.05）；治疗后，实验组患者的血液流变学指标、NIHSS评分以及不良反应发生率均低于参照组，ADL评分高于参照组（P神经功能，安全性较高，值得推广。

关键词：介入治疗缺血性脑血管疾病血液流变学安全性

中性粒细胞/淋巴细胞比值和预后营养指数在帕金森病患者伴发抑郁中的预测价值

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南京医科大学学报（自然科学版） 2024年第3期44卷 352-359,422页

作者：陈宇鲜许富贵乙红艳梁晓静杨秀魏明佟强南京医科大学附属淮安第一医院神经内科江苏淮安223300 淮安市第五人民医院神经内科江苏淮安223300

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil⁃to⁃lymphocyte ratio,NLR)和预后营养指数(prognostic nutritional in⁃dex,PNI)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者伴抑郁中的预测价值,构建并验证PD患者伴发抑郁风险的列线图预测模型。方法:连续收集就诊于南京医科大学附属淮安第一医院的182例PD患者为PD组,根据汉密尔顿抑郁量表24项(hamilton depression rating scale⁃24,HAMD⁃24)评分将PD患者分为PD不伴抑郁组和PD伴抑郁组,并选取同期175例健康体检人群为健康对照组,进行组间临床资料差异比较,采用多因素Logistic回归分析探讨PD患者伴发抑郁的影响因素,并据此构建和验证个体化预测PD患者伴发抑郁风险的列线图模型。结果:PD组PNI低于健康对照组,而NLR高于健康对照组(P0.05)。结论:基于PNI、NLR、LED和UPDRS⁃Ⅲ构建的个体化列线图模型可有效预测PD患者伴发抑郁的风险,具有一定的临床应用价值。

关键词：帕金森病中性粒细胞/淋巴细胞比值预后营养指数抑郁列线图

高血压合并脑梗死患者潜在用药安全风险及Lasso-Logistic回归分析

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：叶根深吴纪霞余兴群宦娣刘忠明李佳会忻志鸣蚌埠市第一人民医院药学部蚌埠市第一人民医院神经内科

目的探讨高血压合并脑梗死患者潜在不适当用药（PIM）情况并建立影响因素Lasso-Logistic回归列线图模型。方法纳入2020年1月至12月高血压合并脑梗死并多重用药治疗的出院患者105例，以《中国老年人潜在不适当用药判断标准》（《中国... 详细信息

目的探讨高血压合并脑梗死患者潜在不适当用药（PIM）情况并建立影响因素Lasso-Logistic回归列线图模型。方法纳入2020年1月至12月高血压合并脑梗死并多重用药治疗的出院患者105例，以《中国老年人潜在不适当用药判断标准》（《中国标准》）评价PIM情况，Lasso-Logistic回归分析PIM风险影响因素，建立PIM风险影响因素列线图模型，评价模型区分度和准确度。结果 105例患者PIM为85例（81.0%），涉及26种药品、184例次，第1位药品为氯吡格雷48例次（26.1%）。Lasso-Logistic回归提示，用药种数（P＝0.003，OR＝1.412，95%CI：0.582～2.868）、糖尿病（P<0.001，OR＝0.081，95%CI：-3.899～ -1.129）对PIM影响显著。ROC 曲线下面积（AUC）为85.3%（95%CI：0.772～0.933），提示模型精准度和区分度良好；Bootstrap法（重采样次数B＝1 000）内部验证提示模型预测能力一般。结论基于Lasso-Logistic回归构建的PIM风险影响因素列线图能较好识别PIM风险，高血压合并脑梗死多重用药治疗住院患者PIM风险高，有必要减少用药种数以降低PIM风险。

关键词：高血压脑梗死潜在不当用药清单 logistic模型列线图

脑卒中护理门诊的4C管理模式在脑梗死高危人群中的应用

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华夏医学 2024年第1期37卷 196-201页

作者：王小丽曹俊景李玲杰张冬司晓娜郑州人民医院神经内科郑州450000

目的分析脑卒中护理门诊的4C管理模式应用于脑梗死高危人群中的效果。方法以2021年1月至12月收治的73例脑梗死高危人群为对照组,以2022年1月至12月收治的75例脑梗死高危人群为4C管理组。对照组采用脑卒中护理门诊的常规延续护理模式,4C... 详细信息

目的分析脑卒中护理门诊的4C管理模式应用于脑梗死高危人群中的效果。方法以2021年1月至12月收治的73例脑梗死高危人群为对照组,以2022年1月至12月收治的75例脑梗死高危人群为4C管理组。对照组采用脑卒中护理门诊的常规延续护理模式,4C管理组在对照组基础上加用脑卒中护理门诊的4C管理模式。干预并随访6个月,调查脑梗死危险因素达标率,采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLPⅡ)评估健康行为,采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估自我护理能力。结果干预后,4C管理组的血压、血脂、血糖、运动能力、体质量指数等脑梗死危险因素达标率,健康责任、自我实现、营养、运动锻炼、人际关系、压力管理等健康行为评分,自护技能、自护责任感、健康知识水平、自我概念等自我护理能力评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组脑梗死高危人群管理期间脑梗死发生率高于4C管理组(P<0.05)。结论脑卒中护理门诊的4C管理模式可以显著改善脑梗死高危人群的危险因素达标率,能够提升健康行为及自我护理能力,预防脑梗死的发生。

关键词：脑卒中护理门诊 4C管理模式脑梗死高危人群脑梗死危险因素达标率健康行为自我护理能力

急性缺血性脑卒中后自主神经功能障碍导致的多系统并发症的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第7期44卷 928-934页

