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2019-2020年中国40岁及以上人群职业粉尘或有害气体暴露与防护情况分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 87-94页

作者：丛舒方利文樊静王宁王文静吴静中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的分析中国≥40岁人群粉尘或有害气体的暴露和防护情况,为开展职业粉尘或有害气体暴露防控工作提供基础数据。方法数据来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测。两次监测均采用多阶段分层整群抽样方法,在全国31... 详细信息

目的分析中国≥40岁人群粉尘或有害气体的暴露和防护情况,为开展职业粉尘或有害气体暴露防控工作提供基础数据。方法数据来源于2014-2015年和2019-2020年中国居民慢性阻塞性肺疾病监测。两次监测均采用多阶段分层整群抽样方法,在全国31个省(自治区、直辖市)中125个监测点抽取调查对象,并采用面对面询问调查的方式收集职业粉尘或有害气体暴露及其防护状况等相关信息。采用复杂抽样加权方法估计职业粉尘或有害气体暴露率及防护率,并比较两次监测的结果。结果2014-2015年和2019-2020年分别有71061人和71023人纳入分析。2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体的暴露率为33.8%(95%CI:29.9%~37.7%),男性高于女性,乡村高于城镇。随着文化程度的升高,职业粉尘或有害气体的暴露率呈下降趋势。2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体防护率为47.9%(95%CI:43.2%~52.6%)。与2014-2015年相比,2019-2020年我国≥40岁人群职业粉尘或有害气体暴露率在不同性别、地区和职业人群中均有所下降,总体下降了10.7个百分点,职业粉尘或有害气体防护率均有所上升,总体上升了21.9个百分点。西部地区职业暴露率下降幅度高于东、中部地区,职业防护率上升幅度高于东、中部地区。结论2019-2020年我国粉尘或有害气体职业暴露率有所下降,职业粉尘或有害气体防护率有所上升,但仍有约三分之一的人群存在职业粉尘或有害气体暴露,且其中采取防护的比例尚不足一半,应更加关注文化程度较低的职业人群、农民工群体等重点人群的职业防护。

关键词：粉尘有害气体职业暴露防护横断面研究

基于全基因组测序的四川省22例复发肺结核患者感染模式及耐药情况分析

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中国防痨杂志 2024年第6期46卷 641-647页

作者：雷卉张书李婷高媛刘双陈闯夏岚王为娜高文凤何金戈四川省疾病预防控制中心结核病预防控制所成都610041

目的:分析复发肺结核患者感染模式和耐药信息,为结核病患者治疗及防控提供科学依据。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准从四川省峨眉山市、绵阳市涪城区和江油市3个耐药监测点收集2012—2021年肺结核患者分枝杆菌培养阳性菌株2207株... 详细信息

目的:分析复发肺结核患者感染模式和耐药信息,为结核病患者治疗及防控提供科学依据。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准从四川省峨眉山市、绵阳市涪城区和江油市3个耐药监测点收集2012—2021年肺结核患者分枝杆菌培养阳性菌株2207株,剔除286株重复菌株后与中国疾病预防控制中心结核病信息管理系统进行比对,排除18例发病间隔结核感染模式和耐药情况。结果:排除11例某一配对菌株传代培养失败及1例全基因组测序结果为非结核分枝杆菌的患者后,最终纳入22例复发肺结核患者进行分析。其中,14例(63.6%)患者为内源性复燃,本地患者、发病间隔、初始感染菌株为Lineage 2谱系、耐药、耐多药、异烟肼耐药患者分别为13例(92.9%)、18.00(13.50,24.50)个月、10例(71.4%)、6例(42.9%)、2例(14.3%)、5例(35.7%),2例获得性耐药,1例乙硫异烟胺耐药性消失;8例(36.4%)患者为外源性再感染,其相应数据分别为4例(4/8)、14.50(13.25,16.75)个月、4例(4/8)、5例(5/8)、3例(3/8)、5例(5/8),且两次感染耐药类型均不同。结论:四川省作为结核病高负担地区,复发仍以内源性复燃为主,但耐药严重的外源性再感染也应引起重视,应积极关注这类患者的治疗情况,制定个体化用药方案,减少结核病复发。

关键词：结核,肺复发全基因组测序结核,抗多种药物性流行病学研究

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基于多因素logistic回归模型和决策树模型的肺结核患者就诊延迟及确诊延迟影响因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 721-729页

