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"互联网+"医疗健康教育模式对妇产科患者自我管理、母乳喂养及母婴安全的影响

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国际护理学杂志 2024年第12期43卷 2234-2238页

作者：张吉芳鲁西南医院妇产科聊城252327

目的探讨"互联网+"医疗健康教育模式对妇产科患者自我管理、母乳喂养及母婴安全的影响。方法选取2018年7月至2020年9月于鲁西南医院妇产科收治的361例孕产妇为研究对象。将其分为对照组172例和观察组189例。对照组采用常规护理,观察组... 详细信息

目的探讨"互联网+"医疗健康教育模式对妇产科患者自我管理、母乳喂养及母婴安全的影响。方法选取2018年7月至2020年9月于鲁西南医院妇产科收治的361例孕产妇为研究对象。将其分为对照组172例和观察组189例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施"互联网+"医疗健康教育模式干预。观察并比较两组自我管理行为、母乳喂养社会支持以及孕期安全、新生儿护理等知识的知晓率。结果干预后,观察组自我管理行为、母乳喂养社会支持评分、孕产妇孕期安全、新生儿护理等知识的知晓率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P妇产科孕产妇中,可在高质量且及时中的信息/交互策略中,满足孕产妇各阶段性的自我管理需求,提高其母乳喂养社会支持与相关知识知晓率,减少孕产妇出现焦虑、抑郁等不良心理。

关键词： "互联网+"医疗健康教育自我管理母乳喂养

全外显子测序技术在遗传性眼病诊断中的应用研究

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2438-2444页

作者：张丽刘聪陈松长徐晨明复旦大学附属妇产科医院妇产科遗传中心上海

目的评估全外显子组测序(WES)在遗传性眼病诊断中的应用。方法本研究收集2020年12月至2023年12月以先天性眼部疾病为主诉在复旦大学附属妇产科医院进行生殖遗传咨询的患者为研究对象, 共24例。所有病例均已排除了已知感染或暴露于已知... 详细信息

目的评估全外显子组测序(WES)在遗传性眼病诊断中的应用。方法本研究收集2020年12月至2023年12月以先天性眼部疾病为主诉在复旦大学附属妇产科医院进行生殖遗传咨询的患者为研究对象, 共24例。所有病例均已排除了已知感染或暴露于已知的致畸药物、核型和染色体微阵列分析(CMA)异常。采集先证者及其家系成员外周血样本, 提取基因组DNA并进行WES检测, 其中单人WES 3例, 家系WES 21例, 分析筛选出潜在致病位点并进行致病性分类及Sanger测序验证。针对 RPGRIP1:c.1611+26G>A 内含子变异构建 minigene载体行逆转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测 mRNA 剪接影响。结果 24个家系中20(83.3%)个获得了明确病因的阳性结果, 共涉及21个基因, 鉴定出30个不同变异, 其中19个为新变异。家系3产前诊断分析结果显示胎儿PRPF8基因携带c.6970G>T杂合无义突变;家系24中非经典剪接位点minigene载体RT-PCR 结果提示突变型质粒转录产物 12号内含子部分保留 104 bp, 即***538Valfs*12。结论 WES在遗传性眼病诊断中的高检出率进一步支持了其应用优势, 可作为明确遗传性眼病病因的重要分子检测工具。

关键词：眼疾病, 遗传性分子诊断技术全外显子测序剪接位点变异 minigene验证

基于二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围

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复旦学报（医学版） 2024年第1期51卷 41-49页

作者：朱晨须成杰刘芮李嫚熊钰项金莲任芸芸复旦大学附属妇产科医院超声科上海200011 复旦大学附属妇产科医院信息科上海200011 复旦大学附属妇产科医院产科上海200011

目的采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小(长径、宽径和面积... 详细信息

目的采用二维斑点追踪技术制定妊娠28~39周的低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。方法前瞻性收集复旦大学附属妇产科医院行超声心动图检查的低风险单胎妊娠453例,应用二维斑点追踪技术评估胎儿四腔心和心室的大小(长径、宽径和面积)及形态(球形指数,即长径与宽径的比值)。使用同类相关系数评估组间和组内测量的重复一致性。对心脏测量参数进行统计分析,建立低风险胎儿心脏大小和形态的参考值范围。结果胎儿心脏参数测量的重复一致性检验的组间和组内相关系数为0.691~0.980。胎儿四腔心和心室大小随孕周的增加而增加(均P<0.001),左室舒张末期长径大于右室,舒张末期宽径小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.001),而两心室的舒张末期面积对比差异无统计学意义(P=0.050)。四腔心的球形指数与孕周不存在相关性(P=0.811)。左室的基底段和中间段的球形指数大于右室,心尖段的球形指数小于右室,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论采用二维斑点追踪技术评估胎儿心脏参数具有较好的可重复性。本研究制定的低风险胎儿心脏大小和形态参考值范围,将为产前评价心脏重塑提供帮助。

