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探讨益肝灵联合甘草酸二铵治疗抗结核药物性肝损伤的疗效

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临床研究 2024年第1期32卷 123-126页

作者：李淑洁孙振华完颜福亮鹿邑县疾病预防控制中心门诊部结防科河南周口477200

目的探讨益肝灵联合甘草酸二铵治疗抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的疗效,并分析其对肝功能、炎性因子水平、免疫功能的影响。方法选取2021年6月至2023年6月鹿邑县疾病预防控制中心收治的80例ATB-DILI患者为研究对象,随机分为单一组40... 详细信息

目的探讨益肝灵联合甘草酸二铵治疗抗结核药物性肝损伤(ATB-DILI)的疗效,并分析其对肝功能、炎性因子水平、免疫功能的影响。方法选取2021年6月至2023年6月鹿邑县疾病预防控制中心收治的80例ATB-DILI患者为研究对象,随机分为单一组40例、联合组40例。单一组予以甘草酸二铵治疗,联合组予以益肝灵联合甘草酸二铵治疗。统计对比两组临床疗效、不良反应、临床症状积分及治疗前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平变化。结果联合组治疗有效率高于单一组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论益肝灵联合甘草酸二铵治疗ATB-DILI的疗效确切且具有一定安全性,可改善临床症状,促进免疫功能、肝功能恢复,抑制炎性反应。

关键词：抗结核药物性肝损伤益肝灵甘草酸二铵疗效炎性因子

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317例肺结核患者中断治疗影响因素分析

中国防痨杂志 2024年第4期46卷 467-472页

作者：郑海伦李亚敏孙闪华贺晓新北京市疾病预防控制中心结核病门诊部北京100035 北京市疾病预防控制中心结核病预防控制所北京100035 北京市疾病预防控制中心北京100013

目的:分析317例肺结核患者中断治疗情况及影响因素,并提出相应对策,为提升肺结核患者管理质量提供依据。方法:以北京市疾病预防控制中心结核病门诊部2012—2021年登记管理的2715例肺结核患者为研究对象,收集“中国疾病预防控制信息系统... 详细信息

目的:分析317例肺结核患者中断治疗情况及影响因素,并提出相应对策,为提升肺结核患者管理质量提供依据。方法:以北京市疾病预防控制中心结核病门诊部2012—2021年登记管理的2715例肺结核患者为研究对象,收集“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”和门诊病案记录中的人口学信息及临床诊疗信息,分析肺结核患者中断治疗情况,采用单因素和多因素非条件logistic回归方法分析中断治疗的影响因素。结果:2715例肺结核患者中,中断治疗患者317例,中断治疗率为11.68%。单因素分析结果显示,女性患者的中断治疗率(10.11%,109/1078)低于男性患者(12.71%,208/1637),差异有统计学意义(χ^(2)=4.244,P=0.039);25~44岁组肺结核患者的中断治疗率(8.21%,96/1170)低于部职员肺结核患者的中断治疗率(7.29%,72/988)低于农民/民工/工人(13.37%,25/187)、离退休/家务及待业/其他(14.65%,194/1324)和商业、餐饮服务/公共场所服务员(12.04%,26/206)的患者,差异有统计学意义(χ^(2)=30.373,P结核患者中断治疗率(11.05%,274/2480)低于复治肺结核患者(18.30%,43/235),差异有统计学意义(χ^(2)=10.939,P结果显示,与25~44岁组患者相比较,部职员相比较,商业、餐饮服务/公共场所服务员(OR=1.693,95%CI:1.050~2.731)、农民/民工/工人(OR=1.681,95%CI:1.014~2.787)、离退休/家务及待业/其他职业(OR=1.776,95%CI:1.278~2.469)的患者更容易发生中断治疗;复治患者比初治患者更容易发生中断治疗(OR=1.487,95%CI:1.031~2.145)。在疗程的前2个月中断治疗的肺结核患者占全部中断治疗患者的54.57%(173/317)。结论:应对男性、离退休/家务及待业/其他、≥65岁的老年人、复治肺结核患者群体采取更有针对性的督导及健康教育,并加强治疗前2个月的管理,降低中断治疗率。