作者：马晓格张立杰高汉青包城吴越吴思慧刘梦晗刘宇红李亮山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 北京市通州区疾病预防控制中心结核病防治所北京101149 北京市昌平区结核病防治所北京102200

目的了解北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟情况并分析其影响因素,为早期发现及科学管理肺结核患者提供有效建议。方法采用回顾性流行病学调查方法,利用全国结核病管理信息系统收集北京市通州区及昌平区于2021年1月1日... 详细信息

目的了解北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟情况并分析其影响因素,为早期发现及科学管理肺结核患者提供有效建议。方法采用回顾性流行病学调查方法,利用全国结核病管理信息系统收集北京市通州区及昌平区于2021年1月1日至12月31日登记的肺结核患者个案资料,采用电话访谈对部分信息进行补充,采用多因素logistic回归模型及决策树模型分析肺结核患者就诊延迟及确诊延迟的影响因素。结果2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟时间M(Q1,Q3)为11(5,26)d,就诊延迟率为41.71%。多因素分析结果显示,健康体检(OR=0.033,95%CI:0.008~0.147)、就诊前咳嗽咳痰结核病症状(OR=0.378,95%CI:0.215~0.665)、就诊前有其他症状(OR=2.791,95%CI:1.710~4.555)及就诊期间无需上班或上学(OR=2.990,95%CI:1.419~6.298)为就诊延迟的影响因素;肺结核患者确诊延迟时间M(Q1,Q3)为8(0,18)d,确诊延迟率为35.20%。多因素分析结果显示,确诊单位为结核病专科医院(OR=0.426,95%CI:0.236~0.767)和结核病防治所(OR=1.843,95%CI:1.061~3.202)以及患者来源为追踪(OR=2.632,95%CI:1.062~6.521)为确诊延迟的影响因素。多因素logistic回归模型与决策树模型的整体效能相当,决策树模型的灵敏度高于多因素logistic回归模型、特异度低于多因素logistic回归模型。结论2021年北京市通州区及昌平区肺结核患者就诊延迟及确诊延迟处于较低水平,但仍需加强宣传教育并积极开展主动筛查,提高市民对结核病的防治意识,同时进一步提升医疗服务水平和改善就医可及性,减少患者就医及诊断延迟现象。

关键词：结核,肺就诊延迟确诊延迟多因素logistic回归模型决策树模型

数字化治疗依从性技术在肺结核患者服药管理中的应用效果评价

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中国防痨杂志 2024年第2期46卷 158-164页

作者：张晗王丽霞魏玉石赵瑞王新旗刘年强王森路新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心现场流行病学培训项目乌鲁木齐830002 新疆维吾尔自治区昌吉州疾病预防控制中心结核病防治科昌吉831100

目的:评价数字化治疗依从性技术(digital treatment adherence technologies, DAT)的实施效果,以进一步提高新疆维吾尔自治区(以下简称“新疆”)昌吉州结核病患者治疗及服务管理质量。方法:采取回顾性研究方法,从中国疾病预防控制中心... 详细信息

