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止痛如神汤加减配合康复新液灌肠在混合痔(气滞血瘀证)术后患者治疗中的应用效果

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中国医学创新 2024年第19期21卷 76-80页

作者：梁高华廖丽云单辉强高安市人民医院肛肠科江西高安330800 高安市中医院儿科江西高安330800

目的:探讨止痛如神汤加减配合康复新液灌肠在混合痔(气滞血瘀证)术后患者治疗中的应用效果。方法:选择2023年1—12月高安市人民医院92例混合痔(气滞血瘀证)患者,按照随机数字表法将其分为对照组(46例)、观察组(46例)。观察组采用止痛如... 详细信息

目的:探讨止痛如神汤加减配合康复新液灌肠在混合痔(气滞血瘀证)术后患者治疗中的应用效果。方法:选择2023年1—12月高安市人民医院92例混合痔(气滞血瘀证)患者,按照随机数字表法将其分为对照组(46例)、观察组(46例)。观察组采用止痛如神汤加减配合康复新液灌肠进行治疗,对照组则采用康复新液进行灌肠治疗。比较两组临床指标、疼痛程度、肛门功能及血液指标。结果:观察组疼痛消失时间、创面愈合时间、创面水肿消退时间均比对照组早,住院时间比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、4、6 d,观察组VAS评分均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组肛管高压带长度比对照组短,肛管静息压、肛管最大收缩压均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)水平均比对照组高,白细胞介素-22(IL-22)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:混合痔(气滞血瘀证)术后患者采用止痛如神汤加减配合康复新液灌肠治疗可缩短各临床指标时间,降低疼痛程度,促进肛门功能恢复,改善血液指标水平。

关键词：混合痔止痛如神汤加减康复新液灌肠

基于中和思想改良苦参汤熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿临床观察

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光明中医 2024年第16期39卷 3287-3290页

作者：梁高华廖丽云单辉强高安市人民医院肛肠科江西高安330800 高安市中医院儿科江西高安330800

目的探究基于中和思想改良苦参汤熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿疗效。方法将80例混合痔术后肛缘水肿患者按照随机数字表法分为2组,各40例。对照组予地奥司明口服、高锰酸钾熏洗、马应龙麝香痔疮膏涂擦治疗,试验组在对照组基础上加用中和... 详细信息

目的探究基于中和思想改良苦参汤熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿疗效。方法将80例混合痔术后肛缘水肿患者按照随机数字表法分为2组,各40例。对照组予地奥司明口服、高锰酸钾熏洗、马应龙麝香痔疮膏涂擦治疗,试验组在对照组基础上加用中和苦参汤,2组均治疗7 d。比较2组治疗后临床疗效、创面愈合率、创面愈合时间、中医证候积分、疼痛评分、肛缘水肿评分、炎性介质水平、疼痛介质水平。结果治疗后,试验组总有效率、创面愈合率、β-EP均高于对照组(P<0.05);试验组创面愈合时间、中医证候积分、肛周疼痛、肛缘水肿评分、IL-6、TNF-α、PGE2均低于对照组(P<0.05)。结论基于中和思想改良苦参汤熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿,可提高临床疗效,缓解疼痛,促进双面愈合和水肿吸收,抑制炎性反应,调节疼痛介质水平,值得推广。

关键词：混合痔术后肛缘水肿中和苦参汤熏洗疗法中和医派

中药坐浴联合红外线照射在肛瘘术后患者中的应用观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王彦苍刘永海王娟王为松李升平合肥市第八人民医院肛肠科

目的探讨加味苦参汤坐浴联合红外线照射在肛瘘术后患者中的应用效果。方法选取94例合肥市第八人民医院收治的行肛瘘手术的患者，分为对照组（47例）和观察组（47例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2020年5月至2022年9月。... 详细信息