关键词：结核,肺病例管理因素分析,统计学中断治疗

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福建省南部九龙江漳江和东溪流域并殖吸虫中间宿主螺及蟹种群多样性调查

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第1期36卷 44-51页

作者：吴文勇罗鋆黄明松蔡茂荣程由注福建省云霄县疾病预防控制中心福建云霄363300 福建省漳州市疾病预防控制中心福建漳州363000 福建省漳州市龙海区疾病预防控制中心福建省疾病预防控制中心

目的调查福建省南部博平岭山脉九龙江、漳江和东溪流域并殖吸虫中间宿主螺及蟹种群分布,为寄生虫病防治研究和寄生虫资源库样本扩充提供基础资料。方法2020年11月—2023年3月,选择福建省漳州市境内九龙江、漳江和东溪流域8个县(区)23个... 详细信息

目的调查福建省南部博平岭山脉九龙江、漳江和东溪流域并殖吸虫中间宿主螺及蟹种群分布,为寄生虫病防治研究和寄生虫资源库样本扩充提供基础资料。方法2020年11月—2023年3月,选择福建省漳州市境内九龙江、漳江和东溪流域8个县(区)23个村作为调查点,在每个村居民区附近选择1~3条山涧水沟采集螺、溪蟹标本。根据所采集标本螺壳外部形态特征进行形态学鉴定,并对采集自漳州市云霄县卫氏并殖吸虫病自然疫源地的待定螺种进行线粒体细胞色素氧化酶1(cytochrome oxidase 1,CO1)基因序列分析。观察雄蟹第一腹肢末节形态特征并进行蟹种分类,检测部分调查点螺并殖吸虫尾蚴、蟹并殖吸虫囊蚴感染情况。结果采集自云霄县卫氏并殖吸虫病自然疫源地的待定螺种壳高逾50 mm、壳宽18 mm,壳质厚、坚固,外形呈长塔锥形,有8~10个螺层,经CO1基因序列分析鉴定为海南沟蜷螺。在23个调查点共查见淡水螺6种,隶属3科5属,包括黑贝螺科短沟蜷属放逸短沟蜷、沼蜷属漳州沼蜷、沟蜷属海南沟蜷,盖口螺科拟钉螺亚科拟钉螺属福建拟钉螺和华安拟钉螺,蜷科拟黑螺属瘤拟黑螺。共查见淡水蟹类11种,隶属两科5属,包括溪蟹科华溪属将乐华溪蟹、平和华溪蟹和漳州华溪蟹,华南溪蟹属平肢华南溪蟹和漳州华南溪蟹,南海溪蟹属华安南海溪蟹和龙海南海溪蟹,闽溪蟹属鼻肢闽溪蟹和耳肢闽溪蟹;束腹蟹科束腰蟹属华安束腰蟹和漳浦束腰蟹。漳州市长泰区丹岩村漳州沼蜷和云霄县金坑村海南沟蜷卫氏并殖吸虫尾蚴感染率分别为0.08%(2/2317)和0.09%(1/1039),长泰区丹岩村将乐华溪蟹和云霄县金坑村漳州华溪蟹卫氏并殖吸虫囊蚴感染率分别为25.81%(8/31)和26.31%(5/19)。结论福建省南部九龙江、漳江和东溪流域并殖吸虫中间宿主螺、蟹具有种群多样性,首次证实漳州沼蜷和海南沟蜷可作为卫氏并殖吸虫第一中间宿主。

关键词：并殖吸虫卫氏并殖吸虫中间宿主淡水螺溪蟹种群多样性福建省

新冠疫情大流行期间广州市H3N2流感病毒分子流行特征分析

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中华预防医学杂志 2024年第3期58卷 351-357页

作者：曹蓝周腾飞陈艺韵马蒙蒙夏丹刘艳慧李魁彪狄飚秦鹏哲张周斌广州市疾病预防控制中心病毒免疫部广州510440 广州市疾病预防控制中心传染病预防控制部广州510440 广州市疾病预防控制中心主任室广州510440

分析新型冠状病毒疫情(新冠疫情)大流行期间广州市H3N2流感病毒分子变异特征。收集流感监测哨点医院流感样病例样本,进行病毒分离和全基因组高通量测序。结果显示,新冠疫情大流行期间广州市在2022年第二季度出现了一次H3N2流感流行高峰... 详细信息

