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行政事业单位内部控制存在的问题及解决措施研究

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财经界 2024年第22期 108-110页

作者：程希媛淄博市张店区卫生和计划生育综合监督执法局

在国家机制体制深入改革的背景下，对国家治理能力提出了新的要求和目标。行政事业单位作为国家公共服务的主要主体，必须严格遵循政务公开透明的原则，依法行政，确保所有行为都有明确的法律依据。为此，单位应建立健全的财务内部控制... 详细信息

在国家机制体制深入改革的背景下，对国家治理能力提出了新的要求和目标。行政事业单位作为国家公共服务的主要主体，必须严格遵循政务公开透明的原则，依法行政，确保所有行为都有明确的法律依据。为此，单位应建立健全的财务内部控制制度，规范各项业务和管理活动，有效防范财务和廉政风险。这样不仅有助于提升国家治理能力，还能有效保证公共资源的合理、高效利用。基于此，本文对行政事业单位内部控制重要性进行了阐述，分析了存在的问题，并提出解决措施，以降低其运营中的风险，提高工作效能与水准。

关键词：行政事业单位内部控制问题及解决措施

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卫生监督信息化应用模式分析

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第7期 0152-0155页

作者：张宇张家口市卫生和计划生育委员会综合监督执法局河北张家口075000

近些年来,各地积极推进开展卫生监督信息化的工作,形成了初步完善的卫生监督体系,在生活饮用水、公共场所、学校卫生、消毒产品、食品安全标准、医疗服务上取得了良好成果。文章总结了卫生监督信息化模式的优势,分析了当前卫生监督信息... 详细信息

近些年来,各地积极推进开展卫生监督信息化的工作,形成了初步完善的卫生监督体系,在生活饮用水、公共场所、学校卫生、消毒产品、食品安全标准、医疗服务上取得了良好成果。文章总结了卫生监督信息化模式的优势,分析了当前卫生监督信息化应用的问题,集中体现在整体发展规划不合理、思想认知不到位、平台功能不够全面、人才队伍建设之后等方面,认为对于这样的问题要采取针对性的措施去改善,总结了具体的改革对策。

关键词：卫生监督信息化问题对策

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医疗服务中知情告知对象及履行方式初探

中国卫生法制 2024年第3期32卷 103-109页

作者：姚建丁贇昊丛龙梅烟台市芝罘区卫生和计划生育监督所山东烟台市264001 莱西市卫生计生综合监督执法局山东青岛市266600

为了保障患者在就诊过程中的合法权益,防止医务人员因未尽告知义务给患者造成二次损害,避免和减少医疗纠纷的发生,以两起典型案件为例,对知情告知对象的范围及履行方式进行了深入探讨。分析医务人员在知情告知时的注意事项,提出了加强... 详细信息

为了保障患者在就诊过程中的合法权益,防止医务人员因未尽告知义务给患者造成二次损害,避免和减少医疗纠纷的发生,以两起典型案件为例,对知情告知对象的范围及履行方式进行了深入探讨。分析医务人员在知情告知时的注意事项,提出了加强对传统知情告知方式管理、建立统一的“知情告知智慧系统”、对微信和短信等告知方式进行规范等可行性建议。

关键词：医疗服务知情同意告知智慧系统

富马酸二甲酯对辐射损伤小鼠造血系统和Nrf2/HO-1信号通路的调控作用

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中国老年学杂志 2024年第13期44卷 3259-3262页

作者：左莉莉刘聪郭少卿王锐贾斌衡水市人民医院河北衡水053000 衡水市疾病预防控制中心衡水市卫生健康委员会综合监督执法局

目的确定富马酸二甲酯(DMF)对辐射损伤小鼠造血系统和核因子E2相关因子(Nrf)2/血红素加氧酶(HO)-1信号通路的调控作用。方法将32只C57BL/6小鼠随机分为8 Gy照射组、8 Gy+低剂量DMF(25 mg/kg)组、8 Gy+中剂量DMF(50 mg/kg)组和8Gy+高剂量... 详细信息

