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黄石地区住院儿童人偏肺病毒感染临床特征及流行病学分析

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检验医学与临床 2024年第3期21卷 304-307,312页

作者：杜黎黎尚小玲高超尹贵斌湖北省黄石市中心医院医学检验科湖北黄石435000 肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室湖北黄石435000 湖北省黄石市中心医院全科医学科湖北黄石435000

目的分析黄石地区住院儿童人偏肺病毒(HMPV)感染的流行病学特征及临床特点。方法回顾性分析2022年1月1日至12月31日黄石市中心医院收治的236例HMPV感染患儿的临床资料。按照病原菌感染类型和数量分为单纯HMPV感染组、混合病毒感染组和... 详细信息

目的分析黄石地区住院儿童人偏肺病毒(HMPV)感染的流行病学特征及临床特点。方法回顾性分析2022年1月1日至12月31日黄石市中心医院收治的236例HMPV感染患儿的临床资料。按照病原菌感染类型和数量分为单纯HMPV感染组、混合病毒感染组和合并细菌感染组。比较各组患儿流行病学特征及临床特点。结果在236例HMPV感染患儿中,单纯HMPV感染143例(单纯HMPV感染组),占60.59%(143/236);合并其他病毒感染46例(混合病毒感染组),占19.49%;合并细菌感染47例(合并细菌感染组),占19.92%(47/236)。>1~3岁患儿HMPV感染数量最多,占55.51%(131/236)。合并细菌感染组喘息及肺炎患儿比例明显高于单纯HMPV感染组和混合病毒感染组(P1~3岁患儿HMPV感染数量最多,春季是HMPV感染的高峰期。

关键词：儿童人偏肺病毒合并感染流行病学

IL-33及ST2在肺炎支原体肺炎患儿外周血中的表达及其与肺功能的相关性

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临床和实验医学杂志 2024年第8期23卷 860-863页

作者：温娜费世暖钟素红石锦黄石市妇幼保健院(湖北理工学院附属妇幼医院)儿科湖北黄石435000

目的探讨肺炎支原体(MPP)肺炎患儿外周血中白细胞介素(IL)-33和肿瘤发生抑制蛋白2(ST2)表达水平,并分析其与肺功能的相关性。方法前瞻性选取2020年7月至2022年12月于黄石市妇幼保健院收治的96例2~10岁的MPP患儿,根据是否存在哮鸣音分... 详细信息

目的探讨肺炎支原体(MPP)肺炎患儿外周血中白细胞介素(IL)-33和肿瘤发生抑制蛋白2(ST2)表达水平,并分析其与肺功能的相关性。方法前瞻性选取2020年7月至2022年12月于黄石市妇幼保健院收治的96例2~10岁的MPP患儿,根据是否存在哮鸣音分为MPP喘息组(n=46)和MPP非喘息组(n=50),并选取同期健康儿童作为对照组(n=50)。检测并比较3组研究对象血清中的IL-33、ST2水平和肺功能[呼气峰值流速(PEF)、用力呼气第一秒容积(FEV1)、FEV1/用力呼气第一秒容积占用力肺活量(FVC)的比例(FEV1/FVC)、以及在肺活量的75%、50%、25%水平时的最大呼气流速(V_(75)、V_(50)、V_(25))],分析MPP患儿外周血IL-33和ST2水平与肺功能指标的相关性。结果 MPP喘息组患儿外周血IL-33、ST2表达水平分别为(13.26±6.23) pg/mL、0.95±0.51,MPP非喘息组分别为(11.41±5.84) pg/mL、0.74±0.45,均明显高于对照组[(9.12±6.14) pg/mL、0.35±0.21],差异均有统计学意义(P<0.05)。肺功能测试结果显示,MPP喘息组患儿PEF、FEV1、FEV1/FVC、V_(75)、V_(50)、V_(25)水平分别为(72.61±5.81)%、(72.97±6.33)%、(73.84±5.79)%、(73.38±3.76)%、(43.38±8.87)%、(37.74±8.43)%,均明显低于MPP非喘息组[(90.62±6.62)%、(92.38±6.54)%、(84.57±4.47)%、(84.46±4.98)%、(78.83±6.77)%、(69.92±5.23)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。MPP患儿外周血IL-33和ST2的水平与PEF、FEV1、FEV1/FVC、V_(75)、V_(50)、V_(25)均呈负相关。结论 MPP患儿的血清IL-33和ST2水平不仅与疾病的严重程度有关,还与肺功能的损害程度呈负相关,这为MPP的诊断和治疗提供了新的思路和依据。