分析新型冠状病毒疫情(新冠疫情)大流行期间广州市H3N2流感病毒分子变异特征。收集流感监测哨点医院流感样病例样本,进行病毒分离和全基因组高通量测序。结果显示,新冠疫情大流行期间广州市在2022年第二季度出现了一次H3N2流感流行高峰(阳性率为52.23%),流行强度和持续时间均高于2019年H3N2流感流行期。2022年流行株HA基因和NA基因均属于3C.2a1b.2a.1a.1分支,与2019年冬季的H3N2流行株进化分支(Group-3 毒株3C.2a1b.1a)不同。2022年流行株抗原位点变异主要发生在C区I48T位,HA蛋白受体结合位点与疫苗株一致。大部分流行株在HA蛋白上带有13个糖基化位点,一起暴发疫情分离株发生24-NST处糖基化位点的缺失。综上,新冠疫情大流行期间,引起广州市2022年H3N2流感流行的病毒株属于新衍生进化分支,进化起源上并非由2019年广州市毒株直接传播进化而来。

关键词： H3N2流感病毒分子变异遗传特征新型冠状病毒监测

一起副溶血性弧菌食物中毒事件中菌株全基因组测序与耐药性分析

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中国食品卫生杂志 2024年第5期36卷 528-532页

作者：李兵兵张茹刘靓李洁陈大伟李双姝杨鹏飞刘纯成邢亚东淮安市疾病预防控制中心江苏淮安223001 盱眙县疾病预防控制中心江苏淮安211700

目的对2023年淮安市一起食物中毒事件分离的副溶血性弧菌进行全基因组测序和耐药性分析,为副溶血性弧菌引起的食源性疾病的防控和临床治疗提供参考。方法采用Illumina测序平台进行全基因组测序,通过全基因组单核苷酸多态性(wg-SNP)和多... 详细信息

目的对2023年淮安市一起食物中毒事件分离的副溶血性弧菌进行全基因组测序和耐药性分析,为副溶血性弧菌引起的食源性疾病的防控和临床治疗提供参考。方法采用Illumina测序平台进行全基因组测序,通过全基因组单核苷酸多态性(wg-SNP)和多位点序列分型(MLST)分析进行溯源,在线数据库鉴定菌株携带的毒力和耐药基因,采用微量肉汤稀释法进行药敏实验。结果共分离到12株副溶血性弧菌,3株来自病例、9株来自留样食品。其中2株食物分离株与3株病例分离株wg-SNP差异数为0~2 bp,都属于ST3型,判断为同一克隆;其余7株食物分离株与病例分离株wg-SNP差异数为11341~37173 bp,判定为不同克隆。从病例和食品中分离的ST3型副溶血性弧菌都携带外毒素基因tdh和tlh,其余菌株仅携带tlh。本事件分离的副溶血性弧菌都携带blaCARB型耐药基因,且对头孢唑啉耐药率较高。结论通过全基因组测序分析,本起事件由携带tdh毒力基因的ST3型副溶血性弧菌污染食品引发,显示全基因组测序技术在中毒事件快速溯源中有较好的应用前景。该菌株对头孢唑啉耐药,可为临床治疗抗生素选用提供依据。

关键词：副溶血性弧菌食物中毒全基因组测序耐药性食源性致病菌毒力基因

浙江省≥60岁老年人呼吸道疾病相关疫苗接种现状及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1360-1366页

作者：徐一文丁林玲叶莉霞孙烨祥王一迪王慎玉台州市疾病预防控制中心免疫规划科台州318000 浙江省疾病预防控制中心免疫规划所杭州310000 宁波市疾病预防控制中心免疫规划所宁波315000 宁波市鄞州区疾病预防控制中心免疫规划科宁波315010 浙江省疾病预防控制中心科研信息部杭州310000

了解浙江省≥60岁老年人呼吸道疾病相关疫苗的接种现状,并从服务对象和服务方两个层面分析老年人疫苗接种的相关因素。采用分层随机抽样方法,于2022年9月至2023年1月对浙江省30个乡镇/街道选择≥60岁老年人以及省、市、县/区、乡镇/街道... 详细信息

