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黄石老年营养干预模式在健康老龄化工作推进中的探索

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中华健康管理学杂志 2024年第4期18卷 302-304页

作者：胡起茂胡晓岚张素兰黄石市中医医院骨科黄石435001 黄石市中心医院医联体办公室黄石435001 黄石市卫生健康委员会黄石435003

合理膳食作为三大健康基石之一,是各项推进工作中的重要一环。黄石市卫健委结合本地养老结构特点和科普宣传基础以及营养干预经验,开展了黄石老年营养在健康老龄化中的应用现状调研,探索创建了适合黄石地区的四维一体老年营养干预模式:... 详细信息

合理膳食作为三大健康基石之一,是各项推进工作中的重要一环。黄石市卫健委结合本地养老结构特点和科普宣传基础以及营养干预经验,开展了黄石老年营养在健康老龄化中的应用现状调研,探索创建了适合黄石地区的四维一体老年营养干预模式:养老机构、医疗机构、基层卫生机构、社区健康食堂同步发力,从集中养老、慢病干预、家庭入户、老年便捷供餐方面进行营养干预,整体提升老年营养科普、宣教、膳食指导、营养配餐、膳食补充剂指导的干预力度,联合卫健委、民政、社区协力扩大老年营养干预范围,从多层面、广范围地提升老年营养改善效果,提升营养干预力度。

关键词：老年人营养早期干预(教育) 模式

不同靶区经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

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时珍国医国药 2024年第5期 1184-1186页

作者：张钰敏陈志伟占超程伟曹继忠鲁周汝金新黄石市中医医院

目的探究不同靶区经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效，为TMS治疗脑卒中后吞咽障碍提供临床依据。方法将68例脑卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为健侧高频组(A组)、患侧高频组(... 详细信息

目的探究不同靶区经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation, TMS)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效，为TMS治疗脑卒中后吞咽障碍提供临床依据。方法将68例脑卒中后吞咽障碍患者按照随机数字表法分为健侧高频组(A组)、患侧高频组(B组)、双侧高频组(C组)、假刺激组(D组)。四组患者均继续目前内科相关疾病的治疗，吞咽管理护理、吞咽训练及舌三针疗法等康复治疗；根据病情接受物理治疗、作业治疗、言语治疗等康复治疗。采用洼田饮水试验(Water Swallowing Test, WST),渗透-误吸评价量表(Penetration-Aspiration Scale, PAS),空吞时表面肌电图平均时限及平均振幅，经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation motor-evoked potentials, MEP)潜伏期及波幅评价治疗效果。结果治疗4周后A、B、C组WST,PAS,空吞时表面肌电图平均时限及平均振幅，MEP潜伏期及波幅改善均优于D组，治疗4周后A、B、C组间疗效比较无明显差异。结论经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切，安全可靠。

关键词：经颅磁刺激不同靶区脑卒中后吞咽障碍表面肌电图渗透-误吸评价量表洼田饮水试验

基于运动力学的症状针刀治疗神经根型颈椎病的临床观察

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时珍国医国药 2024年第2期35卷 395-397页

作者：黄移生徐军殷文俊李银花段凌云石卉夏爽湖北省黄石市中医医院湖北黄石435000

目的探讨针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取100例符合CSR诊断标准的住院患者,随机分为对照组50例及观察组50例,对照组采取普通电针治疗,观察组采取症状针刀治疗,通过比较两组数据的VAS评分、NDI指数、颈椎病症状量表评分及治... 详细信息

目的探讨针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选取100例符合CSR诊断标准的住院患者,随机分为对照组50例及观察组50例,对照组采取普通电针治疗,观察组采取症状针刀治疗,通过比较两组数据的VAS评分、NDI指数、颈椎病症状量表评分及治疗后优良率。结果治疗后观察组的NDI指数和颈、上肢VAS评分均明显低于对照组(P<0.05),治疗后观察组的颈椎活动度改善情况及其优良率也显著高于对照组(P<0.05)。结论症状针刀能很好地消除患者的疼痛,改善其活动功能,其治疗方法与生物运动力学相关,但详细机制尚需进一步研究探讨。

