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脑灌注CT影像参数对高龄缺血性脑血管病患者预后的评估价值

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临床医学工程 2025年第02期 129-132页

作者：许禹耿云平尤国庆马新强南阳市中心医院CT影像科南阳市中心医院神经外科

目的探讨脑灌注CT影像参数对高龄缺血性脑血管病患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年10月至2024年10月我院收治的80例高龄缺血性脑血管病患者的临床资料，所有患者均接受脑灌注CT检查，获取脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、... 详细信息

目的探讨脑灌注CT影像参数对高龄缺血性脑血管病患者预后的评估价值。方法回顾性分析2020年10月至2024年10月我院收治的80例高龄缺血性脑血管病患者的临床资料，所有患者均接受脑灌注CT检查，获取脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）和达峰时间（TTP）等参数，分为预后良好组（mRS评分≤2分）、预后不良组（mRS评分>2分）。比较两组患者的CBF、 CBV、 MTT、 TTP参数，并分析各参数与mRS评分的相关性。绘制受试者工作特性曲线（ROC）分析各参数对缺血性脑血管病患者预后的评估价值。结果两组患者脑灌注CT影像参数比较比较差异有统计学意义（P 0.7, P <0.05）。结论脑灌注CT影像参数与高龄缺血性脑血管病患者预后密切相关，对其预后评估具有显著价值，可作为临床评估患者预后的有效参考指标。

关键词：脑灌注CT影像参数缺血性脑血管病预后脑血流量

精神科护士职业倦怠与道德困境、工作投入及应对方式的相关性

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新乡医学院学报 2025年第1期42卷 36-40,46页

作者：张骞楠史丽娜李傲霜驻马店市第二人民医院消毒供应中心河南驻马店463000

目的探讨精神科护士职业倦怠、道德困境、工作投入、应对方式现状及职业倦怠与道德困境、工作投入、应对方式的相关性。方法选择2020年1月至2022年12月在驻马店市第二人民医院精神科从事护理工作的280名临床护士为研究对象。收集受试者... 详细信息

目的探讨精神科护士职业倦怠、道德困境、工作投入、应对方式现状及职业倦怠与道德困境、工作投入、应对方式的相关性。方法选择2020年1月至2022年12月在驻马店市第二人民医院精神科从事护理工作的280名临床护士为研究对象。收集受试者的一般人口学资料,采用Maslach职业倦怠量表-服务行业版(MBI-HSS)、中文版护士道德困境量表(MDS-R)、Utrecht工作投入量表(UWES)、简易应对方式量表(SCSQ)分别评估精神科护士的职业倦怠、道德困境、工作投入、应对方式水平,并分析职业倦怠与道德困境、工作投入、应对方式的相关性。结果280名护士的MBI-HSS得分为(66.94±13.67)分,MDS-R得分为(93.14±26.74)分,UWES得分为(57.51±12.09)分,积极应对得分为(1.69±0.52)分,消极应对得分为(1.53±0.50)分。女性护士的MBI-HSS、UWES得分显著低于男性护士,积极应对得分显著高于男性护士(P0.05)。26~39岁、≥40岁护士的MBI-HSS得分显著高于≤25岁护士,积极应对得分显著低于≤25岁护士(P0.05);不同年龄护士的MDS-R、UWES得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。受教育程度为本科护士的MBI-HSS得分显著高于专科护士,积极应对、消极应对得分显著低于专科护士(P0.05)。护师、主管护师及以上职称人员的MBI-HSS得分显著高于护士职称、UWES得分显著低于护士职称人员(P0.05);不同职称护士的MDS-R得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。工作年限≥10 a护士的MBI-HSS得分、消极应对得分显著高于≤5 a护士,UWES得分、积极应对得分显著低于≤5 a护士(P0.05);不同工作年限护士的MDS-R得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,MDS-R、消极应对得分与MBI-HSS得分呈正相关(r=0.327、0.318,P科护士职业倦怠的影响因素(P科护士具有中度的职业倦怠以及工作投入水平,道德困境处于中低水平,更倾向于积极应对。工作投入、积极应对、消极应对是精神科护士职业倦怠的影响因素。

关键词：精神科护士职业倦怠道德困境工作投入应对方式

二元应对干预对卒中后抑郁患者及其配偶心理健康状态的影响

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医学理论与实践 2025年第2期38卷 334-337页

