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甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎的临床疗效

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中国新药与临床杂志 2020年第1期39卷 26-30页

作者：伊碧霞朱敏徐海霞徐攀薛洪燕金华市人民医院妇产科

目的分析甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎的临床疗效及对细胞因子、免疫功能和血液流变学的影响。方法将95例盆腔炎患者随机分为对照组(n=50)和试验组(n=45),对照组予头孢曲松静脉滴注(250 mg,qd),并联合多西环素口服(100 mg,q... 详细信息

目的分析甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎的临床疗效及对细胞因子、免疫功能和血液流变学的影响。方法将95例盆腔炎患者随机分为对照组(n=50)和试验组(n=45),对照组予头孢曲松静脉滴注(250 mg,qd),并联合多西环素口服(100 mg,qd);试验组在对照组用药的基础上,加用甲硝唑口服治疗(400 mg,tid),均治疗21 d。比较2组的总有效率,细胞因子、免疫功能及血液流变学指标水平。结果试验组总有效率为93%,明显高于对照组的74%(P <0.05)。治疗后,试验组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、C反应蛋白(CRP)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平显著低于对照组(P <0.05);试验组CD3^+、CD4^+T淋巴细胞及CD4^+/CD8^+比值水平显著高于对照组(P <0.05),且CD8^+T淋巴细胞水平明显降低(P <0.05);试验组患者低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血细胞比容显著低于对照组(P <0.05)。结论甲硝唑联合头孢曲松、多西环素治疗盆腔炎具有较好的疗效,该疗法可调节细胞因子水平,减轻炎症反应,提高免疫功能,改善血液流变学。

关键词：甲硝唑头孢曲松多西环素盆腔炎性疾病细胞因子类免疫血液流变学

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新生儿室内病毒感染的原因分析及预防

中华护理杂志 1989年第6期24卷 333-334页

作者：张宁麟范淑英河南省人民医院妇产科

介绍我院婴儿室1986年夏季发生一次病室内病毒感染,并就发生的原因和预防措施作了初步分析和探讨。本文总结了我院在抗病毒感染,加强消毒隔离方面所做的工作,提出医院婴儿室应合理使用空调设备,以及如何采取有效的消毒措施。

关键词：新生儿室内病毒感染预防感染

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发热伴血小板减少综合征症状及实验室检查

中国城乡企业卫生 2021年第9期36卷 164-165页

作者：潘易发向张娟黄梅县人民医院感染科湖北黄冈435500

目的分析发热伴血小板减少综合征临床症状及实验室检查特点,为临床诊治提供支持。方法选取黄梅县人民医院2017年2月—2020年2月收治的150例发热伴血小板减少综合征患者作为研究对象,按疾病轻重程度分为研究组和对照组,轻度患者84例为对... 详细信息

目的分析发热伴血小板减少综合征临床症状及实验室检查特点,为临床诊治提供支持。方法选取黄梅县人民医院2017年2月—2020年2月收治的150例发热伴血小板减少综合征患者作为研究对象,按疾病轻重程度分为研究组和对照组,轻度患者84例为对照组,重度患者66例为研究组。收集患者年龄、性别、临床症状、体征,进行分析比较。使用全自动生化分析仪检测白细胞计数(WBC)、血小板水平(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT),比较相关指标。结果研究组患者高热、纳差、全身不适、腹泻、头痛、便血、休克、血尿发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者淋巴结肿大、触痛、皮肤瘀斑发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者ALT(201.74±14.83)U/L、PT(30.74±2.81)s,分别高于对照组的(143.58±14.87)U/L和(24.59±2.87)s;研究组PLT为(24.87±3.05)×10^(9)/L,低于对照组的(46.17±3.09)×10^(9)/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高热、腹泻是血小板减少综合征主要临床症状,伴有发热的患者常见凝血功能障碍,且临床症状、体征较严重,应予以重视,及时处置。

关键词：发热伴血小板减少综合征症状体征实验室指标

孕妇孕期血清维生素A、D和E的水平变化趋势研究

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中华检验医学杂志 2023年第8期46卷 840-844页

作者：吕志华乐娟戴雯彭锐王少亭李艳武汉大学人民医院检验科武汉430060

目的采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)定量检测孕妇孕中期维生素浓度,探究孕妇孕期血清维生素A、D和E的水平变化趋势。方法纳入2021年10月1日至2022年10月31日武汉大学人民医院产科建档720例孕妇,年龄(29.7±4.4)岁,孕期12~22周... 详细信息

