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竹节参总皂苷调控AMPK/mTOR/ULK1通路介导的铁自噬对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞铁死亡的抑制作用

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 53-63页

作者：任晓静张海龙程远马媛驻马店市中心医院内分泌科 463000 驻马店市中心医院临床药学室 463000

目的探究竹节参总皂苷(TSPJ)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞铁死亡的作用及调控机制。方法实验1:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ低剂量组、TSPJ高剂量组、二甲双胍组(Met),每组各10只。实验2:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ组、... 详细信息

目的探究竹节参总皂苷(TSPJ)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞铁死亡的作用及调控机制。方法实验1:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ低剂量组、TSPJ高剂量组、二甲双胍组(Met),每组各10只。实验2:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ组、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂Compound C组、TSPJ+AMPK激动剂AICAR组,每组各10只。除对照组外,其余各组大鼠均采取腹腔注射链脲佐菌素构建DCM模型。各组大鼠给予对应药物干预8周后,检测各组大鼠体重及糖脂代谢水平;超声心动图检测大鼠心功能指标;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平;苏木精-伊红(HE)染色和电镜观察心肌组织病理变化;试剂盒检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、丙二醛、活性氧簇(ROS)及Fe2+水平;Western印迹法检测心肌组织铁死亡、铁自噬以及AMPK/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/UNC-51样激酶1(mTOR/ULK1)信号通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,DCM组大鼠左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、舒张早期与晚期血流速度峰值比值(E/A)均显著降低,舒张末期左心室内径(LVEDd)增加,血清LDH、cTnI、CK-MB升高,心肌组织SOD、GSH降低,丙二醛、ROS和Fe2+增加,转铁蛋白受体1(TFR1)、核受体共激活因子4(NCOA4)、LC3-II/LC3-I、Beclin-1、磷酸化AMPK及磷酸化ULK1表达水平升高,谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、磷酸化mTOR表达水平降低。与DCM组相比,各治疗组大鼠上述指标均得到显著改善。与TSPJ组相比,AMPK激动剂AICAR能够逆转TSPJ对DCM大鼠心肌细胞铁死亡及AMPK/mTOR/ULK1通路介导的铁自噬作用。结论 TSPJ能够通过调控AMPK/mTOR/ULK1介导的铁自噬抑制DCM大鼠心肌细胞铁死亡,改善心肌损伤。

关键词：糖尿病心肌病竹节参总皂苷铁死亡铁自噬 AMPK/mTOR/ULK1通路

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以家庭为中心的护理在早产儿中的应用效果

中国民康医学 2024年第8期36卷 190-192页

作者：张亚敏马丽娜驻马店市中心医院新生儿科河南驻马店463000

目的:观察以家庭为中心的护理在早产儿中的应用效果。方法:选取2018年10月至2020年12月该院收治的78例早产儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施以家庭为中心... 详细信息

目的:观察以家庭为中心的护理在早产儿中的应用效果。方法:选取2018年10月至2020年12月该院收治的78例早产儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各39例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施以家庭为中心的护理。比较两组护理前后生长发育指标(体质量、身长、头围)水平、营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]水平,护理满意度,以及不良事件发生率。结果:护理后,观察组体质量、身长、头围水平均高于对照组,差异有统计学意义(P中心的护理应用于早产儿可提高生长发育指标水平、营养指标水平和护理满意度,降低不良事件发生率,效果优于常规护理。

关键词：早产儿以家庭为中心的护理生长发育营养满意度不良事件

儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理

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黑龙江医学 2024年第5期48卷 608-611页

作者：高云霞李沛驻马店市中心医院新生儿科河南驻马店463000

目的:探究儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理。方法:选取2019年12月—2021年12月驻马店市中心医院收治的82例儿童腹腔镜急性阑尾炎患儿的病历资料进行回顾性分析,所有患儿行腹腔镜急性阑尾炎切除术。根据患儿... 详细信息

目的:探究儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素及护理。方法:选取2019年12月—2021年12月驻马店市中心医院收治的82例儿童腹腔镜急性阑尾炎患儿的病历资料进行回顾性分析,所有患儿行腹腔镜急性阑尾炎切除术。根据患儿的术后情况分为术后粘连性肠梗阻组、术后未出现粘连性肠梗阻组,并采用logistic多因素回归结果分析患儿腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,提出术后护理对策。结果:术后未出现粘连性肠梗阻67例,占比81.71%。术后出现粘连性肠梗阻15例,占比18.29%。术后粘连性肠梗阻组病程25~72 h、手术创伤占比均高于术后未出现粘连性肠梗阻组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.338、12.954,P<0.05)。结论:病程25~72 h和手术创伤均是儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术后粘连性肠梗阻的影响因素,术后加强护理,减少手术创伤的影响。

