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金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1576-1581页

作者：李伟陶芳金哓雯南通市中医院肾内科江苏南通226000

目的分析金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2020年12月—2023年8月南通市中医院收治的116例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服卡托普利片,25 mg/次,3... 详细信息

目的分析金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取2020年12月—2023年8月南通市中医院收治的116例慢性肾功能衰竭患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组口服卡托普利片,25 mg/次,3次/d。治疗组在此基础上口服金水宝片,5片/次,3次/d。两组疗程8周。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后主要症状积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h UP)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]和血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平的变化。结果治疗后,治疗组总有效率是93.10%,显著高于对照组的79.31%(P<0.05)。治疗后,两组主要症状(倦怠乏力、腰酸膝软、气短懒言、食少纳呆)积分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组主要症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Scr、24 h UP、BUN均显著降低,而Ccr均显著增加(P<0.05);治疗后,治疗组肾功能指标改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清AngⅡ、TNF-α、MMP-9、FGF-23水平均显著下降(P<0.05);治疗后,治疗组AngⅡ、TNF-α、MMP-9、FGF-23水平低于对照组(P<0.05)。结论金水宝片联合卡托普利治疗慢性肾功能衰竭效果确切,能在较好的用药安全性基础上,有效减轻患者症状,纠正机体炎症和代谢紊乱状态,抑制肾小管纤维化,改善肾功能,值得临床推广应用。

关键词：金水宝片卡托普利片慢性肾功能衰竭血肌酐 24 h尿蛋白定量尿素氮内生肌酐清除率成纤维细胞生长因子23 炎症反应

SSF技术对冠脉CT血管成像的优化及PCI术后再狭窄患者的评估价值探讨

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中国CT和MRI杂志 2024年第6期22卷 82-84页

作者：付雨菲熊鑫黄石市中心医院湖北黄石435000 黄石市第五医院湖北黄石435000

目的探讨冠状动脉追踪冻结技术(SSF)在提高PCI术后CCTA图像质量中的作用并研究其在评估支架内再狭窄中的效能。方法纳入2020年5月至2022年10月在我院行冠状动脉支架植入术后复查的127名(179支支架)患者。按照心率的高低分为高心率组(... 详细信息

目的探讨冠状动脉追踪冻结技术(SSF)在提高PCI术后CCTA图像质量中的作用并研究其在评估支架内再狭窄中的效能。方法纳入2020年5月至2022年10月在我院行冠状动脉支架植入术后复查的127名(179支支架)患者。按照心率的高低分为高心率组(心率>70次/分)和低心率组(心率≤70次/分),均行常规技术重建及SSF技术重建,其中71名患者(共106支支架)在术后1年内行冠脉造影。对比两种技术重建的冠状动脉支架CTA图像质量在主观评分上的差异。将冠脉造影检查作为“金标准”,比较常规技术重建和SSF技术重建在评估冠脉狭窄方面的一致性及诊断效能。结果高心率组常规技术重建冠状动脉支架CTA图像质量平均评分为(3.23±0.427),SSF技术为(3.81±0.467)。低心率组常规技术重建图像质量平均评分为(3.98±0.458),SSF技术为(4.38±0.490)。以冠脉造影结果为标淮,常规技术组灵敏度为80.56%,特异度为97.14%,阳性预测值为93.54%,阴性预测值为90.67%,准确率为91..51%;SSF技术组灵敏度为88.24%,特异度为98.61%,阳性预测值为96.77%,阴性预测值为94.67%准确率为95.28%。结论 SSF技术可以降低冠状动脉支架术后患者运动伪影及支架伪影,并且较好的应用于支架术后患者的随访评估。

关键词：冠状动脉追踪冻结技术经皮冠状动脉介入治疗术支架再狭窄

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肾小管上皮细胞来源外泌体在慢性肾脏病中的研究进展

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中华肾脏病杂志 2024年第4期40卷 319-324页

作者：李晨王惠明武汉大学人民医院肾内科武汉430060

肾小管上皮细胞(tubular epithelial cells,TECs)作为肾实质的主要组成细胞,在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生发展过程中发挥多种调节作用。外泌体是由细胞自然分泌的双层膜囊泡,包含蛋白质、核酸和脂质等多种生物活性物质... 详细信息

肾小管上皮细胞(tubular epithelial cells,TECs)作为肾实质的主要组成细胞,在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生发展过程中发挥多种调节作用。外泌体是由细胞自然分泌的双层膜囊泡,包含蛋白质、核酸和脂质等多种生物活性物质,介导细胞间的信息交流。该文综述了TECs来源外泌体的来源和特征、TECs来源外泌体在CKD肾间质纤维化中的作用以及TECs来源外泌体在CKD诊断中的作用,以期为CKD的预防和治疗提供新的思路。

