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耳针联合奥氮平+阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床疗效观察

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哈尔滨医药 2024年第2期44卷 119-121页

作者：孔静贾金华王秀珍鹤壁市人民医院精神科河南鹤壁458000

目的观察使用耳针联合奥氮平+阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床疗效。方法病例来源于70例确诊精神分裂症患者,采用投掷硬币随机对照临床试验方法分为观察组和对照组各35例。对照组予以奥氮平+阿立哌唑治疗,观察组予以耳针联合奥氮平+... 详细信息

目的观察使用耳针联合奥氮平+阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床疗效。方法病例来源于70例确诊精神分裂症患者,采用投掷硬币随机对照临床试验方法分为观察组和对照组各35例。对照组予以奥氮平+阿立哌唑治疗,观察组予以耳针联合奥氮平+阿立哌唑治疗。比较治疗2个月后两组临床疗效差异,比较治疗前及2个月后两组中医证候评分、症状严重等级[精神分裂症阳性症状与阴性症状量表(PANSS)]、患者总体表现[临床总体印象量表(CGI)],观察治疗前及2个月后血清相关指标[血清星形胶质源性蛋白(S100β)]、观察并统计干预期间两组患者出现的不良情况。结果治疗2个月后,观察组临床疗效有效率显著高于对照组(P中医证候评分、PANSS评分、CGI评分、血清S100β水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同一时间对照组(P0.05)。结论使用耳针联合奥氮平+阿立哌唑治疗精神分裂症患者的临床疗效显著,有助于改善患者精神分裂症症状,提高患者总体表现水平,适宜于在临床推广应用。

关键词：耳针奥氮平阿立哌唑精神分裂症

CT检查在腰椎间盘突出症中的诊断准确性及临床价值研究

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现代医用影像学 2024年第1期33卷 108-110页

作者：郑东瑾鹤壁市人民医院影像科河南鹤壁458000

目的:探讨在腰椎间盘突出症患者的诊断工作中,应用CT和X线平片诊断的准确性及临床价值。方法:沿用回顾性方式进行本研究,择取我院限定时段2021年5月至2022年5月内收治的60例腰椎间盘突出症患者的病历资料,后根据电脑随机进行分组;其中3... 详细信息

目的:探讨在腰椎间盘突出症患者的诊断工作中,应用CT和X线平片诊断的准确性及临床价值。方法:沿用回顾性方式进行本研究,择取我院限定时段2021年5月至2022年5月内收治的60例腰椎间盘突出症患者的病历资料,后根据电脑随机进行分组;其中30例患者纳入观察组接受CT诊断,剩余30例患者纳入对照组接受X线平片诊断。结果:(1)对照组患者检查耗时显示为(18.33±2.12)min,该指标数据与观察组进行比较,后者检查耗时明显(P<0.05)。(2)与对照组患者诊断准确性相比,观察组患者误诊率(3.33%)较低,且诊断准确性(96.66%)较高,两组数据对比存在显著差异(P<0.05)。结论:与X线平片诊断方式相比,在腰椎间盘突出症患者的诊断工作中应用CT诊断效果更为显著,可提高疾病诊断准确性,值得临床借鉴并推广。

关键词：腰椎间盘突出症 CT诊断 X线平片诊断准确性

艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者术中血流动力学的影响

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临床研究 2024年第9期32卷 69-72页

作者：金黛丽李继峰刘洪亮鹤壁市人民医院麻醉科河南鹤壁458000

目的研究艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法将鹤壁市人民医院2022年5月至2023年12月接收的62例行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者按随机排列表法均分为对照组(静吸复合麻醉)与研究组(艾司氯胺酮+静吸复合麻醉),比较两... 详细信息

目的研究艾司氯胺酮复合麻醉对胸腔镜肺叶切除术患者的影响。方法将鹤壁市人民医院2022年5月至2023年12月接收的62例行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者按随机排列表法均分为对照组(静吸复合麻醉)与研究组(艾司氯胺酮+静吸复合麻醉),比较两组麻醉诱导前10 min(T_(0))、麻醉诱导后10 min(T_(1))、切皮后10 min(T_(2))及术毕(T_(3))的血流动力学指标,术前1 h及术后1 h应激指标、炎症因子水平,术后1 h、术后3 h、术后6 h疼痛评分以及并发症发生率。结果T_(0)时刻,两组平均动脉压与心率基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)~T_(3)时刻,研究组平均动脉压与心率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术前1 h,两组去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)水平基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 h,研究组NE、COR水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 h,研究组CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1 h的CRP、IL-6异常率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸腔镜肺叶切除术患者实施艾司氯胺酮复合麻醉,有助于维持其血流动力学稳定,减轻机体应激反应,缓解术后疼痛程度,抑制炎症反应,同时预防多种并发症,应用价值较高。

