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胎儿镜用于羊膜带综合征宫内诊断和治疗7例临床分析及文献复习

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中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 530-539页

作者：李娇李根霞董理冯帆楚书慧杨宁谢明坤程春花孙柳桥郑州大学第三附属医院产科郑州450052 郑州大学第三附属医院超声科郑州450052 郑州大学公共卫生学院郑州450001

目的探讨胎儿镜在羊膜带综合征(ABS)宫内诊断和治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年8月于郑州大学第三附属医院行宫内胎儿镜干预的7例ABS胎儿的临床资料。在中国知网、万方、PubMed数据库检索胎儿镜治疗ABS的文献,... 详细信息

目的探讨胎儿镜在羊膜带综合征(ABS)宫内诊断和治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年8月于郑州大学第三附属医院行宫内胎儿镜干预的7例ABS胎儿的临床资料。在中国知网、万方、PubMed数据库检索胎儿镜治疗ABS的文献,提取临床资料,总结胎儿镜手术治疗ABS的特点和干预效果。结果(1)胎儿镜干预前评估:7例ABS胎儿的诊断孕周为(19.8±4.4)周,干预孕周为(22.2±2.8)周,胎儿镜干预指征包括:脐带受累(3例),肢体羊膜带出现缩窄环(2例),指端显示不清(3例)。(2)妊娠结局:7例ABS胎儿中,4例因胎儿镜检查发现严重宫内截肢或截指选择优生引产;3例行胎儿镜羊膜带松解术,其中1例术后2周发生胎儿宫内死亡(IUFD),2例预后良好。(3)文献复习结果:纳入文献17篇(共37例ABS胎儿),加上本院实施胎儿镜手术治疗的3例,共纳入40例胎儿镜羊膜带松解术,手术指征包括肢体羊膜带伴缩窄环形成、脐带受累,手术成功率82%(33/40),33例手术成功胎儿累及的37例次肢体受累中,78%(29/37)的受累肢体保留了良好的功能。33例手术成功胎儿中,胎膜早破是最主要的并发症,发生率为48%(16/33),手术至胎膜早破的时间间隔为(6.1±5.1)周,手术至分娩的时间间隔(10.5±4.1)周,分娩孕周为(33.7±3.6)周;按手术路径使用穿刺套管(Trocar)数目,分为单Trocar组(27例)与双Trocar组(13例),成功率分别为78%(21/27)、12/13,两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.474,P=0.491);手术成功者的分娩孕周分别为(32.7±3.4)、(35.4±3.2)周,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.185,P0.05)。结论胎儿镜可用于ABS的宫内诊断和治疗,胎儿镜羊膜带松解术可能是治疗ABS的有效方法,有助于保留肢体功能、防止宫内截肢和IUFD的发生。

关键词：羊膜带综合征胎儿镜检查产前诊断胎儿期疗法

肺康复锻炼对ARDS患者肺功能及血气指标的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0106-0109页

作者：沈丹云唐维桂林医学院附属医院重症医学科广西桂林541001 桂林医学院附属医院急诊科广西桂林541001

分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者在接受治疗过程中,再实施肺康复锻炼干预,其肺功能、血气指标等是否会出现良性变化。方法把此次纳入的80例患者(病种:急性呼吸窘迫综合征,就诊时间:2022年1月至2023年12月)分组(2组,各40例,分组方式:随... 详细信息

分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者在接受治疗过程中,再实施肺康复锻炼干预,其肺功能、血气指标等是否会出现良性变化。方法把此次纳入的80例患者(病种:急性呼吸窘迫综合征,就诊时间:2022年1月至2023年12月)分组(2组,各40例,分组方式:随机数字法),两组均接受通气治疗,观察组再给予肺康复锻炼,对比肺功能、血气指标等。结果观察组干预后FVC、FEV1、IC更高(P<0.05);观察组干预后SaO2、PaO2更高,PaCO2更低(P<0.05);观察组干预后6min步行距离更长,Borg评分更低(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫患者在经通气治疗过程中辅以肺康复锻炼,能调节体内血气指标,让肺部功能得到更好的改善,能积极影响疾病病情和预后。