作者：刘洪霞毛慧慧董丽梅浙江省义乌市中心医院神经内科 322000 浙江省义乌市中心医院全科医学科 322000 浙江省义乌市中心医院呼吸一科 322000

目的:观察二元应对干预对卒中后抑郁(PSD)患者及其配偶心理健康状态的影响。方法:将134例PSD患者及其配偶根据数字表法随机分为两组,每组67例。对照组患者及其配偶予以常规护理措施干预,观察组在对照组基础上予以二元应对干预,两组干预... 详细信息

目的:观察二元应对干预对卒中后抑郁(PSD)患者及其配偶心理健康状态的影响。方法:将134例PSD患者及其配偶根据数字表法随机分为两组,每组67例。对照组患者及其配偶予以常规护理措施干预,观察组在对照组基础上予以二元应对干预,两组干预时间均为3个月。分别采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及二元应对问卷(DCI)评估两组患者及其配偶干预前后焦虑抑郁程度及压力应对情况。结果:两组患者及其配偶干预前SAS、SDS和压力应对情况评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者及其配偶SAS、SDS及消极应对评分明显低于对照组(P<0.05),而其他压力应对情况评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:二元应对干预可明显改善PSD患者及其配偶的负性情绪、压力应对等心理健康状态。

关键词：二元应对干预卒中后抑郁压力应对心理健康状态

慢性意识障碍患者定量脑电图特征与意识障碍程度及转归的关系

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国际医药卫生导报 2025年第2期31卷 236-241页

作者：刘哲汤文郁李力潘建萍西安国际医学中心医院神经内八科西安710100

目的探讨慢性意识障碍患者的定量脑电图特征,分析其与意识障碍程度的关系及预测短期内意识转归的价值。方法采用前瞻性研究,选取2021年6月至2024年1月西安国际医学中心医院收治的慢性意识障碍患者70例为对象,根据患者意识障碍程度分为... 详细信息

目的探讨慢性意识障碍患者的定量脑电图特征,分析其与意识障碍程度的关系及预测短期内意识转归的价值。方法采用前瞻性研究,选取2021年6月至2024年1月西安国际医学中心医院收治的慢性意识障碍患者70例为对象,根据患者意识障碍程度分为植物状态(VS)组(24例,男15例,女9例)、微意识状态-(MCS-)组(24例,男17例,女7例)和微意识状态+(MCS+)组(22例,男14例,女8例);均完成4周随访,比较入院时及随访4周时昏迷恢复量表修订版(CRS-R)评分,并根据意识改善情况分为改善组与未改善组;各组均完成定量脑电图检查。采用χ2、t、方差检验进行统计比较;Pearson相关性分析软件分析患者定量脑电图与CRS-R评分的相关性,对患者短期内意识转归完成单因素和多因素分析;绘制受试者操作特征曲线(ROC),分析定量脑电图在慢性意识障碍患者短期内意识转归中的预测效能。结果MCS-组相对α变异(RAV)Ⅲ级15例、Ⅳ级6例,频谱熵水平为54.43±4.13,MCS+组分别为9例、11例、57.51±4.96,VS组分别为4例、3例、51.49±3.35,3组比较差异均有统计学意义(均P内意识转归的独立影响因素(均P内意识转归中的预测灵敏度和特异度分别为89.57%和85.61%,均高于单一指标(均P内意识转归的预测灵敏度和特异度。

关键词：意识障碍慢性定量脑电图转归相关性分析

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线粒体移植治疗肌少症的潜力

中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2842-2848页

作者：李伟尹洪涛孙永晨徐卫娟孙金玲金晓东淄博市中心医院老年医学科山东省淄博市255036 淄博市中心医院神经内科山东省淄博市255036

背景:肌少症是衰老引起的骨骼肌质量和力量下降的一种综合性疾病,是老年人面临的主要健康挑战。越来越多的证据表明,线粒体功能障碍在肌少症的发病机制中起着关键作用。目的:总结线粒体质量控制失调导致肌少症的机制,探讨线粒体移植可... 详细信息