关键词：腹腔镜急性阑尾炎手术创伤儿童腹腔镜急性阑尾炎切除术粘连性肠梗阻影响因素

川芎嗪通过抑制circ＿0026462调控先兆子痫发展中滋养层细胞增殖、侵袭和迁移

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中草药 2024年第13期 4455-4462页

作者：冯双苗张化莲驻马店市中心医院病理产科

目的探讨川芎嗪对先兆子痫发展中滋养层细胞增殖、侵袭和迁移的影响及其作用机制。方法用左旋硝基精氨酸甲酯建立先兆子痫动物模型，并随机分为对照组、模型组和川芎嗪组，采用苏木素-伊红染色观察胎盘组织病理学变化。人绒毛膜滋养层... 详细信息

目的探讨川芎嗪对先兆子痫发展中滋养层细胞增殖、侵袭和迁移的影响及其作用机制。方法用左旋硝基精氨酸甲酯建立先兆子痫动物模型，并随机分为对照组、模型组和川芎嗪组，采用苏木素-伊红染色观察胎盘组织病理学变化。人绒毛膜滋养层HTR8/SVneo细胞和人绒毛膜癌JEG3细胞给予川芎嗪干预后，采用CCK-8实验、EdU实验、Transwell实验以及划痕实验检测细胞增殖、侵袭及迁移能力；利用NCBI在线数据库（GSE165324）分析先兆子痫患者来源的人脐静脉血管内皮细胞和正常人脐静脉血管内皮细胞中前8个上调的circRNAs;qRT-PCR法检测川芎嗪对HTR8/SVneo和JEG3细胞circRNA表达的影响，以及先兆子痫患者和对照组胎盘组织中的circ＿0026462表达量；利用RNase R分析circRNA稳定性。circRNA过表达后，检测川芎嗪对HTR8/SVneo和JEG3细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响。结果川芎嗪可以改善左旋硝基精氨酸甲酯诱导的大鼠胎盘组织细胞肿胀、空泡化增加以及炎症细胞浸润现象，并促进滋养层细胞增殖、侵袭和迁移（P<0.05）。与对照组比较，circ＿0026462在先兆子痫患者胎盘组织中高表达（P<0.05）。川芎嗪抑制滋养层细胞中circ＿0026462的表达（P<0.05）。circ＿0026462过表达抑制滋养层细胞增殖、侵袭和迁移（P<0.05）。此外，circ＿0026462过表达能够逆转川芎嗪对滋养层细胞增殖、侵袭和迁移的促进作用（P<0.05）。结论川芎嗪通过抑制circ＿0026462的表达促进滋养层细胞增殖、侵袭和迁移。

关键词：川芎嗪先兆子痫滋养层细胞增殖迁移侵袭 circ＿0026462

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出生缺陷新生儿救治相关伦理困境的质性研究

中国医学伦理学 2024年

作者：罗聪赖灵巧丽水市中心医院新生儿科

目的了解出生缺陷新生儿救治相关伦理困境现状，为摆脱伦理困境提供依据。方法采用质性访谈法对新生儿科医护人员13名进行半结构式深入访谈，采用Nvivo 12.0软件对访谈资料进行编码、分析，提炼相关主题。结果共提炼出3个主题：出生... 详细信息

目的了解出生缺陷新生儿救治相关伦理困境现状，为摆脱伦理困境提供依据。方法采用质性访谈法对新生儿科医护人员13名进行半结构式深入访谈，采用Nvivo 12.0软件对访谈资料进行编码、分析，提炼相关主题。结果共提炼出3个主题：出生缺陷新生儿救治相关伦理困境主要包括积极救治与放弃治疗的伦理困境、监护人决策与医护决策的伦理困境；出生缺陷新生儿救治相关伦理困境产生原因与患儿临床病情，主要监护人文化程度、经济水平、价值观，社会经济水平及医疗资源分布等有关；出生缺陷新生儿救治相关伦理困境应对措施包括完善医疗救治体系、形成医患共同决策模式、强化法律法规建设及社会支持。结论出生缺陷新生儿救治面临多种伦理困境，应采用科学策略摆脱伦理困境。

