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产前超声筛查对胎儿颅内异常的诊断意义分析

婚育与健康 2024年第14期 1-3页

作者：陈程宜兴市妇幼保健院超声科

目的：回顾分析产前超声筛查对胎儿颅内异常的诊断意义和价值。方法：选择2020年1月—2021年12月我院接受产前超声筛查的5000例患者作为案例进行研究分析。为所有患者提供产前超声筛查，检查期间结合儿童的具体情况选择最佳的产前超声... 详细信息

目的：回顾分析产前超声筛查对胎儿颅内异常的诊断意义和价值。方法：选择2020年1月—2021年12月我院接受产前超声筛查的5000例患者作为案例进行研究分析。为所有患者提供产前超声筛查，检查期间结合儿童的具体情况选择最佳的产前超声筛查方案。回顾分析产前超声筛查结果。结果：5000例产前超声筛查患者中检查异常患者50例，最终确诊患儿无脑儿1例、脑积水7例、脑膨出2例、全前脑3例、胼胝体缺失1例。其余患者分娩后确定无异常。结论：产前超声筛查对胎儿颅内异常具备较高的诊断可靠性，可以实现对异常胎儿的早期诊断，同时还能够实现对颅内异常表现、严重程度的客观性体现，值得推广。

关键词：产前超声筛查胎儿颅内异常诊断意义

胎儿左心发育不良综合征产前超声诊断及妊娠结局分析

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福建医药杂志 2024年第2期46卷 49-51,F0003页

作者：魏荣辉吴秋梅凌文郭珊翁宗杰石狮市妇幼保健院超声科石狮362700 福建省妇幼保健院超声科福州350001

目的探讨胎儿左心发育不良综合征(HLHS)产前超声特征,分析其妊娠结局。方法回顾性分析37例胎儿HLHS的产前超声数据及临床资料并追踪妊娠结局。结果胎儿HLHS 37例中,I型11例,Ⅱ型16例,Ⅲ型10例。早孕期检出9例(9/37,24.3%),中孕期检... 详细信息

目的探讨胎儿左心发育不良综合征(HLHS)产前超声特征,分析其妊娠结局。方法回顾性分析37例胎儿HLHS的产前超声数据及临床资料并追踪妊娠结局。结果胎儿HLHS 37例中,I型11例,Ⅱ型16例,Ⅲ型10例。早孕期检出9例(9/37,24.3%),中孕期检出27例(27/37,73.0%),晚孕期检出1例(1/37,2.7%)。HLHS超声主要表现为左心室小,二尖瓣和主动脉瓣启闭运动受限或无启闭运动,主动脉细小伴主动脉弓内血流反向等。胎儿HLHS合并异常者染色体异常率(8/12,58.3%)高于无合并异常者。胎儿HLHS合并异常中全身水肿伴颈部水囊瘤多见,染色体异常中以Turner综合征多见。34例终止妊娠,1例宫内死亡,1例新生儿期死亡,1例新生儿期手术后7天死亡。结论胎儿HLHS产前超声具有特征性改变,早孕期对HLHS筛查是可行的。HLHS妊娠结局不良,超声准确评估对产前咨询与决策有重要意义。

关键词：胎儿左心发育不良综合征产前超声

粉防己碱上调PTEN表达逆转肝细胞癌细胞顺铂耐药的研究

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中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1565-1568页

作者：蒋飞秦依雯常州市妇幼保健院药事科江苏常州213000

目的探究粉防己碱上调人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)表达对逆转肝细胞癌细胞顺铂耐药的作用。方法将Huh7/DDP细胞分为空白对照组、NC组、a组、b组。空白对照组不接受任何处理,仅用正常培养基培养;NC组在正常培养基中加入16μmol·L^... 详细信息