目的:评价数字化治疗依从性技术(digital treatment adherence technologies, DAT)的实施效果,以进一步提高新疆维吾尔自治区(以下简称“新疆”)昌吉州结核病患者治疗及服务管理质量。方法:采取回顾性研究方法,从中国疾病预防控制中心“结核病管理信息系统”和“易督导”网站中导出2021年1月1日至2023年3月31日登记现住址为“新疆维吾尔自治区昌吉州5县2市”且完成治疗疗程的活动性肺结核患者相关临床资料。根据患者管理方式,将2021年1月1日至12月31日登记为肺结核但未使用“易督导”管理系统的403例患者纳入传统方式管理组(传统组),将2022年1月1日至2023年3月31日登记为肺结核且使用“易督导”管理系统的313例患者纳入DAT管理组(DAT组),DAT使用率为89.68%(313/349),再根据使用电子工具的不同将DAT组分为电子药盒管理组[药盒组;81例(25.88%)]和微信公众号管理组[微信组;232例(74.12%)]。分析传统组和DAT组患者人口学特征、服药依从性及治疗效果,以及DAT组使用DAT的情况及不同地区的管理情况。结果:微信组在≥60岁年龄组[30.60%(71/232)]和农牧民[40.95%(95/232)]的占比均明显低于药盒组[77.78%(63/81)和76.54%(62/81)],差异均有统计学意义(χ2=54.780,P=0.000;χ2=32.666,P=0.000)。传统组总体服药率[97.78%(99 053/101 299)]和规则服药率[96.03%(387/403)]均优于DAT组[分别为93.23%(62 601/67 146)和85.62%(268/313)],药盒组总体服药率[95.89%(15 808/16 486)]优于微信组[92.37%(46 793/50 660)],差异均有统计学意义(χ2=2162.210、24.481、244.306,P值均=0.000),但微信组规则服药率[84.48%(196/232)]与药盒组[88.89%(72/81)]差异无统计学意义(χ2=0.947,P=0.331)。DAT组的治疗成功率[95.85%(300/313)]、第2/3个月末查痰率[99.36%(311/313)]和痰菌阴转率[98.76%(159/161)]与传统组[分别为94.29%(380/403)、98.26%(396/403)和97.83%(271/277)]的差异均无统计学意义(χ2=0.891,P=0.345;χ2=0.941,P=0.332;χ2=0.106,P=0.744),但微信组治疗成功率[98.28%(228/232)]高于药盒组[88.89%(72/81)],差异有统计学意义(χ2=11.036,P=0.001)。DAT组不同地区规则服药率介于61.22%(30/49)~97.30%(36/37),差异有统计学意义(χ2=39.320,P=0.000)。结论:新疆昌吉州各县(市)接受使用DAT管理的肺结核患者比例较高,且以接受微信公众号管理为主,可更准确地反映患者服药情况,管理效果也与传统管理方式一致。应针对不同县市、不同管理方式、不同年龄、不同职业人群制定不同的DAT管理措施,以提高规则服药率,并逐步在新疆地区推广应用。

关键词：结核肺病例管理结果与过程评价(卫生保健) 手机微信APP 电子药盒

青岛市男男性行为人群HIV暴露后预防药物使用及相关因素分析

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中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 134-138页

作者：苏容朱丽敏黄贵花李培龙葛琳廖玫珍傅泳宋鑫李东民中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室北京102206 山东省疾病预防控制中心艾滋病防治所济南250014 青岛市疾病预防控制中心青岛266033

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最... 详细信息

目的了解青岛市MSM对HIV暴露后预防(PEP)药物使用率及相关因素,为MSM艾滋病防控工作提供参考。方法采用横断面调查设计,于2022年4月至2023年2月,依托青岛市MSM社会组织,采用滚雪球抽样方法招募MSM研究对象,纳入标准为年龄≥18岁男性、最近6个月发生同性肛交或口交、HIV阴性或感染状态未知,估计样本量为566人。通过现场问卷调查收集研究对象的人口学特征、性行为特征和PEP药物使用情况等信息。采用logistic回归模型分析使用PEP药物的相关因素。结果MSM研究对象共811人,以25~34岁(53.6%,435/811)、未婚(74.7%,606/811)、月均收入≥5000元(52.2%,423/811)和在青岛市居住时间≥10年(75.6%,613/811)为主,最近6个月知晓性伴HIV感染状态者占67.1%(544/811)、有HIV阳性性伴者占3.6%(29/811),最近6个月发生群交、发生无保护肛交和使用新型毒品者分别占86.4%(701/811)、98.2%(796/811)、80.3%(651/811)。PEP药物使用率为28.4%(230/811)。多因素logistic回归分析结果显示,研究对象使用PEP药物的相关因素包括离异/丧偶(aOR=5.46,95%CI:1.96~15.17)、月均收入≥5000元(aOR=2.04,95%CI:1.44~2.89)、性取向为同性恋(aOR=0.40,95%CI:0.22~0.71)、最近6个月有HIV阳性性伴(aOR=2.54,95%CI:1.13~5.71)、最近6个月HIV检测≥3次(aOR=1.46,95%CI:1.04~2.06)。结论青岛市MSM的危险行为发生率较高,PEP药物使用率较低,应加大对该人群的艾滋病防治知识宣教,倡导知情交友,降低危险行为发生率;探索PEP药物的医保报销方案,降低使用成本,促进MSM在发生HIV暴露后尽早使用PEP药物。

