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2型糖尿病并发尿路感染病原学和耐药性及其危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 703-706页

作者：薛笑楠郑伟坤官雯娟陈琳陈文娜鹰潭市人民医院内分泌科江西鹰潭335000

目的探究2型糖尿病(T2DM)并发尿路感染病原学和耐药性及其危险因素。方法选取2020年3月-2023年3月鹰潭市人民医院收治的T2DM患者272例的临床资料,发生尿路感染53例纳入感染组、未发生尿路感染219例纳入非感染组。统计T2DM患者尿路感... 详细信息

目的探究2型糖尿病(T2DM)并发尿路感染病原学和耐药性及其危险因素。方法选取2020年3月-2023年3月鹰潭市人民医院收治的T2DM患者272例的临床资料,发生尿路感染53例纳入感染组、未发生尿路感染219例纳入非感染组。统计T2DM患者尿路感染现况、病原菌分布及主要分离株耐药性,对T2DM患者尿路感染的危险因素进行Logistic分析。结果 272例T2DM患者中有53例发生尿路感染,发生率占19.49%;53例感染组患者分离出55株病原菌,其中39株革兰阴性菌,占70.91%,以大肠埃希菌为主,14株革兰阳性菌,占25.45%,2株真菌,占3.64%。药敏结果发现大肠埃希菌对氨苄西林、左氧氟沙星耐药严重,对亚胺培南、替加环素敏感。T2DM患者尿路感染发生的危险因素为年龄>60岁、T2DM病程>10年、留置导尿管、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平高(P<0.05)。结论 T2DM患者尿路感染发生率高,主要革兰阴性菌株大肠埃希菌对亚胺培南、替加环素较敏感;T2DM患者尿路感染与年龄、T2DM病程、留置导尿管、FPG、HbA1c水平有关,临床可据此予以早期针对性防治。

关键词： 2型糖尿病尿路感染大肠埃希菌耐药性危险因素

2型糖尿病合并骨折患者AGEs、血糖指标与D-二聚体的相关性

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中国老年学杂志 2024年第18期 4360-4364页

作者：秦林郝丽美任文清定州市人民医院内分泌科定州市人民医院骨二科

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并骨折患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、血糖指标与D-二聚体(D)的相关性。方法选取100例T2DM合并粗隆间骨折患者展开回顾性研究，设为观察组，另选取同期100例单纯粗隆间骨折患者设为对照组，同期体检中... 详细信息

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并骨折患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、血糖指标与D-二聚体(D)的相关性。方法选取100例T2DM合并粗隆间骨折患者展开回顾性研究，设为观察组，另选取同期100例单纯粗隆间骨折患者设为对照组，同期体检中心接受健康体检的100例健康人群为健康组；观察组根据有无下肢深静脉血栓(DVT)分为DVT组(27例)及无DTV组(73例);DVT组又分为极高危、高危、中危、低危亚组。比较各组血清AGEs、血糖指标、D-D水平。Pearson分析血清AGEs、血糖指标与D-D水平的相关性，绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),分析血清AGEs、血糖指标、D-D水平对DVT的预测价值。结果观察组血清AGEs、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、D-D水平均明显高于对照组、健康组(P0.05)。DVT组AGEs、FPG、HbA1c、D-D水平均明显高于无DVT组(P骨折患者血清AGEs、FPG、HbA1c与D-D水平呈明显正相关，共同参与了血栓病变中，联合检测血清AGEs、FPG、HbA1c、D-D可明显提高对DVT的预测灵敏度及特异度，对指导临床展开针对性治疗，具有一定的参考价值。

关键词： 2型糖尿病粗隆间骨折晚期糖基化终末产物血糖 D-二聚体

滑膜炎片联合尼美舒利治疗对膝关节滑膜炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2089-2093页

作者：王鹏焦莹廊坊市人民医院骨二科河北廊坊065000 廊坊市中医医院脑病二科河北廊坊065000

目的探讨滑膜炎片联合尼美舒利治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法选取2021年11月—2023年12月廊坊市人民医院收治的膝关节滑膜炎100例,依据用药情况分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服尼美舒利分散片,0.1 g/次,2次/d。在... 详细信息

