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软式支气管镜诊应用于特殊幼儿呼吸道疾病-文献报告与经验回顾

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软式支气管镜诊应用于特殊幼儿呼吸道疾病-文献报告与经验回顾

中华医学会第十三届全国儿科呼吸学术会议

作者：牛震广高雄长庚儿童医院胸腔科

1978年美国伍德医师(Wood RE)首先发表了婴幼儿软式支气管镜检查结果,详细的介绍这种侵入性检查的适应症,操作方式及合并症,至此提供了儿科医师一个更有效的呼吸道诊断工具在此以前只有硬式的支气管镜能够使用于儿童身上,因为硬式支气...

1978年美国伍德医师(Wood RE)首先发表了婴幼儿软式支气管镜检查结果,详细的介绍这种侵入性检查的适应症,操作方式及合并症,至此提供了儿科医师一个更有效的呼吸道诊断工具在此以前只有硬式的支气管镜能够使用于儿童身上,因为硬式支气管镜必须于管腔内通气,管径较大,需在手术室及全身麻醉下进行,且大都由外科医师操作,以治疗为主软式支气管镜则以诊断为主,由专业小儿科医师操作,不需全身麻醉,可使用于气道相对狭小的婴儿身上,甚至早产儿软式硬式使用时机不同,各有所司,并无优劣之分。

关键词：

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台湾职能治疗的发展现况

台湾职能治疗的发展现况

中国康复医学会第二届全国康复治疗学术会议

作者：张瑞昆高雄长庚医院复健科职能治疗组

＜正＞一、职能治疗发展沿革启蒙期（西元1946-1961年）西元1946年职能治疗在精神疗养院萌芽——省立锡口疗养院等开始由医护人员指导精神病患从事手工艺、圆艺,康乐和运动性的活动,及院内修护性工作。

关键词：

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儿童周期性呕吐综合征63例临床与胃镜分析

中国当代儿科杂志 2022年第12期24卷 1340-1344页

作者：宋琳李玉佳王健李宁宁杜燕燕贺兰徐樨巍清华大学附属北京清华长庚医院儿科清华大学临床医学院北京102218 北京京都儿童医院消化科北京102208

目的探讨周期性呕吐综合征患儿的临床及胃镜下表现的特点。方法回顾性分析2019年8月—2022年3月在清华大学附属北京清华长庚医院住院及门诊随访的63例周期性呕吐综合征患儿的病例资料。结果63例患儿中,男30例,女33例;平均年龄6.11岁;平... 详细信息

目的探讨周期性呕吐综合征患儿的临床及胃镜下表现的特点。方法回顾性分析2019年8月—2022年3月在清华大学附属北京清华长庚医院住院及门诊随访的63例周期性呕吐综合征患儿的病例资料。结果63例患儿中,男30例,女33例;平均年龄6.11岁;平均病程2.57年;呕吐期平均4.04 d。伴随症状最常见的是精神萎靡或嗜睡(55/63,87%),其次是厌食(45/63,71%)、腹痛或腹部不适(40/63,63%)、便秘(19/63,30%)、流涎(12/63,19%)、恶心(11/63,17%)、头痛(11/63,17%)、发热(6/63,10%)、皮疹(1/63,2%)。63例均进行了胃镜检查,其中3例无明显异常,22例(35%)表现为单纯慢性浅表性胃炎或慢性非萎缩性胃炎,38例(60%)伴有除慢性胃炎以外的其他异常改变(反流性食管炎16例、胆汁反流性胃炎12例、十二指肠炎13例、糜烂性胃炎10例、胃或十二指肠溃疡5例)。63例患儿中,42例进行了胃黏膜病理学检查,5例无明显异常,34例轻度慢性胃炎,2例中度慢性胃炎,1例重度慢性胃炎。63例患儿中,15例在发作间期进行了24 h食管动态pH监测,9例显示存在病理性酸反流。结论周期性呕吐综合征除反复发作性呕吐外,多数伴随嗜睡或精神萎靡、厌食、腹痛等表现;胃镜下主要表现为慢性胃炎,多伴有反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎等改变。胃黏膜病理学改变多表现为轻度慢性胃炎。

关键词：周期性呕吐综合征临床表现胃镜儿童

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穿通支皮瓣在褥疮修复中的应用

穿通支皮瓣在褥疮修复中的应用

中华医学会整形外科学分会第十一次全国会议、中国人民解放军整形外科学专业委员会学术交流会、中国中西医结合学会医学美容专业委员会全国会议

作者：王忠堂杨家森林宝源厦门长庚医院整形外科高雄长庚医院整形外科

目的:比较几种皮瓣修复褥疮效果。方法:2006年9月～2011年4月,皮瓣修复46例褥疮病人,51处缺损。均经过一或多次清创术,缺损皮瓣修复。局部皮瓣30个,穿通支皮瓣26个。其中,多次皮瓣修复8例。结果:穿通支皮瓣完全存活26例次。局部皮瓣完... 详细信息

目的:比较几种皮瓣修复褥疮效果。方法:2006年9月～2011年4月,皮瓣修复46例褥疮病人,51处缺损。均经过一或多次清创术,缺损皮瓣修复。局部皮瓣30个,穿通支皮瓣26个。其中,多次皮瓣修复8例。结果:穿通支皮瓣完全存活26例次。局部皮瓣完全存活30例,部分存活8例。结论:穿通支皮瓣包含知名动脉及伴行静脉,血供保障好,皮瓣旋转或推进自由,可充分利用组织覆盖创面。血管蒂长,蒂部张力小,成功率高。供区选择范围扩大。