目的探讨加味苦参汤坐浴联合红外线照射在肛瘘术后患者中的应用效果。方法选取94例合肥市第八人民医院收治的行肛瘘手术的患者，分为对照组（47例）和观察组（47例），分组方法为随机数字表法，选例时间设置在2020年5月至2022年9月。对照组术后接受高锰酸钾液熏洗坐浴联合红外线照射治疗，观察组术后接受加味苦参汤坐浴联合红外线照射治疗，两组患者治疗10d，并随访6个月。比较两组创面愈合时间，治疗后临床疗效，治疗前后创面疼痛、渗液、水肿及肉芽形态评分、肛肠动力学指标及创面肉芽组织中表皮生长因子（EGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR-2）、酸性成纤维细胞生长因子（FGF-1）、碱性成纤维细胞生长因子（FGF-2）水平，治疗与随访期间的安全性及复发情况。结果治疗后，观察组总有效率高于对照组；治疗后与治疗前比较，两组创面疼痛、渗液、水肿及肉芽形态评分、直肠静息压（RRP）水平降低，两组间治疗后相比，观察组更低；观察组创面愈合时间短于对照组；治疗后与治疗前比较，两组直肠最大耐受容量（MTV）、肛管最大收缩压（MSP）、肛管静息压（ARP）、高压区长度（HPZ）及创面肉芽组织中EGF、VEGF、VEGFR-2、FGF-1、FGF-2水平升高，两组间治疗后相比，观察组水平更高；随访期间，观察组肛瘘复发率低于对照组，数据存在较显著的差异（P0.05）。结论加味苦参汤坐浴联合红外线照射治疗肛瘘术后患者可有助于缓解其临床症状，优化肛肠动力学指标，加快创面肉芽组织形成及血管生成，提高临床疗效，且安全性高，复发率低。

关键词：肛瘘苦参汤红外线肛肠动力学安全性复发

有氧-抗阻运动结合个体化饮食干预对维持性血液透析患者营养状况、生活质量的影响

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黑龙江医药 2024年第4期37卷 985-987页

作者：毛芳卢卉芳唐小花简婷高安市人民医院血透室江西高安330800 高安市人民医院五官科江西高安330800 高安市人民医院肛肠科江西高安330800 高安市人民医院静配中心江西高安330800

目的:探究有氧-抗阻运动结合个体化饮食干预对维持性血液透析(MHD)患者营养状况、生活质量的影响。方法:按照随机数字表法从2021年4月至2023年4月本院收治的MHD患者中选取80例,分为2组。其中对照组(n=40例)采用常规干预,观察组(n=40例)... 详细信息

目的:探究有氧-抗阻运动结合个体化饮食干预对维持性血液透析(MHD)患者营养状况、生活质量的影响。方法:按照随机数字表法从2021年4月至2023年4月本院收治的MHD患者中选取80例,分为2组。其中对照组(n=40例)采用常规干预,观察组(n=40例)在此基础上采用有氧-抗阻运动联合个体化饮食干预。比较两组干预前后营养状况、生活质量[简明健康量表(SF-36)]及心肺耐力[最大摄氧量(VOK)、代谢当量(METs)]。结果:干预后,相较于对照组,观察组白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平均较高,SF-36中各维度评分均较高,VOK及METs较高,有统计学差异(P均<0.05)。结论:MHD患者采用有氧-抗阻运动结合个体化饮食干预,可有效改善其营养状况,提高生活质量及心肺耐力。

关键词：维持性血液透析有氧-抗阻运动个体化饮食干预营养状况生活质量心肺耐力

臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后缺损的应用

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 58-61页

作者：岳超王涛段梦莹戴叶芹彭建中沈忠宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009 杭州市第三人民医院肛肠科杭州310009

目的探讨臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后继发肛周缺损的临床效果.方法回顾性分析2009年1月至2021年1月期间杭州市第三人民医院皮肤科13例肛周Paget病患者在肿瘤切净后采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周缺损的临床资料... 详细信息

