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腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的临床应用

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蛇志 2024年第2期36卷 210-212,253页

作者：陈志伟段彦鸿江西省鹰潭市余江区人民医院外三科江西鹰潭335200

目的探讨腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的82例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中行食管空肠功能性端端吻合,观察组术中行... 详细信息

目的探讨腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的82例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中行食管空肠功能性端端吻合,观察组术中行食管空肠π形吻合。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、疼痛评分、生活质量及并发症。结果观察组的手术时间、术中吻合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的应用效果更佳,可缩短手术时间,术后恢复快,安全性高。

关键词：胃癌根治性全胃切除术食管空肠π形吻合食管空肠功能性端端吻合并发症

基于量化评估策略的手术室干预对老年腹腔镜泌尿外科手术患者应激反应及术后恢复的影响

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基层医学论坛 2024年第26期28卷 115-118,138页

作者：孙璇姝鹰潭市余江区人民医院江西鹰潭335200

目的探讨针对老年腹腔镜泌尿外科手术患者实施基于量化评估策略的手术室干预的效果。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月于鹰潭市余江区人民医院行腹腔镜泌尿外科手术的60例老年患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分为对照组和观... 详细信息

目的探讨针对老年腹腔镜泌尿外科手术患者实施基于量化评估策略的手术室干预的效果。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月于鹰潭市余江区人民医院行腹腔镜泌尿外科手术的60例老年患者的临床资料,按护理方法的不同将患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施基于量化评估策略的手术室干预,2组患者均持续随访至术后1个月。对比2组患者的身心应激反应情况、术后恢复情况、并发症发生情况、生活质量和对护理的满意度。结果术后24 h,观察组血清皮质醇(cortisol,Cor)、肾上腺素(epinephrine,E)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平低于对照组,抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分均低于对照组(P科手术患者实施基于量化评估策略的手术室干预,能够有效缓解其身心应激反应,减少并发症的发生,缩短恢复时间,提升生活质量和对护理的满意度。

关键词：腹腔镜手术泌尿外科手术室干预量化评估策略应激反应术后恢复

目标责任制护理在肝外胆管结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用

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基层医学论坛 2024年第25期28卷 133-136页

作者：徐寒婷鹰潭市余江区人民医院江西鹰潭335200

目的探讨目标责任制护理在肝外胆管结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年2月于鹰潭市余江区人民医院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术的60例肝外胆管结石患者,采用简单随机分组将患者分为常规组和目标组,... 详细信息

目的探讨目标责任制护理在肝外胆管结石患者腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用效果。方法选取2020年1月—2023年2月于鹰潭市余江区人民医院肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术的60例肝外胆管结石患者,采用简单随机分组将患者分为常规组和目标组,各30例。常规组接受基础的日常护理干预,目标组在常规组的基础上接受目标责任制护理干预,2组患者均持续干预至出院。观察并比较2组患者干预前后的术后疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分、改良中文版Mishel疾病不确定感评价量表(Mishel uncertaintyin illness scale-adult,MUIS-A)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、护理满意度和术后并发症发生率等情况。结果干预后,目标组MUIS-A评分和NRS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);目标组SAS评分和SDS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。目标组术后并发症总发生率为6.67%,低于常规组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。目标组护理满意度为90.00%,高于常规组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目标责任制围术期护理模式可有效降低肝外胆管结石患者疾病不确定感和术后疼痛评分,缓解患者焦虑和抑郁等负性情绪,减小术后并发症的发生风险,提高护理满意度。

关键词：肝外胆管结石目标责任制腹腔镜胆囊切除术

老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度与延续性护理需求的相关性

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基层医学论坛 2024年第8期28卷 1-3页

作者：苏新连鹰潭市余江区人民医院江西鹰潭335200

目的探讨老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度与延续性护理需求的相关性。方法选取2019年1月—2020年12月鹰潭市余江区人民医院收治的60例老年股骨颈骨折患者进行出院准备度、延续性护理需求调查。统计60例患者术后出院准备度量表(rea... 详细信息

