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高才达名老中医治疗慢阻肺稳定期合并糖尿病肺脾不足研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：肖鹏云高才达祝勇辛大永冯京帅张秀媛北京中医医院顺义医院首都医科大学附属北京中医医院呼吸科

目的探讨高才达名老中医“加味百增汤”联合“麻细三子参药穴贴”治疗慢阻肺稳定期合并糖尿病肺脾不足患者的疗效。方法研究纳入120例慢阻肺稳定期合并糖尿病肺脾不足患者（2020年8月～2023年7月收治）以随机数字表法分为对照组、观... 详细信息

目的探讨高才达名老中医“加味百增汤”联合“麻细三子参药穴贴”治疗慢阻肺稳定期合并糖尿病肺脾不足患者的疗效。方法研究纳入120例慢阻肺稳定期合并糖尿病肺脾不足患者（2020年8月～2023年7月收治）以随机数字表法分为对照组、观察组，对照组患者（60例）采取临床常规治疗，观察组患者（60例）在对照组治疗基础上结合高才达名老中医“加味百增汤”联合“麻细三子参药穴贴”治疗，观察各组数据：临床疗效、治疗前后患者糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平变化、肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC指标变化、血清白介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平变化、6min内步行距离变化及慢阻肺评估测试呼吸问卷（CAT）评分变化、患者不良反应。结果观察组患者治疗效果（96.67%）优于对照组（85.00%），P＜0.05；各组患者治疗前糖化血红蛋白及空腹血糖、餐后2h血糖水平、肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、IL-6及TNF-α水平、6min内步行距离与CAT评分等指标比较，P＞0.05，各组患者治疗后糖化血红蛋白及空腹血糖、餐后2h血糖水平、肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、IL-6及TNF-α水平、6min内步行距离与CAT评分等指标均改善，观察组患者治疗后糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖水平、肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、IL-6及TNF-α水平、6min内步行距离与CAT评分等指标均优于对照组，P＜0.05；各组患者不良反应率比较，P＞0.05。结论高才达名老中医“加味百增汤”联合“麻细三子参药穴贴”治疗慢阻肺稳定期合并糖尿病肺脾不足患者取得较好效果，患者症状及肺功能改善，血糖稳定，病情好转，恢复较好，且不良反应少，治疗安全。

关键词：慢阻肺稳定期合并糖尿病肺脾不足加味百增汤麻细三子参药穴贴疗效肺功能不良反应

耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压对失眠患者睡眠质量指数的影响

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贵州医药 2024年第6期48卷 983-985页

作者：白娇党媛陕西省中医医院脑病二科陕西西安710003 陕西省中医医院脑病一科陕西西安710003

目的探讨耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压对失眠患者睡眠质量指数的影响。方法将60例失眠患者根据护理方式不同分为对照组(耳穴贴压护理)和实验组(耳穴贴压联合耳部全息铜砭刮痧护理)各30例。两组均护理观察15 d,观察两组患者睡眠质量指... 详细信息

目的探讨耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压对失眠患者睡眠质量指数的影响。方法将60例失眠患者根据护理方式不同分为对照组(耳穴贴压护理)和实验组(耳穴贴压联合耳部全息铜砭刮痧护理)各30例。两组均护理观察15 d,观察两组患者睡眠质量指数变化情况。结果护理15 d后,实验组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理15 d后,两组PSQI量表的入睡时间与睡眠质量评分都显著低于护理前,且实验组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理15 d后,两组ADL量表的Barthel指数显著高于护理前,且实验组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳部全息铜砭刮痧联合耳穴贴压在失眠患者的应用能改善睡眠质量指数,提高患者的总体预后疗效,改善患者的神经功能。

关键词：耳部全息铜砭刮痧耳穴贴压失眠睡眠质量指数神经功能

基于方证辨证思维应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中的效果分析

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中国临床医生杂志 2024年第2期52卷 228-233页

作者：蔡舒放黄文琦孙璐上海市静安区中医医院脑病科上海200072

目的探讨方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中的效果。方法从上海市静安区中医医院2021年2月至2023年2月脑病科的数据筛选出123例痰瘀阻络型脑卒中患者为研究对象,将其中采用常规治疗的62例患者作为对照... 详细信息