关键词：肺炎支原体肺炎白细胞介素-33 肿瘤发生抑制蛋白2 肺功能

实时超声造影和融合影像导航下微波消融治疗小肝癌的疗效

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国际医药卫生导报 2024年第9期30卷 1494-1497页

作者：王君芳陈娇黄石市中心医院湖北理工学院附属医院超声科黄石435000

目的探讨应用实时超声造影和融合影像导航下微波消融治疗小肝癌的临床价值。方法将2019年5月至2020年11月黄石市中心医院收治的84例小肝癌患者纳入研究样本,根据治疗方式分为观察组(实时超声造影和融合影像导航下微波消融)及对照组(手... 详细信息

目的探讨应用实时超声造影和融合影像导航下微波消融治疗小肝癌的临床价值。方法将2019年5月至2020年11月黄石市中心医院收治的84例小肝癌患者纳入研究样本,根据治疗方式分为观察组(实时超声造影和融合影像导航下微波消融)及对照组(手术治疗)。观察组42例中,男23例,女19例,年龄(44.86±3.46)岁,病灶数58个,病灶长径(1.56±1.07)cm;对照组42例,男25例,女13例,年龄(43.60±3.50)岁,病灶数61个,病灶长径(1.62±1.02)cm。比较两组手术时间、住院时间、并发症发生情况;随访截止至2022年11月,比较两组患者病情进展程度、2年内存活及死亡情况。采用t检验、χ^(2)检验、Log-rank检验进行统计分析。结果观察组手术时间为(92.37±19.43)min、住院时间为(4.37±2.26)d,对照组分别为(142.16±21.83)min、(9.42±2.81)d,两组比较,差异均有统计学意义(t=11.041、9.076,均P0.05)。结论应用实时超声造影和融合影像导航下微波消融对治疗小肝癌具有重要临床价值,且手术具有创伤小、安全性高等优点。

关键词：小肝癌微波消融超声造影融合影像

CD133、HER2、HIF-1α在胃癌组织中的表达及与患者Hp感染、淋巴结转移和预后的关系分析

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临床和实验医学杂志 2024年第1期23卷 16-20页

作者：金欢许晴晴薛晓婕黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院病理科湖北黄石435000

目的探究中性粒细胞表面抗原(CD133)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胃癌组织中的表达及与患者幽门螺杆菌(Hp)感染、淋巴结转移和预后的关系。方法回顾性选取2020年1月至2021年1月在黄石市中心医院/湖北理... 详细信息

目的探究中性粒细胞表面抗原(CD133)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胃癌组织中的表达及与患者幽门螺杆菌(Hp)感染、淋巴结转移和预后的关系。方法回顾性选取2020年1月至2021年1月在黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院进行治疗的100例胃癌患者作为研究对象。所有患者中,存在Hp感染75例,未发生Hp感染25例;存在淋巴结转移45例,未发生淋巴结转移55例。随访2年,56例患者发生复发或死亡,纳入预后不良组,其余44例纳入预后良好组。取患者的胃癌组织及癌旁组织,对组织中CD133、HER2、HIF-1α表达情况进行比较,并探究CD133、HER2、HIF-1α表达情况与患者Hp感染、淋巴结转移和预后的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD133、HER2、HIF-1α表达对预后不良的预测价值。结果胃癌组织中CD133、HER2、HIF-1α表达阳性率分别为81.00%、25.00%、66.00%,均高于癌旁组织(18.00%、4.00%、44.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。发生Hp感染的患者中胃癌组织的CD133、HER2、HIF-1α表达阳性率分别为74.67%、30.67%、72.00%,均显著高于未发生Hp感染患者(48.00%、8.00%、48.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移患者胃癌组织的CD133、HER2、HIF-1α表达阳性率分别为93.33%、48.89%、80.00%,均高于未发生淋巴结转移患者(70.91%、5.45%、54.55%),差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者胃癌组织的CD133、HER2、HIF-1α表达阳性率分别为83.93%、37.50%、75.00%,均显著高于预后良好组患者(47.73%、9.09%、54.55%),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,CD133、HER2表达阳性率对胃癌预后不良的预测曲线下面积(AUC)值分别为0.781、0.762,HIF-1α表达阳性率对胃癌预后不良的预测AUC值为0.602。结论CD133、HER2、HIF-1α在胃癌组织及发生感染Hp、淋巴结转移患者中存在高表达,且CD133、HER2表达对患者预后有一定预测价值。

