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乳酸化修饰在脓毒症作用机制中的研究进展

中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 584-590页

作者：曹成龙马向丽刘贻晶刘世显李培武兰州大学第二医院急诊科兰州730030

脓毒症是指当宿主由于感染所导致的反应失调而引起的危及生命的器官功能障碍。在细菌或病毒感染的过程中,入侵的病原体会遇到宿主的先天免疫屏障,先天免疫系统能够通过各种模式识别受体(pattern recognition receptors,PRRs)识别病原体... 详细信息

脓毒症是指当宿主由于感染所导致的反应失调而引起的危及生命的器官功能障碍。在细菌或病毒感染的过程中,入侵的病原体会遇到宿主的先天免疫屏障,先天免疫系统能够通过各种模式识别受体(pattern recognition receptors,PRRs)识别病原体相关分子模式(pathogen-associated molecular patterns,PAMPs)来识别不同的病原体.

关键词：器官功能障碍模式识别受体免疫屏障病毒感染脓毒症病原体相关分子模式先天免疫系统

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疏肝健脾活血方在乙肝肝硬化患者中的应用

辽宁中医杂志 2024年

作者：占宝鋆黄石市第二医院中医科

目的探讨疏肝健脾活血方在乙肝肝硬化患者中的应用。方法将92例2020年1月～2022年12月黄石市第二医院收治的乙肝肝硬化患者随机纳入A组（46例）和B组（46例）。所有患者均采用常规治疗，在此基础上A组患者应用恩替卡韦治疗，B组在A组... 详细信息

目的探讨疏肝健脾活血方在乙肝肝硬化患者中的应用。方法将92例2020年1月～2022年12月黄石市第二医院收治的乙肝肝硬化患者随机纳入A组（46例）和B组（46例）。所有患者均采用常规治疗，在此基础上A组患者应用恩替卡韦治疗，B组在A组基础上给予疏肝健脾活血方治疗，两组均连续治疗6个月。比较两组治疗6个月后的临床疗效，治疗前、治疗6个月后的肝功能、肝纤维化指标、凝血功能，研究期间安全性。结果治疗6个月后，B组总有效率为97.83%，高于A组的82.61%；与治疗前比较，治疗6个月后，B组血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平均降低，B组低于A组；血清前白蛋白（PAB）、血浆纤维蛋白原（FIB）水平则均升高，且B组高于A组；血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）值均缩短，且B组短于A组（P<0.05）。两组研究期间均没有发生严重不良反应，且均经过对应治疗后有所改善。结论疏肝健脾活血方可有效改善乙肝肝硬化患者的肝功能、凝血功能，减轻肝纤维化程度，具有较高临床治疗效果的同时安全性良好。

关键词：乙肝肝硬化疏肝健脾活血方肝功能

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坏死性凋亡在脓毒症中的作用机制

中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 724-728页

作者：王文博马向丽于志清赵斌李培武兰州大学第二医院急诊科兰州730030

脓毒症是一种由于宿主对感染的反应失调而引起的器官功能障碍综合征[1]。2017年全球共有4890万脓毒症病例,其中1100万例死亡[2]。脓毒症病情发展迅速,脓毒症患者的死亡率保持在25%~30%,合并休克时其病死率甚至高达40%~50%[3]。脓毒症的... 详细信息

脓毒症是一种由于宿主对感染的反应失调而引起的器官功能障碍综合征[1]。2017年全球共有4890万脓毒症病例,其中1100万例死亡[2]。脓毒症病情发展迅速,脓毒症患者的死亡率保持在25%~30%,合并休克时其病死率甚至高达40%~50%[3]。脓毒症的高发病率和高死亡率如今仍是重症监护领域面临的一个棘手问题。目前脓毒症的治疗方法主要包括抗生素的使用、液体复苏和支持性护理等对症治疗[4]

关键词：坏死性凋亡液体复苏脓毒症患者重症监护支持性护理对症治疗高死亡率抗生素的使用

ApoE基因多态性对阿利西尤单抗调脂疗效影响的分析

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中国临床药理学杂志 2024年第13期 1851-1854页