关键词：急性呼吸窘迫综合征肺康复锻炼肺功能血气指标护理

基于文献计量学的急诊急救科普的热点主题分析

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中国医师杂志 2024年第6期26卷 858-862页

作者：龚启嘉孔于哲余滔余仁哲左钰中南大学湘雅医学院长沙410013 中南大学湘雅三医院急诊科长沙410013

目的对2001—2023年我国急诊急救科普有关热点主题进行分析,呈现该领域研究趋势、现状与热点,以期为急诊急救科普研究提供参考。方法以中国知网、万方数据库、维普期刊网为中文数据来源,以WOS、PubMed为英文数据来源,检索2001年1月至202... 详细信息

目的对2001—2023年我国急诊急救科普有关热点主题进行分析,呈现该领域研究趋势、现状与热点,以期为急诊急救科普研究提供参考。方法以中国知网、万方数据库、维普期刊网为中文数据来源,以WOS、PubMed为英文数据来源,检索2001年1月至2023年12月有关文献,以EndNote软件为文献管理与去重工具,以Citespace软件为分析工具对纳入文献的发文量、作者、机构、期刊、关键词进行可视化分析。结果纳入文献498篇,均为期刊论文;年发文量不断上升,2023年略有下降;由普莱斯定律计算得到的19名核心作者发文量占全部发文量的10.04%(50/498),未达到半数标准;发文量最多的杂志为《中国急救复苏与灾害医学杂志》;发文量最多的机构为解放军总医院第一附属医院;"心肺复苏""急救知识""自救互救""大学生""科普基地"为当前该领域五大研究热点。结论我国急诊急救科普关注"急救知识""传播"等内容,呈现良好发展态势,未来需要加强作者间及机构间合作,提高学术影响力并继续加大科普力度。

关键词：文献计量学急诊急救科普

钛表面有序微纳米结构复合羟基磷灰石涂层的构筑及评价

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中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 165-172页

作者：许志强贺于奇黄俊徽邱文曾秀霞福建医科大学教学医院莆田学院附属医院口腔科莆田351100

目的探讨钛表面构筑的有序微纳米分级结构复合羟基磷灰石涂层对骨髓间充质干细胞(BMMSC)黏附、增殖及成骨分化的影响,以期构筑出具有良好成骨活性的钛试样。方法在纯钛试样(对照组)表面制备有序微纳米分级结构(MN组),通过交替循环浸泡法... 详细信息

目的探讨钛表面构筑的有序微纳米分级结构复合羟基磷灰石涂层对骨髓间充质干细胞(BMMSC)黏附、增殖及成骨分化的影响,以期构筑出具有良好成骨活性的钛试样。方法在纯钛试样(对照组)表面制备有序微纳米分级结构(MN组),通过交替循环浸泡法在MN组钛试样表面进一步沉积羟基磷灰石(HA组),扫描电镜观察3组钛试样的表面形貌。将BMMSC接种至3组钛试样表面,4′,6-二脒基-2-苯基吲哚染色法检测0.5、1.0、2.0 h后细胞黏附情况,扫描电镜观察2 d后细胞黏附形态,细胞计数试剂盒法检测1、3、7 d时细胞增殖情况,茜素红染色法和实时荧光定量PCR分别检测14 d后细胞外基质矿化和成骨相关基因表达情况,每组每项实验各3个试样。结果HA组钛试样保留了MN组钛试样原有的20μm孔径的微米凹坑阵列,且原有的70 nm管径的二氧化钛纳米管上出现均匀的花瓣样羟基磷灰石沉积。与对照组相比,MN组和HA组BMMSC顺着微米结构充分铺展和交汇,并伸出较多伪足和伪板,HA组试样表面这种趋势表现得更明显。HA组各时间点早期细胞黏附数量均显著大于对照组和MN组(P0.05)。HA组细胞外基质矿化检测A值(0.607±0.011)显著大于对照组和MN组(分别为0.268±0.025和0.522±0.022)(t=-0.25,P<0.001;t=-0.34,P<0.001)。HA组成骨相关基因表达水平均显著高于对照组和MN组(P<0.05)。结论钛表面构筑的有序微纳米分级结构复合羟基磷灰石涂层可促进BMMSC的细胞黏附和成骨分化,并支持BMMSC细胞增殖,具有良好的成骨活性。