关键词：受体人类表皮生长因子缺氧诱导因子 α亚基中性粒细胞表面抗原胃癌幽门螺杆菌淋巴结转移

基于灰阶超声构建症状性颈动脉斑块影像组学模型的临床研究

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影像科学与光化学 2024年第2期42卷 97-103页

作者：洪玮吕志红杨银凤刘炳霞刘枝红马奇黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)超声影像科湖北黄石435002

目的:探讨基于灰阶超声构建症状性颈动脉斑块影像组学模型的可行性及应用价值。方法:由两名超声医师独立收集颈动脉斑块病例分别作为训练集和验证集。在训练集和验证集内部根据患者近期是否出现对应的脑缺血症状分为症状组和非症状组。... 详细信息

目的:探讨基于灰阶超声构建症状性颈动脉斑块影像组学模型的可行性及应用价值。方法:由两名超声医师独立收集颈动脉斑块病例分别作为训练集和验证集。在训练集和验证集内部根据患者近期是否出现对应的脑缺血症状分为症状组和非症状组。比较两组患者一般临床资料情况。提取基于灰阶超声图像的颈动脉斑块影像组学特征。在训练集中,以是否存在脑缺血症状为因变量,以斑块影像组学特征为自变量,采用LASSO回归筛选自变量构建影像组学模型。采用ROC曲线、校准曲线及决策曲线对模型进行内部验证和外部验证。结果:训练集和验证集内部症状组和非症状组一般临床资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。训练集中共精选出6个斑块影像组学特征构建模型,该模型在训练集中的AUC为0.913[95%CI(0.862~0.964)],C-index为0.887;在验证集中的AUC为0.837[95%CI(0.758~0.917)],C-index为0.798。训练集和验证集中校准曲线与理想曲线拟合良好,DCA曲线净获益值高。结论:基于灰阶超声构建影像组学模型识别症状性颈动脉斑块具有可行性及一定的应用价值。

关键词：影像组学模型超声检查颈动脉斑块脑缺血

不同后光学区直径角膜塑形镜控制近视效果的Meta分析

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眼科新进展 2024年第4期44卷 311-316页

作者：王文婷乔璐陈乐民彭绍民安徽医科大学附属爱尔眼科医院安徽省合肥市230031 宁夏爱尔眼科医院宁夏回族自治区银川市750000

目的系统评价近视患者配戴不同后光学区直径角膜塑形镜后眼轴长度及治疗区直径的变化。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、万方医学网和中国知网(CNKI)等数据库,文种限中英文,收集配戴不同后光学... 详细信息

目的系统评价近视患者配戴不同后光学区直径角膜塑形镜后眼轴长度及治疗区直径的变化。方法计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、万方医学网和中国知网(CNKI)等数据库,文种限中英文,收集配戴不同后光学区直径角膜塑形镜的随机对照试验或对照试验。由2位研究员经过文献筛选和相关数据资料的提取及方法学质量评价之后,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。所纳入研究均以配戴常规后光学区直径的角膜塑形镜为对照组,配戴后光学区直径减小的角膜塑形镜为试验组。结果最终纳入8篇文献,共437例459眼近视患者。Meta分析结果显示,配戴角膜塑形镜6个月及12个月后,试验组眼轴长度变化均明显小于对照组(6个月:MD=-0.09,95%CI:-0.10~-0.07,Z=10.50,P<0.05;12个月:MD=-0.11,95%CI:-0.13~-0.09,Z=12.19,P<0.05);试验组和对照组在配戴角膜塑形镜后不同时间点测定的治疗区直径大小变化差异具有统计学意义(MD=-0.82,95%CI:-1.04~-0.59,Z=7.03,P<0.05)。结论后光学区直径减小的角膜塑形镜能够有效延缓近视患者眼轴长度的增长,但长期疗效仍需进一步研究证实。