目的探讨滑膜炎片联合尼美舒利治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法选取2021年11月—2023年12月廊坊市人民医院收治的膝关节滑膜炎100例,依据用药情况分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服尼美舒利分散片,0.1 g/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服滑膜炎片,3片/次,3次/d。两组治疗15 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,疼痛视觉模拟评分量表(VAS)、Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)和生活质量健康状况调查评分表(SF-36)评分,及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为94.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组患者膝关节肿胀、膝关节疼痛、膝关节活动受限等症状好转时间均明显早于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LKSS评分和ST-36评分明显高于治疗前,而VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组患者评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IL-1β、MMP-3、PGE2、TNF-α水平明显降低(P<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论尼美舒利与滑膜炎片协同治疗,能较快的纠正临床症状状态,膝关节活动功能提升明显,局部炎症反应减弱,生活质量显著增强,且安全有效。

关键词：滑膜炎片尼美舒利分散片膝关节滑膜炎关节运动功能疼痛视觉模拟评分量表基质金属蛋白酶-3 肿瘤坏死因子-α 前列腺素E2

乳腺癌保乳术后大分割放疗与常规分割放疗的疗效及其安全性比较

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解放军医学杂志 2024年第5期49卷 519-526页

作者：姚得顺孙志国黄昱霖翟红芳蔡海峰唐山市人民医院乳腺二科河北唐山063000 唐山市人民医院放疗中心河北唐山063000 唐山市人民医院放化科河北唐山063000

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),... 详细信息

目的比较早期乳腺癌保乳术后大分割放疗(HyRt)与常规分割放疗的疗效及其安全性。方法本研究为单中心、前瞻性、随机对照研究,纳入2017年5月-2019年5月唐山市人民医院收治的83例pTis-T2N0M0乳腺癌患者,接受保乳术+前哨淋巴结活检(SLNB),术后采用逆向调强放射治疗(IMRT)技术,采用随机数字表法分为大分割放疗组(n=41)与常规分割放疗组(n=42)。分析两组危及器官受量、治疗疗效、治疗失败模式及放疗相关不良反应。根据NCI CTC AE 3.0标准评估放疗相关不良反应,包括放射性皮炎、放射性肺炎、乳腺/皮肤纤维化、肺纤维化等。结果最终纳入83例乳腺癌患者,中位年龄44(26~67)岁。两组患者的年龄(P=0.443)、TNM分期(P=0.335)、分子分型(P=0.333)、分化程度(P=0.617)、病理类型(P=0.127)等临床参数比较,差异无统计学意义。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组患者的患侧肺V5(25.6%vs.33.8%,P=0.015)、患侧肺V20(13.3%vs.17.2%,P=0.042)及患侧肺平均照射剂量(MLD;7.4 Gy vs.10.4 Gy,P=0.020)均明显降低。本组仅3例患者出现远处转移,未观察到区域淋巴结转移及局部复发。大分割放疗组与常规分割放疗组2年无进展生存(PFS)率无明显差异(94.4%vs.85.2%,P=0.818)。与常规分割放疗组比较,大分割放疗组≥Ⅱ级放射性皮炎发生率明显降低(2.4%vs.21.4%,P=0.015);大分割放疗组与常规分割放疗组Ⅰ级乳腺/皮肤纤维化发生率无明显差异(19.5%vs.14.3%,P=0.570),两组均未观察到≥Ⅲ级放疗相关不良反应。结论相较全乳常规放疗同期瘤床加量照射,早期乳腺癌保乳术后患者行HyRt耐受性好,不良反应发生率低,可作为首选的放射治疗模式。

关键词：早期乳腺癌保乳术大分割放疗常规分割放疗

丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎的治疗作用及机制研究

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天然产物研究与开发 2024年

作者：张扬张宁玄锋学王博于海涛郭梓恒李高峰吉林省人民医院创伤骨病二科

探讨丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用及潜在机制。采用膝关节腔内注射碘乙酸钠法建立大鼠KOA模型，分为模型组、丹参多糖低、高剂量组（40、80 mg/kg）及塞来昔布组（20 mg/kg），另选... 详细信息