关键词：神经根型颈椎病症状针刀运动力学

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疏肝健脾活血方在乙肝肝硬化患者中的应用

辽宁中医杂志 2024年

作者：占宝鋆黄石市第二医院中医科

目的探讨疏肝健脾活血方在乙肝肝硬化患者中的应用。方法将92例2020年1月～2022年12月黄石市第二医院收治的乙肝肝硬化患者随机纳入A组（46例）和B组（46例）。所有患者均采用常规治疗，在此基础上A组患者应用恩替卡韦治疗，B组在A组... 详细信息

目的探讨疏肝健脾活血方在乙肝肝硬化患者中的应用。方法将92例2020年1月～2022年12月黄石市第二医院收治的乙肝肝硬化患者随机纳入A组（46例）和B组（46例）。所有患者均采用常规治疗，在此基础上A组患者应用恩替卡韦治疗，B组在A组基础上给予疏肝健脾活血方治疗，两组均连续治疗6个月。比较两组治疗6个月后的临床疗效，治疗前、治疗6个月后的肝功能、肝纤维化指标、凝血功能，研究期间安全性。结果治疗6个月后，B组总有效率为97.83%，高于A组的82.61%；与治疗前比较，治疗6个月后，B组血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平均降低，B组低于A组；血清前白蛋白（PAB）、血浆纤维蛋白原（FIB）水平则均升高，且B组高于A组；血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）值均缩短，且B组短于A组（P<0.05）。两组研究期间均没有发生严重不良反应，且均经过对应治疗后有所改善。结论疏肝健脾活血方可有效改善乙肝肝硬化患者的肝功能、凝血功能，减轻肝纤维化程度，具有较高临床治疗效果的同时安全性良好。

关键词：乙肝肝硬化疏肝健脾活血方肝功能

肺炎克雷伯菌钼酸盐转运体modA基因缺失株的构建及其生物学特性

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 748-756页

作者：王慧姜晓宇李飞雨黄石市妇幼保健院(湖北理工学院附属妇幼保健院)检验科湖北黄石435000 黄石爱尔眼科医院湖北黄石435000 黄石市中医医院湖北黄石435000 湖北医药学院基础医学院湖北十堰442000

目的利用同源重组技术构建肺炎克雷伯菌NTUH-K2044株钼酸盐转运系统modA基因缺失株和回补株,探讨modA基因对肺炎克雷伯菌厌氧硝酸盐呼吸生长及表型的影响。方法利用自杀载体pKO3-Km质粒构建modA基因缺失株,同时扩增包含modA基因启动子... 详细信息

目的利用同源重组技术构建肺炎克雷伯菌NTUH-K2044株钼酸盐转运系统modA基因缺失株和回补株,探讨modA基因对肺炎克雷伯菌厌氧硝酸盐呼吸生长及表型的影响。方法利用自杀载体pKO3-Km质粒构建modA基因缺失株,同时扩增包含modA基因启动子、开放阅读框(ORF)和终止子区域的整条序列片段,将其克隆至pGEM-T-easy质粒中获得重组质粒modA-pGEM-T-easy,电转化至modA缺失株中得到回补株C-modA,通过体外厌氧硝酸盐呼吸生长测定、竞争力指数实验、生物膜结晶紫定量实验、黏度定量实验以及菌株形态ImageJ测量法比较分析NTUH-K2044野生株、modA基因缺失株、回补株的厌氧硝酸盐呼吸生长、细菌竞争力、生物膜合成能力及超黏表型、菌株形态改变。结果利用自杀载体pKO3-Km质粒成功构建肺炎克雷伯菌modA基因缺失株ΔmodA;随后将重组质粒modA-pGEM-T-easy电转化入ΔmodA中,得到回补株C-modA;相较于肺炎克雷伯菌野生株(WT)、C-modA,modA基因缺失株厌氧硝酸盐呼吸生长受抑制;ΔmodA相对野生株WT的体外厌氧培养竞争力明显减弱(P<0.05);ΔmodA厌氧生长生物膜合成减少,与WT、C-modA差异具有统计学意义(P<0.05);modA基因缺失株厌氧条件下黏液表型明显被削弱,相对WT、C-modA差异具有统计学意义(P<0.01);厌氧条件下ΔmodA菌体形态由正常的短杆状变为球型,与WT、C-modA长度差异有统计学意义(P<0.0001)。结论钼酸盐转运系统编码基因modA与肺炎克雷伯菌的厌氧硝酸盐呼吸、细菌体外竞争力、生物膜形成、超黏表型以及菌体形态变化等致病力因素相关。