目的探究粉防己碱上调人第10号染色体缺失的磷酸酶(PTEN)表达对逆转肝细胞癌细胞顺铂耐药的作用。方法将Huh7/DDP细胞分为空白对照组、NC组、a组、b组。空白对照组不接受任何处理,仅用正常培养基培养;NC组在正常培养基中加入16μmol·L^(-1)顺铂;a组在正常培养基中加入16μmol·L^(-1)顺铂,添加5μmol·L^(-1)粉防己碱;b组在正常培养基中加入16μmol·L^(-1)顺铂,并添加5μmol·L^(-1)粉防己碱,同时过表达PTEN。用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法评估细胞存活率,用免疫荧光法检测PTEN基因的表达情况,以及多药耐药相关蛋白(MRP)-3和MRP-5的表达情况。结果空白对照组、NC组、a组和b组的细胞存活率分别为(98.74±9.26)%、(55.08±6.38)%、(35.17±4.87)%和(24.06±4.16)%,PTEN表达水平分别为1.00±0.13、1.03±0.13、1.58±0.17和2.18±0.24,MRP-3蛋白表达水平分别为1.00±0.08、1.03±0.14、0.71±0.07和0.48±0.04,MRP-5蛋白表达水平分别为1.00±0.11、0.97±0.12、0.63±0.07和0.40±0.05。空白对照组的上述指标与NC组比较,a组的上述指标与b组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论粉防己碱通过上调PTEN表达来逆转肝细胞癌细胞顺铂耐药的作用,并发现其能抑制耐药相关蛋白MRP-3和MRP-5的表达。

关键词：粉防己碱肝细胞癌顺铂耐药性人第10号染色体缺失的磷酸酶

超声评价低位产钳助产分娩患者的肛提肌和肛门括约肌损伤的影响研究

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现代医用影像学 2024年第8期 1515-1518页

作者：张全美曹玲胡晓玲淄博市妇幼保健院超声科

目的:探究分析超声评价低位产钳助产分娩患者的肛提肌和肛门括约肌损伤的影响。方法:抽取自2022年5月至2023年5月期间淄博市妇幼保健院接收的70例足月分娩孕妇为观察对象，将之按照数字排序的奇偶性方式分为两组，数字排序为奇数的35例... 详细信息

目的:探究分析超声评价低位产钳助产分娩患者的肛提肌和肛门括约肌损伤的影响。方法:抽取自2022年5月至2023年5月期间淄博市妇幼保健院接收的70例足月分娩孕妇为观察对象，将之按照数字排序的奇偶性方式分为两组，数字排序为奇数的35例患者纳入对照组，数字排序为偶数的35例患者纳入观察组。其中，对照组均是正常的经阴道自然分娩，观察组均是低位产钳助产分娩，两组孕妇均在产后接受超声检查，比较两组孕妇产后的肛提肌和肛门括约肌损伤情况。结果:(1)在产后经超声检查评价后，发现观察组和对照组的孕妇机体都出现了不同程度的损伤，就肛提肌和肛门括约肌损伤情况来看，较之对照组，观察组的发生率更低，P0.05;但观察组的膀胱颈移动度(BND)、盆膈裂孔后径(LHAP)和肛提肌裂孔左右径(LHLR)等指标数据均低于对照组，P超声在评价分娩患者的肛提肌和肛门括约肌损伤程度中起到显著作用，可得知低位产钳助产分娩可有效降低孕妇肛提肌和肛门括约肌损伤概率，其评价结果有助于帮助制定孕妇产后恢复方案，其应用价值较高，值得推广应用。

关键词：超声评价低位产钳助产肛提肌损伤肛门括约肌损伤

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孕妇静脉血栓栓塞风险感知模型的构建

中华护理杂志 2024年第18期59卷 2229-2237页

作者：刘皓昕黄丽丽崔晓花陶伏莹周满张盼盼田莹莹南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院麻醉科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院急诊科南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院手术室南京市210004 南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院特殊科室南京市210004

目的构建孕妇静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)风险感知模型,为促进孕妇形成正确的VTE风险感知,积极采取预防行为提供科学依据。方法采用质性研究中程序化扎根理论的研究方法,选取2023年6月—7月在南京市某三级甲等妇产专科医... 详细信息