关键词：钛羟基磷灰石类牙种植体骨髓间充质干细胞有序微纳米结构

冬凌草甲素对人鼻咽癌HONE-1细胞增殖、迁移和凋亡的影响

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 917-924页

作者：梁超代娟娟周宁王丹丹赵杰安迪武艳滨州医学院附属医院医学研究中心山东滨州256600 滨州医学院附属医院肿瘤科山东滨州256600 滨州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东滨州256600

目的:探讨冬凌草甲素对人鼻咽癌HONE-1细胞增殖、迁移、上皮-间质转化(EMT)和凋亡的影响,阐明其相关抗肿瘤机制。方法:鼻咽癌HONE-1细胞经不同浓度(0、5、10、20、40、80和160 mg·L^(-1))冬凌草甲素处理48 h后,采用CCK-8法检测各组细... 详细信息

目的:探讨冬凌草甲素对人鼻咽癌HONE-1细胞增殖、迁移、上皮-间质转化(EMT)和凋亡的影响,阐明其相关抗肿瘤机制。方法:鼻咽癌HONE-1细胞经不同浓度(0、5、10、20、40、80和160 mg·L^(-1))冬凌草甲素处理48 h后,采用CCK-8法检测各组细胞增殖抑制率,确定后续实验的用药浓度。HONE-1细胞分为对照组、3 mg·L^(-1)冬凌草甲素组和6 mg·L^(-1)冬凌草甲素组,培养24和48 h后,采用CCK-8法检测各组细胞增殖活性,5-乙炔基-2'-脱氧尿嘧啶核苷(EdU)法检测各组细胞中EdU阳性细胞率,克隆形成实验检测各组细胞中克隆形成数,Transwell小室实验和细胞划痕实验检测各组细胞中迁移细胞数和划痕愈合率,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组细胞中细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)和细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)mRNA表达水平,Western blotting法检测各组细胞中E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)和多腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)蛋白表达水平。结果:CCK-8法确定冬凌草甲素48 h半数抑制浓度(IC50)为12.18 mg·L^(-1),以1/4 IC50和1/2 IC50值为后续实验用药浓度。与对照组比较,24和48 h时3和6 mg·L^(-1)冬凌草甲素组细胞增殖活性降低(P<0.05或P<0.01),EdU阳性细胞率降低(P<0.05或P<0.01),细胞中克隆形成数和迁移细胞数减少(P<0.05或P<0.01),划痕愈合率降低(P<0.05或P<0.01),细胞中CDK1和CDK4 mRNA表达水平降低(P<0.05或P<0.01),E-cadherin、Caspase-3和PARP1蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01),Vimentin蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论:冬凌草甲素可通过抑制细胞周期相关蛋白的表达及EMT,进而抑制人鼻咽癌HONE-1细胞增殖、克隆形成和迁移能力,促进细胞凋亡,发挥抗肿瘤作用。

关键词：冬凌草甲素鼻咽肿瘤细胞周期上皮-间质转化细胞凋亡

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铁死亡和铁代谢紊乱在心脏骤停后脑损伤机制中的研究进展

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1211-1214页

作者：田甜龚平成都市第三人民医院重症医学科成都610031 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院、南方科技大学第一附属医院)急诊科深圳518020

心脏骤停后脑损伤(post-cardiac arrest brain injury,PCABI)仍是心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者死亡和存活患者长期残疾的主要原因[1]。铁死亡(ferroptosis)是一种新发现的由铁依赖性脂质过氧化作用驱动的细胞死亡形式,涉及各种代谢... 详细信息

心脏骤停后脑损伤(post-cardiac arrest brain injury,PCABI)仍是心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者死亡和存活患者长期残疾的主要原因[1]。铁死亡(ferroptosis)是一种新发现的由铁依赖性脂质过氧化作用驱动的细胞死亡形式,涉及各种代谢过程,包括铁、脂质和谷胱甘肽的代谢[2]。近些年,铁代谢紊乱诱发铁死亡的研究与日俱增,被证明与缺血缺氧性损伤密切相关[2-6]。本文结合近年铁代谢紊乱和铁死亡领域的研究进展,对铁代谢紊乱和铁死亡与PCABI的关系,以及相关的病理机制和治疗靶点作一综述。