关键词：肺炎克雷伯菌 ModA蛋白厌氧生长菌体形态

不同剂量芬吗通联合谷维素治疗对更年期综合征患者性激素和氧化应激的影响

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武汉大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 570-575页

作者：熊娟熊莉廖盛彭黄石市中医医院妇科湖北黄石435000 黄石市中医医院放射影像科湖北黄石435000 华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科湖北武汉430030

目的:探究不同剂量芬吗通联合谷维素治疗对更年期综合征患者性激素和氧化应激的影响。方法:选取2020年8月—2021年8月就诊的120例更年期综合征患者并将其随机分为A、B、C三组,每组各40例。A组给予谷维素,B组给予常规剂量芬吗通联合谷维... 详细信息

目的:探究不同剂量芬吗通联合谷维素治疗对更年期综合征患者性激素和氧化应激的影响。方法:选取2020年8月—2021年8月就诊的120例更年期综合征患者并将其随机分为A、B、C三组,每组各40例。A组给予谷维素,B组给予常规剂量芬吗通联合谷维素,C组给予低剂量芬吗通联合谷维素,比较三组的临床疗效、患者性激素[促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)]、血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]水平、氧化应激[丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应。结果:三组总有效率比较差异显著(P<0.05),B组和C组总有效率均明显高于A组(P<0.05);三组治疗后FSH、E2、LH水平比较差异显著(P<0.05),B组和C组FSH、LH水平明显低于A组(P<0.05),E2水平明显高于A组(P<0.05);三组治疗后TG、TC、HDLC、LDLC水平比较差异显著(P<0.05),B组和C组TG、TC、HDLC水平明显低于A组(P<0.05),LDLC水平明显高于A组(P<0.05);三组治疗后MDA、SOD水平比较差异显著(P<0.05),B组和C组MDA水平明显低于A组(P<0.05),SOD水平明显高于A组(P<0.05);三组不良反应总发生率比较差异显著(P<0.05),B组不良反应总发生率明显高于A组和C组(P<0.05)。结论:相较于单独使用谷维素治疗,芬吗通联合谷维素治疗更年期综合征患者具有较好的临床疗效,可改善患者性激素和血脂水平,减轻应激反应,而低剂量与常规剂量芬吗通的效果相当,其不良反应更少。

关键词：芬吗通谷维素更年期综合征性激素氧化应激

调卫和营宣痹方辅助干预冠心病PCI术后再发心绞痛的临床疗效观察

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广州中医药大学学报 2024年第8期 2009-2015页

作者：吴健程珍陈智龙吴正国黄石市中医医院

【目的】观察调卫和营宣痹方与常规西药联合治疗对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后再发心绞痛的治疗效果。【方法】将90例冠心病PCI术后再发心绞痛寒凝心脉证患者随机分为对照组和治疗组，每组各45例。对照组给予常规西药治疗，治疗... 详细信息

【目的】观察调卫和营宣痹方与常规西药联合治疗对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后再发心绞痛的治疗效果。【方法】将90例冠心病PCI术后再发心绞痛寒凝心脉证患者随机分为对照组和治疗组，每组各45例。对照组给予常规西药治疗，治疗组在对照组的基础上联合调卫和营宣痹方治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、心绞痛疗效积分、西雅图心绞痛量表（SAQ）评分以及左心室射血分数（LVEF）、室间隔厚度（IVS）的变化情况，并评定2组患者的临床疗效和用药安全性。【结果】（1）脱落情况方面，研究过程中，对照组和治疗组各有1例患者脱落，最终对照组和治疗组各有44例患者纳入疗效统计。（2）疗效方面，治疗12周后，治疗组的总有效率为93.18%(41/44)，对照组为81.82%(36/44)，组间比较（χ2检验），治疗组的疗效明显优于对照组（P中医证候积分方面，治疗后，2组患者的胸痛、胸闷、气短、乏力、口唇紫暗等证候积分均较治疗前明显降低（P中医证候积分均明显低于对照组（P0.05）；治疗后组间比较，治疗组的LVEF改善幅度明显优于对照组（P0.05）；且2组患者的血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、心电图等安全性指标均无明显变化。【结论】在常规西药治疗基础上联合调卫和营宣痹方治疗，能有效缓解冠心病PCI术后再发心绞痛寒凝心脉证患者的临床症状，改善患者的中医证候及左心室射血分数，临床疗效显著。