目的构建孕妇静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)风险感知模型,为促进孕妇形成正确的VTE风险感知,积极采取预防行为提供科学依据。方法采用质性研究中程序化扎根理论的研究方法,选取2023年6月—7月在南京市某三级甲等妇产专科医院门诊接受产检的18名孕妇进行半结构式深入访谈,通过三级编码和不断比较法进行资料分析。结果孕妇VTE风险感知受到社会网络系统、自身健康状态、生活行为习惯、疾病知识储备、遵医行为、情绪状态6个因素的影响,感知到来自威胁母婴安全、增加家庭经济负担及时间成本、影响社会角色3个方面的VTE风险,从而形成了采取预防行为、克服实施障碍和促进知识获取3种健康行为决策以降低自身VTE风险,预防VTE的发生。结论孕妇VTE风险感知模型可引导医护人员综合考虑孕妇VTE风险感知的影响因素,优化VTE健康宣教的形式和内容,有针对性地给予孕妇个体化、可持续的VTE预防指导,强化孕妇对VTE风险及预防行为益处的感知,从而积极采取正确的健康行为决策。

关键词：孕妇静脉血栓栓塞风险感知扎根理论产科护理

3.0T小翻转角3D快速稳态进动成像显示胎儿脊柱发育畸形

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中国医学影像技术 2024年

作者：曹倩尹宏宇陈霞张坤王世琦康敏四川省妇幼保健院放射科

目的观察3.0T小翻转角（FA）3D快速稳态进动成像（FIESTA）显示胎儿脊柱发育畸形的价值。方法回顾性分析43胎因产前超声提示脊柱异常而接受脊柱MR检查，包括2D单次激发快速自旋回波（2DSSFSE）、2DFIESTA、2D磁敏感加权成像（SWI）及3... 详细信息

目的观察3.0T小翻转角（FA）3D快速稳态进动成像（FIESTA）显示胎儿脊柱发育畸形的价值。方法回顾性分析43胎因产前超声提示脊柱异常而接受脊柱MR检查，包括2D单次激发快速自旋回波（2DSSFSE）、2DFIESTA、2D磁敏感加权成像（SWI）及3DFIESTA的单胎胎儿，以Likert量表对图像显示胎儿颈、胸、腰骶椎质量进行主观评分，计算图像信噪比（SNR）及对比度噪声比（CNR），并对各序列进行比较。结果各序列图像显示胎儿颈、胸及腰骶椎质量主观评分、SNR及CNR差异均有统计学意义（P均＜0.001）。2D SSFSE与2D FIESTA、2D SWI与3D FIESTA显示胎儿腰骶椎质量主观评分差异无统计学意义（P均＞0.05），而其余序列显示胎儿颈、胸及腰骶椎质量主观评分结果两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。3D FIESTA所示胎儿颈椎SNR、胸椎SNR及CNR均高于2D SSFSE、2D FIESTA及2D SWI（P均＜0.05），所示颈椎CNR高于2D SSFSE及2D FIESTA（P均＜0.05）、腰骶椎SNR高于2D SWI（P＜0.05）而腰骶椎CNR高于2D SSFSE及2D SWI（P均＜0.05）。结论 3.0T小FA FIESTA有助于检出胎儿脊柱发育畸形。

关键词：脊柱先天性畸形胎儿磁共振成像翻转角

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婴儿及新生儿永存动脉干的外科治疗

中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 393-396页

作者：黄景思许伟滨王楚杰饶姣刘琴邹鹏孙善权广东省妇幼保健院心脏中心广州511442

目的评估婴儿及新生儿永存动脉干非心外管道的外科手术方法的可行性和临床疗效。方法收集2011年7月至2022年11月广东省妇幼保健院心脏中心手术治疗的12例永存动脉干婴儿的临床资料,其中男7例,女5例;新生儿8例。患儿的中位手术年龄为30(8... 详细信息

目的评估婴儿及新生儿永存动脉干非心外管道的外科手术方法的可行性和临床疗效。方法收集2011年7月至2022年11月广东省妇幼保健院心脏中心手术治疗的12例永存动脉干婴儿的临床资料,其中男7例,女5例;新生儿8例。患儿的中位手术年龄为30(8~201)d,中位体重为3.3(2.8~5.1)kg。所有患儿均行超声心动图及心脏CT检查,按Van Praagh分型:A1型6例、A2型4例、A4型2例。采用自身肺动脉与右室切口上缘缝合或左(右)心耳代替肺动脉后壁,结合带单瓣的牛心包补片重建右室流出道与肺动脉,同时矫治其他心血管畸形。术后常规随访评估疗效。结果所有患儿无手术死亡。术后机械通气时间为(13.8±9.0)d,住院天数为(25.4±11.3)d。随访时间为(61.0±36.4)个月,1例因远端左、右肺动脉狭窄于术后9个月再次手术治疗,其余患儿心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论非心外管道的外科手术治疗婴儿及新生儿永存动脉干是安全有效的,近期和中期的疗效满意。