探讨丹参多糖对碘乙酸钠所致大鼠膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的治疗作用及潜在机制。采用膝关节腔内注射碘乙酸钠法建立大鼠KOA模型，分为模型组、丹参多糖低、高剂量组（40、80 mg/kg）及塞来昔布组（20 mg/kg），另选取12只大鼠作为假手术组，持续干预4周后检测相关指标变化情况。结果发现，与模型组比较，丹参多糖低、高剂量组大鼠爪压评分及步态评分明显下降（P骨组织病理形态减轻，Markin评分明显降低（P骨寡聚基质蛋白（cartilage oligomeric matrix protein，COMP）、血清Ⅰ型胶原C末端肽（C-terminal peptide of type I collagen，CTX-Ⅰ）含量及关节软骨组织半胱氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）、B淋巴细胞瘤-2（B-lymphoblastoma-2，Bcl-2）相关X蛋白（Bcl-2 associated X protein，Bax）mRNA表达明显下降（P骨钙素（osteocalcin，OCN）含量及关节软骨组织Bcl-2 mRNA表达明显升高（P骨组织磷酸化丝裂原活化蛋白激酶p38（phosphorylated mitogen-activated protein kinase p38，p-p38 MAPK）、磷酸化核因子-κBp65（phosphorylated nuclear factor-κBp65，p-NF-κBp65）蛋白表达明显降低（P骨代谢、抗凋亡及抑制MAPK/NF-κB信号通路介导的炎症反应有关。

关键词：丹参多糖骨代谢凋亡丝裂原活化蛋白激酶/核因子-κB信号通路膝骨性关节炎

循环肿瘤细胞FCGBP和BIGH3作为结直肠癌潜在生物标志物的可行性研究

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中国癌症杂志 2024年第8期34卷 745-752页

作者：葛祖荫宋坤林云霄钟烨凌郝敬铎镇海区人民医院普外二科浙江宁波315200

背景与目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,且晚期患者的预后较差,寻找新的CRC潜在生物标志物的需求日益增加。循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)从原发肿瘤脱落并进入循环系统,可在血液中被检测到... 详细信息

背景与目的:结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球常见的恶性肿瘤之一,且晚期患者的预后较差,寻找新的CRC潜在生物标志物的需求日益增加。循环肿瘤细胞(circulating tumor cell,CTC)从原发肿瘤脱落并进入循环系统,可在血液中被检测到,被认为是CRC的重要生物标志物。本研究旨在探讨CRC中的FCGBP和BIGH3是否可作为结直肠癌的潜在生物标志物。方法:本研究从基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获取了3个有CTC的CRC数据集,分别为GSE74369、GSE117606和GSE164191。通过生物信息学分析在CTC和正常样本之间筛选出差异表达基因。其中一个包含临床信息的数据集用于WGCNA分析,并鉴定了两个关键基因模块,共包含1148个基因。然后对这些模块中的基因进行了功能富集分析。使用Venn图、PPI调控网络构建分析和筛选候选基因。最后,使用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因型-组织表达数据库(Genotype-Tissue Expression,GTEx)数据进行生存分析,并鉴定出与CRC相关的关键基因。在结直肠癌组织中通过实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)验证BIGH3基因表达,并通过克隆形成、划痕实验以及transwell实验等功能实验在HCT116和SW620细胞系中验证BIGH3基因与结直肠癌的关系。结果:通过GEO中CRC数据集分析,共筛选出了2214个差异基因,通过WGCNA分析和PPI网络构建鉴定出4个与CRC相关的CTC基因。通过GEPIA数据库进行生存分析发现,FCGBP及BIGH3与总生存期及无疾病生存期具有相关性。进一步实验表明,BIGH3基因在30对配对的结直肠癌样本中呈高表达,在HCT116和SW620细胞系中敲低BIGH3的表达能够减慢细胞增殖和迁移的速度,并降低侵袭性,而上调BIGH3的表达则会增加其侵袭性或提高迁移率。结论:本研究结果表明,FCGBP及BIGH3与TNM分期呈正相关,这暗示它们在CRC发展中的重要作用,具有较好的预后价值,其可以作为潜在的CRC生物标志物,并可能作为潜在的治疗靶点。同时,我们的实验数据也揭示了BIGH3在结直肠癌中的重要角色,它可能影响结直肠癌的生物学行为。