关键词：角膜塑形镜近视后光学区直径 Meta分析

正常角膜生物力学伴异常角膜后表面高度的影响因素

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眼科新进展 2024年第3期44卷 223-229页

作者：周健慧余鹏南京爱尔眼科医院江苏省南京市210004 无锡华厦眼科医院江苏省无锡市214002

目的研究正常角膜生物力学状态下近视人群中角膜后表面异常高度的影响因素。方法回顾性系列病例对照研究。选取2022年4月至2022年12月于南京爱尔眼科医院拟接受屈光手术的术前检查近视患者99例(99只右眼)为研究对象。患者均行常规术... 详细信息

目的研究正常角膜生物力学状态下近视人群中角膜后表面异常高度的影响因素。方法回顾性系列病例对照研究。选取2022年4月至2022年12月于南京爱尔眼科医院拟接受屈光手术的术前检查近视患者99例(99只右眼)为研究对象。患者均行常规术前检查,并使用Pentacam联合Corvis ST进行角膜形态学及生物力学检查。角膜生物力学参数(CBI,即使用Corvis ST测量的角膜生物力学指数)正常者,根据Pentacam三维眼前节分析系统的BAD III-Belin/Ambrósio增强扩张(BAD,角膜扩张分析)显示的后表面高度变化值(BD,即增强后表面高度与正常后表面高度差值)进行后表面高度分组研究,分组标准为:A组(33例33眼)为BD值16μm,即角膜异常分组。收集患者性别、年龄等基本资料;纳入眼部基本参数,包括眼压、等效球镜度(SE)、角膜最薄点厚度(THP)、前房深度(ACD);纳入Pentacam获得的角膜形态学参数,包括角膜水平直径(HWTW)、BD值、前表面曲率、后表面曲率(PSK)、BAD系统相关指标[包括角膜前表面高度偏差值(Df)、角膜厚度进展偏差值(Dp)、角膜最薄点偏差值(Dt)、总偏差值(Do)等]以及角膜厚度进展相关指标(PPI);纳入Corvis ST角膜生物力学整合参数,包括硬度参数、综合半径(IR,反向凹面半径曲线下的面积)、水平方向Ambrósio相关厚度(ARTh,为最薄点厚度/厚度变化率)、形变幅度比值进行研究。使用单因素方差分析及H检验进行组间差异性比较,使用Spearman秩相关分析各分组的BD值与眼部参数间相关性,并建立多元Logistic回归模型进一步明确角膜生物力学正常状态下影响BD值分类的主要因素,根据Logistic回归方程绘制正常角膜生物力学伴异常角膜后表面高度的概率分布图,最后使用ROC曲线分析Logistic回归方程的诊断效率。结果三组患者间THP、HWTW、PSK、Df、Dp、Dt、Do、PPImin、PPIavg、ACD、Db及ARTh比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);两两多重比较,三组患者间仅PSK(F=11.385)、Db(H=87.107)、Do(F=50.051)及PPImin(F=16.556)比较差异均有统计学意义(均为P<0.01),其余参数仅A组与B组、C组患者间差异有统计学意义(均为P<0.05)。三组患者BD值与Db均呈高度正相关(r=0.957、0.914、0.952,均为P<0.05),此外,A组患者BD值与PSK呈低度负相关(r=-0.437,P<0.05),与Do值呈低度正相关(r=0.432,P<0.05);C组患者BD值与SE呈低度负相关(r=-0.399,P<0.05),与HWTW呈中度负相关(r=-0.482,P<0.05)。将BD值作为因变量,其余参数作为协变量进行多元Logistic回归,结果示B组BD值的影响因素包括THP、HWTW及ARTh;C组BD值的影响因素包括THP、HWTW、ARTh及IR;模型分类总体百分比达72.7%。根据ROC曲线分析,多元Logistic回归新参数Logistic(C)能提高对正常角膜生物力学伴异常角膜后表面高度的诊断效率,其曲线下面积(灵敏度、特异度)为0.975(100.0%、90.9%)。结论正常角膜生物力学状态下近视人群中异常角膜后表面高度的影响因素主要包括THP、HWTW、ARTh及IR;判读角膜后表面高度异常时,需综合考虑角膜形态学及生物力学参数的影响。