了解浙江省≥60岁老年人呼吸道疾病相关疫苗的接种现状,并从服务对象和服务方两个层面分析老年人疫苗接种的相关因素。采用分层随机抽样方法,于2022年9月至2023年1月对浙江省30个乡镇/街道选择≥60岁老年人以及省、市、县/区、乡镇/街道4级免疫规划工作人员开展问卷调查,采用logistic回归模型分析浙江省老年人疫苗接种的相关因素。结果显示,浙江省≥60岁老年人流感疫苗和肺炎疫苗系统接种率分别为21.76%和4.57%。多因素分析结果显示,高龄(OR=1.74,95%CI:1.51~1.99)、知晓流感比普通感冒重(OR=1.67,95%CI:1.37~2.04)、听说过流感疫苗(OR=9.78,95%CI:7.03~13.59)是老年人接种流感疫苗的促进因素;高龄(OR=1.71,95%CI:1.43~2.06)、知晓老年人得肺炎后果严重(OR=1.93,95%CI:1.47~2.55)、知晓肺炎疫苗可以预防肺炎(OR=6.36,95%CI:4.84~8.36)是老年人接种肺炎疫苗的促进因素。浙江省免疫规划工作人员认为≥60岁老年人未接种流感疫苗和肺炎疫苗最主要因素是觉得自己不会得病(55.52%和56.35%)、觉得得病不会太严重(47.73%和37.46%)以及对疫苗效果和安全性不信任(38.31%和41.69%)。综上,浙江省≥60岁老年人流感疫苗和肺炎疫苗整体接种率不高,高龄、知晓患呼吸道疾病的严重性以及对呼吸道疾病疫苗的知晓情况是老年人接种流感疫苗和肺炎疫苗的相关因素。

关键词：流感疫苗肺炎疫苗相关因素老年人横断面研究

上海市2016-2022年腹泻病例致泻性大肠埃希菌感染的流行特征与耐药分析

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中华流行病学杂志 2024年第7期45卷 969-976页

作者：丰俊夏佳慧庄源徐桢罗嘉远陈涌费加艺吴艺童吴寰宇陈昕张静陈敏上海市疾病预防控制中心上海200336 上海市虹口区疾病预防控制中心上海200082

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于... 详细信息

目的掌握上海市腹泻病例致泻性大肠埃希菌(DEC)的感染情况、流行病学特征及耐药情况,为后续监测和防控提供数据支撑。方法基于上海市腹泻病综合监测系统收集2016-2022年肠道腹泻门诊病例的流行病学资料,采集粪便标本,开展DEC检测。基于国家致病菌识别网系统收集2016-2022年药敏监测数据。统计学分析采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果在24883例感染性腹泻患者中,DEC阳性率为9.13%(2271/24883),其中单一致病型DEC阳性率为8.83%(2197/24883),混合致病型DEC阳性率为0.30%(74/24883)。DEC阳性主要型别为肠产毒性大肠埃希菌[4.33%(1077/24883)],以≤5岁组人群的DEC阳性率最高[18.48%(22/119)]。2016-2022年DEC阳性率最高月份为7-9月[5.91%(1470/24883)]。2016-2022年市区和郊区的DEC阳性率分别为9.47%(554/5847)和9.02%(1717/19036),市区和郊区的DEC主要型别分别为肠黏附性大肠埃希菌[3.98%(233/5847)]和肠产毒性大肠埃希菌[4.56%(868/19036)]。2016-2019和2020-2022年DEC阳性率分别为9.42%(1821/19330)和8.10%(450/5553),主要型别分别为肠产毒性大肠埃希菌(4.87%,941/19330)和肠黏附性大肠埃希菌(4.70%,261/5553)。耐药菌株的多重耐药率为40.21%(618/1537)。耐药率较高的前三位药物依次为氨苄西林[64.74%(995/1537)]、萘啶酸[58.49%(899/1537)]和四环素[45.09%(693/1537)]。结论相比于2016-2019年,2020-2022年DEC阳性率下降,主要型别由肠产毒性大肠埃希菌转变为肠黏附性大肠埃希菌。多重耐药现象较严重,建议应加强DEC的耐药性持续监测,同时规范临床抗生素的使用。