作者：钟佳琪曹雯霏周慧中杨嘉君上海交通大学医学院附属第六人民医院神经内科上海200233

脑血管疾病严重危害人类健康。最新流行病学资料显示,脑卒中为全球成人死亡及致残的主要原因之一。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是由大脑局部血液循环障碍引起,占脑卒中的80%以上,为最常见的卒中类型。由于AIS对大脑皮质... 详细信息

脑血管疾病严重危害人类健康。最新流行病学资料显示,脑卒中为全球成人死亡及致残的主要原因之一。急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)是由大脑局部血液循环障碍引起,占脑卒中的80%以上,为最常见的卒中类型。由于AIS对大脑皮质的广泛损害或病变直接累及自主神经中枢及通路,导致交感神经系统与副交感神经系统的平衡被打破(表现出以交感神经系统激活为主)。因此,交感与副交感神经系统下游所支配的靶器官因其分泌的神经递质的影响,产生一系列的系统性并发症(如心脏并发症、卒中相关感染、胃肠道并发症、急性肾损伤、代谢改变以及性功能障碍等)。反之,那些系统性的病理改变可能影响AIS的进展,从而加剧脑损伤或直接导致患者死亡。针对自主神经系统失衡的治疗可以起到减少并发症、改善AIS预后的作用。该文综述了AIS后自主神经功能障碍的全身性效应和其机制,为AIS的治疗及其系统并发症的干预提供参考。

关键词：急性缺血性脑卒中自主神经系统并发症交感神经系统副交感神经系统

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现状、挑战和展望:中国卒中急救地图

中国卒中杂志 2024年第4期19卷 474-480页

作者：曹黎明廖雨琦池枫任力杰深圳大学第一附属医院神经内科深圳518025 深圳大学医学部深圳市第二人民医院神经内科

卒中是中国居民致死致残的主要原因,给社会带来了极重的负担。面对这一严峻的卒中救治形势,卒中急救地图应运而生。卒中急救地图通过地理信息系统和人工智能等先进技术整合医疗资源,构建了涵盖急救、转运、治疗到康复全流程的卒中救治网... 详细信息

卒中是中国居民致死致残的主要原因,给社会带来了极重的负担。面对这一严峻的卒中救治形势,卒中急救地图应运而生。卒中急救地图通过地理信息系统和人工智能等先进技术整合医疗资源,构建了涵盖急救、转运、治疗到康复全流程的卒中救治网络,可较为显著地提升卒中的急救效率并改善患者预后。作为创新技术平台,卒中急救地图在提升卒中急救效率和治疗效果方面至关重要。目前,中国卒中急救地图取得初步成效,且发展态势良好,然而在实际应用中,仍然面临一些重要挑战。为了更好地发挥地图的作用,未来的研究应着眼于如何完善这一平台,加强推广,提升应用效果,才能更好地应对我国严峻的卒中救治形势,减轻卒中为社会带来的沉重负担。

关键词：卒中急救地图地理信息系统现状挑战展望

微小RNA影响小胶质细胞极化在缺血性脑卒中研究中的进展

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第3期26卷 358-360页

作者：曾欣浩陈旭彭晨江苏大学附属上海市第八人民医院神经内科 200235

2019年全球疾病、损伤和风险因素负担研究结果显示,脑卒中是全球第二大致死疾病,也是第三大致残疾病^([1])。在过去的30多年里,由于中国社会经历了快速的健康转型和人口年龄层比例的改变,使得高血压、吸烟、超重和糖尿病等脑卒中相关的... 详细信息

2019年全球疾病、损伤和风险因素负担研究结果显示,脑卒中是全球第二大致死疾病,也是第三大致残疾病^([1])。在过去的30多年里,由于中国社会经历了快速的健康转型和人口年龄层比例的改变,使得高血压、吸烟、超重和糖尿病等脑卒中相关的风险因素上升,进而大幅增加了脑卒中的患病率。此外,随着发病年龄越来越小,以及脑卒中后瘫痪、失语等疾病导致患者生存质量明显下降,脑卒中已经成为一个严重的医学和社会问题^([2])。

关键词：卒中微RNAs 小神经胶质细胞 NF-κB

血管内介入联合静脉溶栓治疗对老年缺血性脑血管疾病治疗疗效及安全性的影响

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中国老年学杂志 2024年第14期 3342-3344页

作者：马腾孙炜姜璐璐方和邱教学青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)神经内科青岛大学附属青岛市第三人民医院神经内科烟台市烟台山医院神经内科

目的探讨老年缺血性脑血管病(ICVD)采用血管内介入、静脉溶栓治疗的临床效果及安全性。方法选取120例ICVD患者，按照不同治疗手段分为两组，对照组予以单纯静脉溶栓治疗(n=66),联合组在此基础上联合血管内介入治疗(n=54),对比两组疗... 详细信息

目的探讨老年缺血性脑血管病(ICVD)采用血管内介入、静脉溶栓治疗的临床效果及安全性。方法选取120例ICVD患者，按照不同治疗手段分为两组，对照组予以单纯静脉溶栓治疗(n=66),联合组在此基础上联合血管内介入治疗(n=54),对比两组疗效、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、脑血流动力学指标[舒张期最小流速(EDV)、平均流速(MV)、收缩期最大流速(PSV)]、不良反应，并随访60 d,观察患者预后情况。结果与对照组比较，联合组疗效显著更好(P0.05)。以60 d为期限观察两组预后，与对照组比较，联合组血管再闭塞率更低(P0.05)。结论静脉溶栓联合血管内介入用于ICVD患者的治疗中，疗效显著且安全，能够减轻患者神经功能缺损程度，加快脑部血管血流速度，并改善短期预后。

关键词：血管内介入静脉溶栓缺血性脑血管病