目的探讨臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后继发肛周缺损的临床效果.方法回顾性分析2009年1月至2021年1月期间杭州市第三人民医院皮肤科13例肛周Paget病患者在肿瘤切净后采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周缺损的临床资料,总结术后臀部恢复情况以及对肛门排便功能的影响.结果 13例肛周缺损面积4.8 cm × 5.6 cm~12.2 cm × 16.4 cm,采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复缺损,全部一期愈合.1例行临时性回肠造口术,3个月后行回肠造口回纳术后,肛门排便功能恢复;1例合并直肠癌,行乙状结肠永久性造口术分流粪便,肛门排便功能丧失.随访1~6年,13例患者臀部形态对称,12例肛门保留者排便功能正常.未合并其他恶性肿瘤的12例肛周Paget患者术后肿瘤无复发,3例患者出现肛门轻度狭窄,无肛门黏膜外翻,无伤口裂开;1例合并肛管腺癌的肛周Paget病患者在术后1年出现双侧腹股沟淋巴结、髂内淋巴结转移,半年后死亡.结论臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣血供可靠,推进幅度大,可修复肛周较大面积的皮肤缺损.

关键词：佩吉特病,乳腺外肛周缺损岛状皮瓣 V-Y推进修复

黏附性双歧杆菌对小鼠便秘的缓解作用及对小鼠肠道菌群及肠道形态的影响

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1856-1864页

作者：伍跃麒彭春生徐晓玉常州市第七人民医院中医肛肠科常州213011

目的:探究黏附性双歧杆菌对小鼠便秘的缓解作用及对小鼠肠道菌群及肠道形态的影响。方法:检测14株双歧杆菌黏附性。50只小鼠随机分为对照组、模型组、阳性药物组、低黏附性组与高黏附性组,每组10只。对照组、模型组接受0.2 ml无菌双蒸... 详细信息

目的:探究黏附性双歧杆菌对小鼠便秘的缓解作用及对小鼠肠道菌群及肠道形态的影响。方法:检测14株双歧杆菌黏附性。50只小鼠随机分为对照组、模型组、阳性药物组、低黏附性组与高黏附性组,每组10只。对照组、模型组接受0.2 ml无菌双蒸水灌胃,阳性药物组接受0.2 ml 1.52 mg/kg乳果糖水溶液灌胃,低黏附性组、高黏附性组接受0.2 ml 10^(9)CFU/ml对应双歧杆菌水溶液灌胃,1 d/次,连续37 d。从第31天开始建立便秘模型,除对照组外其余4组额外接受0.2 ml 10 mg/(kg·bw)盐酸洛哌丁胺无菌水溶液灌胃,1 d/次,连续7 d。造模结束后每只小鼠再接受0.2 ml活性炭混悬液灌胃,测定首粒黑便排出时间。禁食12 h后接受无菌双蒸水或盐酸洛哌丁胺灌胃,1 h后接受0.2 ml活性炭混悬液灌胃,30 min后处死所有小鼠,测量肠道全长与活性炭混悬液在肠内推进的距离,计算小肠推进率。收集第30天、第36天小鼠4 h内排出的新鲜粪便,测定粪便含水率与短链脂肪酸(SCFAs)含量。HE染色观察小肠组织形态,免疫荧光检测闭锁小带蛋白1(ZO-1)、闭锁蛋白Occludin表达情况,qRT-PCR检测水通道蛋白、c-kit及血清素相关基因转录水平,ELISA检测5-羟色胺(5-HT)、IL-1β、TNF-α水平、16S rRNA高通量测序检测肠道菌群相对含量。结果:选择CCFM 622、CCFM 624、CCFM 626、CCFM 641、CCFM 642配成低黏附性组使用的菌组,CCFM 16、CCFM 625、CCFM 643、CCFM 666、CCFM 668配成高黏附性组使用的菌组。与对照组相比,模型组、阳性药物组、低黏附性组、高黏附性组首粒黑便排出时间、AQP4、AQP8 mRNA、5-HT、IL-1β、TNF-α水平升高(P<0.05),小肠推进率、粪便含水率、ZO-1、Occludin荧光强度、c-kit、5-HT_(4)R、Tph1 mRNA、乙酸、丙酸、丁酸水平降低(P<0.05)。与模型组相比,阳性药物组、低黏附性组、高黏附性组首粒黑便排出时间、AQP4、AQP8 mRNA、5-HT、IL-1β、TNF-α水平降低(P<0.05),小肠推进率、粪便含水率、ZO-1、Occludin荧光强度、c-kit、5-HT_(4)R、Tph1 mRNA、乙酸、丙酸、丁酸水平升高(P<0.05)。与阳性药物组、高黏附性组相比,低黏附性组首粒黑便排出时间、AQP4、AQP8 mRNA、5-HT、IL-1β、TNF-α水平升高(P<0.05),小肠推进率、粪便含水率、ZO-1、Oc?cludin荧光强度、c-kit、5-HT_(4)R、Tph1 mRNA、乙酸、丙酸、丁酸水平降低(P<0.05)。对照组黏膜结构完整,小肠绒毛整齐均匀,无损伤或皱褶,细胞结构完整;模型组小肠绒毛严重破裂萎缩,杯状细胞不完整;与模型组相比,阳性药物组、低黏附性组、高黏附性组小肠绒毛形态有所改善,杯状细胞数量有所增加,阳性药物组与高黏附性组小肠绒毛形态改善程度较低黏附性组更为明显。与对照组相比,模型组Shannon指数、Firmicutes/Bacteroidetes(F to B)比率下降(P<0.05),属水平存在差异(P<0.05);与模型组相比,阳性药物组、低黏附性组、高黏附性组Shannon指数、F to B比率升高(P<0.05)。模型组与对照组、阳性药物组、低黏附性组、高黏附性组样本点可以区分,但对照组、阳性药物组、低黏附性组、高黏附性组样本点重合度较高。结论:双歧杆菌能够调节便秘小鼠肠道菌群,提升肠道运转效率,保护肠道黏液屏障,具有高黏附性的双歧杆菌对小鼠便秘的缓解效果优于低黏附性的双歧杆菌。