目的探讨方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中的效果。方法从上海市静安区中医医院2021年2月至2023年2月脑病科的数据筛选出123例痰瘀阻络型脑卒中患者为研究对象,将其中采用常规治疗的62例患者作为对照组;采用常规治疗+方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗的61例患者作为观察组。治疗时间为12周。比较两组中医证候积分、脑血流动力学、神经损伤情况、Th17、Treg数量及评价用药安全性。结果随着治疗时间延长,两组中医证候积分均呈下降趋势(P_(时间)中医证候积分均小于对照组(P_(组间)0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论基于方证辨证思维指导下应用二陈汤合黄芪桂枝五物汤治疗痰瘀阻络型脑卒中效果显著,可缓解患者临床症状,促进脑血流动力学恢复及神经功能缺损情况改善。

关键词：脑卒中痰瘀阻络型方证辨证黄芪桂枝五物汤二陈汤

刃针结合电针治疗膝关节骨关节炎的临床疗效及对膝关节功能的影响

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针刺研究 2024年

作者：马洁褚晓彦刘伙生孙吉雅詹红生徐建德何天峰丁金磊周丽艳段希栋王茜邴兴红陶善平上海市嘉定区中医医院针灸科

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针... 详细信息

目的：观察刃针结合电针与单纯电针治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法：将68例患者运用随机数字表法随机分为两组，分别为刃针组34例和电针组34例。其中刃针组采用刃针结合电针治疗，电针组采用单纯电针治疗，两组电针治疗均隔日1次，每周治疗3次，共治疗4周；刃针组在电针基础上增加刃针治疗，每周治疗1次，共治疗4周。治疗前、治疗后、治疗后4周，治疗后12周进行计时起立-步行测验（TUG）、9台阶-楼梯攀登测试（9-SCT）、膝关节功能[西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）]评分。结果：通过意向性分析，与治疗前比较，两组患者治疗后、随访1个月和随访3个月时的TUG结果、9-SCT结果、WOMAC评分均显著降低（P<0.05）；与与同时间点电针组相比，刃针组治疗后和随访1个月时的TUG结果显著降低，刃针组治疗后的WOMAC评分显著降低；与本组治疗后比较，刃针组随访1个月时的WOMAC评分显著降低（P<0.05）。结论：两种治疗均能改善患者膝关节功能，但是刃针结合电针更能明显提高患者的步速，改善患者的关节疼痛、晨僵等不适症状。刃针及电针治疗KOA安全有效，并且有较好的远期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎刃针电针临床疗效关节功能

藤黄健骨胶囊辅治原发性骨质疏松症肾虚血瘀证的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第21期17卷 114-117页

作者：朱耀侯文杰张有明长沙市中医医院/长沙市第八医院骨伤三科 410100

目的观察藤黄健骨胶囊辅治原发性骨质疏松症肾虚血瘀证的临床效果。方法通过随机数字表法将2020年8月—2022年4月长沙市中医医院/长沙市第八医院收治的原发性骨质疏松症肾虚血瘀证患者90例分为双药组和三药组,每组45例。双药组给予阿... 详细信息

目的观察藤黄健骨胶囊辅治原发性骨质疏松症肾虚血瘀证的临床效果。方法通过随机数字表法将2020年8月—2022年4月长沙市中医医院/长沙市第八医院收治的原发性骨质疏松症肾虚血瘀证患者90例分为双药组和三药组,每组45例。双药组给予阿伦磷酸钠片与碳酸钙D_(3)片治疗,三药组在双药组基础上加用藤黄健骨胶囊,以3个月为1个疗程,2组均治疗2个疗程。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1、3、6个月后视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗前后中医证候积分、骨密度(BMD)与血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、血管内皮生长因子(VEGF),不良反应。结果三药组治疗总有效率高于双药组(97.78%vs.77.78%,χ^(2)=8.389,P=0.004)。治疗1、3、6个月后,2组VAS评分较治疗前逐渐降低,且三药组低于双药组(P均三药组低于双药组(P均三角区BMD及血清25-(OH)D_(3)、VEGF水平高于治疗前,且三药组均高于双药组(P三药组不良反应总发生率低于双药组(4.44%vs.24.44%,χ^(2)=7.283,P=0.007)。结论在常规治疗基础上,采用藤黄健骨胶囊治疗原发性骨质疏松症肾虚血瘀证患者效果显著,可有效缓解患者临床症状,减轻疼痛程度,提高患者BMD,改善骨代谢水平,且安全性较高。