关键词：腹泻致泻性大肠埃希菌肠产毒性大肠埃希菌流行特征耐药性

不同地域株东方次睾吸虫线粒体nad1基因序列分析及种系发育研究

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年

作者：陈云虹谢贤良李燕榕陈宝建林耀莹余文武余海峰福建省疾病预防控制中心浦城县疾病预防控制中心

为研究不同地区东方次睾吸虫线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶亚单位Ⅰ基因（nad1）的部分序列（pnad1）遗传差异及种系发育情况，取福建、江西麦穗鱼中分离出的东方次睾吸虫囊蚴分别感染鹌鹑30 d后，收集成虫，各取3条成虫分别抽提线... 详细信息

为研究不同地区东方次睾吸虫线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶亚单位Ⅰ基因（nad1）的部分序列（pnad1）遗传差异及种系发育情况，取福建、江西麦穗鱼中分离出的东方次睾吸虫囊蚴分别感染鹌鹑30 d后，收集成虫，各取3条成虫分别抽提线粒体基因组DNA,PCR扩增pnad1基因并测序。采用BioEdit软件将获得的序列与GenBank中来自黑龙江的东方次睾吸虫（GenBank:KY232061、KY232066、KY232071）和同属相关吸虫线粒体pnad1序列进行比对，分析其序列的种内差异和种间差异。采用MEGA 11.0软件计算不同地区序列遗传距离，用邻接法构建基于线粒体pnad1序列的后睾科吸虫系统进化树。结果显示，来自福建、江西的东方次睾吸虫样品均扩增出500 bp条带，测序结果为523 bp线粒体pnad1基因。序列比对分析结果显示，pnad1序列种内遗传变异率为0～0.8%，种间遗传变异率为12.6%～13.9%。系统进化树结果显示，来自福建、江西与黑龙江株东方次睾吸虫聚于同一分支上，再与胆囊次睾吸虫（GenBank:KT740986）和黄体次睾吸虫（GenBank:KT40991）聚为一个分支。提示线粒体pnad1序列种内相对保守，种间差异较大，可作为种间遗传变异研究的标记。

关键词：东方次睾吸虫线粒体DNA 线粒体烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶亚单位Ⅰ基因序列分析种系发育

2013—2022年山东省6～14岁学生水痘流行特征及时空聚集性

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疾病监测 2024年

作者：代炳芹郝凤张艺馨张吉玉王舒姿刘少楠孙源马吉祥孙成玺山东省疾病预防控制中心烟台市疾病预防控制中心

目的探讨2013—2022年山东省6～14岁学生水痘流行特征及时空聚集性，为合理制定防控策略提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集数据，运用Geoda 1.18软件对水痘发病率进行全局空间自相关和局部空间自相关分析，SaTScan ... 详细信息

目的探讨2013—2022年山东省6～14岁学生水痘流行特征及时空聚集性，为合理制定防控策略提供参考依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集数据，运用Geoda 1.18软件对水痘发病率进行全局空间自相关和局部空间自相关分析，SaTScan 9.6软件对水痘发病数、人口数、地理经纬度进行时空扫描分析，ArcGis 10.7软件绘制地图并对病例时空分布进行可视化展示。结果 2013—2022年山东省共报告6～14岁学生水痘病例70 328例，年均发病率为66.72/10万，男女性别比为1.43：1。11月至次年1月高发，占报告病例总数的40.56%（28 523/70 328）。全局空间自相关分析结果显示，各年度莫兰指数（Moran’s I）介于0.21～0.49（P＜0.05），提示存在空间聚集性。局部空间自相关结果显示，“高-高”聚集区主要分布在济南市、青岛市、枣庄市及济宁市的部分地区。时空扫描分析发现一类聚集区以枣庄市滕州市为中心，聚集时间为2015年1月—2019年12月，覆盖枣庄市、济宁市的9个省际交界及其周边县（市、区）[相对危险度（RR）＝3.86，对数似然比（LLR）＝4 497.44，Ｐ＜0.05]；二类聚集区分布在济南市、青岛市的主城区及东营市、滨州市的部分地区。结论 2013—2022年山东省6～14岁学生水痘冬季高发，聚集区域集中在省际交界县区及大型城市的主城区，应加强对重点地区的监测、防控工作。

关键词：水痘学生流行特征时空聚集性