作者：侯丽君刘世杰兰州市第二人民医院急诊科

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性对阿利西尤单抗调脂疗效的影响。方法回顾性选择187例血脂异常患者为研究对象。所有患者均接受阿利西尤单抗治疗6个月。通过Sequenom MassArray系统基因分型测定患者ApoE基因多态性，以基因型不... 详细信息

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性对阿利西尤单抗调脂疗效的影响。方法回顾性选择187例血脂异常患者为研究对象。所有患者均接受阿利西尤单抗治疗6个月。通过Sequenom MassArray系统基因分型测定患者ApoE基因多态性，以基因型不同将患者分成风险类基因型E4组（42例）、大众类基因型E3组（123例）和保护类基因型E2组（22例）。对比3组患者治疗前后血脂水平及不良事件发生情况。结果 187例患者中ε2、ε3、ε4等位基因频数占比分别为7.49%、78.88%、13.64%,基因型分布符合H-W平衡。治疗后，E2、E3、E4组的三酰甘油（TG）分别为（1.42±0.22）、（1.56±0.29）和（1.78±0.37）mmol·L-1,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）分别为（1.85±0.19）、（2.02±0.25）和（2.23±0.41） mmol·L-1,载脂蛋白A1（APOA1）分别为（0.85±0.11）、（0.92±0.16）和（1.78±0.37）g·L-1,总胆固醇（TC）分别为（3.03±0.32）、（3.42±0.39）和（3.68±0.45）mmol·L-1,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）分别为（1.41±0.32）、（1.33±0.26）和（1.19±0.20）mmol·L-1,差异均有统计学意义（均P0.05）。结论相比于E3、E4亚型，E2亚型具有更优的调脂效果，但不同亚型不会影响患者的用药安全性。

关键词：阿利西尤单抗载脂蛋白E 基因多态性血脂异常调脂

黄石老年营养干预模式在健康老龄化工作推进中的探索

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 302-304页

作者：胡起茂胡晓岚张素兰黄石市中医医院骨科黄石435001 黄石市中心医院医联体办公室黄石435001 黄石市卫生健康委员会黄石435003

合理膳食作为三大健康基石之一,是各项推进工作中的重要一环。黄石市卫健委结合本地养老结构特点和科普宣传基础以及营养干预经验,开展了黄石老年营养在健康老龄化中的应用现状调研,探索创建了适合黄石地区的四维一体老年营养干预模式:... 详细信息

合理膳食作为三大健康基石之一,是各项推进工作中的重要一环。黄石市卫健委结合本地养老结构特点和科普宣传基础以及营养干预经验,开展了黄石老年营养在健康老龄化中的应用现状调研,探索创建了适合黄石地区的四维一体老年营养干预模式:养老机构、医疗机构、基层卫生机构、社区健康食堂同步发力,从集中养老、慢病干预、家庭入户、老年便捷供餐方面进行营养干预,整体提升老年营养科普、宣教、膳食指导、营养配餐、膳食补充剂指导的干预力度,联合卫健委、民政、社区协力扩大老年营养干预范围,从多层面、广范围地提升老年营养改善效果,提升营养干预力度。

关键词：老年人营养早期干预(教育) 模式

C-X3-C基序趋化因子配体1/C-X3-C基序趋化因子受体1通路参与失血性休克/复苏大鼠记忆功能恢复

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解剖学报 2024年第2期55卷 158-166页

作者：吴小军王日兴林芳崇吕有凯冯奇桃云天奇海南医学院第二附属医院急诊科海口570311

目的探讨C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)/C-X3-C基序趋化因子受体1(CX3CR1)通路调控的小胶质细胞活化对失血性休克/复苏大鼠记忆功能的影响。方法实验分为2部分。第1部分,将大鼠随机分为假手术组,模型-0.5 h组,模型-1.5 h组,模型-3 h... 详细信息

