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耳穴压豆对小儿过敏性鼻炎治疗依从性及疗效的影响研究

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青岛医药卫生 2024年第4期56卷 256-260页

作者：王云刘勇华黄河科技学院附属医院耳鼻喉科河南郑州450000 黄河科技学院医学院耳鼻喉科河南郑州450063

目的观察耳穴压豆对小儿过敏性鼻炎治疗依从性及治疗效果的影响。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为我院2023年1月~12月期间接诊的92例过敏性鼻炎患儿,应用电脑随机分组法将其分别列为常规组(46例)和耳穴组(46例),常规组予以常规药物治... 详细信息

目的观察耳穴压豆对小儿过敏性鼻炎治疗依从性及治疗效果的影响。方法本研究为前瞻性研究,研究对象为我院2023年1月~12月期间接诊的92例过敏性鼻炎患儿,应用电脑随机分组法将其分别列为常规组(46例)和耳穴组(46例),常规组予以常规药物治疗,耳穴组采用耳穴压豆辅助治疗,比较两组患儿的治疗依从性、症候积分、炎症反应、免疫指标。结果在不同治疗方案下,耳穴组的治疗依从性优良率93.48%(43/46)高于常规组69.57%(32/46);耳穴组鼻痒鼻塞、喉部不适、眼痒眼红等症候积分分别为(2.12±0.45)分、(2.25±0.36)分、(2.18±0.29)分,均低于常规组[(3.49±0.77)分、(3.54±0.82)分、(3.51±0.85)分];耳穴组的嗜酸性粒细胞百分比(EOS)、淋巴细胞百分比(LYM)分别为(8.33±1.26)%、(40.23±10.45)%,均低于常规组[(10.44±2.35)%、(45.31±10.41)%];耳穴组的总免疫球蛋白E(总IgE)(0.53±0.12)mg/L低于常规组(0.82±0.25)mg/L,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)分别为(2.49±0.37)g/L、(1.77±0.36)g/L,均高于常规组[(2.05±0.44)g/L、(1.28±0.65)g/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆能提升过敏性鼻炎患儿的治疗依从性,可有效改善临床症候,对促进患儿炎症反应恢复并增强机体免疫功能均有积极意义。

关键词：小儿过敏性鼻炎耳穴压豆治疗依从性治疗效果治疗安全

溴夫定治疗9例特殊带状疱疹临床效果与安全性分析

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医药论坛杂志 2024年第18期 1988-1992+1997页

作者：牟卫彩卢祥婷黄河科技学院附属医院皮肤科河南大学人民医院河南省人民医院皮肤科

目的探讨分析9例特殊带状疱疹患者的发病原因、临床特点、诊断、治疗及预后，分析溴夫定治疗老年、肝肾功能不全、免疫功能低下(或缺陷)及危重症带状疱疹患者的临床效果与安全性，以提高临床对此病的诊疗经验，促进患者康复，改善预后... 详细信息

目的探讨分析9例特殊带状疱疹患者的发病原因、临床特点、诊断、治疗及预后，分析溴夫定治疗老年、肝肾功能不全、免疫功能低下(或缺陷)及危重症带状疱疹患者的临床效果与安全性，以提高临床对此病的诊疗经验，促进患者康复，改善预后，提高生活质量。方法选取2021年9月—2022年9月河南省人民医院皮肤科收治的9例特殊带状疱疹患者，予以溴夫定片每天125 mg口服治疗，疗程7～10 d。观察患者临床疗效、治疗前后的疼痛程度的数字等级评分法数字评价量表(numeric pain rating scale, NPRS)及不良反应发生情况。结果 9例特殊带状疱疹患者给予溴夫定抗病毒药物治疗，治疗1～2 d后无新发水疱出现，水疱干涸时间2～5 d, 4～8 d后疱疹结痂，疼痛减轻时间1～2 d,疼痛完全消失时间10～21 d, 10～21 d均已基本治愈，没有患者产生带状疱疹后遗神经痛。结论溴夫定应用于老年、肝肾功能不全、免疫功能低下(或缺陷)和重症带状疱疹患者的治疗时，可以起到缓解症状、加速皮疹愈合、缩短病程、阻断病毒播散的重要作用，显著提升临床治疗效果，降低患者机体疼痛程度，且溴夫定不会增加不良反应，安全性较高，值得临床推广与应用。

