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早期康复训练联合穴位按摩改善急性脑梗死患者神经功能缺损和肢体运动功能障碍效果探讨

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中国基层医药 2024年第1期31卷 105-108页

作者：郑慧莉王位温岭市中医院神经内科温岭317500

目的探讨早期康复训练联合穴位按摩改善急性脑梗死患者神经功能缺损和肢体运动功能障碍的效果。方法采用前瞻性研究方法,分析2022年1-12月在温岭市中医院接受治疗的急性脑梗死患者170例的临床资料,根据随机数字表法分为观察组、对照组... 详细信息

目的探讨早期康复训练联合穴位按摩改善急性脑梗死患者神经功能缺损和肢体运动功能障碍的效果。方法采用前瞻性研究方法,分析2022年1-12月在温岭市中医院接受治疗的急性脑梗死患者170例的临床资料,根据随机数字表法分为观察组、对照组各85例,对照组接受常规干预,观察组在对照组干预基础上接受早期康复训练联合穴位按摩干预。干预2周后,观察疗效和患者血清炎症因子水平及简式Fugl-Meyer(FMA)评分,巴塞尔指数评分(BI)评定等。结果观察组总有效率为71.76%(61/85),显著高于对照组的89.41%(76/85)(χ^(2)=8.46,P神经功能缺损程度评分[(15.45±1.43)分]显著低于对照组的(20.86±0.88)分(t=-4.95、29.71、-5.50,均P神经功能缺损程度、肢体运动功能障碍程度以及日常生活能力,降低血清凝血指标及炎症因子水平,值得临床推广。

关键词：脑梗死康复护理穴位按压按摩运动障碍纤维蛋白原 D-二聚体肿瘤坏死因子α 白细胞介素6

依达拉奉右莰醇联合瑞舒伐他汀钙治疗急性后循环脑梗死患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 949-953页

作者：许彤史菡萏邵淋淋陈良富东阳市中医院神经内科浙江东阳322100

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法将急性后循环脑梗死患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予瑞舒伐他汀钙5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,静脉滴注... 详细信息

目的观察依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法将急性后循环脑梗死患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予瑞舒伐他汀钙5 mg;试验组在对照组治疗的基础上,静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液15 mL。比较2组患者的临床疗效,神经功能、生化指标、氧化应激反应指标、Toll样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)信号通路分子水平,预后和药物不良反应发生情况。结果对照组入组49例,试验组入组51例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.16%(47例/51例)和77.55%(38例/49例),在统计学上差异有统计学意义(P神经元特异性烯醇化酶分别为(11.67±1.35)和(16.77±1.94)μg·L^(-1),中枢神经特异性蛋白β分别为(1.01±0.12)和(1.54±0.16)μg·L^(-1),低密度脂蛋白胆固醇分别为(2.03±0.24)和(3.74±0.38)mmol·L^(-1),三酰甘油分别为(1.28±0.14)和(2.12±0.23)mmol·L^(-1),总胆固醇分别为(3.11±0.32)和(4.15±0.42)mmol·L^(-1),肌酸激酶同工酶分别为(8.76±1.02)和(10.12±1.06)U·L-1,超敏C反应蛋白分别为(11.01±1.25)和(15.32±1.64)mg·L^(-1),血清活性氧簇分别为(387.68±39.24)和(473.11±48.23)μmol·L-1,丙二醛分别为(3.02±0.39)和(4.14±0.45)nmol·mL^(-1),超氧化物歧化酶水平分别为(59.24±6.05)和(41.67±4.97)U·mL^(-1),TLR4 mRNA相对表达量分别为0.26±0.03和0.43±0.04,NF-κB mRNA相对表达量分别为0.17±0.02和0.25±0.03,改良Rankin量表评分分别为2.02±0.29和2.94±0.30,日常生活活动能力评分分别为(56.34±5.74)和(45.64±4.69)分;试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合瑞舒伐他汀钙胶囊治疗急性后循环脑梗死患者的临床疗效明确,其能有效调节患者神经功能、氧化应激反应和血脂及TLR4/NF-κB信号通路分子水平,明显改善患者预后。

关键词：依达拉奉右莰醇注射用浓溶液瑞舒伐他汀钙胶囊急性后循环脑梗死神经功能 Toll样受体4/核因子КB

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灯盏生脉胶囊对脑梗死认知障碍的影响

光明中医 2024年第13期39卷 2626-2629页

作者：叶双双齐智慧鹤壁市人民医院神经内科

目的观察灯盏生脉胶囊治疗脑梗死认知功能障碍的临床疗效。方法选取2020年4月—2021年12月鹤壁市人民医院诊治的80例脑梗死认知功能障碍患者为研究对象，随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予抗血小板聚集、降脂、抗动脉硬... 详细信息