关键词：超声心动图斑点追踪 fetalHQ 心脏大小球形指数(SI) 胎儿

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关爱妇女保护母亲——专访中国工程院院士、北京协和医院妇产科名誉主任郎景和

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健康中国观察 2024年第7期 60-64页

作者：柴广翰郎景和不详中国工程院北京协和医院妇产科

党的二十大报告指出,推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。《健康中国行动(2019—2030年)》要求,大力推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。这是对人民群众健康需求的真切回应,具有重要现实意义。202... 详细信息

党的二十大报告指出,推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置。《健康中国行动(2019—2030年)》要求,大力推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。这是对人民群众健康需求的真切回应,具有重要现实意义。2024年是中华人民共和国成立75周年,是实施“十四五”规划的关键一年,也是国务院启动实施健康中国行动五周年,更是推进健康中国建设的关键一年。

关键词：中国工程院院士名誉主任健康需求健康中国建设大力推进启动实施优先发展

子宫颈癌类器官规范化建立及临床转化应用探索专家共识(2024年版)

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第7期40卷 720-728页

作者：中国妇幼健康研究会妇产科精准医疗专业委员会上海市医学会妇科肿瘤学分会华克勤不详复旦大学附属妇产科医院妇产科上海200090

子宫颈癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其较高的发病率严重影响了妇女健康及生命安全。全球每年新发病例数约50万例,我国每年新发和死亡病例数已超全球1/4[1-3]。虽然通过手术和同步放化疗可以在一定程度上减少子宫颈癌患者的死亡例... 详细信息

子宫颈癌作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤,其较高的发病率严重影响了妇女健康及生命安全。全球每年新发病例数约50万例,我国每年新发和死亡病例数已超全球1/4[1-3]。虽然通过手术和同步放化疗可以在一定程度上减少子宫颈癌患者的死亡例数,但中晚期子宫颈癌以及不同病理亚型(鳞癌、腺癌、神经内分泌癌、胃型腺癌等)的子宫颈癌对放化疗敏感性存在较大差异,这与临床上理想的精准治疗尚有差距。

关键词：子宫颈癌类器官临床转化研究个性化治疗

剖宫产术前口服碳水化合物饮料对母儿结局的影响

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 218-224页

作者：王昊吴蔚卢惠晴王勇朱好吴江南张蕴胡蓉复旦大学附属妇产科医院产科上海200011 复旦大学附属妇产科医院临床研究中心上海200011 复旦大学附属妇产科医院护理部上海200011

目的研究剖宫产术前口服碳水化合物饮料对产妇及新生儿的影响,探讨碳水化合物饮料在剖宫产术前的应用价值。方法回顾性分析2020年6月—2021年6月复旦大学附属妇产科医院206例单胎剖宫产产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否口服碳水化合... 详细信息

目的研究剖宫产术前口服碳水化合物饮料对产妇及新生儿的影响,探讨碳水化合物饮料在剖宫产术前的应用价值。方法回顾性分析2020年6月—2021年6月复旦大学附属妇产科医院206例单胎剖宫产产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否口服碳水化合物饮料分为加速产后康复(enhanced recovery after delivery,ERAD)组及对照组,探究术前口服碳水化合物饮料对产妇术前补液、术后康复及新生儿的影响。结果在禁食<12 h的患者中,ERAD组较对照组补液率更低,平均补液量更少(P<0.05);ERAD组术后排气药物使用率更低(P<0.05);在无腹部手术史的产妇中,ERAD组术后24 h出血量更少(P<0.05);两组术后发热率、恶心呕吐发生率、排气时间、新生儿Apgar评分、出室血糖及新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)收治率等差异无统计学意义。有低血糖高危因素的新生儿中,ERAD组新生儿入观察室血糖较对照组更低,新生儿低血糖发生率更高(P<0.05)。结论剖宫产术前口服碳水化合物饮料可能有利于减少择期剖宫产产妇术前补液、术后胃肠道功能恢复及减少剖宫产术后出血,但可能与新生儿低血糖发生有关。

关键词：剖宫产碳水化合物饮料术后康复

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南昌市三级医院妇产科医师抗逆力现状及其与工作家庭支持和工作投入的关系研究