关键词：原发性骨质疏松症肾虚血瘀证藤黄健骨胶囊骨代谢指标

基于网络药理学分析“淫羊藿-当归”治疗骨质疏松症的作用机制

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湖北民族大学学报（医学版） 2024年第1期41卷 11-17,24页

作者：李志平李建军天水市中医医院脑病二科甘肃天水741000

目的基于网络药理学方法探究“淫羊藿-当归”配伍在治疗骨质疏松症(OP)过程中有效成分和作用机制。方法运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取“淫羊藿-当归”配伍有效成分及相对应的预测靶点;通过GeneCards、OMIM、PharmGkb、... 详细信息

目的基于网络药理学方法探究“淫羊藿-当归”配伍在治疗骨质疏松症(OP)过程中有效成分和作用机制。方法运用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取“淫羊藿-当归”配伍有效成分及相对应的预测靶点;通过GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD、DrugBank 5个数据库获取OP靶基因,将以上5个数据库所获取的基因合并取交集,然后将“淫羊藿-当归”和OP的潜在作用靶点取交集,得到“药物-疾病”共有靶点。并用Venny 2.1.0作图工具找出映射,绘制VENN图;通过String 11.5数据库建立蛋白-蛋白相互作用(PPI);通过Cytoscape 3.9.1软件构建相关数据分析网络,筛选出核心靶基因;最后利用DAVID2021数据库对关键靶基因进行富集分析,并用微生信在线绘图软件对已分析的靶基因数据进行GO和京都基因及基因组百科全书(KEGG)通路的可视化绘图。结果获得“淫羊藿-当归”药对涉及22个主要化学成分和129个蛋白靶点,OP相关基因1159个,映射后获得药物与疾病共有靶点74个;PPI分析显示白细胞介素-1B(IL-1B)、V-Jun肉瘤病毒癌基因同源物(JUN)重组蛋白、丝/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)等可能是“淫羊藿-当归”药对治疗OP的核心靶点;GO富集分析提示生物学过程主要包括RNA聚合酶II启动子转录的正向调控、基因表达的正向调控等;KEGG通路富集分析提示“淫羊藿-当归”治疗OP作用主要集中在高级糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)、磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K-Akt)、有丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、白细胞介素-17(IL-17)等信号通路。结论“淫羊藿-当归”配伍可以通过多途径、多靶点治疗OP。

关键词：网络药理学骨质疏松淫羊藿当归作用机制

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基于阳郁致虚论治抑郁

中医学报 2024年

作者：胡域锋王革生裴清华郑粲北京中医药大学第三附属医院脑病科北京中医药大学东方医院脑三科

目的：从阳郁致虚的方向讨论抑郁症的病因病机和临床诊疗思路。方法：参考中医基础理论、中医古籍文献，并查阅近年来从阳虚、郁病角度论治抑郁症的相关文献，结合临床经验，从发病机制及治疗方面探讨阳郁、阳虚与抑郁症之间的关系。结... 详细信息

目的：从阳郁致虚的方向讨论抑郁症的病因病机和临床诊疗思路。方法：参考中医基础理论、中医古籍文献，并查阅近年来从阳虚、郁病角度论治抑郁症的相关文献，结合临床经验，从发病机制及治疗方面探讨阳郁、阳虚与抑郁症之间的关系。结果：抑郁症的种种不同甚至看似相反的临床表现，均是阳郁至阳虚病机变化的外在体现。结合现代生活特点考虑，阳气易郁、阳气多虚，因此抑郁症的发生与阳郁、阳虚密切相关，发病多由阳气郁遏、运行失常或阳气虚衰、失于温养所致。临证治疗应以宣阳解郁、温阳开郁为基本治则。结论：从阳郁致虚的方向论治抑郁症具有一定优势，可提高临床疗效，值得学习和研究。