目的采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)定量检测孕妇孕中期维生素浓度,探究孕妇孕期血清维生素A、D和E的水平变化趋势。方法纳入2021年10月1日至2022年10月31日武汉大学人民医院产科建档720例孕妇,年龄(29.7±4.4)岁,孕期12~22周。采用HPLC-MS/MS测定维生素A、D和E的含量,统计分析各分组的浓度水平,并计算缺乏率。结果维生素A、D和E分布范围(95%CI):0.74~2.74μmol/L、2.88~25.37 ng/ml和6.18~35.08μmol/L,缺乏率分别为9.30%、93.76%和35.83%,双胎组的维生素A、D和E水平分别为(1.67±0.51)μmol/L、(13.18±7.44)ng/ml和11.97(8.85,14.60)μmol/L,均高于单胎组(1.45±0.36)μmol/L、(10.87±5.26)ng/ml和10.46(6.99,14.11)μmol/L,独立样本t检验有统计学意义(P<0.001)。VitD在体重指数较低组(<22 kg/m2)浓度为(12.54±5.74)ng/ml,高于BMI较高组(≥22 kg/m2)(10.46±4.90)ng/ml,差异有统计意义(P<0.001)。结论本研究使用HPLC-MS对孕中期3种维生素水平进行监测,监测孕期血清维生素A、D和E的水平变化。

关键词：孕妇高效液相色谱-串联质谱维生素A 维生素D 维生素E

深部浸润型子宫内膜异位症在盆腔子宫内膜异位症中的发生率及其临床病理特征分析

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中华妇产科杂志 2020年第6期55卷 384-389页

作者：郑玉梅彭超陆叶邓婷李瑞瑞周应芳北京大学第一医院妇产科 100034 贵州省黔西南州人民医院妇产科兴义562400

目的研究深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)在盆腔子宫内膜异位症中的发生率,并分析其临床病理特征。方法回顾性分析2018年1月1日至12月31日在北京大学第一医院因妇科良性疾病行腹腔镜手术且病理诊断为盆腔子宫内膜异位症的240例患者的临... 详细信息

目的研究深部浸润型子宫内膜异位症(DIE)在盆腔子宫内膜异位症中的发生率,并分析其临床病理特征。方法回顾性分析2018年1月1日至12月31日在北京大学第一医院因妇科良性疾病行腹腔镜手术且病理诊断为盆腔子宫内膜异位症的240例患者的临床病理资料,分为DIE组(94例)和非DIE组(146例),分析比较临床症状、妇科检查及盆腔病灶解剖分布特点的关系。结果(1)240例盆腔内异症患者中DIE患者94例,DIE在盆腔内异症中的发生率为39.2%(94/240)。94例DIE患者术前诊断44例,术前诊断率为46.8%(44/94)。(2)与非DIE组患者比较,DIE组患者继发痛经[分别为53.2%(50/94)、38.4%(56/146),P=0.033]、肛门坠胀[分别为43.6%(41/94)、28.1%(41/146),P=0.013]、性交痛[分别为39.4%(37/94)、18.5%(27/146),P=0.001]、经期腹泻[分别为33.0%(31/94)、15.8%(23/146),P=0.002]发生率高,差异均有统计学意义。(3)与非DIE组患者比较,DIE组患者妇科检查中子宫固定不活动[分别为21.3%(20/94)、6.8%(10/146),P=0.001]、宫骶韧带触痛结节[分别为26.6%(25/94)、6.2%(9/146),P<0.01]、后穹隆触痛结节[分别为19.1%(18/94)、4.8%(7/146),P<0.01]、阴道壁蓝色结节[分别为6.4%(6/94)、0(0/146),P=0.003]检出率高,差异均有统计学意义。(4)94例DIE患者共计162个DIE病灶,分别为:宫骶韧带88个(54.3%,88/162),阴道直肠隔41个(25.3%,41/162),直肠14个(8.6%,14/162),膀胱4个(2.5%,4/162),输尿管6个(3.7%,6/162),阴道壁7个(4.3%,7/162),子宫直肠陷凹2个(1.2%,2/162)。94例DIE患者中有43例(45.7%,43/94)同时存在两个及以上DIE病灶。DIE组患者合并卵巢型内异症囊肿者69例(73.4%,69/94),共计103个卵巢型内异症囊肿,1个卵巢内有1~9个异位囊腔。(5)与非DIE组患者比较,DIE组患者子宫直肠陷凹完全封闭的发生率高[分别为76.6%(72/94)、19.2%(28/146)],两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论DIE在盆腔子宫内膜异位症中的发生率较高,但术前诊断率不高。疼痛症状、妇科检查发现子宫活动度差、子宫颈周围有触痛结节均提示DIE的可能。