关键词：溴夫定肝肾功能不全免疫功能低下重症带状疱疹

利拉鲁肽通过磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路对高糖诱导的人足细胞自噬及凋亡影响的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 380-388页

作者：张亚兰马欣罗阳燕奉娅毛楠成都医学院第一附属医院肾病科 610500

目的探讨利拉鲁肽对高糖诱导的人足细胞自噬及凋亡的影响及作用机制。方法体外培养人足细胞分为正常对照(NC)组、高糖组(HG组)、25 nmol/L利拉鲁肽组(HG+Lir25组)、50 nmol/L利拉鲁肽组(HG+Lir50组)、利拉鲁肽+LY294002组(HG+Lir+LY29... 详细信息

目的探讨利拉鲁肽对高糖诱导的人足细胞自噬及凋亡的影响及作用机制。方法体外培养人足细胞分为正常对照(NC)组、高糖组(HG组)、25 nmol/L利拉鲁肽组(HG+Lir25组)、50 nmol/L利拉鲁肽组(HG+Lir50组)、利拉鲁肽+LY294002组(HG+Lir+LY294002组)和利拉鲁肽+3-MA组(HG+Lir+3-MA组)。CCK-8检测足细胞活力;流式细胞仪、Hoechst33342染色分别检测足细胞凋亡率和凋亡形态学;透射电镜、免疫荧光染色分别观察足细胞中自噬小体和自噬标志物LC3蛋白表达;Western blot法检测足细胞中凋亡、自噬和磷酸肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路相关蛋白表达。结果与NC组比较,HG组足细胞活力及Bcl-2、Bcl-2/Bax、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达降低(P<0.05),凋亡率及Bax、p62、p-mTOR/mTOR蛋白表达升高(P<0.05),可见较多胞核固缩的足细胞,自噬小体数量和LC3蛋白的绿色荧光斑点数量减少。与HG组比较,HG+Lir25、HG+Lir50组足细胞活力、Bcl-2、Bcl-2/Bax、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达升高(P<0.05),细胞凋亡率、Bax、p62、p-mTOR/mTOR蛋白表达降低(P<0.05),减少胞核固缩的足细胞数量,增加自噬小体数量和LC3蛋白的绿色荧光斑点数量,且HG+Lir 50组上述指标变化更明显。与HG+Lir50组比较,HG+Lir+LY294002、HG+Lir+3-MA组可调节PI3K/Akt/mTOR通路,且能减弱利拉鲁肽对高糖诱导的足细胞活力、凋亡和自噬的改善作用。结论利拉鲁肽可能通过PI3K/Akt/mTOR通路促进高糖诱导的人足细胞自噬并抑制其凋亡。

关键词：利拉鲁肽足细胞高糖自噬磷酸肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白通路

活化Toll样受体7增强脓毒症患者CD8+T细胞杀伤活性

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中华急诊医学杂志 2024年第7期33卷 1011-1018页

作者：李伟伟朱斌新乡医学院第一附属医院感染疾病科新乡453100

目的观察脓毒症患者外周血Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)表达谱变化,分析活化TLR7对脓毒症患者CD8+T细胞杀伤活性的影响。方法采用横断面研究方法,纳入2020年6月至2021年6月在新乡医学院第一附属医院就诊的脓毒症患者和对照者,于... 详细信息