关键词：肾小管上皮细胞外泌体肾间质纤维化慢性肾脏病

lncRNA NEAT1通过PI3K/Akt/mTOR信号通路调节自噬影响膜性肾病的进展

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 344-348页

作者：皮培罗丹肖玲尹青桥王媛胡曼莉王优武汉市第三医院肾内科武汉430060

目的探讨长链非编码RNA核富集转录本1(lncRNA NEAT1)对膜性肾病(MN)中自噬的影响及其机制。方法利用白蛋白诱导HK-2细胞构建体外MN模型,将HK-2细胞分为5组:对照组、模型组、LY294002(PI3K抑制剂)组、OV-NEAT1(NEAT1过表达)组和OV-NEAT... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA核富集转录本1(lncRNA NEAT1)对膜性肾病(MN)中自噬的影响及其机制。方法利用白蛋白诱导HK-2细胞构建体外MN模型,将HK-2细胞分为5组:对照组、模型组、LY294002(PI3K抑制剂)组、OV-NEAT1(NEAT1过表达)组和OV-NEAT1+LY294002组。CCK-8检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况,qRT-PCR和Western blot检测自噬和PI3K/Akt/mTOR通路相关mRNA和蛋白的表达水平。结果与对照组相比,模型组细胞增殖能力及细胞中LC3-Ⅱ、Beclin 1 mRNA水平和LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin 1蛋白表达水平显著降低(均P<0.01),细胞凋亡率及细胞中LC3-Ⅰ、PI3K、Akt、mTOR mRNA和p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平显著升高(均P<0.01);与模型组相比,OV-NEAT1组细胞增殖能力、细胞中LC3-Ⅱ、Beclin 1 mRNA和LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin 1蛋白表达水平显著降低(均P<0.05),细胞凋亡率及细胞中LC3-Ⅰ、PI3K、Akt、mTOR mRNA和p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平显著升高(均P<0.01),LY294002组趋势相反;与LY294002组相比,OV-NEAT1+LY294002组细胞增殖能力及细胞中LC3-Ⅱ、Beclin 1 mRNA和LC3-Ⅱ/Ⅰ、Beclin 1蛋白表达水平显著降低(均P<0.05),细胞凋亡率及细胞中LC3-Ⅰ、PI3K、Akt、mTOR mRNA和p-PI3K、p-Akt、p-mTOR蛋白表达水平显著升高(均P<0.05)。结论lncRNA NEAT1能够抑制白蛋白诱导的HK-2细胞的自噬,其机制可能与PI3K/Akt/mTOR信号通路的激活有关。

关键词：核富集转录本1 膜性肾病 PI3K/Akt/mTOR信号通路自噬

地屈孕酮联合黄体酮治疗高龄先兆流产对保胎效果和激素分泌的影响

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临床合理用药杂志 2024年第13期17卷 88-90页

作者：汤双殊却颖睿郭京京湖北省黄石爱康医院 435000

目的观察地屈孕酮联合黄体酮治疗高龄先兆流产对保胎效果和激素分泌的影响。方法选取2021年10月—2022年10月黄石爱康医院收治的高龄先兆流产孕妇90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规治疗联... 详细信息

目的观察地屈孕酮联合黄体酮治疗高龄先兆流产对保胎效果和激素分泌的影响。方法选取2021年10月—2022年10月黄石爱康医院收治的高龄先兆流产孕妇90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规治疗联合黄体酮治疗,观察组在对照组基础上给予地屈孕酮治疗。比较2组临床疗效、症状消失时间,治疗前后激素水平、炎性指标以及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=5.075,P=0.024)。观察组腰部疼痛、下腹部疼痛、阴道出血消失时间均短于对照组(P<0.01)。治疗后,2组患者血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素、雌二醇水平均高于治疗前,血清基质金属蛋白酶-8、白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(8.89%vs.13.33%,χ^(2)=0.450,P=0.502)。结论地屈孕酮联合黄体酮治疗高龄先兆流产效果较好,可提高保胎效果,缓解临床症状,调节激素分泌水平,降低炎性指标水平,且安全性较高。

关键词：先兆流产高龄地屈孕酮黄体酮保胎效果激素水平炎性指标

肱动脉结扎处理人工血管动静脉内瘘感染外露并破溃出血1例及文献回顾

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中华肾脏病杂志 2024年第3期40卷 221-224页

作者：刘倩廖甄楠余宗超胡波黄德绪暨南大学附属第一医院肾内科广州510630

该文报告1例肱动脉结扎处理人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)感染合并人工血管外露以及破溃出血的病例。结合本通路中心经验和相关文献回顾,分析该并发症产生的原因及治疗方案,并阐述肱动脉结扎治疗该并发症的可行性及安全... 详细信息

该文报告1例肱动脉结扎处理人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)感染合并人工血管外露以及破溃出血的病例。结合本通路中心经验和相关文献回顾,分析该并发症产生的原因及治疗方案,并阐述肱动脉结扎治疗该并发症的可行性及安全性,以期为临床诊治提供参考。

关键词：人工血管感染肱动脉动静脉内瘘人工血管外露人工血管破裂肱动脉结扎

基于肾脏类器官研究镁离子减轻顺铂诱导的急性肾损伤的作用和机制

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复旦学报(医学版) 2024年

作者：吴欢嵇姞鲁敏宁一纯孙肇星丁小强俞小芳复旦大学附属中山医院肾内科

目的利用肾脏类器官和HK-2细胞研究镁离子(Mg2+)对顺铂诱导的急性肾损伤（cisplatin-induced acute kidney injury,Cis-AKI）的作用，并探究可能的机制。方法首先利用人源性诱导多能干细胞（induced pluripotent stem cells,iPSCs）... 详细信息