目的确定富马酸二甲酯(DMF)对辐射损伤小鼠造血系统和核因子E2相关因子(Nrf)2/血红素加氧酶(HO)-1信号通路的调控作用。方法将32只C57BL/6小鼠随机分为8 Gy照射组、8 Gy+低剂量DMF(25 mg/kg)组、8 Gy+中剂量DMF(50 mg/kg)组和8Gy+高剂量DMF(100 mg/kg)组各8只。每组小鼠均接受8 Gy致死剂量照射。小鼠于照射后0.5 h灌胃给药200μl,连续给药7 d。8 Gy照射组给予等体积生理盐水。照射后根据各组小鼠30 d生存时间确定最佳给药剂量。随后,将24只C57BL/6小鼠随机分为正常对照(Control)组、4 Gy照射(4 Gy)组和4 Gy+最佳剂量DMF(4 Gy+DMF)组各8只。Control组进行假照射处理,其余两组均接受4 Gy亚致死剂量照射,构建造血损伤模型。小鼠于照射后0.5 h灌胃给药200μl,连续给药7 d。Control组和4 Gy照射组均给予等体积生理盐水。照射后30 d,脱颈处死小鼠,称重,计算脾脏、胸腺等脏器指数。同时,进行外周血血象分析,测定小鼠外周血中相关炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4和(IL-6)]水平。最后观察骨组织病理学形态,检测骨髓有核细胞的数量、活性氧水平及Nrf2、HO-1蛋白表达情况。结果与8 Gy照射组相比,DMF(50 mg/kg)能够显著延长受照小鼠的生存时间(P<0.05);且DMF(50 mg/kg)处理能够明显减缓4 Gy受照小鼠体质量下降趋势,明显提高胸腺指数、脾指数,明显升高外周血白细胞数量,明显增强炎性因子TNF-α和IL-6表达,明显降低IL-4表达(均P<0.05);同时,可明显改善骨组织病理学结构,明显提高骨髓有核细胞数,且明显增强骨髓细胞中的活性氧及Nrf2、HO-1等相关蛋白表达(P<0.05)。结论DMF对辐射损伤小鼠的造血系统具有保护作用,机制与Nrf2/HO-1信号通路相关。

关键词：辐射损伤富马酸二甲酯(DMF) 造血系统骨髓有核细胞核因子E2相关因子(Nrf)2/血红素加氧酶(HO)-1

医疗事故行政处理中的问题探究——以一起患方提起行政诉讼的医疗事故案件为例

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中国卫生法制 2024年第2期32卷 116-120,88页

作者：张淼李启旭方雄厦门市卫生和计划生育监督所福建厦门市361021

介绍一起患方提起行政诉讼的医疗事故案件,涉及到医疗事故行政处理的多个阶段。结合保护规范理论对案件中患方有无提起行政诉讼的原告资格进行分析,就案件反映出的医疗事故执法实践中普遍存在的问题进行探究,并对医疗事故行政处理提出... 详细信息

介绍一起患方提起行政诉讼的医疗事故案件,涉及到医疗事故行政处理的多个阶段。结合保护规范理论对案件中患方有无提起行政诉讼的原告资格进行分析,就案件反映出的医疗事故执法实践中普遍存在的问题进行探究,并对医疗事故行政处理提出建议。

关键词：医疗事故行政处理利害关系保护规范理论

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医务人员直播带货行为的法律规制探讨

中国卫生法制 2024年第2期32卷 95-99,94页

作者：姚建陈伟李晓莹皋扬刘莉莉烟台市芝罘区卫生和计划生育监督所山东烟台市264001 烟台经济技术开发区卫生健康监督所山东烟台市264006 烟台市卫生和计划生育监督所山东烟台市264000

医务人员直播科普医学常识时的问诊不同于互联网诊疗、远程诊疗。我国目前还没有法律针对医务人员直播带货行为做出明确规定,也未见有对医务人员直播带货问诊行为法律规制问题的讨论。国家卫生健康委员会等九部委联合印发的《2022年纠... 详细信息

医务人员直播科普医学常识时的问诊不同于互联网诊疗、远程诊疗。我国目前还没有法律针对医务人员直播带货行为做出明确规定,也未见有对医务人员直播带货问诊行为法律规制问题的讨论。国家卫生健康委员会等九部委联合印发的《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》(以下简称《要点》)提出“严肃查处医疗机构工作人员利用职务、身份之便直播带货”,为医务人员直播带货敲响警钟。以三个典型案例为例,从概念、类型、特征、性质等方面对医务人员直播带货行为进行分析,并对具体行为的法律规制问题进行探讨。

关键词：医务人员直播带货法律规制

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术在肾和输尿管结石中的应用效果对比

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中国医学创新 2024年第9期21卷 16-21页

作者：汪涛罗泽权汪海燕德兴市人民医院泌尿外科江西德兴334200 德兴市卫生健康综合监督执法局职业卫生科江西德兴334200

目的:对比经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾和输尿管结石患者的效果。方法:选取德兴市人民医院2019年3月—2022年2月收治的肾和输尿管结石患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行P... 详细信息