目的探讨C-X3-C基序趋化因子配体1(CX3CL1)/C-X3-C基序趋化因子受体1(CX3CR1)通路调控的小胶质细胞活化对失血性休克/复苏大鼠记忆功能的影响。方法实验分为2部分。第1部分,将大鼠随机分为假手术组,模型-0.5 h组,模型-1.5 h组,模型-3 h组,每组10只,模型组之间失血性休克时间存在差异。第2部分,大鼠随机分为对照组与CX3CL1组,每组10只。CX3CL1组大鼠脑室注射CX3CL1蛋白,对照组大鼠注射生理盐水。所有大鼠在模型制作前开展Morris水迷宫训练,模型制作后4 d,开展水迷宫测试。完成后,取全脑组织进行HE染色与免疫组织化学染色,取脑脊液检测炎性细胞因子含量,取脑组织进行Real-time PCR检测与Western blotting检测。结果与假手术组相比,模型组大鼠逃避潜伏期增加,穿越平台次数与第Ⅲ象限停留时间减少,且HE染色中显示神经元状态受损。此外,与假手术组相比,模型组大鼠脑组织中离子钙结合衔接分子1(Iba1)表达升高,脑脊液中肿瘤细胞坏死因子α(TNF-α)与白细胞介素(IL)-6含量升高,M1型小胶质细胞标记CD16、TNF-α、IL-1β与诱导性一氧化氮合酶(iNOS)mRNA含量升高。与此同时,与假手术组相比,模型组大鼠脑组织中CX3CL1、CX3CR1蛋白表达降低,磷酸化核因子κB(p-NF-κB)与核苷酸结合寡聚结构域(NOD)样受体蛋白3(NLRP3)蛋白表达升高。然而,与模型组相比,CX3CL1组大鼠逃避潜伏期减少,穿越平台次数与第Ⅲ象限停留时间增加,且神经元状态恢复。此外,与对照组相比,CX3CL1组大鼠脑组织中Iba1表达降低,脑脊液中TNF-α与IL-6含量降低,M1型小胶质细胞标记CD16、TNF-α、IL-1β与iNOS mRNA含量降低,M2型小胶质细胞标记CD206、转化生长因子β(TGF-β)、精氨酸酶1(Arg1)、几丁质酶3样蛋白1(Ym1)mRNA含量升高。结论CX3CL1有助于抑制小胶质细胞过度激活,诱导小胶质细胞向M2型极化,抑制M1型极化,降低炎性细胞因子释放,减轻失血性休克/复苏诱发的记忆功能损伤。

关键词：失血性休克/复苏 C-X3-C基序趋化因子配体1 记忆功能炎症反应小胶质细胞实时定量聚合酶链反应大鼠

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职工代谢综合征患病情况及其影响因素

中国卫生统计 2024年第2期41卷 281-283页

作者：陈诚田青李俊程冲纪细心周丽华陈智龙周倩黄石市中心医院老年病科 435000 黄石市中医院

目的了解黄石市机关事业单位职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其影响因素,为MS防治提供依据。方法采用整群抽样的方法,收集2022年6月-2022年12月黄石市机关事业单位职工在黄石市中心医院体检中心体检者资料。根据黄... 详细信息

目的了解黄石市机关事业单位职工代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病情况及其影响因素,为MS防治提供依据。方法采用整群抽样的方法,收集2022年6月-2022年12月黄石市机关事业单位职工在黄石市中心医院体检中心体检者资料。根据黄石市机关事业单位的职工特点,自行设计调查问卷,并进行问卷调查、体格检查、生化检测、超声检查等。采用多因素logistic回归模型分析MS患病的影响因素。结果共纳入1804名机关事业单位职工,女性786人,占43.57%;男性1022人,占56.65%。MS患者612例,患病率为33.92%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄<40岁、无糖尿病家族史、无脂肪肝、经常锻炼、不饮酒是职工MS患病的保护因素,睡眠时间不足、久坐、烹调油过量是职工MS患病的危险因素。结论机关事业单位职工的MS患病情况十分严峻,≥40岁、糖尿病家族史、睡眠时间不足、久坐、缺乏体育锻炼、脂肪肝、饮酒、食用烹调油过量为职工MS的危险因素。