关键词：心脏缺损,先天性永存动脉干心脏外科手术

RPL13基因变异致身材矮小1例患者的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第5期41卷 586-590页

作者：温汉英吴轲舒青青何鑫薛青霞衢州市妇幼保健院产前诊断中心衢州324000 衢州市妇幼保健院检验科衢州324000 衢州市妇幼保健院产前诊断实验室衢州324000

目的分析1例RPL13基因变异致Isidor-Toutain型脊柱骨骺干骺端发育不良(SEMD)患者的临床表型与遗传学特点。方法选择2023年1月14日于衢州市妇幼保健院就诊的1例孕18周的患者作为研究对象。对其进行全外显子组测序(WES),对候选变异进行生... 详细信息

目的分析1例RPL13基因变异致Isidor-Toutain型脊柱骨骺干骺端发育不良(SEMD)患者的临床表型与遗传学特点。方法选择2023年1月14日于衢州市妇幼保健院就诊的1例孕18周的患者作为研究对象。对其进行全外显子组测序(WES),对候选变异进行生物信息学分析,并用Sanger测序进行家系验证。结果患者为37岁女性,身高仅135 cm,双腿呈"O"字型。WES发现其携带RPL13基因c.548G>C(p.R183P)杂合变异,胎儿未携带该变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南,该变异被评定为可能致病性(PS4+PM2_Supporting+PP3+PP4)。结论RPL13基因变异导致的Isidor-Toutain型SEMD存在临床表型多样的特点。上述发现有助于提高临床医师对该病的识别和遗传咨询能力。

关键词：身材矮小 RPL13基因脊柱骨骺干骺端发育不良

多模态超声联合人工智能S-Detect技术对BI-RADS 4类乳腺结节的诊断分析

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影像技术 2024年第5期36卷 4-9,25页

作者：钟树兴郭红梅刘美玲王霞东莞市妇幼保健院超声科广东523057

目的:分析多模态超声联合人工智能S-Detect技术对乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节的诊断价值。方法:回顾性收集2020年9月-2024年3月我院收治的62例乳腺病变患者,统计分析所有患者的临床资料,对比不同诊断方法的诊断结果,以病... 详细信息

目的:分析多模态超声联合人工智能S-Detect技术对乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节的诊断价值。方法:回顾性收集2020年9月-2024年3月我院收治的62例乳腺病变患者,统计分析所有患者的临床资料,对比不同诊断方法的诊断结果,以病理诊断为金标准,分析多模态超声联合人工智能S-Detect技术对BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能。结果:恶性乳腺结节的超声造影特征为:高增强、增强方式呈向心性、内部回声不均匀、形态不规则、边缘不清晰、存在周边放射状血管及增强后病灶体积增大。本组62例患者共76个乳腺结节,病理结果显示42个结节为恶性,34个结节为良性;常规超声诊断出34个恶性,敏感度为71.43%,特异度为88.24%,准确率为78.95%;人工智能S-Detect技术诊断出39个恶性,敏感度为76.19%,特异度为79.41%,准确率为77.63%;多模态超声诊断出44个恶性,敏感度为85.71%,特异度为76.47%,准确率为81.58%;多模态超声联合人工智能S-Detect技术诊断出45个恶性,敏感度为95.24%,特异度为85.29%,准确率为90.79%,其中多模态超声联合人工智能S-Detect技术检查的诊断结果与病理结果的一致性最高,Kappa值为0.812。ROC曲线对比分析显示,多模态超声联合人工智能S-Detect技术的诊断效能与单纯常规超声、人工智能S-Detect技术、多模态超声比较均有统计学意义(Z=0.275/2.603/2.083,P=0.023/0.009/0.037)。结论:相较于单一超声、多模态超声、人工智能S-Detect技术,多模态超声联合人工智能S-Detect技术诊断BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能较高,其诊断结果与病理结果高度一致。

关键词：乳腺结节 BI-RADS分类多模态超声人工智能S-Detect技术