目的观察灯盏生脉胶囊治疗脑梗死认知功能障碍的临床疗效。方法选取2020年4月—2021年12月鹤壁市人民医院诊治的80例脑梗死认知功能障碍患者为研究对象，随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予抗血小板聚集、降脂、抗动脉硬化、调控血压血糖等治疗；观察组在上述基础上加用灯盏生脉胶囊治疗，观察2组患者NIHSS、MRS、MoCA评分及CRP水平的变化，比较2组临床疗效。结果治疗后，观察组NIHSS、mRS评分、CRP较对照组明显降低(P神经细胞功能的恢复，从而改善患者的神经功能缺损程度及认知功能，提高患者的生活质量。

关键词：中风脑梗死灯盏生脉胶囊中成药疗法

曲克芦丁调控核因子κB信号通路抑制脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡

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中国组织工程研究 2024年

作者：刘哲哲于梅青王婷婷张敏李百艳衡水市人民医院神经内科河北省中医院

背景：目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用，但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的：探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法：选取清洁级大鼠5... 详细信息

背景：目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用，但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的：探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法：选取清洁级大鼠50只，将其随机分为健康组、模型组、曲克芦丁+核因子κB激动剂组、曲克芦丁组、核因子κB抑制剂组，后4组均采用动脉结扎法建立脑梗死大鼠模型。健康组及模型组采用等量生理盐水灌胃处理，曲克芦丁+核因子κB激动剂组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃+20 mg/kg RANK腹腔注射干预，曲克芦丁组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃处理，核因子κB抑制剂组采用120 mg/kg核因子κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷进行腹腔注射，各组给药均1次/d，均连续干预30 d。药物干预完成后24 h，采用Zea-longa检测大鼠神经功能损伤，苏木精-伊红染色观察脑组织病理改变，TUNEL法检测神经元凋亡，采用免疫印迹法及PCR检测核因子κB p65、核因子κB p50蛋白及mRNA表达水平。结果与结论：(1)与健康组比较，模型组大鼠神经功能评分、神经元凋亡率、核因子κB p65、核因子κB p50 mRNA及蛋白表达水平升高(P 神经功能评分、神经元凋亡率、核因子κB p65、核因子κB p50 mRNA及蛋白表达水平降低(P 神经功能评分、神经元凋亡率、核因子κB p65、核因子κB p50 mRNA及蛋白表达水平降低(P 0.05);(4)模型组大鼠脑组织有大量神经元细胞胞质空泡化，明显水肿和坏死现象及大量炎性细胞浸润现象；曲克芦丁+核因子κB激动剂组脑组织肿胀减轻，网状结构和固缩细胞减少，仍伴有部分水肿；曲克芦丁组及核因子κB抑制剂组脑组织肿胀和神经元水肿变性、细胞胞质空泡化及神经元细胞核固缩减少，炎症细胞浸润明显降低；(5)提示曲克芦丁能够降低脑梗死大鼠神经功能损伤表达、抑制神经元凋亡及改善其脑组织病理损伤，其作用机制可能与调控核因子κB及相关信号通路的表达相关。

关键词：脑梗死曲克芦丁核因子Kappa B 神经元凋亡脑损伤

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癫痫性猝死的病理学研究进展

中华神经科杂志 2024年第5期57卷 504-510页

作者：姬金花王晓丽王卫婵张歆博袁娜刘锋昌刘永红西安市北方医院神经内科西安710032 空军军医大学西京医院神经内科西安710032

癫痫性猝死(SUDEP)是指癫痫患者突发、意料之外且原因不明的死亡,是癫痫患者死亡风险显著增高的重要原因。由SUDEP所致的癫痫突发死亡已成为重大的公共卫生问题。随着尸检病例的积累和病理学研究的发展,SUDEP的病理学亦有一些新的发现... 详细信息

癫痫性猝死(SUDEP)是指癫痫患者突发、意料之外且原因不明的死亡,是癫痫患者死亡风险显著增高的重要原因。由SUDEP所致的癫痫突发死亡已成为重大的公共卫生问题。随着尸检病例的积累和病理学研究的发展,SUDEP的病理学亦有一些新的发现。通过检索相关文献,现就SUDEP的病理学研究进展做一综述。

关键词：癫痫性猝死神经病理学心肺病理学

“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果及其对胃蛋白酶原、炎症因子水平的影响

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内科 2024年第2期19卷 170-174页

作者：武瑞平牛栋良李晶晶河南省鹤壁市中医院综合内科鹤壁市458030 河南省鹤壁市中医院肝胆脾胃科鹤壁市458030 河南省鹤壁市中医院老年病科鹤壁市458030

目的探讨“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果及其对胃蛋白酶原(PG)、炎症因子水平的影响。方法选取86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组43例。对照组行常规治疗,研究组... 详细信息

目的探讨“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎患者的效果及其对胃蛋白酶原(PG)、炎症因子水平的影响。方法选取86例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和研究组,每组43例。对照组行常规治疗,研究组在对照组基础上增加“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方,两组均治疗8周。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、PG和炎症因子水平。结果治疗8周后,研究组总有效率和PGⅠ、PGⅡ水平均高于对照组,胃脘胀痛、胸肋疼痛、乏力、嗳气分值和白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、肿瘤特异性生长因子水平均低于对照组(均P<0.05)。结论“虚-瘀-毒”理论下的补脾逐瘀解毒方能够有效地减轻慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,改善胃黏膜损伤情况,减轻炎症反应,提高治疗效果。