关键词：结直肠癌循环肿瘤细胞生物标志物

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人类免疫缺陷病毒感染相关血脂异常研究进展

中华内科杂志 2024年第3期63卷 303-309页

作者：李磊马萍天津市第二人民医院感染二科天津300192

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影... 详细信息

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者常见脂质代谢异常,导致该类人群心血管疾病患病率增加。HIV全病程管理使包括心血管疾病在内的非艾滋定义性疾病(NAD)得到关注,抗反转录病毒疗法(ART)与血脂异常的关系以及不同类别的ART药物对血脂水平的影响差异需要引起重视。本文基于临床证据和国内外文献、指南及专家共识,对HIV感染者/AIDS患者(PLWHA)血脂异常的危险因素与诊疗管理方式进行总结和展望。

关键词： HIV 血脂异常抗反转录病毒治疗血脂管理

超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值

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快速康复外科护理模式联合全面护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者生活质量的影响

中国老年学杂志 2024年第12期 2889-2892页

作者：郭振宁邓宇光郝振民衡水市人民医院超声一科衡水市人民医院超声二科

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流... 详细信息

目的探讨超微血管成像联合剪切波弹性成像对老年非特异性腰痛患者的早期诊断价值。方法选取老年非特异性腰痛患者110例为观察组，100例正常健康志愿者为对照组。通过超微血管成像检测各组核心肌群的回声强度、厚度、肌肉内部的微血流分布、血流速度、血流阻力指数，通过剪切波弹性成像测量各肌肉弹性模量值。通过Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析筛选出老年非特异性腰痛的危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估各危险因素独立、联合诊断老年人群非特异性腰痛的价值。结果观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌平均厚度均显著低于对照组(P<0.001),平均回声强度均显著高于对照组(P<0.05);观察组腹直肌、腹横肌、竖脊肌及多裂肌剪切波弹性模块杨氏模量平均值(Emean)均显著低于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析及多因素Logistic回归分析表明，老年腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean较小均是发生非特异性腰痛的危险因素(P<0.05);ROC分析表明，老年患者腹直肌、腹横肌及多裂肌的厚度、剪切波弹性模块Emean均对非特异性腰痛具有较高诊断效能。结论超微血管成像联合剪切波弹性成像获取老年人群腹直肌、腹横肌及多裂肌的相关参数对于辅助诊断非特异性腰痛具有一定临床价值，是该疾病无创诊断的重要临床工具。

关键词：非特异性腰痛超微血管成像剪切波弹性成像

来源：评论

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中国医学创新 2024年第27期21卷 103-107页

作者：张香梅徐咏芳占珊芳吴凡吴金红鹰潭市人民医院泌尿外科江西鹰潭335000 鹰潭市人民医院急诊科江西鹰潭335000 鹰潭市人民医院肿瘤科江西鹰潭335000

目的:探讨快速康复外科护理模式联合全面护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者生活质量的影响。方法:选取2021年1月—2023年10月鹰潭市人民医院收治的80例老年腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用... 详细信息

目的:探讨快速康复外科护理模式联合全面护理对老年腹腔镜胆囊切除术患者生活质量的影响。方法:选取2021年1月—2023年10月鹰潭市人民医院收治的80例老年腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科护理模式联合全面护理。比较两组干预前后的生活质量、心理状态、术后恢复情况及并发症发生率。结果:干预后,观察组世界卫生组织生存质量量表(WHO-QOL)各项评分均高于对照组,抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P科护理模式联合全面护理能够提升生活水平,缩短恢复时间,缓解不良心理,降低并发症发生率。

关键词：快速康复外科护理模式全面护理腹腔镜胆囊切除术生活质量