关键词：冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后心绞痛寒凝心脉证调卫和营宣痹方左心室射血分数(LVEF)

VDR和GSDMB基因多态性与湖北地区儿童哮喘的易感性研究

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微循环学杂志 2024年第1期34卷 67-72,77页

作者：易涛徐继勋颜珊玲张婷孟亚军李晶黄石市中医医院黄石435000

目的:探讨湖北地区儿童VDR基因(rs2239185、rs7975232、rs2525046、rs2228570)和GSDMB基因(rs2305480)单核苷酸多态性(SNP)与儿童哮喘的易感性。方法:采用前瞻性研究方法,纳入158例哮喘患儿(哮喘组)和156例健康儿童(对照组),运用Sequenom MassArray质谱芯片微列阵技术对两组对象VDR和GSDMB基因的多个SNP位点进行基因分型,分析上述各位点在两组间分布的差异,筛选湖北地区儿童哮喘易感SNP位点。结果:GSDMB基因rs2305480位点GG、AG、AA 3种基因型频率在哮喘组中分别为64.56%、4.43%、31.01%,在对照组中分别为51.28%、8.97%、39.74%,两组间GG基因型分布频率差异具有统计学意义(P0.05);两组间VDR基因rs2239185、rs7975232、rs2525046、rs2228570位点多态性分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GSDMB基因rs2305480位点多态性与我国湖北地区儿童哮喘的易感性相关:VDR基因rs2239185、rs7975232、rs2525046、rs2228570位点多态性与我国湖北地区儿童哮喘易感性无显著相关性。

关键词：哮喘单核苷酸多态性 VDR基因 GSDMB基因

三维快速自旋回波序列扫描联合多层螺旋CT在膝关节交叉韧带损伤中诊断价值探究

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中国骨伤 2024年第2期37卷 153-158页

作者：李有强王海蛟朱步奇王亮钱宏王长垠邯郸市中医院放射科河北邯郸056000 邯郸市中医院骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院药剂科河北邯郸056000 邯郸市中医院中医骨伤科河北邯郸056000 邯郸市中医院脑病科河北邯郸056000

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,... 详细信息

目的:探索膝关节交叉韧带损伤诊断中应用三维快速自旋回波(three-dimensional fast spin echo,3D-SPACE)联合多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)潜在价值。方法:选取2020年4月至2021年4月接诊的120例膝关节交叉韧带损伤患者,男78例,女42例,年龄21~68(41.52±4.13)岁,依次采用单独MSCT扫描仪扫描、单独3D-SPACE序列扫描及3D-SPACE序列联合MSCT扫描。比较3种诊断方式对膝关节前后交叉韧带损伤分级情况,观察膝关节前后交叉韧带前内侧束及后外侧束的长度及其与水平面的夹角,判断3种诊断方式在膝关节交叉韧带损伤中的诊断价值。结果:单独3D-SPACE序列扫描与单独MSCT检测在总诊断率和分级总诊断率方面差异无统计学意义(P>0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测总诊断率和分级总诊断率显著高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT检测对膝关节前后交叉韧带测量值明显高于单独3D-SPACE序列扫描或MSCT检测(P<0.05);3D-SPACE序列扫描联合MSCT评估受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.960,明显高于3D-SPACE序列扫描与MSCT单独评估ROC曲线下面积0.756和0.795;单独3D-SPACE序列扫描与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.236,P<0.05),单独MSCT与3D-SPACE序列扫描联合MSCT分析预测模型差异有统计学意义(Z=2.653,P<0.05)。结论:对膝关节交叉韧带损伤应用3D-SPACE序列联合MSCT扫描,可以提升临床膝关节交叉韧带损伤患者的诊断率,可以作为膝关节交叉韧带损伤患者的诊断工具。

关键词：三维快速自旋回波多层螺旋CT 膝关节交叉韧带韧带损伤诊断价值