目的:对比经皮肾镜碎石取石术(PCNL)与输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗肾和输尿管结石患者的效果。方法:选取德兴市人民医院2019年3月—2022年2月收治的肾和输尿管结石患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组行PCNL治疗,观察组行FURL治疗,两组在术后均进行为期1个月的随访。对比两组手术相关指标、应激反应、肾功能、生活质量、并发症。结果:两组结石清除率、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量为(20.46±2.17)mL,少于对照组的(43.59±3.48)mL,住院时间为(3.84±0.52)d,短于对照组的(5.72±1.03)d,并发症发生率为6.67%(2/30),低于对照组的30.00%(9/30),差异均有统计学意义(P0.05);术后,观察组Cor为(235.97±14.21)nmol/L、ACTH为(36.97±3.84)ng/L、NE为(756.75±38.73)pmol/L、E为(483.42±25.59)pmol/L、Scr为(97.69±10.54)μmol/L、BUN为(6.53±1.81)mmol/L,均低于对照组的(341.86±18.75)nmol/L、(48.82±4.15)ng/L、(839.84±40.76)pmol/L、(571.69±28.96)pmol/L、(108.72±12.76)μmol/L、(7.89±2.43)mmol/L,SF-36各维度评分分别为(79.87±4.12)、(80.23±4.08)、(79.64±3.76)、(78.63±3.98)、(78.73±3.41)、(79.64±3.97)、(80.36±4.01)、(82.63±4.28)分,均高于对照组的(71.35±3.46)、(74.84±3.59)、(70.75±3.18)、(72.57±3.49)、(72.49±2.95)、(71.85±3.28)、(73.59±3.22)、(76.59±3.47)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PCNL与FURL治疗肾和输尿管结石患者均可达到优良的结石清除效果,但FURL对机体创伤更小,引起的应激反应更轻,对患者肾功能损伤更小,有助于患者术后快速恢复,进而改善其生活质量,且并发症较少。

关键词：肾结石输尿管结石经皮肾镜碎石取石术输尿管软镜钬激光碎石术

颌下腺原发指状突树突细胞肉瘤1例并文献复习

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江西医药 2024年第7期59卷 701-703,706页

作者：张卢舜王欢欢胡佳莉九江学院附属医院病理科九江市濂溪区卫生健康综合监督执法局九江332000

目的探讨指状突树突细胞肉瘤(IDCS)的临床病理特点、组织学形态、免疫组织化学、诊断及鉴别诊断。方法采用MaxVision两步法检测Ki-67、CD10、S-100、CD163、CD68等的表达,研究IDCS的临床病理特点并进行文献复习。结果检物镜下示颌下腺... 详细信息

目的探讨指状突树突细胞肉瘤(IDCS)的临床病理特点、组织学形态、免疫组织化学、诊断及鉴别诊断。方法采用MaxVision两步法检测Ki-67、CD10、S-100、CD163、CD68等的表达,研究IDCS的临床病理特点并进行文献复习。结果检物镜下示颌下腺正常结构消失,肿瘤细胞弥漫性生长,细胞核圆形、椭圆形或短梭形,染色质较细腻,局灶可见大核仁,核分裂象易见。免疫表型:肿瘤细胞S-100、CD68、CD163、CD10、波形蛋白弥漫阳性,Ki-67增殖指数约为60%。分子病理检测未见BRAF V600E基因突变。结论IDCS因其极为罕见,目前对于其诊断仍然主要依靠临床表现、细胞形态学及免疫组化相关的特点。

关键词：颌下腺肿瘤 IDCS 诊断免疫组化

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浅谈非法行医的法律适用——对一起未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动案的分析与思考

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中国卫生法制 2024年第3期32卷 110-114,126页

作者：张毅韩继臣刘丙勇何宇济南市市中区卫生和计划生育监督所济南250002 北京市盈科(济南)律师事务所济南250132

阐述了一起无行医资格的人未取得医疗机构执业许可证擅自开展中医诊疗活动案件,并对该案进行分析,讨论了本案在中医诊疗行为的判断、违法事实认定、法律适用等方面的问题,针对执法实践中医疗器械的鉴别、“一事不再罚原则”的适用、电... 详细信息

阐述了一起无行医资格的人未取得医疗机构执业许可证擅自开展中医诊疗活动案件,并对该案进行分析,讨论了本案在中医诊疗行为的判断、违法事实认定、法律适用等方面的问题,针对执法实践中医疗器械的鉴别、“一事不再罚原则”的适用、电子证据的合法性等进行了深入思考,参照国外想象竞合的明示机制对卫生监督执法中作出行政处罚提出了合理化建议。

关键词：中医竞合医疗器械电子证据