关键词：黏附性双歧杆菌便秘肠道菌群肠道形态

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个体化医学营养干预联合抗阻训练对2型糖尿病患者血糖和血脂指标的影响

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中国伤残医学 2024年第13期32卷 125-127,131页

作者：简婷唐小花宋玲花毛芳江西省高安市人民医院静配中心江西高安330800 江西省高安市人民医院肛肠科江西高安330800 江西省高安市人民医院血透室江西高安330800

目的:探究个体化医学营养干预联合抗阻训练对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂指标的影响。方法:选取2022年4月-2023年11月高安市人民医院收治的86例T2DM患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规干预,观察组... 详细信息

目的:探究个体化医学营养干预联合抗阻训练对2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血脂指标的影响。方法:选取2022年4月-2023年11月高安市人民医院收治的86例T2DM患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采用常规干预,观察组采用个体化医学营养干预联合抗阻训练,对比两组血糖、血脂代谢及营养指标。结果:干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(5.11±1.03)mmol/L、(7.02±1.06)mmol/L、(6.12±0.52)%,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组高密度脂蛋白相较对照组更高,甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白相较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组血清白蛋白、血红蛋白、总蛋白、转铁蛋白分别为(40.14±2.51)g/L、(129.06±5.33)g/L、(68.33±3.62)g/L、(2.76±0.71)g/L,均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化医学营养干预联合抗阻训练能够有效改善T2DM患者的血糖、血脂代谢指标,调节机体营养指标。

关键词： 2型糖尿病个体化医学营养干预抗阻训练血糖血脂代谢营养指标

益气化瘀生肌汤加减对高位单纯型肛瘘患者的临床疗效

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中成药 2024年第8期46卷 2613-2616页

作者：周立业倪伟淮北市人民医院肛肠科安徽淮北235000 淮北市中医院肛肠科安徽淮北235000

目的探讨益气化瘀生肌汤加减对高位单纯型肛瘘患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀生肌汤加减,疗程2周。检测临床疗效、创面愈合率、新生肉芽评分、创... 详细信息