关键词：胸腔镜肺叶切除术艾司氯胺酮复合麻醉血流动力学疼痛

上皮性卵巢癌患者血清中miRNA-576-3p和miRNA-766-5p的表达及临床意义

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现代肿瘤医学 2024年第20期32卷 3915-3920页

作者：张莹莹吕璐陈茹孙利娟胡晓静崔红英鹤壁市人民医院妇科河南鹤壁458030 鹤壁市人民医院妇产科河南鹤壁458030

目的:为了提高临床对上皮性卵巢癌患者的诊断准确率,探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清中微小RNA-576-3p(miR-576-3p)和微小RNA-766-5p(miR-766-5p)的表达及临床意义。方法:选取2017年8月至2022年8月期间本院收治的103例EOC患者作为研究组,... 详细信息

目的:为了提高临床对上皮性卵巢癌患者的诊断准确率,探讨上皮性卵巢癌(EOC)患者血清中微小RNA-576-3p(miR-576-3p)和微小RNA-766-5p(miR-766-5p)的表达及临床意义。方法:选取2017年8月至2022年8月期间本院收治的103例EOC患者作为研究组,103例卵巢囊肿患者作为良性对照组,另取103例同期在本院体检的健康者作为健康对照组。测定并分析患者血清miR-576-3p和miR-766-5p表达水平及相关性,并探讨与EOC发生有关的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-576-3p和miR-766-5p对EOC的诊断价值。结果:三组PLR和NLR值存在显著性差异(χ^(2)=151.671、69.059,P<0.05);研究组血清miR-576-3p表达水平(0.76±0.22)低于健康对照组(1.02±0.17)和良性对照组(0.92±0.12)(F=57.959,P<0.001),而研究组miR-766-5p表达水平(1.24±0.45)显著高于健康对照组(1.01±0.11)和良性对照组(1.11±0.31)(F=13.227,P<0.001),且治疗后血清miR-576-3p表达水平升高(0.89±0.11)(t=5.364,P<0.001),血清miR-766-5p表达水平降低(1.11±0.35)(t=2.314,P<0.05);FIGO分期III+IV期(0.58±0.16)、发生淋巴结转移(0.60±0.18)以及低分化程度(0.63±0.20)的EOC患者血清miR-576-3p表达水平低于FIGO分期I+II(0.87±0.26)、未发生淋巴结转移(0.85±0.35)以及高分化程度(0.82±0.31)的EOC患者(P<0.05),血清miR-766-5p表达水平变化趋势则与之相反;PLR(OR=2.114)、NLR(OR=1.594)和miR-766-5p(OR=1.730)均为发生EOC的危险因素,miR-576-3p(OR=0.627)则为保护因素(P<0.05);血清miR-576-3p、miR-766-5p、PLR、NLR以及联合检测诊断EOC的曲线下面积(AUC)分别为0.801(95%CI=0.739~0.853)、0.741(95%CI=0.676~0.800)、0.906(95%CI=0.857~0.942)、0.776(95%CI=0.713~0.831)、0.970(95%CI=0.937~0.989),联合检测优于各自单独检测(Z联合vs miR-576-3p=6.149、Z联合vs miR-766-5p=6.300、Z联合vs PLR=3.550、Z联合vs NLR=5.592,P均<0.001)。结论:血清miR-576-3p和miR-766-5p表达水平与EOC的发生存在一定的相关性,联合检测诊断EOC的敏感度较高,在辅助临床诊断EOC方面具有一定的应用价值。

关键词：上皮性卵巢癌微小RNA-576-3p 微小RNA-766-5p 诊断价值

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计算机断层扫描在甲状腺癌诊断中的应用

肿瘤基础与临床 2024年第1期37卷 72-74页

作者：郭红娟孙耀辉鹤壁市人民医院影像科河南鹤壁458030

目的研究和分析计算机断层扫描(CT)在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法选择70例2021年1月至2022年12月鹤壁市人民医院收治的疑似甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为研究对象,均行CT检查,并以病理检查作为金标准,计算CT在PTC诊断中的准确性、特... 详细信息