目的观察脓毒症患者外周血Toll样受体(Toll-like receptor,TLR)表达谱变化,分析活化TLR7对脓毒症患者CD8+T细胞杀伤活性的影响。方法采用横断面研究方法,纳入2020年6月至2021年6月在新乡医学院第一附属医院就诊的脓毒症患者和对照者,于就诊本院后1 h内采血,分离外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs),逆转录实时定量PCR法检测PBMCs中TLR1~10 mRNA,流式细胞术检测CD8+T细胞中TLR7和TLR9,分析TLR对预后的诊断价值。分选CD8+T细胞,使用TLR7激动剂CL097刺激CD8+T细胞,CD8+T细胞与人脐静脉内皮细胞直接接触或间接接触共培养,检测免疫检查点受体表达、靶细胞死亡比例、毒性分子和细胞因子分泌。组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验,刺激前后比较采用配对t检验或配对Wilcoxon秩和检验。结果纳入58例脓毒症患者和24例对照者。PBMCs中TLR1、TLR2、TLR3、TLR4、TLR5、TLR6、TLR8和TLR10 mRNA在脓毒症患者和对照者之间的差异无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症患者PBMCs中TLR9 mRNA低于对照者[0.94(0.81,1.15)vs.1.14(0.82,2.12),P=0.046],但CD8+T细胞中TLR9平均荧光强度与对照者差异无统计学意义[(23.83±7.44)vs.(24.95±7.97),P=0.548]。脓毒症患者PBMCs中TLR7 mRNA[1.01(0.88,1.15)vs.1.61(1.04,2.63),P<0.001]和CD8+T细胞中TLR7平均荧光强度[(130.0±45.07)vs.(250.9±79.09),P<0.001)均低于对照者。对脓毒症患者存活组和死亡组TLR7水平进行ROC曲线分析,TLR7 mRNA和TLR7 MFI曲线下面积分别为0.70和0.73(均P<0.05),预测价值较好。脓毒症患者CD8+T细胞中免疫检查点受体mRNA表达升高、直接接触杀伤功能及分泌毒性分子、细胞因子水平降低(均P<0.05)。在直接接触共培养体系中,CL097刺激可增加脓毒症患者CD8+T细胞诱导靶细胞死亡比例[(11.92±2.81)%vs.(9.28±2.03)%,P=0.008],促进毒性分子和细胞因子分泌。在间接接触共培养体系中,CD8+T细胞诱导靶细胞死亡比例和毒性分子分泌在经CL097刺激和无CL097刺激之间的差异无统计学意义。结论TLR7水平降低对脓毒症患者预后不佳有提示意义。脓毒症患者存在CD8+T细胞功能衰竭,TLR7激动剂可增强脓毒症患者CD8+T细胞杀伤功能。

关键词：脓毒症 Toll样受体 CD8+T淋巴细胞杀伤

δ-catenin表达水平对乳腺癌患者静息态脑功能的影响

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中国医学影像技术 2024年第5期40卷 724-729页

作者：薛明团杜伟曹家骏蒋玉涵宋段张俊毅苗延巍大连医科大学附属第一医院放射科辽宁大连116011 赤峰学院附属医院CT、MR科内蒙古赤峰024000 赤峰学院附属医院病理科内蒙古赤峰024000

目的观察δ-catenin表达水平对乳腺癌患者静息态脑功能的影响。方法前瞻性纳入104例女性乳腺癌患者,根据δ-catenin表达水平将其分为高表达组(DH组,n=51)及低表达组(DL组,n=53);另以36名女性健康志愿者为对照组。行神经心理学测试;采集... 详细信息

目的观察δ-catenin表达水平对乳腺癌患者静息态脑功能的影响。方法前瞻性纳入104例女性乳腺癌患者,根据δ-catenin表达水平将其分为高表达组(DH组,n=51)及低表达组(DL组,n=53);另以36名女性健康志愿者为对照组。行神经心理学测试;采集静息态功能MRI(rs-fMRI),记录组间脑功能参数存在差异脑区;以Spearman相关分析上述脑区脑功能参数[低频振幅(ALFF)、比率ALFF(fALFF)、局部一致性(ReHo)及功能连接强度(FCS)]与受试者一般资料及神经心理学测试评分结果的相关性。结果3组fALFF、ReHo及FCS值差异均有统计学意义[家族误差(FWE)校正,P均<0.05]。DH组及DL组左侧颞下回fALFF值均高于对照组(FWE校正,P均<0.05);DH组右侧颞下回及DL组右侧颞中回、右侧颞下回、右侧梭状回ReHo值均低于对照组(FWE校正,P均<0.05);DH组左侧豆状核、左侧壳核、左侧梭状回、左侧距状裂周围皮层及左侧颞下回FCS值均高于DL组(FWE校正,P均<0.05),DH组左侧豆状核、左侧壳核、左侧梭状回、左侧距状裂周围皮层FCS值均高于对照组(FWE校正,P均<0.05),DL组左侧舌回、左侧豆状核及左侧壳核FCS值均高于对照组(FWE校正,P均<0.05)。DH组与DL组存在差异脑区FCS值与CogPCA结果呈低度正相关(r=0.313,P<0.05)。DH组与对照组存在差异脑区的fALFF值与连线测试A(TMT A)及连线测试B(TMT B)结果均呈低度正相关(r=0.301、0.310,P均<0.05),ReHo值与TMT B结果呈低度负相关(r=-0.307,P<0.05),FCS值与TMT A、TMT B呈弱/低度正相关(r=0.282、0.309,P均<0.05)、与数字符号替代测试(DSST)呈低度负相关(r=-0.363,P<0.05)。DL组与对照组存在差异脑区的fALFF值与简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、中文听觉词汇学习测验(AVLT)短时记忆及DSST呈弱/低度负相关(r=-0.399、-0.362、-0.344、-0.288,P均<0.05)。结论δ-catenin表达水平对乳腺癌患者脑功能有一定影响,可致双侧大脑半球脑网络非对称性改变,并通过影响左侧颞下回、左侧豆状核、左侧壳核及左侧梭状回致记忆力下降。