关键词：艾滋病病毒男男性行为人群暴露后预防相关因素

2013至2018年中国成人肥胖年均增长率及防控重点人群研究

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中华心血管病杂志 2024年第1期52卷 34-41页

作者：赵振平张梅李纯于梦婷张笑王丽敏周脉耕中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心慢病危险因素监测室北京100050 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的了解中国2013至2018年18岁及以上居民肥胖年均增长率和防控重点人群。方法本研究为横断面研究,选取2013和2018年中国慢性病及危险因素监测调查的对象,通过调查问卷、现场测量的方式,收集并分析中国31个省(自治区、直辖市)人群的肥... 详细信息

目的了解中国2013至2018年18岁及以上居民肥胖年均增长率和防控重点人群。方法本研究为横断面研究,选取2013和2018年中国慢性病及危险因素监测调查的对象,通过调查问卷、现场测量的方式,收集并分析中国31个省(自治区、直辖市)人群的肥胖流行率及增长率,以及肥胖控制措施及饮食、锻炼和药物控制措施占比情况。成人肥胖定义采用体重指数≥28.0 kg/m^(2)的标准。结果 2013年入选174 736人,男性74 704人(42.8%),年龄为(51.5±14.2)岁;2018年入选179 125人,男性79 337人(44.3%),年龄为(55.1±13.8)岁。2013至2018年中国18岁及以上居民肥胖年均增长率为3.2%[不确定区间(UI):2.7%~3.6%],男性肥胖年均增长率[5.2%(UI:4.6%~5.9%)]高于女性[0.9%(UI:0.5%~1.3%)]。18至29岁居民[7.4%(UI:6.9%~7.9%)]、大学(大专)及以上受教育水平[6.3%(UI:5.5%~7.1%)]、未婚人群[11.2%(UI:10.2%~12.1%)]的肥胖年均增长率高于其他亚组人群。2013至2018年,海南省肥胖年均增长率最高。除山西、湖南、甘肃和宁夏回族自治区外,其他省(自治区、直辖市)2013至2018年的成人肥胖率均在增长。肥胖人群中,采取体重控制措施的人群占比从2013年22.6%增加至2018年的32.7%。结论我国不同人群、区域肥胖增长特征差异明显,各地肥胖防控重点应各有侧重。

关键词：肥胖症流行率中国

中国内地进口冷链食品关联新型冠状病毒疫情调查

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中国食品卫生杂志 2024年第4期36卷 496-506页

作者：李颖陆润泽张丽杰马会来中国疾病预防控制中心现场流行病学培训项目北京100050 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 青岛市疾病预防控制中心山东青岛266033

目的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)全球大流行以来,中国内地报道了多起SARS-CoV-2污染进口冷链食品引起的本土新冠疫情,分析此类疫情的特点和传播概况,可以为今后类似疫情防控提出相应建议。方法收集SARS-CoV-2污染进口冷链食品引起本土新... 详细信息

目的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)全球大流行以来,中国内地报道了多起SARS-CoV-2污染进口冷链食品引起的本土新冠疫情,分析此类疫情的特点和传播概况,可以为今后类似疫情防控提出相应建议。方法收集SARS-CoV-2污染进口冷链食品引起本土新冠疫情文献、官方新闻报道等信息,整理和分析相应数据。结果2020年6月至2022年11月,共检索到此类疫情20起,包含1646例病例,涉及9个省(自治区、直辖市)。其中,2020年10起,2021年3起,2022年7起;病例数规模在200例及以上共3起。结论新冠全球大流行以来中国内地检索到的20起进口冷链食品相关本土新冠疫情均为冷链从业人员接触进口冷链食品或其外包装感染引起,且大部分(75%)引起了后续社区传播,但是在中国内地集中监管仓建设等各种有力控制措施下,此类疫情数量和持续时间均呈下降趋势。

关键词：新型冠状病毒进口冷链食品集中监管仓

2016—2023年内蒙古自治区TB/HIV双重感染流行特征及治疗情况分析

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 50-55页

作者：张鑫郎胜利徐丽娟高雨龙内蒙古自治区疾病预防控制中心结核病预防控制所结核病防治科呼和浩特010031 内蒙古自治区疾病预防控制中心结核病预防控制所呼和浩特010031 内蒙古自治区综合疾病预防控制中心结核病预防控制所呼和浩特010031