目的探讨老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度与延续性护理需求的相关性。方法选取2019年1月—2020年12月鹰潭市余江区人民医院收治的60例老年股骨颈骨折患者进行出院准备度、延续性护理需求调查。统计60例患者术后出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale,RHDS)评分、延续性护理需求评分情况,并分析术后出院准备度与延续性护理需求的相关性。结果60例老年股骨颈骨折患者术后RHDS总均分为(73.61±6.74)分,其中适应能力(30.02±4.85)分、个人能力(18.31±3.67)分、预期性支持(25.89±4.21)分;60例老年股骨颈骨折患者术后延续性护理需求评分(33.61±3.16)分,其中防跌倒方法评分(3.64±0.35)分最高,复查时间及流程(3.55±0.41)分、康复锻炼方法(3.45±0.39)分等次之。经Pearson相关性分析发现,患者术后出院准备度与延续性护理需求呈负相关(r<0,P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者置换术后出院准备度水平较低,具有较大的延续性护理需求,临床应在患者住院期间进行护理指导,教会患者及其家属自护方法,以提高患者出院准备度,降低出院后并发症发生率,改善患者预后。

关键词：老年股骨颈骨折置换手术出院准备度延续性护理需求

一步法腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查取石术对慢性胆囊炎合并胆囊结石患者胃肠功能肝功能及术后并发症的影响

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基层医学论坛 2024年第22期28卷 43-45,101页

作者：宋明华吴林玲鹰潭市余江区人民医院江西鹰潭335200

目的探究一步法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合胆总管探查取石术(laparoscopic common bile duct exploration T-tube choledochotomy,LCBDE)对慢性胆囊炎合并胆囊结石患者胃肠功能、肝功能及术后并发症的影响。方法回顾性分析2019年10月—2022年3月于鹰潭市余江区人民医院接受治疗的60例慢性胆囊炎合并胆囊结石患者的临床资料,根据手术方法进行分组,将行开腹胆囊切除术+胆总管切开取石治疗的29例患者设为对照组,行LC联合LCBDE的31例患者设为观察组。比较2组患者手术及术后恢复情况、术前及术后3 d后胃肠功能和肝功能、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);术后3 d,2组患者血清胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MOT)水平均较术前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);术后3 d,2组血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)水平均较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);术后3 d,2组患者血清谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptadase,GGT)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)均较术前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论慢性胆囊炎合并胆囊结石患者应用LC联合LCBDE的术中情况更佳,有助于缩短术后住院时间,可帮助术后胃肠功能、肝功能得到更好地恢复,降低术后并发症发生率。

关键词：慢性胆囊炎胆囊结石一步法腹腔镜胆囊切除术胆总管探查取石术

高血压患者心电图ST-T改变在早期鉴别诊断冠心病中的临床价值

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基层医学论坛 2024年第13期28卷 106-108页

作者：吴佳芳鹰潭市余江区人民医院江西鹰潭335200

目的探讨高血压患者心电图ST-T改变在早期冠心病诊断中的价值。方法选取2018年8月—2021年8月鹰潭市余江区人民医院诊治的60例高血压伴胸痛患者为研究对象,按心电图诊断结果将出现ST-T变化的28例分为动态变化组,未出现ST-T改变的32例分... 详细信息

目的探讨高血压患者心电图ST-T改变在早期冠心病诊断中的价值。方法选取2018年8月—2021年8月鹰潭市余江区人民医院诊治的60例高血压伴胸痛患者为研究对象,按心电图诊断结果将出现ST-T变化的28例分为动态变化组,未出现ST-T改变的32例分为无动态变化组。对所有患者施行心电图、冠状动脉造影术检查,分析冠心病阳性检出率,同时对阳性患者与阴性患者心率(heart rate,HR)、血压[收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)]、血脂[三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)]、血糖、体质量指数(body mass index,BMI)进行比较。结果动态变化组中的冠心病阳性检出率高于无动态变化组,差异有统计学意义(P<0.05);阳性患者HR、SBP、DBP、TG、血糖、BMI均高于阴性患者,而HDL-C低于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者的ST-T改变对于早期判别冠心病有重要意义,可作为临床诊断冠心病的一项辅助检查手段,从而为临床制定更具规范性、针对性的治疗方案提供指导,以改善患者预后。