目的研究和分析计算机断层扫描(CT)在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法选择70例2021年1月至2022年12月鹤壁市人民医院收治的疑似甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为研究对象,均行CT检查,并以病理检查作为金标准,计算CT在PTC诊断中的准确性、特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值,并观察和记录PTC的CT图特征、发病位置。结果在CT检测中,1例PTC被误诊为甲状腺囊肿,1例甲状腺腺瘤被误诊为PTC,准确性为97.14%、特异性为83.33%、敏感性为98.44%、阳性预测值为98.44%、阴性预测值为83.33%。64例PTC的CT图特征显示为:90.63%形态不规则、92.19%病灶无明显边界、9.38%囊变、70.31%结节单发、84.38%平扫咬饼征、92.19%强化程度低于周围健康组织、89.06%增强后病灶强化范围缩小、40.63%无钙化、25.00%微钙化、26.56%粗钙化、7.81%混合钙化。PTC发病位置包括左叶、右叶、峡部,可一处发病,也可多处同时发病,无特异性。结论CT在PTC的诊断中具有较高价值,可作为一种重要的辅助检查手段。

关键词：计算机断层扫描甲状腺乳头状癌诊断

黄连散改善特应性皮炎模型小鼠皮肤屏障及抗炎作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 19-27页

作者：何秋婷庞彩霞陈春木孙辉谭淑慧李宜桓梁奇刘翠玲广州中医药大学附属宝安中医院深圳市宝安区中医院广东深圳518133

目的:探讨黄连散对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)模型小鼠的治疗作用。方法:将42只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、氢化可的松组、黄连散油剂低、中、高剂量(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1))组、黄连散水提液(0.6 g·kg... 详细信息

目的:探讨黄连散对2,4-二硝基氯苯(DNCB)诱导的特应性皮炎(AD)模型小鼠的治疗作用。方法:将42只雄性BALB/c小鼠,随机分为正常组、模型组、氢化可的松组、黄连散油剂低、中、高剂量(0.3、0.6、1.2 g·kg^(-1))组、黄连散水提液(0.6 g·kg^(-1))组。除正常组外,其余组均于小鼠背部涂抹DNCB以建立AD模型。在DNCB刺激后的第15天各组给予相应药物或溶剂,观察并记录小鼠皮损变化、皮炎评分、抓挠次数;苏木素-伊红(HE)染色观察皮肤和脾脏组织病理学改变;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测皮肤中丝聚蛋白(FLG)、兜甲蛋白(LOR)、内披蛋白(IVL)及脾脏免疫球蛋白E(lgE)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ干扰素(IFN-γ)的mRNA水平。结果:与正常组比较,模型组小鼠皮肤出现红肿、结痂等症状,皮炎评分、抓挠次数和脾脏指数均上升(P<0.05),皮肤组织中FLG、LOR、IVL的表达水平显著降低(P<0.01),脾脏中IgE、IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达量显著升高,IFN-γ的表达量显著降低(P<0.01);与模型组比较,各药物组小鼠皮肤红斑、鳞屑及结痂等症状均有不同程度减轻,皮炎评分、抓挠次数及脾脏指数有所下降(P<0.05,P<0.01);此外,药物组小鼠皮肤中FLG、LOR、IVL的表达水平升高(P<0.05,P<0.01),脾脏中IgE、IL-4、IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达量减少,IFN-γ升高(P<0.05,P<0.01),皮肤和脾组织病变情况均有不同程度改善,以黄连散油剂中剂量组和氢化可的松组最为明显(P<0.05,P<0.01);且黄连散油剂中剂量组各指标均优于黄连散水提液组。结论:黄连散可能通过上调皮肤屏障蛋白表达水平,抑制辅助性T细胞2(Th2)相关炎症因子表达,提高辅助性T细胞1(Th1)炎症因子表达,恢复皮肤屏障功能及脾脏中Th1/Th2平衡,抑制AD小鼠脾脏组织炎症反应,从而缓解AD;黄连散油剂比水剂效果更佳。