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职业与健康 2024年第4期40卷 475-478页

作者：张细庆潘凌云中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院妇产科江西南昌330000

目的调查南昌市三级医院妇产科医师抗逆力现状,分析其与工作家庭支持和工作投入的关系。方法于2022年7—10月采用便利抽样法对南昌市4所三级医院143名妇产科医师采用一般资料问卷、抗逆力量表、工作家庭支持量表、工作投入量表进行调查... 详细信息

目的调查南昌市三级医院妇产科医师抗逆力现状,分析其与工作家庭支持和工作投入的关系。方法于2022年7—10月采用便利抽样法对南昌市4所三级医院143名妇产科医师采用一般资料问卷、抗逆力量表、工作家庭支持量表、工作投入量表进行调查。结果南昌市三级医院妇产科医师抗逆力得分为(58.43±7.95)分,工作家庭支持得分为(92.14±16.11)分,工作投入得分为(63.05±11.71)分。相关性分析结果显示,南昌市三级医院妇产科医师抗逆力与工作家庭支持和工作投入均呈正相关(r=0.632~0.939,均P妇产科医师抗逆力的主要影响因素。结论南昌市三级医院妇产科医师抗逆力处于中等水平,并与工作家庭支持和工作投入具有相关性,管理者应积极关注其工作家庭支持和工作投入情况,提升妇产科医师抗逆力水平。

关键词：三级医院妇产科医师抗逆力工作家庭支持工作投入

妊娠滋养细胞肿瘤合并子宫动静脉畸形与预后相关性分析

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复旦学报（医学版） 2024年第3期51卷 315-322页

作者：周清刘源涛马凤华鹿欣张鹤张国福复旦大学附属妇产科医院放射科上海200011 复旦大学附属妇产科医院妇科上海200011

目的通过对比增强磁共振血管成像技术(contrast enhanced-magnetic resonance angiography,CE-MRA了解妊娠滋养细胞肿瘤(gestationaltrophoblasticneoplasia,GTN)合并子宫动静脉畸形(uterinearteriovenous malformation,UAVM)与预后的相关性。方法选取2015年12月至2020年12月在复旦大学附属妇产科医院就诊的、疑诊GTN的患者,在治疗前行磁共振常规扫描和CE-MRA扫描,对所有病例进行国际妇产科学联合会(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)分期和预后评分。对患者的治疗方式(化疗、手术治疗、动脉栓塞治疗)及预后进行记录。结果共纳入44例GTN患者,包括5例胎盘部位滋养层肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)和39例其他GTN。PSTT合并UAVM 3例,GTN合并UAVM 23例。根据UAVM的存在与否,将39例其他GTN患者分为两组。对人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)值<10000 mIU/mL和≥10000 mIU/mL的数据进行四格表χ^(2)检验,差异有统计学意义(P=0.001)。两组病例的FIGO预后评分平均为(4.19±3.69)分和(6.70±3.39)分,差异有统计学意义(P=0.035)。结论当β-hCG值≥10000 mIU/mL时,UAVM发生概率增加。预后评分越高,发生UAVM的可能性就越大。运用CE-MRA技术有助于更好地诊断UAVM。

关键词：妊娠滋养细胞肿瘤(GTN) 子宫动静脉畸形(UAVM) 对比增强磁共振血管成像技术(CE-MRA) 磁共振成像技术

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重视子宫内膜癌的防治

中华医学杂志 2024年第10期104卷 715-720页

作者：孔北华宋坤殷爱军山东大学齐鲁医院妇产科济南250012

子宫内膜癌(EC)发病率持续升高并呈现年轻化趋势。针对发病危险因素进行一级预防和高危人群筛查,有望降低EC发病率,实现早诊早治。EC病理学和分子生物学的研究进展加深了人们对EC高度异质性的认识,国际妇产科联盟(FIGO)新分期在手术病... 详细信息

子宫内膜癌(EC)发病率持续升高并呈现年轻化趋势。针对发病危险因素进行一级预防和高危人群筛查,有望降低EC发病率,实现早诊早治。EC病理学和分子生物学的研究进展加深了人们对EC高度异质性的认识,国际妇产科联盟(FIGO)新分期在手术病理基础上融入组织学特征和分子分型,有助于更加精准地判断预后、指导治疗。EC初始治疗规范化十分重要,辅助治疗的选择尚存争议。复发性EC免疫检查点抑制剂疗效显著,已从后线前移一线联合治疗,多种靶向药物成为新的研发方向。EC生存者管理尚需加强。

关键词：子宫内膜肿瘤预防治疗