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经腹与经左胸贲门癌根治术治疗老年贲门癌的临床效果及对应激反应的影响

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系统医学 2024年第9期9卷 13-17页

作者：易超冯苛丁玉黄河科技学院医学院临床技能中心河南郑州450006 黄河科技学院附属医院普外科河南郑州450006

目的探究经腹与经左胸贲门癌根治术治疗老年贲门癌的临床效果及对应激反应的影响。方法选取2019年3月—2020年3月黄河科技学院附属医院收治的98例老年贲门癌患者为研究对象,运用随机数表法分为经左胸入路治疗组(经左胸组)和经腹入路治疗... 详细信息

目的探究经腹与经左胸贲门癌根治术治疗老年贲门癌的临床效果及对应激反应的影响。方法选取2019年3月—2020年3月黄河科技学院附属医院收治的98例老年贲门癌患者为研究对象,运用随机数表法分为经左胸入路治疗组(经左胸组)和经腹入路治疗组(经腹组),各49例。比较两组患者手术指标、术后疼痛及应激反应情况、并发症发生率、术后1年生存率。结果经腹组手术时间、术后引流量、术中出血量、住院时间分别为(187.79±24.97)min、(299.97±89.97)mL、(65.89±9.15)mL和(11.13±2.98)d,均优于左胸组,差异有统计学意义(t=4.415、3.647、3.700、4.954,P均0.05)。结论经腹入路治疗可减轻老年贲门癌患者术后疼痛和氧化应激反应,减少并发症的发生。

关键词：贲门癌贲门癌根治术应激反应

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胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及预后分析

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罕少疾病杂志 2024年第9期31卷 91-93页

作者：冯苛易超丁玉黄河科技学院医学院临床技能中心河南郑州450006 黄河科技学院附属医院普外科河南郑州450006

目的分析胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及预后。方法 2019年10月至2021年12月,黄河科技学院附属医院收治86例胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照手术方式:对照组38例(单纯穿.孔修补术)和观察组48例(胃大部分切除术)。... 详细信息

目的分析胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及预后。方法 2019年10月至2021年12月,黄河科技学院附属医院收治86例胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照手术方式:对照组38例(单纯穿.孔修补术)和观察组48例(胃大部分切除术)。对比两组总有效率、围手术指标、术后并发症及复发率。结果对照组、观察组总有效率分别为78,95%、93,75%,观察组总有效率高于对照.组(χ~2值=4.166,P<0.05)。观察组围手术指标及术后恢复情况均优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症及术后复发率(6个月、9个月)均低于对照组(P<0.05)。结论疗效较为显著,预后情况良好;可有效降低复发率,在安全性上具有显著优势。

关键词：胃大部分切除术胃十二指肠溃疡临床疗效预后分析

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加味归肾汤治疗多囊卵巢综合征临床观察

山西中医 2024年第7期40卷 23-25页

作者：唐亚辉刘勇华位梦霞董亚娜向振宇河南黄河科技学院附属医院郑州450000 黄河科技学院

目的:观察加味归肾汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的78例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组各39例。对照组予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组基础上予加味归肾汤治疗。比较两组患者的临床疗效、卵巢储备功... 详细信息

目的:观察加味归肾汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选择符合纳入标准的78例多囊卵巢综合征患者,随机分为两组各39例。对照组予炔雌醇环丙孕酮片治疗,治疗组在对照组基础上予加味归肾汤治疗。比较两组患者的临床疗效、卵巢储备功能血清学指标、卵巢形态学指标、卵巢血流学参数指标。结果:治疗组总有效率为94.87%,明显高于对照组的79.49%(P﹤0.05)。治疗后,治疗组LH、T、E2水平明显低于对照组,FSH、AMH水平明显高于对照组(P﹤0.05)。治疗组患者卵巢体积、卵泡数量明显低于对照组,卵泡最大直径明显高于对照组(P﹤0.05)。治疗组PSV、PI水平明显高于对照组,RI水平明显低于对照组(P﹤0.05)。结论:加味归肾汤辅助治疗多囊卵巢综合征可取得满意的治疗效果,并改善卵巢储备功能。

关键词：多囊卵巢综合征加味归肾汤中西医结合疗法

小儿肝脏未分化胚胎性肉瘤2例报告并文献复习

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海军军医大学学报 2024年第3期45卷 376-382页

作者：纪思淇闫学强秦鑫锞梁翀段栩飞华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016

近年来小儿实体肿瘤的发病率一直在缓慢增长,其中肝脏恶性肿瘤的发病率占1%~4%,是较常见的小儿实体肿瘤[1]。小儿肝脏恶性肿瘤中最为常见的是肝母细胞瘤和肝细胞癌,其次是肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of t... 详细信息