关键词：高血压冠心病 ST-T改变冠状动脉造影血脂

射频消融联合聚桂醇治疗原发性大隐静脉曲张临床疗效观察

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基层医学论坛 2024年第23期28卷 41-44页

作者：雷剑辉宋明华王新明鹰潭市余江区人民医院江西鹰潭335200

目的探究射频消融联合聚桂醇治疗原发性大隐静脉曲张的临床疗效。方法将2019年3月—2022年5月鹰潭市余江区人民医院收治的60例原发性大隐静脉曲张患者纳入研究,以随机数字表法分为传统治疗组和联合治疗组,各30例。传统治疗组行传统高位... 详细信息

目的探究射频消融联合聚桂醇治疗原发性大隐静脉曲张的临床疗效。方法将2019年3月—2022年5月鹰潭市余江区人民医院收治的60例原发性大隐静脉曲张患者纳入研究,以随机数字表法分为传统治疗组和联合治疗组,各30例。传统治疗组行传统高位结扎抽剥术治疗,联合治疗组接受腔内射频消融联合聚桂醇注射治疗。比较2组围术期指标、疼痛程度、血清炎症因子水平、临床表现严重程度、生活质量、并发症发生率及术后6个月复发情况。结果联合治疗组的术中出血量少于传统治疗组,手术时间、切口长度及平均住院时间较传统治疗组短(P0.05)。结论与传统高位结扎抽剥术相较,腔内射频消融联合聚桂醇治疗原发性大隐静脉曲张具有明显的微创优势,可减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,减轻术后疼痛,改善炎症指标及生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广。

关键词：原发性大隐静脉曲张腔内射频消融聚桂醇

半髋关节与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的效果

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透析与人工器官 2024年第2期35卷 44-47页

作者：奚发玉鹰潭市余江区人民医院江西鹰潭335200

目的探讨半髋关节与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取2022年1月~2023年12月我院收治的80例进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者,根据临床治疗方式将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者予以半髋关节置... 详细信息

目的探讨半髋关节与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取2022年1月~2023年12月我院收治的80例进行手术治疗的老年股骨颈骨折患者,根据临床治疗方式将其分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者予以半髋关节置换手术处理,观察组患者予以全髋关节置换手术处理,对比两组临床手术效果并分析不同手术方式的临床应用价值。结果相比于对照组,观察组患者术中出血量、手术时间及术中引流量明显增高,下床活动时间缩短(P<0.05);相比于治疗前,两组各项血液流变学指标数据均出现升高,但治疗后对照组与观察组患者间PV、HBV及LBV等指标无统计学意义(P<0.05);相比于对照组,观察组患者治疗后并发症发生率及术后不同时间段内Harris评分均升高(P<0.05)。结论半髋关节手术时间较短,术中出血量较少,短期并发症发生率较低;全髋关节置换手术后髋关节功能恢复较好,术后下床活动时间较早,远期预后改善情况较好。临床上需要根据患者实际情况选取手术方式,从而提高其治疗效果。

关键词：半髋关节置换术全髋关节置换术老年股骨颈骨折

经脐三孔腹腔镜胆囊切除术对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者围术期指标及血清淀粉酶血清淀粉样蛋白A水平的影响

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基层医学论坛 2024年第19期28卷 29-32页

作者：雷剑辉宋明华王新明鹰潭市余江区人民医院江西鹰潭335200

目的观察经脐三孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC)对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者围术期指标及血清淀粉酶、血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A,SAA)水平的影响。方法选取2019年5月—2022年5月鹰潭... 详细信息

目的观察经脐三孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical laparoscopic cholecystectomy,TULC)对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者围术期指标及血清淀粉酶、血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A,SAA)水平的影响。方法选取2019年5月—2022年5月鹰潭市余江区人民医院收治的60例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用传统开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC),观察组采用TULC,比较2组患者围术期指标、手术前后血清淀粉酶和SAA水平、术后并发症发生情况。结果观察组切口大小、手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均低于对照组(P三孔腹腔镜胆囊切除术能有效改善慢性胆囊炎伴胆囊结石患者的围术期指标,降低血清淀粉酶、SAA水平,且术后并发症较少。

关键词：慢性胆囊炎胆囊结石经脐三孔腹腔镜胆囊切除术血清淀粉酶血清淀粉样蛋白A