目的利用肾脏类器官和HK-2细胞研究镁离子(Mg2+)对顺铂诱导的急性肾损伤（cisplatin-induced acute kidney injury,Cis-AKI）的作用，并探究可能的机制。方法首先利用人源性诱导多能干细胞（induced pluripotent stem cells,iPSCs）构建肾脏类器官，在此基础上构建Cis-AKI模型，利用HE染色观察肾脏类器官结构，通过免疫荧光染色观察标志物定位及cleaved caspase-3表达，通过qRT-PCR检测肾小管和肾小球标志物及炎症因子mRNA水平。随后将肾脏类器官及HK-2细胞随机分为对照组（control组）、顺铂组（Cis组）和Mg2+预处理组(Cis+Mg2+组)。通过CCK-8和ATP含量评估肾小管上皮细胞的活力；利用TUNEL染色检测肾小管上皮细胞凋亡情况；通过Western blot检测细胞凋亡通路的关键蛋白Bcl-2、Bax、cleaved caspase-3及有机阳离子转运体2（organic cation transporter 2,OCT2）表达；通过免疫荧光检测OCT2的定位与表达。结果肾脏类器官培养第10天的肾小管结构清晰，肾脏标志物大量表达；10μmol/L顺铂导致肾脏类器官结构破坏，cleaved caspase-3表达量和炎症因子mRNA水平显著升高，ATP含量显著下降。与Cis组相比，Cis+Mg2+组肾脏类器官ATP含量升高，TUNEL阳性细胞数减少，细胞凋亡相关蛋白表达显著下降，OCT2表达显著下降；而Cis+Mg2+组HK-2细胞活力、TUNEL阳性细胞数及凋亡相关蛋白均无明显改善，且几乎不表达OCT2。结论肾脏类器官是研究Cis-AKI发病与治疗的理想体外模型；Mg2+预处理可显著减轻顺铂所致肾脏类器官的损伤，其机制可能与OCT2的下调有关。

关键词：顺铂急性肾损伤(AKI) 镁离子(Mg2+) 有机阳离子转运蛋白2(OCT2

化痰祛瘀宣痹颗粒辅助干预冠心病PCI术后再发心绞痛的临床疗效观察

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 60-64页

作者：吴健程珍陈智龙吴正国黄石市中医医院湖北黄石435000

观察化痰祛瘀宣痹颗粒辅助干预冠心病PCI术后再发心绞痛的疗效。方法将90例冠心病PCI术后再发心绞痛患者分为治疗组和对照组。对照组45例接受阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片... 详细信息

观察化痰祛瘀宣痹颗粒辅助干预冠心病PCI术后再发心绞痛的疗效。方法将90例冠心病PCI术后再发心绞痛患者分为治疗组和对照组。对照组45例接受阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片治疗,治疗组45例在对照组基础上口服化痰祛瘀宣痹颗粒。治疗12周后观察两组心绞痛疗效积分、中医症候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果治疗后治疗组患者心绞痛疗效各项积分、中医症候各项积分低于对照组(P<0.05),治疗组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组总有效率分别为93.33%、82.22%。结论化痰祛瘀宣痹颗粒能有效缓解冠心病PCI术后再发心绞痛患者的临床症状,提高中医症状积分,临床疗效显著。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入术心绞痛化痰祛瘀宣痹颗粒

症状针刀联合加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病57例

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湖南中医杂志 2024年第6期40卷 69-73页

作者：徐军黄移生殷文俊李银花范舟云张玉丰黄石市中医医院湖北黄石435000

目的:观察症状针刀联合加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床效果。方法:将120例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者随机分为联合组和中药组,每组各60例。2组均予以针刺、理疗等常规治疗,中药组加服加味桃红四物汤治疗,联合组... 详细信息

目的:观察症状针刀联合加味桃红四物汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床效果。方法:将120例气滞血瘀型神经根型颈椎病患者随机分为联合组和中药组,每组各60例。2组均予以针刺、理疗等常规治疗,中药组加服加味桃红四物汤治疗,联合组在中药组基础上加用症状针刀治疗。比较2组治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)、血清炎性因子白细胞介素-1(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6),并评价临床疗效。结果:联合组脱落3例,中药组脱落4例。总有效率联合组为96.49%(55/57),中药组为85.71%(48/56),差异无统计学意义(P>0.05);痊愈率联合组为66.67%(38/57),中药组为39.29(22/56),差异有统计学意义(P<0.01)。2组VAS评分、NDI、IL-1β、IL-6治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:症状针刀联合加味桃红四物汤可明显改善气滞血瘀型神经根型颈椎病患者的疼痛程度和颈椎功能障碍,提高生活质量,临床疗效显著。

关键词：神经根型颈椎病气滞血瘀型症状针刀加味桃红四物汤