近年来小儿实体肿瘤的发病率一直在缓慢增长,其中肝脏恶性肿瘤的发病率占1%~4%,是较常见的小儿实体肿瘤[1]。小儿肝脏恶性肿瘤中最为常见的是肝母细胞瘤和肝细胞癌,其次是肝脏未分化胚胎性肉瘤(undifferentiated embryonal sarcoma of the liver,UESL)[2]。UESL于1978年由Stocker和Ishak[3]首次报道,多发于小儿,成人较少见。UESL始发于肝内间叶组织,又被称为恶性间叶瘤或未分化间叶肉瘤,常见的临床症状是腹部包块及腹痛;恶性程度较高,进展迅速,且临床症状、体征与其他肝脏肿瘤相比无明显特异性,早期诊断困难[4]。

关键词：肝肿瘤未分化胚胎性肉瘤肝切除术儿童

小儿达芬奇机器人手术中转原因分析及预防策略:单中心581例

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中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 120-125页

作者：秦鑫段栩飞闫学强卡红强杨俊皮名安王军鲁巍华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院普外科武汉430016

目的探讨小儿达芬奇机器人手术中转原因并提出预防策略。方法收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2020年10月至2022年12月581例单一疾病达芬奇机器人手术患儿的临床资料,其中男325例,女256例;年龄为(4.00±3.52)岁,年龄范围为1 ... 详细信息

目的探讨小儿达芬奇机器人手术中转原因并提出预防策略。方法收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2020年10月至2022年12月581例单一疾病达芬奇机器人手术患儿的临床资料,其中男325例,女256例;年龄为(4.00±3.52)岁,年龄范围为1 d至16岁10个月,其中新生儿11例,婴儿145例,幼儿132例,学龄前期141例,学龄期137例,青春期15例;身高为(97.65±28.11)cm,范围是45.00~175.00 cm;体重为(17.11±11.22)kg,体重范围是2.00~67.00 kg。根据患儿的年龄和病变部位等情况选择戳孔布局为直线型布局、扇形布局或者三角形布局,分析比较手术时间,术中出血量,中转率等。计数资料进行χ2检验,计量资料进行t检验。结果581例患儿无围手术期死亡病例,手术时间为(186.76±94.81)min,中位术中出血量为5(5,10)ml,范围是1~300 ml,其中7例术中中转开放,中转原因包括侵犯周围重要组织器官3例(分别为肋骨、降主动脉、气管),操作空间狭小2例,术中出血2例。患儿各年龄段中转率差异无统计学意义(χ2=1.18,P=0.947)。结论小儿达芬奇机器人手术中转最常见原因为侵犯周围重要组织器官、操作空间狭小及术中出血,术前准确评估患儿自身空间、病变的范围、与周围组织关系、血供来源及是否合并有感染是降低小儿达芬奇机器人手术中转率的关键。

关键词：机器人手术中转开腹手术小儿外科

CCL23与急性缺血性脑卒中患者疾病严重程度及短期预后的关系分析

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医药论坛杂志 2024年第19期 2039-2043页

作者：张铁山邢汝月王冬梅马婉嫕黄河科技学院附属医院急诊科

目的探究CC类趋化因子配体23(CCL23)与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者疾病严重程度及短期预后的关系。方法选取2020年3月—2023年3月在黄河科技学院附属医院就诊的100例AIS患者作为研究组，另选取同期在本院行健... 详细信息

目的探究CC类趋化因子配体23(CCL23)与急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者疾病严重程度及短期预后的关系。方法选取2020年3月—2023年3月在黄河科技学院附属医院就诊的100例AIS患者作为研究组，另选取同期在本院行健康体检的志愿者110例作为对照组。收集研究对象的临床资料并进行比较分析；酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中CCL23水平；AIS患者疾病严重程度依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评估(轻度组、中度组、重度组);治疗3个月后，AIS患者预后转归情况依据改良Rankin量表(mRS)进行评估(预后良好组、预后不良组);logistic回归分析影响AIS患者预后的影响因素；受试者工作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线分析CCL23对AIS患者预后的预测价值。结果与对照组相比，研究组CCL23水平均显著升高，差异有统计学意义(P<0.05);不同疾病严重程度组间的CCL23表达水平，差异有统计学意义(P<0.05);与预后不良组相比，预后良好组的CCL23表达水平显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)。经过对预后良好组与预后不良组的临床资料进行比较，发现预后不良组的高血压史、收缩压、白细胞计数、单核计数、血小板计数显著高于预后良好组(P<0.05)。通过多因素logistic回归分析结果显示，高血压史、收缩压、白细胞计数、单核细胞计数、血小板计数、CCL23均为AIS患者发生不良预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，CCL23预测AIS患者预后不良发生的曲线下面积为0.900,其灵敏度为88.14%,特异度为80.49%。结论 CCL23可参与AIS的发生和发展，且CCL23对AIS患者预后不良发生的预测效能较高。

关键词：急性缺血性脑卒中 CC类趋化因子配体23 严重程度预后

锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折

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中国修复重建外科杂志 2024年第4期38卷 432-437页