关键词：乳腺癌磁共振成像

经腹与经左胸贲门癌根治术治疗老年贲门癌的临床效果及对应激反应的影响

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系统医学 2024年第9期9卷 13-17页

作者：易超冯苛丁玉黄河科技学院医学院临床技能中心河南郑州450006 黄河科技学院附属医院普外科河南郑州450006

目的探究经腹与经左胸贲门癌根治术治疗老年贲门癌的临床效果及对应激反应的影响。方法选取2019年3月—2020年3月黄河科技学院附属医院收治的98例老年贲门癌患者为研究对象,运用随机数表法分为经左胸入路治疗组(经左胸组)和经腹入路治疗... 详细信息

目的探究经腹与经左胸贲门癌根治术治疗老年贲门癌的临床效果及对应激反应的影响。方法选取2019年3月—2020年3月黄河科技学院附属医院收治的98例老年贲门癌患者为研究对象,运用随机数表法分为经左胸入路治疗组(经左胸组)和经腹入路治疗组(经腹组),各49例。比较两组患者手术指标、术后疼痛及应激反应情况、并发症发生率、术后1年生存率。结果经腹组手术时间、术后引流量、术中出血量、住院时间分别为(187.79±24.97)min、(299.97±89.97)mL、(65.89±9.15)mL和(11.13±2.98)d,均优于左胸组,差异有统计学意义(t=4.415、3.647、3.700、4.954,P均0.05)。结论经腹入路治疗可减轻老年贲门癌患者术后疼痛和氧化应激反应,减少并发症的发生。

关键词：贲门癌贲门癌根治术应激反应

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3D-CT指导单孔分体脊柱内镜精准切除钩状突减压颈神经的安全性研究

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中国疼痛医学杂志 2024年第7期30卷 515-521页

作者：刘昌震王红艳孙兆忠孙宁冯志萌李洒李岳飞滨州医学院附属医院脊柱外科滨州256600 滨州医学院附属医院疼痛科滨州256600

目的:观测钩状突尖端(uncinate process tip,UPT)、椎弓根峡部和颈神经之间的位置关系,为单孔分体脊柱内镜辅助颈椎前路椎间盘切除减压融合术中钩状突精准切除实现颈神经彻底减压提供临床数据参考。方法:选取2016年8月至2021年1月滨州... 详细信息

目的:观测钩状突尖端(uncinate process tip,UPT)、椎弓根峡部和颈神经之间的位置关系,为单孔分体脊柱内镜辅助颈椎前路椎间盘切除减压融合术中钩状突精准切除实现颈神经彻底减压提供临床数据参考。方法:选取2016年8月至2021年1月滨州医学院附属医院的26例神经根型颈椎病病人资料,并在Mimics21.0上观测C3~4至C7~T1相关参数:UPT分别至UPT所在矢状面的颈神经前缘前后距离(a)、UPT所在矢状面的颈神经下缘垂直距离(b)、颈神经起点上缘左右距离(c)、颈神经起点上缘垂直距离(d)、颈神经起点下缘垂直距离(e)、椎弓根峡部外侧缘前后距离(f)、椎弓根峡部外侧缘左右距离(g)、颈神经外展角(∠A)、前倾角(∠B)。结果:C_(3~4)至C_(7)~T_(1),同节段不同性别、不同侧别之间差异无统计学意义;同节段b、e之间差异无统计学意义,表明减压UPT所在矢状面的颈神经下缘即可实现颈神经起点下缘减压;随着C_(3~4)至C_(7)~T_(1)节段降低,a逐渐减小;b、d、e、g、∠A、∠B逐渐增加;c、f先增加后减小(P<0.05)。结论:以UPT作为重要骨性标志点,明确颈神经减压范围并精准切除钩状突。UPT向前(0.9±0.5)mm至(2.3±1.3)mm至椎弓根峡部外侧缘,向外磨透钩状突,可完成UPT至椎弓根区出口处颈神经腹侧减压;向上(5.5±2.1)mm至(8.0±3.0)mm、向内(1.1±0.5)mm至(1.9±0.9)mm分别磨除部分上位椎体和钩状突后外侧壁增生骨赘,可显露硬脊膜外侧缘和颈神经起点上缘,完成UPT至颈神经起点减压,为手术精准切除钩状突安全减压颈神经提供理论依据。