关键词：铁代谢紊乱心脏骤停存活患者脂质过氧化作用治疗靶点铁死亡谷胱甘肽病理机制

沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统的开发及应用

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护理学杂志 2024年第8期39卷 85-88页

作者：谢拉程晶刘湘萍吴洁周婷李哲英肖亚茹吴慧郑瑾华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院门诊办公室湖北武汉430030

目的开发沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统并观察其应用效果。方法开发的沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统包括教师端、管理端、学员端,将其运用于创伤急救配合规范化培训,通过考核和访谈评价其培训效果和学员感受。结果共培训44... 详细信息

目的开发沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统并观察其应用效果。方法开发的沉浸式虚拟现实创伤急救护理培训系统包括教师端、管理端、学员端,将其运用于创伤急救配合规范化培训,通过考核和访谈评价其培训效果和学员感受。结果共培训44名学员,培训后,急诊护士创伤后救治中的初步评估、全面评估、患者转运、诊断讨论成绩显著优于传统培训方式(均P急诊护士的创伤培训效果。

关键词：急诊护士创伤创伤护理沉浸式虚拟现实创伤急救案例教学团队合作临床培训

社区居民对急性腹痛认知程度的现状及风险分析

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临床医学研究与实践 2024年第2期9卷 1-4页

作者：仲苏婷唐泽海华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科湖北武汉430022 武汉科技大学附属汉阳医院急诊科湖北武汉430051

目的探索社区居民对急性腹痛的认知情况。方法随机抽取2 714名社区居民,采用自制问卷的形式探讨不同年龄、文化程度和性别对社区居民急性腹痛认知程度的影响。结果参与调查的社区居民中,急性腹痛院前就医时间24 h的有1 157名,占比42... 详细信息

目的探索社区居民对急性腹痛的认知情况。方法随机抽取2 714名社区居民,采用自制问卷的形式探讨不同年龄、文化程度和性别对社区居民急性腹痛认知程度的影响。结果参与调查的社区居民中,急性腹痛院前就医时间24 h的有1 157名,占比42.6%。年龄、文化程度显著影响社区居民急性腹痛院前延迟就医情况(P=0.004、7.4969E-70);性别不影响社区居民急性腹痛院前延迟就医情况(P=0.951)。文化程度显著影响社区居民对急性腹痛部分相关急危重疾病的了解(P=5.47E-06)。结论社区居民对急性腹痛的认知情况一般,需要加强对急性腹痛病因的宣传教育,缩短院前延迟时间,为急性腹痛危重患者争取更多的生命抢救时间。

关键词：急性腹痛认知程度延迟就医院前延迟时间

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火金丸辅助治疗精神分裂症的临床研究

辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 111-115页

作者：余六平闫美丽黎文涛湖北科技学院附属第二医院湖北咸宁437100

目的探究火金丸辅助治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2020年12月—2021年7月该院收治的98例患者作为研究对象,按照随机数字表法按1:1比例分为观察组、对照组,各49例。对照组采用阿立哌唑治疗,观察组在对照组基础上加用火金丸辅助治... 详细信息

目的探究火金丸辅助治疗精神分裂症的临床疗效。方法选取2020年12月—2021年7月该院收治的98例患者作为研究对象,按照随机数字表法按1:1比例分为观察组、对照组,各49例。对照组采用阿立哌唑治疗,观察组在对照组基础上加用火金丸辅助治疗。比较两组疗效、不良反应发生率、治疗前、治疗4周、治疗8周中医证候积分、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、神经递质水平[对5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、γ-氨基丁酸(GABA)、神经生长因子(NGF)]。结果两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周、治疗8周后观察组中医证候积分较对照组低(P0.05);治疗4周、治疗8周后两组血清5-HIAA、GABA、NGF水平均较治疗前升高(P0.05);观察组失眠、头晕头痛、震颤等不良反应发生率较对照组低(P科医师使用西药不良反应较大的问题。

关键词：火金丸辅助精神分裂症阿立哌唑神经递质