关键词：子宫内膜异位症发病率骨盆痛腹膜直肠子宫陷凹

抑制素B在拮抗剂方案体外受精-胚胎移植中的变化及价值

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医学信息 2022年第7期35卷 79-83页

作者：许菲菲顾益惠夏飞泰州市人民医院妇产科苏州大学附属独墅湖医院妇产科苏州大学附属第一医院生殖中心

目的探讨血清抑制素B(INHB)在促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案中的动态变化及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局预测价值。方法回顾性分析2018年10月-2020年9月于苏州大学附属第一医院生殖中心首次接受GnRH-A方案的81例患者临床... 详细信息

目的探讨血清抑制素B(INHB)在促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-A)方案中的动态变化及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局预测价值。方法回顾性分析2018年10月-2020年9月于苏州大学附属第一医院生殖中心首次接受GnRH-A方案的81例患者临床资料，收集月经第2或3天(Db)、Gn第5或6天(DGn)、使用GnRH-A 2 d后(DGnRH-A)、HCG日(DHCG)的血清INHB水平。将38例行新鲜周期胚胎移植的患者分为ET妊娠组(n=17)和ET未妊娠组(n=21)；将71例进行胚胎移植(新鲜周期和/或冷冻周期)的患者分为总妊娠组(n=40)和总未妊娠组(n=31)。10例患者未行胚胎移植，其中4例患者无可移植胚胎，6例患者在观察期内因个人原因未行胚胎移植。观察INHB的动态变化及与IVF-ET结局参数的相关性，比较各妊娠分组中血清INHB水平。结果 Db、DGn、DGnRH-A、DHCG的血清INHB水平呈现先上升后下降的趋势，INHB与Gn用量存在明显负相关(P0.05)。结论在GnRH-A方案促排卵过程中，血清INHB水平呈现先上升后下降的动态变化，血清INHB水平对卵巢功能、卵母细胞及胚胎数量存在一定的预测价值，其中加入GnRH-A后的血清INHB水平对新鲜周期胚胎移植妊娠结局可能存在预测价值。

关键词：抑制素B GnRH-A方案拮抗剂方案胚胎移植成熟卵泡数妊娠结局

子宫内膜浆液性癌患者输卵管伞端组织的病理特征研究

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中华妇产科杂志 2015年第10期50卷 757-761页

作者：牟田李慧燕王建六姚远洋沈丹华北京大学人民医院妇产科 100044 北京大学人民医院病理科 100044

目的通过研究子宫内膜浆液性癌（ESC）患者输卵管伞端组织的病理特征,初步探讨ESC的发生与输卵管伞端组织病变的关系.方法收集北京大学人民医院1999年至2013年间收治的所有典型ESC患者共30例（包括Ⅰ期13例,Ⅱ期2例,Ⅲ期15例）,取其... 详细信息

目的通过研究子宫内膜浆液性癌（ESC）患者输卵管伞端组织的病理特征,初步探讨ESC的发生与输卵管伞端组织病变的关系.方法收集北京大学人民医院1999年至2013年间收治的所有典型ESC患者共30例（包括Ⅰ期13例,Ⅱ期2例,Ⅲ期15例）,取其石蜡包埋的典型ESC组织、双侧输卵管伞端组织.（1）通过HE染色切片观察ESC患者的输卵管伞端组织的病理特征,分析输卵管伞端上皮内病变特点、程度及其与ESC期别的关系.（2）利用免疫组化法检测ESC患者的内膜癌组织与其输卵管伞端组织中p53、人类表皮生长因子2（HER2/neu）、高迁移率族蛋白A2（HMGA2）、膜联蛋白Ⅳ（ANX-Ⅳ）蛋白的表达,并分析其相关性.结果（1）30例ESC患者中,15例（50%）合并输卵管伞端上皮的病变,包括输卵管浆液性癌9例（Ⅲa期5例,Ⅲc期4例）,输卵管上皮内癌（STIC）2例（Ⅰa期、Ⅰb期各1例）,输卵管上皮增生2例（Ⅰa期）,输卵管浆液性癌合并STIC 1例（Ⅲa期）,输卵管浆液性癌合并输卵管上皮增生1例（Ⅲc期）.（2）ESC患者的内膜癌组织中p53蛋白的阳性表达率为87%（26/30）,其输卵管伞端组织中为30%（9/30）,两者比较,差异有统计学意义（P=0.001）.ESC患者的内膜癌组织与其输卵管伞端组织中p53蛋白的表达呈中度正相关（r=0.506,P=0.022）.（3）ESC患者的内膜癌组织中ANX-Ⅳ蛋白的阳性表达率为83%（25/30）,其输卵管伞端组织中为20%（6/30）;内膜癌组织中HER2/neu蛋白的阳性表达率为70%（21/30）,其输卵管伞端组织中为23%（7/30）;内膜癌组织中HMGA2蛋白的阳性表达率为83%（25/30）,其输卵管伞端组织中为20%（6/30）.上述3个蛋白在内膜癌组织与其输卵管组织中分别比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;但上述3个蛋白在ESC患者的内膜癌组织与其输卵管伞端组织中的表达均无相关性（P〉0.05）.结论 Ⅰ期ESC患者的输卵管伞端合并STIC,提示STIC与ESC的发生可能存在一定的关系;在内膜癌与其输卵管组织中,p53蛋白的表达存在相关性,而HER2/neu、ANX-Ⅳ、HMGA2的表达无相关性.