关键词： 3D-CT 单孔分体脊柱内镜颈椎前路椎间盘切除减压融合术钩状突尖端

胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及预后分析

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罕少疾病杂志 2024年第9期31卷 91-93页

作者：冯苛易超丁玉黄河科技学院医学院临床技能中心河南郑州450006 黄河科技学院附属医院普外科河南郑州450006

目的分析胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及预后。方法 2019年10月至2021年12月,黄河科技学院附属医院收治86例胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照手术方式:对照组38例(单纯穿.孔修补术)和观察组48例(胃大部分切除术)。... 详细信息

目的分析胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床疗效及预后。方法 2019年10月至2021年12月,黄河科技学院附属医院收治86例胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照手术方式:对照组38例(单纯穿.孔修补术)和观察组48例(胃大部分切除术)。对比两组总有效率、围手术指标、术后并发症及复发率。结果对照组、观察组总有效率分别为78,95%、93,75%,观察组总有效率高于对照.组(χ~2值=4.166,P<0.05)。观察组围手术指标及术后恢复情况均优于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症及术后复发率(6个月、9个月)均低于对照组(P<0.05)。结论疗效较为显著,预后情况良好;可有效降低复发率,在安全性上具有显著优势。

关键词：胃大部分切除术胃十二指肠溃疡临床疗效预后分析

老年车祸多发伤患者创伤后应激障碍的影响因素及相关对策

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武汉大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 335-338,372页

作者：陈晓倩张希萍黄赣英陈方慧浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院城北院区(杭州市老年病医院)急诊科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院急诊科浙江杭州310003

目的:探究老年车祸多发伤患者创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素及相关对策。方法:回顾性分析2016年7月—2021年7月于浙江大学医学院附属杭州市第一人医院接受治疗的100例老年车祸多发伤患者临床资料,根据患者是否发生PTSD分组,将发生PTS... 详细信息

目的:探究老年车祸多发伤患者创伤后应激障碍(PTSD)的影响因素及相关对策。方法:回顾性分析2016年7月—2021年7月于浙江大学医学院附属杭州市第一人医院接受治疗的100例老年车祸多发伤患者临床资料,根据患者是否发生PTSD分组,将发生PTSD的患者设为观察组(n=42),将发生未PTSD的患者设为对照组(n=58)。比较两组患者一般资料、病情等差异,将存在差异的单因素纳入Logistics回归分析,分析影响PTSD发生的危险因素。结果:单因素分析结果显示,性别、年龄、车祸死亡人数、是否遗留残疾是影响PTSD发生的单因素(均P<0.05);将影响PTSD发生的单因素代入多因素Logistic回归分析方程中发现,女性(95%CI:1.051~4.195,OR=2.100,P<0.05)、年龄≥80岁(95%CI:1.103~3.372,OR=1.929,P<0.05)、车祸死亡人数≥2(95%CI:1.090~2.654,OR=1.701,P<0.05)、遗留残疾(95%CI:1.150~2.877,OR=1.818,P<0.05)是影响PTSD发生的独立危险因素。结论:老年车祸多发伤患者发生PTSD的独立危险因素包括性别、年龄、车祸死亡人数及遗留残疾,临床应根据患者病情提高患者PTSD知晓情况,并予以心理治疗。

关键词：车祸多发伤创伤后应激障碍影响因素