目的探讨益气化瘀生肌汤加减对高位单纯型肛瘘患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气化瘀生肌汤加减,疗程2周。检测临床疗效、创面愈合率、新生肉芽评分、创面疼痛及渗出评分、炎性因子(PCT、CRP)、生长因子(VEGF、TGF-β1)、肛门功能评分、肛管直肠压力(静息压、最大收缩压)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。术后1、2周,观察组创面愈合率、高于对照组(P<0.05),创面疼痛及渗出评分更低(P<0.05);术后2周,观察组新生肉芽评分、生长因子、肛管静息压高于对照组(P<0.05),炎性因子、肛门功能评分更低(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论益气化瘀生肌汤加减可安全有效地促进高位单纯型肛瘘患者术后创面愈合,缓解术后疼痛和渗出,提高临床疗效,调节炎性因子、生长因子水平。

关键词：益气化瘀生肌汤常规治疗高位单纯型肛瘘

基于TRPV4介导BDNF/TrkB/CREB信号通路探究畅舟通便方对功能性便秘合并抑郁样行为大鼠的干预机制

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中药新药与临床药理 2024年第9期35卷 1289-1298页

作者：姚玲权隆芳谢振年戴洁刘秋宁李永海贾小强中国中医科学院西苑医院肛肠科北京100091 合肥市第一人民医院肛肠科安徽合肥230001

目的探究畅舟通便方对功能性便秘(functional constipation,FC)合并抑郁大鼠的干预机制。方法采用盐酸小檗碱法联合慢性不可预知温和刺激建立功能性便秘合并抑郁样行为大鼠模型,随机分为空白组、模型组、乳果糖组及畅舟通便方高、中、... 详细信息

目的探究畅舟通便方对功能性便秘(functional constipation,FC)合并抑郁大鼠的干预机制。方法采用盐酸小檗碱法联合慢性不可预知温和刺激建立功能性便秘合并抑郁样行为大鼠模型,随机分为空白组、模型组、乳果糖组及畅舟通便方高、中、低剂量组,干预5周。分别于干预前、干预后计算粪便含水量;干预结束后计算小肠推进率;分别于干预前、干预后采用强迫游泳实验、糖水偏好实验评估大鼠的抑郁样行为水平;HE染色观察结肠黏膜形态;尼氏染色观察海马CA1、DG区锥体细胞形态和数量;Western Blot法检测各组大鼠结肠组织的TRP离子通道香草香素4型(TRPV4)及海马脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体(TrkB)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)蛋白相对表达量。结果与空白组比较,模型组大鼠的粪便含水率明显减少(P<0.001),小肠推进率明显降低(P<0.01),糖水偏好指数明显下降(P<0.001),海马CA1区、DG区的锥体细胞数量明显减少(P<0.001),结肠TRPV4以及海马BDNF、TrkB、MAPK、CREB蛋白含量均明显下降(均P<0.001)。与模型组比较,畅舟通便方高、中、低剂量组及乳果糖组大鼠的粪便含水率均明显增高(P<0.001,P<0.01);畅舟通便方高、低剂量组及乳果糖组的小肠推进率明显增高(P<0.01,P<0.05);畅舟通便方高、中、低剂量组及乳果糖组的糖水偏好指数明显升高(P<0.01,P<0.05);结肠病理无异常;畅舟通便方高、中、低剂量组及乳果糖组的海马CA1、DG区锥体细胞数目明显增多(P<0.01,P<0.001);畅舟通便方高、中、低剂量组及乳果糖组的结肠TRPV4含量明显增加(P<0.001),海马BDNF、TrkB、MAPK、CREB蛋白含量均明显增加(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论畅舟通便方干预后可明显提高功能性便秘合并抑郁模型大鼠结肠的TRPV4含量,增加粪便含水量,促进肠蠕动,可改善便秘;同时TRPV4可激活BDNF/TrkB/MAPK通路,引发下游CREB的增高,从而改善神经可塑性,减轻部分抑郁样行为。

关键词：畅舟通便方 TRPV4 功能性便秘抑郁神经可塑性 BDNF/TrkB/CREB信号通路大鼠