关键词：近视角膜后表面高度变化值角膜形态学角膜生物力学

去瓣技术在改良内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用

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国际眼科杂志 2024年第1期24卷 149-152页

作者：李沙张咏武汉爱尔眼科医院汉口医院中国湖北省武汉市430000

目的:探讨去瓣技术应用于改良内镜下泪囊鼻腔吻合术中的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选取2020-11/2022-09于我院施行内镜下泪囊鼻腔吻合术的鼻泪管阻塞患者92例98眼作为研究对象,随机分为两组:传统组切开鼻黏膜后保留鼻黏膜瓣,待切... 详细信息

目的:探讨去瓣技术应用于改良内镜下泪囊鼻腔吻合术中的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。选取2020-11/2022-09于我院施行内镜下泪囊鼻腔吻合术的鼻泪管阻塞患者92例98眼作为研究对象,随机分为两组:传统组切开鼻黏膜后保留鼻黏膜瓣,待切开泪囊后,修剪泪囊瓣及鼻黏膜瓣至合适形态,将泪囊瓣与鼻黏膜瓣相互吻合;改良组将鼻黏膜作“□”形切口,去除完整的方形鼻黏膜组织,待切开泪囊后,尽量保留泪囊黏膜,修剪鼻黏膜残端,使泪囊瓣接近但不接触鼻黏膜残端。记录两组患者术中出血量、手术时长,术后随访3 mo,分别于术后1、3 mo时行鼻内镜检查、泪道冲洗检查,观察术后吻合口5 mm内肉芽组织增生情况及疗效。结果:术后3 mo时,剔除失访的患者6例7眼,传统组共纳入44眼,改良组共纳入47眼。改良组术中出血量[27.00(22.00,41.00)mL]和手术时长[35.00(33.00,42.00)min]均少于传统组(P<0.001)。术后1 mo时,传统组有12眼吻合口5 mm内见肉芽组织增生;改良组有1眼。术后3 mo时,传统组有9眼吻合口黏连但未完全闭锁,2眼吻合口完全闭锁;改良组有1眼吻合口轻度黏连,无吻合口闭锁,改良组术后并发症明显少于传统组(P<0.05),疗效优于传统组(P<0.05)。结论:应用去瓣技术改良内镜下泪囊鼻腔吻合术不仅能够显著地减少术中出血量、缩短手术时长,还能有效地减少术后并发症、提高手术疗效。

关键词：去瓣技术改良泪囊鼻腔吻合术出血量手术时长肉芽

三种不同IOL植入术后短期的视力和视觉干扰现象及脱镜率的对比

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国际眼科杂志 2024年第1期24卷 106-110页

作者：张岩吴元奇吴佳恒张民军嘉兴爱尔眼科医院中国浙江省嘉兴市314000 湖州爱尔眼科医院中国浙江省湖州市313000

目的:对比分析单眼植入三焦点、多焦点及连续视程人工晶状体(IOL)术后短期的视力、视觉干扰现象及脱镜率。方法:回顾性分析2019-03/2022-12行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的白内障患者67例67眼。35例35眼植入Symfony连续视程IOL;21... 详细信息

目的:对比分析单眼植入三焦点、多焦点及连续视程人工晶状体(IOL)术后短期的视力、视觉干扰现象及脱镜率。方法:回顾性分析2019-03/2022-12行超声乳化白内障吸除联合IOL植入术的白内障患者67例67眼。35例35眼植入Symfony连续视程IOL;21例21眼植入AcrySof IQ ReSTOR+3D多焦点IOL;11例11眼植入AcrySof IQ PanOptix三焦点IOL。记录术前及术后3 mo裸眼远视力(UDVA)、中视力(UIVA)、近视力(UNVA),术后3 mo离焦曲线、视觉干扰现象及脱镜率。结果:术后3 mo,三组间UDVA无差异(P>0.05);Symfony组及PanOptix组UIVA优于ReSTOR组(均P0.05)。PanOptix组和ReSTOR组脱镜率比Symfony组高(P<0.0167)。结论:与Symfony连续视程IOL和ReSTOR多焦点IOL相比,PanOptix三焦点IOL能够兼顾远中近视力,眩光和光晕发生率不高,脱镜率较高;单眼植入老视矫正型IOL仍需慎重。

关键词：人工晶状体(IOL) 连续视程多焦点人工晶状体三焦点人工晶状体离焦曲线视觉干扰脱镜率