目的:通过对内蒙古自治区2016—2023年TB/HIV双重感染流行特点进行数据分析,为全区TB/HIV防控提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法,运用“登记率”、“检查率”和“治疗成功率”等指标分析内蒙古自治区TB/HIV双重感染患者的流行病... 详细信息

目的:通过对内蒙古自治区2016—2023年TB/HIV双重感染流行特点进行数据分析,为全区TB/HIV防控提供科学依据。方法:采用描述流行病学方法,运用“登记率”、“检查率”和“治疗成功率”等指标分析内蒙古自治区TB/HIV双重感染患者的流行病学特点;运用趋势卡方检验及Fisher确切概率法分析内蒙古TB/HIV双重感染患者在2016-2023年间的三间分布、治疗情况。结果:2016—2023年全区登记HIV/AIDS患者43703例,接受胸片或痰涂片检查41049例,检出结核病患者158例,检查率为93.93%,检查率呈逐年上升态势(χ^(2)_(趋势)=272.970,P结核病检出率为0.36%,检出率总体呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=21.623,P结核病患者93例,检出率为1.35%;既往HIV/AIDS患者进行胸片或痰检累计34183例次,检出结核病患者65例,2016—2023年既往HIV/AIDS患者结核病检出率均低于新检出HIV/AIDS患者结核病检出率;2016-2023年全区结核病患者HIV抗体阳性筛查比例为23.69%,呈明显升高态势(χ^(2)_(趋势)=5764.882,P市)双感患者平均登记率存在差异(χ^(2)=41.565,P结核病专报系统的登记率为85.21%。接受抗结核治疗的为133例,治疗成功率71.43%。结论:内蒙古2016-2023年TB/HIV双筛率逐年提高。每年的TB/HIV双重感染病例约为20例,登记率水平有所波动。今后要继续做好对重点地区、重点人群的监测管理工作,及时登记并提供优质的治疗管理服务。

关键词： TB/HIV双重感染流行病学治疗内蒙古[自治区]

2023年江苏省苏中地区男男性行为者猴痘知识知晓率现状及影响因素分析

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现代预防医学 2024年第16期51卷 3016-3021页

作者：李锦成许纯杨文彬姜艳戴翔王正光杨开玺扬州市疾病预防控制中心江都区疾病预防控制中心高邮市疾病预防控制中心泰州市疾病预防控制中心

目的了解2023年江苏省苏中地区男男性行为者（Men who have sex with men, MSM）猴痘知识知晓情况，为制定该人群猴痘防治措施提供依据。方法利用江苏省疾控中心设计的猴痘调查表，对苏中地区艾滋病自愿咨询检测（HIV Voluntary Couns... 详细信息

目的了解2023年江苏省苏中地区男男性行为者（Men who have sex with men, MSM）猴痘知识知晓情况，为制定该人群猴痘防治措施提供依据。方法利用江苏省疾控中心设计的猴痘调查表，对苏中地区艾滋病自愿咨询检测（HIV Voluntary Counseling&Testing, VCT）门诊和社会组织MSM进行问卷调查，采用单因素和多因素logistic回归分析影响猴痘知识知晓率的因素。采用χ2检验比较不同特征人群对猴痘关注程度的差异。结果本次调查共回收有效问卷1 290份。年龄以26～50岁为主，占比65.04%（839/1 290）;文化程度以大学专科、本科及以上为主，占比64.26%（829/1 290）。猴痘知识知晓率26.12%,完全知晓率15.27%。多因素logistic回归分析结果显示：猴痘知晓率较高的相关因素包括地区为泰州市（OR=6.710,95%CI:4.309～10.447）,文化程度为高中/中专/技校（OR=2.461,95%CI:1.270～4.769）、大学专科（OR=2.515,95%CI:1.311～4.825）、本科及以上（OR=2.253,95%CI:1.184～4.288）,对于猴痘疫情及相关情况比较关注（OR=1.684,95%CI:1.188～2.387）(均P预防措施和传播途径正确率分别为30.78%、42.25%和27.75%。1 186人（91.94%）从微信、微博等网络新媒体关注猴痘的疫情和防治知识。不同地区（χ2=65.348,P预防控制措施正确率均偏低，所以后期需要在微信、微博、抖音、百度等新媒体采用投放广告、信息推送等形式开展猴痘症状和传播途径等知识的宣传。

关键词：猴痘知晓率影响因素