关键词：黄连散特应性皮炎皮肤屏障脾脏辅助性T细胞(Th)1/Th2平衡炎症因子

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氢吗啡酮治疗骨转移难治性癌痛1例

中国疼痛医学杂志 2024年第2期30卷 159-160页

作者：侯俊张瑜广州中医院大学第一附属医院重庆医院(重庆市北碚中医院)肿瘤一科重庆400700

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌... 详细信息

导言难治性癌痛的治疗工作艰难且重要,近年来,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会推广“治痛道合”癌痛规范化管理等一系列项目,探索具有中国特色的难治性癌痛治疗之路。为提升临床难治性癌痛规范化诊疗水平,通过多期的难治性癌痛临床案例MDT研讨和技能比拼,将评选出的对临床具有借鉴价值的典型难治性癌痛案例,邀请专家全面解析点评,刊登在《中国疼痛医学杂志》合理用药栏目中,以期为广大临床医师提供参考。

关键词：难治性癌痛临床案例临床医师氢吗啡酮姑息治疗癌症康复合理用药治痛

针灸治疗联合音乐心理放松对青少年抑郁及相关躯体症状的影响

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哈尔滨医药 2024年第4期44卷 125-128页

作者：王琮阳贾金华孔静鹤壁市人民医院<鹤壁市精神病学重点实验室>精神科

目的分析针灸治疗联合音乐心理放松对青少年抑郁及相关躯体症状的影响。方法回顾性分析106例青少年抑郁障碍患者资料，按不同治疗方案分为对照组（接受音乐心理放松治疗）、观察组（接受音乐心理放松+针灸治疗），各53例。比较两组临... 详细信息

目的分析针灸治疗联合音乐心理放松对青少年抑郁及相关躯体症状的影响。方法回顾性分析106例青少年抑郁障碍患者资料，按不同治疗方案分为对照组（接受音乐心理放松治疗）、观察组（接受音乐心理放松+针灸治疗），各53例。比较两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、抑郁和躯体化症状量表（DSSS-22）、病情相关因子[神经营养因子-3(NT-3)、5-羟色胺（5-HT）、神经生长因子（NGF）]、不良反应。结果观察组临床总有效率90.57%(48/53)高于对照组75.47%(40/53)(P<0.05)；与对照组相比，治疗后观察组HAMD-17评分较低（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后观察组躯体化评分、抑郁评分及DSSS-22总评分明显降低（P<0.05）；与治疗前比较，两组NGF、NT-3均降低，5-HT均升高，且观察组更为显著（P<0.05）。结论音乐心理放松联合针灸治疗青少年抑郁障碍患者可调节神经递质分泌，减轻患者抑郁程度，缓解躯体症状，效果显著，且安全性高。

关键词：青少年抑郁症音乐心理放松针灸躯体症状

疏肝解郁消痞方在肝胃不和型功能性消化不良合并失眠治疗中的作用观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：袁瑞兴黄定鹏翁佩珊吕沛东卢晓敏东莞市中医院脾胃病科南部战区医院消化科

目的：探讨疏肝解郁消痞方治疗肝胃不和型功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）合并失眠患者的临床疗效。方法：选择2021年8月～2023年8月于我院就诊的肝胃不和型FD合并失眠患者96例，按随机数字表法分为观察组（n＝48）与对照组... 详细信息

目的：探讨疏肝解郁消痞方治疗肝胃不和型功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）合并失眠患者的临床疗效。方法：选择2021年8月～2023年8月于我院就诊的肝胃不和型FD合并失眠患者96例，按随机数字表法分为观察组（n＝48）与对照组（n＝48）。对照组给予常规干预，观察组给予疏肝解郁消痞方联合治疗，两组疗程均为1个月。比较两组临床疗效；治疗前及治疗1个月后，记录比较两组中医证候评分、尼平消化不良症状指数（Nipin dyspepsia symptom Index，NDSI）、尼平消化不良生活质量指数（Nipin dyspepsia Life Quality Index，NDLQI）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）、胃肠激素[胃动素（motilin，MLT）、胃泌素（gastrin，GAS）、胃饥饿素（ghrelin，Ghrelin）]、神经递质[5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid，GABA）]、炎症因子[白细胞介素-6（Interleukin - 6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）]；记录两组不良反应发生情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组各中医证候评分均显著降低（P＜0.05），且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组NDSI、PSQI评分均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05），两组NDLQI评分均升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组MLT、GAS均显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05），两组Ghrelin均升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组NE显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05），两组5-HT、GABA均升高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组IL-6、TNF-α显著降低，且观察组显著低于对照组（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论：疏肝解郁消痞方在肝胃不和型FD合并失眠中有较高疗效，可减轻患者症状，改善其睡眠质量及胃肠激素、神经递质水平，抑制炎症，同时具有较高安全性。

关键词：功能性消化不良肝胃不和型失眠疏肝解郁消痞方