作者：张洋赵永杰杜瑞刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科山东滨州256603

目的探讨锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法回顾分析2019年3月—2022年4月收治且符合选择标准的128例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床资料。其中65例采用锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗(研... 详细信息

目的探讨锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床效果。方法回顾分析2019年3月—2022年4月收治且符合选择标准的128例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者临床资料。其中65例采用锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗(研究组),63例采用单纯锁定钢板治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、骨折侧别及Sanders分型、致伤原因、受伤至手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间;术前及术后12个月采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分(包括总分、疼痛评分、功能评分、力线评分)评价患者足部功能恢复情况,并于X线片上测量跟骨宽度、跟骨高度、跟骨长度、Böhler角、Gissane角等影像学指标。结果所有患者均随访至术后12个月。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组分别出现1例和2例切口愈合不良。术后12个月,两组间跟骨长度、跟骨高度、Gissane角及Böhler角手术前后差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);但研究组跟骨宽度手术前后差值显著高于对照组(P0.05)。结论与单纯锁定钢板固定相比,锁定钢板联合空心螺钉垂直加压治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,可以更加有效地改善跟骨距下关节面宽度,避免腓骨长短肌撞击,减轻患者疼痛,增加距下关节活动度,临床效果较好。

关键词：跟骨骨折锁定钢板空心螺钉内固定

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小切口关节外微创截骨治疗踇外翻的临床疗效

中国修复重建外科杂志 2024年第7期38卷 855-861页

作者：张洋袁艳荣关国锋刘颖孙广超滨州医学院附属医院足踝外科山东滨州256603

目的比较小切口关节外微创截骨与传统Chevron截骨术治疗踇外翻的临床疗效。方法回顾分析2019年4月—2022年6月收治且符合选择标准的58例(58足)踇外翻患者临床资料,其中28例采用小切口关节外微创截骨(微创组),30例采用传统Chevron截骨术... 详细信息

目的比较小切口关节外微创截骨与传统Chevron截骨术治疗踇外翻的临床疗效。方法回顾分析2019年4月—2022年6月收治且符合选择标准的58例(58足)踇外翻患者临床资料,其中28例采用小切口关节外微创截骨(微创组),30例采用传统Chevron截骨术截骨(传统组)。两组患者年龄、性别、病程、Mann分型及术前第1、2跖骨间角(inter metatarsal angle,IMA)、踇外翻角(hallux valgus angle,HVA)、跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle,DMAA)、前足宽度、胫侧籽骨位置(tibial sesamoid position,TSP)评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)前足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康调查12项简表的心理评分(SF-12 MCS评分)和生理评分(SF-12PCS评分)及跖趾关节活动度(range of motion,ROM)等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术中透视次数、负重行走时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,末次随访时各影像学指标与术前比较的变化值,术前、术后6周及末次随访时临床评分以及跖趾关节ROM。结果所有患者均获随访,随访时间11~31个月,平均22个月。微创组患者切口长度、术中出血量小于传统组,术中透视次数、手术时间大于传统组,差异均有统计学意义(P0.05)。微创组出现1例皮肤损伤,传统组出现3例切口愈合不良;所有患者截骨处愈合良好,无感染、神经损伤及跖骨头坏死等并发症发生。末次随访时两组患者各影像学指标均较术前显著改善(P0.05)。术后6周及末次随访时,两组患者各临床评分及跖趾关节ROM均较术前显著改善(P<0.05);微创组各指标均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统Chevron截骨术相比,小切口关节外微创截骨不仅可有效改善HVA、IMA、前足宽度,矫正足部畸形,且创伤小,能更好地纠正第1跖骨旋前畸形及恢复籽骨解剖位置,临床疗效更佳。

关键词：踇外翻微创手术关节外截骨术

同步切除和延迟切除病灶对老年直肠癌肝转移的疗效对比

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中国老年学杂志 2024年第14期 3366-3369页

作者：束长新王国峰贾玉清朱垚扬州友好医院(扬州大学医学院附属医院)普外科南京中医药大学附属医院结直肠外科

目的对比分析同步切除和延时切除对老年直肠癌合并肝转移的疗效。方法纳入接受治疗的老年直肠癌合并肝转移患者108例，随机分为同步组和延时组，每组54例。同步组进行同时手术干预，延时组接受分期手术治疗。比较两组围术期特征和预... 详细信息

目的对比分析同步切除和延时切除对老年直肠癌合并肝转移的疗效。方法纳入接受治疗的老年直肠癌合并肝转移患者108例，随机分为同步组和延时组，每组54例。同步组进行同时手术干预，延时组接受分期手术治疗。比较两组围术期特征和预后。结果两组Clavien分级、败血症发生率、肺部并发症、神经系统并发症、肠梗阻发生率及总生存期差异无统计学意义(P>0.05)。同步组无进展生存期明显优于延时组(P<0.05)。结论同步切除直肠癌原发灶和肝转移灶未增加老年患者术后并发症的发生率，可以延长老年患者无进展生存期。

关键词：直肠癌肝转移同步切除延时切除