背景:肌少症是衰老引起的骨骼肌质量和力量下降的一种综合性疾病,是老年人面临的主要健康挑战。越来越多的证据表明,线粒体功能障碍在肌少症的发病机制中起着关键作用。目的:总结线粒体质量控制失调导致肌少症的机制,探讨线粒体移植可能是治疗肌少症的潜在靶点。方法:以“sarcopenia,mitochondrial dysfunction,mitochondrial quality control,mitochondrial transplantation,limitations”和“肌少症,线粒体功能障碍,线粒体质量控制,线粒体移植,局限性”为关键词,检索PubMed和CNKI数据库2009-2023年间相关文献。结果与结论:线粒体功能障碍在肌少症发病机制中发挥关键作用,线粒体移植可能通过改善线粒体生物能量学和调节线粒体相关信号通路成为治疗肌少症的可能策略。虽然部分临床前和临床研究证实线粒体移植治疗各种疾病的潜力,但关于线粒体转移的具体细节方面仍有一些亟待解决的问题。

关键词：肌少症线粒体功能障碍线粒体质量控制线粒体移植局限性

异钩藤碱减轻帕金森病小鼠多巴胺能神经元损伤的作用机制

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安徽医药 2025年第1期29卷 23-28页

作者：刘崇刘亚婷张壮周国平南阳市第一人民医院神经内二科河南南阳473000 南阳市中心医院神经外科河南南阳473000

目的探讨异钩藤碱对帕金森病(PD)小鼠多巴胺能神经元损伤及凋亡的影响及其可能作用机制。方法2020年6月至2022年6月选取40只小鼠建立PD模型,造模成功小鼠按照随机数字表法分为模型组、异钩藤碱低、中和高剂量组,每组各10只,另设对照组1... 详细信息

目的探讨异钩藤碱对帕金森病(PD)小鼠多巴胺能神经元损伤及凋亡的影响及其可能作用机制。方法2020年6月至2022年6月选取40只小鼠建立PD模型,造模成功小鼠按照随机数字表法分为模型组、异钩藤碱低、中和高剂量组,每组各10只,另设对照组10只。异钩藤碱低、中和高剂量组小鼠分别灌胃给药20、40、80 mg/kg的异钩藤碱混悬液(0.9%氯化钠溶液配制),对照组及模型组给予等量0.9%氯化钠溶液。采用爬杆实验和旷场实验评定各组小鼠行为学变化;ELISA法检测小鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及脑组织中多巴胺(DA)水平;TUNEL法检测黑质区神经细胞凋亡;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测黑质区微RNA-376b-3p(miR-376b-3p)、转录因子SP1(SP1)和亮氨酸重复序列激酶2(LRRK2)的mRNA相对表达量;蛋白质印迹法检测黑质区SP1、LRRK2、α-突触核蛋白(α-syn)和酪氨酸羟化酶(TH)蛋白表达情况。结果与对照组(4.58±0.27)μg/L比较,模型组(1.35±0.13)μg/L小鼠DA水平显著降低(P神经细胞凋亡率、SP1和LRRK2 mRNA和蛋白表达水平、α-syn蛋白水平降低,运动总距离、miR-376b-3p以及TH蛋白水平升高(P一定程度上改善PD小鼠运动功能障碍,减轻神经炎症反应,降低神经细胞凋亡率,可能是通过影响miR-376b-3p/SP1/LRRK2信号系统发挥作用。

关键词：钩藤属帕金森病异钩藤碱神经元损伤转录因子SP1 亮氨酸重复序列激酶2

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阿立哌唑联合脑循环系统治疗仪治疗精神分裂症的临床效果

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临床医药实践 2025年第1期34卷 62-65页

作者：刘春晓何磊张玲玲李国良驻马店市第二人民医院河南驻马店463000

目的:探讨阿立哌唑联合脑循环系统治疗仪治疗精神分裂症(SP)的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年6月收治的SP患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予阿立哌唑治疗,观察组给予阿立哌唑联合脑循环系统治疗... 详细信息

目的:探讨阿立哌唑联合脑循环系统治疗仪治疗精神分裂症(SP)的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年6月收治的SP患者116例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予阿立哌唑治疗,观察组给予阿立哌唑联合脑循环系统治疗仪治疗。比较两组临床疗效、记忆功能、认知功能、神经因子及不良反应。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、神经营养素-3(NT-3)、胶质源性神经营养因子(GDNF)均升高,且观察组高于对照组更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:SP患者给予阿立哌唑联合脑循环系统治疗仪治疗,能够提高临床疗效,改善患者记忆功能、认知功能,调节神经因子水平,安全性较高。