关键词：子宫内膜肿瘤癌,乳头状输卵管肿瘤肿瘤抑制蛋白质p53 受体,erbB-2 肽碎片 HMGA2蛋白膜联蛋白质类

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吉妮与Tcu220c避孕效果的临床观察

现代预防医学 2008年第19期35卷 3891-3892页

作者：张亚美海南省人民医院妇产科

Gyne Fix IN宫内节育器(简称吉妮)是一种新型固定无支架的宫内节育器,我院于2001年3月6日试用临床。为了观察吉妮的避孕效果和副作用,与Tcu220cIUD进行比较性研究,现将临床效果报告如下。

关键词：吉妮 Tcu220c 避孕

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腹壁内异症151例临床分析

中华妇产科杂志 2013年第2期48卷 113-117页

作者：袁蕾张金花刘惜时复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011 昆山市第三人民医院妇产科

目的探讨腹壁内异症（AWE）的临床特点。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2003年1月至2010年12月间收治的166例AWE患者的临床资料，其中151例完成随访，随访时间16-97个月。结果（1）发病情况：AWE占同期内异症的1．96％（166／846... 详细信息

目的探讨腹壁内异症（AWE）的临床特点。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2003年1月至2010年12月间收治的166例AWE患者的临床资料，其中151例完成随访，随访时间16-97个月。结果（1）发病情况：AWE占同期内异症的1．96％（166／8469）。随访资料完整的151例AWE患者均有剖宫产史，术后发病距前次手术时间为24个月（3-192个月），其长短与前次剖宫产相关因素（剖宫产时年龄、切口位置、分娩孕周、产后哺乳时间、产后月经恢复时间和产后是否避孕）均无相关性（P〉0．05），与AWE病灶大小也无相关性（P〉0．05）。AWE患者的病程为26个月（2-168个月），病程长短与术后发病至前次手术时间呈负相关（r=-0．267，P〈0．05），与AWE病灶大小呈正相关[病灶最大直径≥3cm者（101例），病程明显长于病灶最大直径〈3cm者（50例），r=0．326，P〈0．05]。（2）辅助检查：术前超声检查确诊AWE147例（97．4％，147／151），超声检查病灶中位最大直径为20mm，明显小于术中探查的病灶中位最大直径35mm，差异有统计学意义（P〈0．05），仅有26．5％（40／151）的患者术前超声可提示病灶侵犯的深度。（3）疗效及其影响因素：所有患者均手术切除AWE病灶，其中34例（22．5％，34／151）患者术前药物治疗3-9个月，57例患者（37．7％，57／151）术后药物治疗。AWE病灶最大直径≥3cm者的复发率为3．1％（3／96）显著低于AWE病灶最大直径〈3cm者的17．8％（8／45），差异也有统计学意义（P〈0．05）。术后药物治疗者的复发率（3．8％，2／53）显著低于未用药物者（10．2％，9／88），差异也有统计学意义（P〈0．05）。（4）症状缓解及复发情况：术后症状缓解率为93．4％（141／151），复发率为7．8％（11／141），平均复发时间为（20±16）个月。结论手术是治疗AWE的主要方法，AWE病灶大小及术后用药与否是影响复发的主要因素。

关键词：子宫内膜异位症腹壁复发