关键词：抑郁症阳郁阳虚病因病机

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黄葵胶囊治疗慢性肾脏病的研究进展

世界中医药 2024年第9期19卷 1365-1368页

作者：于小芸薛雪峰李锋赵静静庆阳市中医医院庆阳745099 西安中医脑病医院西安710032 空军军医大学西京医院西安710032

慢性肾脏病是一种慢性肾功能不全综合征,其病理特征主要为肾单位的丢失、炎症反应、肌成纤维细胞活化及细胞外基质沉积。慢性肾脏病发病率较高,全球10%~13%的人口罹患慢性肾病,是危害全球人类健康的公共卫生问题。黄葵胶囊为国家药监局... 详细信息

慢性肾脏病是一种慢性肾功能不全综合征,其病理特征主要为肾单位的丢失、炎症反应、肌成纤维细胞活化及细胞外基质沉积。慢性肾脏病发病率较高,全球10%~13%的人口罹患慢性肾病,是危害全球人类健康的公共卫生问题。黄葵胶囊为国家药监局批准的一种中成药,由黄蜀葵花植物药组成,安全性较高,临床上常用于治疗肾脏相关疾病。研究表明,黄葵胶囊可通过改善机体免疫功能、抑制炎症反应、缓解肾纤维化和肾小管上皮细胞损伤而发挥慢性肾脏病治疗作用。然而目前仍缺乏黄葵胶囊改善慢性肾脏病的临床数据以及药效物质基础的挖掘研究。

关键词：黄葵胶囊黄蜀葵花慢性肾脏病糖尿病肾病慢性肾小球肾炎药效物质基础评价炎症反应

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女性迟发性痤疮的危险因素分析及列线图预测模型的建立

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中国美容医学 2024年第7期33卷 1-6页

作者：曹洋李婧唐山市中医医院针灸推拿病区(康复三科) 河北唐山063000 唐山市中医医院皮肤科河北唐山063000

目的:分析女性迟发性痤疮(Female delayed acne vulgaris,FDAV)的危险因素,构建FDAV的列线图预测模型。方法:选取2020年5月-2022年5月就诊于唐山市中医医院皮肤科门诊的FDAV患者200例与200例健康志愿者,参考文献自制问卷调查表实施问卷... 详细信息

目的:分析女性迟发性痤疮(Female delayed acne vulgaris,FDAV)的危险因素,构建FDAV的列线图预测模型。方法:选取2020年5月-2022年5月就诊于唐山市中医医院皮肤科门诊的FDAV患者200例与200例健康志愿者,参考文献自制问卷调查表实施问卷调查,并用Logistic回归分析筛选影响FDAV发生的危险因素;采用R软件构建预测FDAV风险的列线图模型,采用Bootstrap法进行内部验证,采用验证集进行外部验证,采用ROC曲线、校准曲线评价列线图模型的预测效能。结果:Logistic回归分析结果显示,睡眠时间<8 h[95%CI(2.701~8.034),P<0.001]、使用电脑时间≥3 h/d[95%CI(2.836~8.733),P<0.001]、饮酒[95%CI(1.354~5.602),P=0.005]、有家族史[95%CI(1.534~5.443),P=0.001]是FDAV的独立危险因素。ROC曲线下面积0.785,95%CI(0.702~0.868)。校准曲线斜率接近1,且H-L拟合优度检验χ^(2)=6.141,P=0.189。外部验证结果显示:校准曲线斜率接近1,ROC曲线下面积为0.872,95%CI(0.817~0.927)。结论:FDAV与睡眠时间<8 h、使用电脑时间≥3 h/d、饮酒、有家族史有关,基于以上4项独立危险因素构建的列线图模型在预测FDAV发生方面预测效能尚可。

关键词：女性迟发性痤疮危险因素列线图预测模型