关键词： “虚-瘀-毒”理论补脾逐瘀解毒方慢性萎缩性胃炎胃蛋白酶原炎症因子

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不安睡眠的临床和电生理研究进展

中华神经科杂志 2024年第6期57卷 677-681页

作者：魏超王晓丽王碧朱江袁娜刘永红空军军医大学西京医院神经内科西安710032 西安市第九医院神经内科西安710054

不安睡眠首次报道于儿童患者,其主要的临床和电生理特征为睡眠期间的大肌肉群运动,即大体动。大肌肉群运动是指发生于睡眠期的头部、躯干及四肢等大肌肉群非周期性异常运动,2022年美国睡眠学会制订了大体动的多导睡眠监测判定标准。现... 详细信息

不安睡眠首次报道于儿童患者,其主要的临床和电生理特征为睡眠期间的大肌肉群运动,即大体动。大肌肉群运动是指发生于睡眠期的头部、躯干及四肢等大肌肉群非周期性异常运动,2022年美国睡眠学会制订了大体动的多导睡眠监测判定标准。现就不安睡眠的临床及神经电生理研究进展、大体动的判读及其临床意义进行综述。

关键词：睡眠障碍不安睡眠大肌肉群运动多导睡眠监测

成人刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作及类Coats样表现1例并文献复习

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中华神经科杂志 2024年第3期57卷 273-282页

作者：盛西西朱旭贞贺忠延薛丹张蕊浙江中医药大学附属杭州市中医院神经内科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院皮肤科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院眼科杭州310007

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统... 详细信息

目的通过报道1例刀砍样线状硬皮病患者的临床特点及诊治经过,并进行相关文献回顾,旨在为刀砍样线状硬皮病的早期诊断及治疗提供依据。方法总结2022年9月22日就诊于杭州市中医院的1例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料和诊治过程,同时系统性分析国内外与刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作或类Coats样表现相关的病例报道或病例系列研究,总结该类型患者的性别、年龄、发病时间、临床表现、治疗及预后等情况。结果本例患者为22岁女性,有头皮斑片样脱发和同侧额部刀砍样皮损病史10余年,5年前因右眼视力下降诊断为Coats病,现已失明。本次因"发作性意识丧失2 h余"就诊。患者入院时伴有癫痫样发作及左眼类Coats样表现,接受抗癫痫药物、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,效果尚可。分析国内外文献报道的全部20例刀砍样线状硬皮病患者的临床资料,其发病年龄为11.00(6.75,20.50)岁,男女比例为1∶1,刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者的影像学结果多表现为病灶侧颅内多发钙化灶、病灶侧软组织萎缩、颅骨变薄。刀砍样线状硬皮病伴Coats样表现患者眼底及荧光素血管造影检查主要表现为渗出性炎症、视网膜脱离,其中1例患者的头颅影像学提示脑血管炎。对刀砍样线状硬皮病伴癫痫发作患者多予抗癫痫药物、激素联合免疫抑制剂、白细胞介素6抑制剂托珠单抗等药物治疗,也有患者予手术治疗。刀砍样线状硬皮病伴类Coats样表现患者多予玻璃体内贝伐珠单抗治疗,同时联合激素及免疫抑制剂治疗或视网膜靶向光凝治疗或局部激光和曲安奈德治疗。上述治疗可以有效控制患者的难治性癫痫,改善患者的视力下降。结论刀砍样线状硬皮病主要表现为眼睑以上额面部刀砍样皮损伴色素沉着,可伴有眼部类Coats样表现、癫痫发作及颅内影像学异常,上述临床特征可先后出现,也可同时出现,严重时可导致失明及难治性癫痫。应尽早予激素联合免疫抑制剂治疗,玻璃体内贝伐单抗治疗可以改善患者的视力下降。

关键词：硬皮病局限性癫痫视网膜毛细管扩张神经影像学

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浅谈癫痫的自身免疫机制

中华神经科杂志 2024年第2期57卷 101-107页

作者：肖波刘鼎中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 中南大学湘雅三医院神经内科长沙410013

由自身免疫性病因引起的癫痫在临床实践中越来越常见。它们通常只对免疫治疗有反应,而单纯使用多种抗癫痫药物均难以控制发作,从而发展成药物难治性癫痫。因此,临床医生在病程早期识别癫痫的免疫性病因并进行针对性的免疫治疗至关重要... 详细信息

由自身免疫性病因引起的癫痫在临床实践中越来越常见。它们通常只对免疫治疗有反应,而单纯使用多种抗癫痫药物均难以控制发作,从而发展成药物难治性癫痫。因此,临床医生在病程早期识别癫痫的免疫性病因并进行针对性的免疫治疗至关重要。目前,自身免疫性癫痫的发病机制尚不清楚,也无规范的诊疗标准,未来需要更多大规模的基础研究和临床试验对癫痫的自身免疫机制进行深入研究。

关键词：癫痫自身免疫性疾病抗体免疫治疗