关键词：穿通支

来源： cnki会议评论

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原发性膀胱输尿管反流诊断与治疗的最新趋势

临床小儿外科杂志 2019年第10期18卷 817-819页

作者：张北叶台湾林口长庚医院儿童外科

关于膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的认知最近有了巨大的改变。20世纪末,该病被大多数儿科医师认识。大致而言,医师们认为:幼儿发热应建议做尿液检查,如果发现尿路感染,则进一步行排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethro... 详细信息

关于膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的认知最近有了巨大的改变。20世纪末,该病被大多数儿科医师认识。大致而言,医师们认为:幼儿发热应建议做尿液检查,如果发现尿路感染,则进一步行排尿性膀胱尿道造影(voiding cystourethrography,VCUG)检查。因此可以发现许多VUR病例。VUR患儿如果不治疗,可能会因感染造成肾损伤。损伤严重的病例,可能造成肾衰竭。因此,VUR患儿应长期随访,每日应预防性使用抗生素,以避免尿路感染。VUR轻者自动痊愈的概率较高,严重者经长期随访而未痊愈,则需要手术治疗[1]。

关键词：原发性膀胱输尿管反流手术治疗排尿性膀胱尿道造影诊断尿路感染儿科医师尿液检查长期随访

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儿童药物难治性癫痫外科治疗现状

中国现代神经疾病杂志 2024年第10期24卷 802-806页

作者：张晓磊董生郭嘉禾郭毅杨学军清华大学附属北京清华长庚医院神经外科 102218

儿童药物难治性癫痫严重影响神经发育和生活质量,常伴有认知功能障碍和行为异常,给家庭和社会带来沉重经济和心理负担。外科手术是药物难治性癫痫的有效治疗方法,尤其对于药物治疗无效的患儿。本文综述儿童药物难治性癫痫的外科治疗现状... 详细信息

儿童药物难治性癫痫严重影响神经发育和生活质量,常伴有认知功能障碍和行为异常,给家庭和社会带来沉重经济和心理负担。外科手术是药物难治性癫痫的有效治疗方法,尤其对于药物治疗无效的患儿。本文综述儿童药物难治性癫痫的外科治疗现状,探讨手术必要性和手术时机、手术适应证及术前评估,介绍切除性手术和姑息性手术的应用,追踪新技术如激光间质热疗术和高强度聚焦超声的发展,为儿童癫痫外科向更微创化和精准化方向发展提供理论依据。

关键词：耐药性癫痫神经外科手术儿童综述

经桡动脉导管反折技术完成颈部动脉血管造影及介入治疗的可行性分析

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中国循环杂志 2019年第5期34卷 472-476页

作者：廖建宁吴炯仁叶汉根张龙桢厦门长庚医院心血管内科福建省厦门市361028 中国台湾高雄长庚纪念医院心血管内科

目的:探讨一种新的经桡动脉完成颈部动脉血管造影检查及介入治疗方法的安全性和可行性。方法:2015年至2017年期间,选择通过桡动脉路径利用指引导管反折技术顺向进入颈部血管的方法完成颈部动脉血管造影及治疗的患者33例,男性30例,年龄53... 详细信息

目的:探讨一种新的经桡动脉完成颈部动脉血管造影检查及介入治疗方法的安全性和可行性。方法:2015年至2017年期间,选择通过桡动脉路径利用指引导管反折技术顺向进入颈部血管的方法完成颈部动脉血管造影及治疗的患者33例,男性30例,年龄53～85(68.8±6.2)岁,高血脂症患者30例。探讨手术的成功率及并发症。结果 :33例患者成功经桡动脉路径完成颈部动脉血管造影检查,颈动脉狭窄>70%的患者16例,均完成靶血管支架置入17枚,支架长度16～40(33.8±8.7) mm;支架直径3.5～9.0(7.4±1.9)mm;其中6例患者术中出现暂时性窦性心动过缓,2例出现短暂性血压下降,予以对症治疗后好转,均无不良后果,未出现继发脑梗死、桡动脉闭塞等术后并发症。且术后患者能即刻行走自如。结论:经桡动脉利用指引导管在主动脉窦部反折顺向行颈部血管检查、治疗是方便、安全可行的。

关键词：桡动脉穿刺指引导管反折技术颈动脉造影颈部动脉支架术

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胆管扩张症外科治疗的新理念

中华消化外科杂志 2019年第2期18卷 107-110页

作者：董家鸿项灿宏童翾清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰中心 102218

目前临床上接受多次手术仍然治疗失败的胆管扩张症病例并不少见。董氏分型对于选择合适的手术方式具有明确的指导意义。针对肝内病变进行“量体裁衣”式的积极肝切除术,可以治愈累及肝内胆管的难治性胆管扩张症。由于目前对肝切除的范... 详细信息

目前临床上接受多次手术仍然治疗失败的胆管扩张症病例并不少见。董氏分型对于选择合适的手术方式具有明确的指导意义。针对肝内病变进行“量体裁衣”式的积极肝切除术,可以治愈累及肝内胆管的难治性胆管扩张症。由于目前对肝切除的范围、儿童D型胆管扩张症的处理尚存在一定的争议,因此,应密切关注扩张胆管切除术后的远期并发症。

关键词：胆管扩张症分型外科治疗手术方式

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儿童抽动障碍

中国实用乡村医生杂志 2019年第12期26卷 16-19页

作者：毛桂龙陈汶北京清华长庚医院儿科北京102218 北京京都儿童医院儿童保健科

文章对儿童抽动障碍进行介绍。

关键词：儿童抽动障碍诊断治疗