关键词：代谢综合征职业人群生活方式影响因素

醛代谢紊乱学说指导急危重症早期救治中国专家共识(2023)

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中华危重病急救医学 2024年第1期36卷 6-15页

作者：中华医学会急诊医学分会中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会《醛代谢紊乱学说指导急危重症早期救治中国专家共识(2023)》专家组陈玉国徐峰不详山东大学齐鲁医院急诊科济南250012

急危重症疾病具有突发性、复杂性、不可预测性的特点,可使患者迅速出现休克或多器官功能衰竭等严重不良预后。目前已经证实,醛代谢紊乱导致大量醛类物质蓄积,毒性醛损伤细胞、组织,造成器官功能障碍的共性机制存在于多种急危重症疾病中... 详细信息

急危重症疾病具有突发性、复杂性、不可预测性的特点,可使患者迅速出现休克或多器官功能衰竭等严重不良预后。目前已经证实,醛代谢紊乱导致大量醛类物质蓄积,毒性醛损伤细胞、组织,造成器官功能障碍的共性机制存在于多种急危重症疾病中。但目前针对醛代谢紊乱这一新学说的定义、醛类物质的检测方法及醛代谢紊乱学说指导急危重症早期救治的应用,尚未系统化、规范化。为此,中华医学会急诊医学分会、中国医疗保健国际交流促进会胸痛学分会、山东省医学会心肺复苏与体外生命支持多学科联合委员会组织国内急危重症医学、药学、分子化学等多学科专家,全面回顾有关醛代谢紊乱对急危重症早期各疾病发病机制影响的国内外基础和临床研究,共同制定了《醛代谢紊乱学说指导急危重症早期救治中国专家共识(2023)》,旨在通过醛代谢紊乱这一共性、基础新学说的指导,从新的层面进一步提高急危重症患者救治水平,进而为急危重症患者制定新的、安全可靠的救治方案,提高急危重症患者总体生存率。

关键词：醛代谢紊乱急危重症醛脱氢酶2 专家共识

IL-22对脂多糖诱导巨噬细胞NLRP3、caspase-1表达及IL-18、IL-1β分泌的影响

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中华急诊医学杂志 2024年第3期33卷 346-352页

作者：韩雪妹王日兴海南医学院第二附属医院急诊科海口570311

目的探索IL-22对脂多糖诱导巨噬细胞中NLRP3、caspase-1表达及IL-18、IL-1β分泌的影响。方法体外培养巨噬细胞RAW264.7,将培养的细胞分为3组(空白对照组、LPS组、LPS+IL-22组),并对各组实验细胞进行干预,分别培养3、6、24h,收集各组细... 详细信息

目的探索IL-22对脂多糖诱导巨噬细胞中NLRP3、caspase-1表达及IL-18、IL-1β分泌的影响。方法体外培养巨噬细胞RAW264.7,将培养的细胞分为3组(空白对照组、LPS组、LPS+IL-22组),并对各组实验细胞进行干预,分别培养3、6、24h,收集各组细胞及上清液,运用RT-PCR、Western Blot、ELISA方法检测巨噬细胞NLRP3炎症小体活化时NLRP3、caspase-1的表达及IL-18、IL-1β的分泌水平。结果单独LPS处理组NLRP3、caspase-1的表达水平升高,IL-18、IL-1β分泌水平均有不同程度的增加,相比对照组差异均有统计学意义;LPS与IL-22共同刺激巨噬细胞后,NLRP3、caspase-1的表达水平,IL-1β、IL-18分泌水平均有不同程度的增加,相比LPS组差异有统计学意义。结论IL-22可增强脂多糖诱导的巨噬细胞中NLRP3、caspase-1的表达及IL-18、IL-1β分泌的,为脓毒症提供新的治疗思路。

关键词：脂多糖 IL-22 巨噬细胞 NLRP3炎症小体