关键词：精神分裂症阿立哌唑脑循环系统治疗仪临床效果

基于区域卒中分级诊疗网络救治急性缺血性脑卒中的现状及疗效分析

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首都医科大学学报 2025年第1期46卷 41-47页

作者：詹艳丽李一吟李平孙景萍黄良通蔡学礼丽水市中心医院心脑血管病防治中心浙江丽水323000 遂昌县人民医院神经内科浙江遂昌323300 丽水市中心医院脑神经内科浙江丽水323000

目的分析区域卒中分级诊疗网络卒中救治现状及转诊对患者预后的影响,优化卒中救治模式,提高卒中救治效率。方法选择浙江省丽水地区2020年1月至2022年12月经区域卒中分级诊疗网络转诊的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者... 详细信息

目的分析区域卒中分级诊疗网络卒中救治现状及转诊对患者预后的影响,优化卒中救治模式,提高卒中救治效率。方法选择浙江省丽水地区2020年1月至2022年12月经区域卒中分级诊疗网络转诊的急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者573例,分析救治情况及临床资料,依据是否在三级卒中中心行血管内治疗分为有效转诊组(261例)和无效转诊组(312例)。比较两组患者的人口学资料、危险因素、临床特征、实验室检查等,分析两组的差异性指标,同时评估两组患者的预后情况。结果573例患者中接受静脉溶栓治疗者197例,血管内治疗者261例,有效转诊率为45.55%(261/573)。有效转诊组患者与无效转诊组患者的人口学资料如性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI),危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常、卒中及吸烟饮酒等情况差异均无统计学意义。有效转诊组冠状动脉粥样硬化性心脏病及房颤病史的比例更高(χ^(2)=5.34、8.67,P一步提高,有效转诊有助于改善患者的短期预后,开发包含人口学特征、危险因素、症状体征、实验室检查等指标在内的预测模型帮助基层医务人员快速识别大血管闭塞可能有助于提高AIS的救治效率。

关键词：急性缺血性脑卒中分级诊疗大血管闭塞

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急性轻型缺血性卒中脑小血管病总体负担与认知障碍及功能结局的相关性分析

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广东医学 2025年第02期 305-310页

作者：蔡彤彤胡建凡周厚仕陈少贤林麒汕头市中心医院神经内科

目的评估急性轻型缺血性卒中患者早期认知障碍的发生率，分析脑小血管病(CSVD)总体负担与认知障碍、功能结局之间的关系。方法纳入206例连续的急性轻型缺血性卒中患者，对其神经影像进行评估，以半定量的方式评估CSVD标志物。使用蒙... 详细信息

目的评估急性轻型缺血性卒中患者早期认知障碍的发生率，分析脑小血管病(CSVD)总体负担与认知障碍、功能结局之间的关系。方法纳入206例连续的急性轻型缺血性卒中患者，对其神经影像进行评估，以半定量的方式评估CSVD标志物。使用蒙特利尔认知评估(MoCA)评分测量发病后5 d内的认知表现。采用逻辑回顾分析确定不良功能结局、认知障碍的影响因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CSVD总体负担对急性轻型缺血性卒中患者功能结局的预测价值。结果 24.8%的患者有认知障碍，与认知障碍独立相关的因素包括年龄(OR=1.111,95%CI:1.041～1.185)、受教育年限(OR=0.555,95%CI:0.365～0.845)、CSVD总负担(OR=5.013,95%CI:2.683～9.365)。与功能预后不良独立相关的因素包括MoCA总分(OR=0.749,95%CI:0.649～0.863)和CSVD总体负担(OR=2.271,95%CI:1.514～3.408)。预测不良功能预后的CSVD总体负担最佳临界值为1.5分，敏感度为76.3%,特异度为72.3%。结论急性轻型缺血性卒中后早期认知障碍很常见，可能与CSVD总体负担有关，CSVD总体负担可以预测90 d后的功能结局，推荐在急性轻型缺血性卒中患者的管理中使用MoCA评分和CSVD总体负担进行评估

关键词：脑小血管病预后认知功能障碍急性轻型缺血性卒中功能结局

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