关键词：出生缺陷新生儿医患共同决策伦理困境

茶多酚激活Nrf2/HO-1通路减轻阿司匹林诱导的GES-1细胞损伤的机制研究

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中国药学杂志 2024年第1期59卷 45-51页

作者：付凯王永辉贠洁郑栓孔永红驻马店市中心医院药学部河南驻马店463000 驻马店市中心医院肾脏内科河南驻马店463000 西安培华学院医学院基础医学系西安710000

目的探讨茶多酚(tea polyphenols,TP)对阿司匹林诱导的人胃黏膜上皮细胞GES-1损伤的影响及分子机制。方法采用阿司匹林(19.27 mmol·L^(-1))和不同浓度的茶多酚(50、100、200μmol·L^(-1))处理GES-1细胞24 h,将GES-1细胞随机分为对照... 详细信息

目的探讨茶多酚(tea polyphenols,TP)对阿司匹林诱导的人胃黏膜上皮细胞GES-1损伤的影响及分子机制。方法采用阿司匹林(19.27 mmol·L^(-1))和不同浓度的茶多酚(50、100、200μmol·L^(-1))处理GES-1细胞24 h,将GES-1细胞随机分为对照组、阿司匹林组(19.27 mmol·L^(-1))、阿司匹林19.27 mmol·L^(-1)+茶多酚50μmol·L^(-1)组、阿司匹林19.27 mmol·L^(-1)+茶多酚100μmol·L^(-1)组、阿司匹林19.27 mmol·L^(-1)+茶多酚200μmol·L^(-1)组。采用四甲基偶氮唑盐(MTT)检测GES-1细胞增殖水平,采用流式细胞术和TUNEL实验检测GES-1细胞凋亡水平。采用二氯荧光素双醋酸盐(DCFH-DA)荧光探针检测GES-1细胞活性氧(ROS)水平。采用试剂盒检测GES-1细胞超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)水平。采用蛋白免疫印迹(Western blot)检测GES-1细胞B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素单加氧酶1(HO-1)蛋白表达水平。结果与对照组比较,阿司匹林组GES-1细胞凋亡率、凋亡指数、ROS、MDA水平、细胞核Nrf2/细胞质Nrf2比值、Bax、HO-1蛋白表达水平显著增加,细胞存活率、Bcl-2蛋白表达水平、SOD、CAT水平显著降低(P<0.05);与阿司匹林组比较,阿司匹林19.27 mmol·L^(-1)+茶多酚(50、100、200μmol·L^(-1))组GES-1细胞亡率、凋亡指数、ROS、MDA水平、Bax蛋白表达水平显著降低,细胞存活率、细胞核Nrf2/细胞质Nrf2比值、Bcl-2、HO-1蛋白表达水平、SOD、CAT水平显著增加(P<0.05)。结论茶多酚可减轻阿司匹林诱导的GES-1细胞损伤,其机制可能与茶多酚激活Nrf2/HO-1抗氧化通路、抑制线粒体通路介导的细胞凋亡有关。

关键词：茶多酚核因子E2相关因子2/血红素单加氧酶1通路阿司匹林 GES-1细胞氧化应激

双胎早产儿支气管肺发育不良危险因素分析:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 611-618页

作者：樊雨薇张伊佳温和梅晏红沈蔚丁月琴龙运峰张志钢李桂芳姜泓饶红萍邱建武魏贤张亚昱曾纪斌赵常亮许伟鹏王凡员丽杨秀芳李薇林霓阳陈倩夏昌顺钟鑫琪崔其亮广州医科大学附属第三医院新生儿科/广东省产科重大疾病重点实验室/广东省妇产疾病临床医学研究中心/粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150 北京大学第三医院儿科北京100191 四川锦欣妇女儿童医院新生儿科四川成都610011 贵州医科大学附属医院新生儿科贵州贵阳550001 厦门大学附属妇女儿童医院新生儿科福建厦门361003 南方医科大学附属东莞医院新生儿科广东东莞523000 邵阳学院附属第一医院新生儿科湖南邵阳422000 广东省第二人民医院新生儿科广东广州511000 沧州市人民医院新生儿科河北沧州061000 延安大学附属医院新生儿科陕西延安716000 惠州市中心人民医院新生儿科广东惠州516001 汕头大学医学院附属粤北人民医院新生儿科广东韶关512026 武汉科技大学附属孝感医院新生儿科湖北孝感432000 内蒙古医科大学附属医院新生儿科内蒙古呼和浩特010050 汕头大学医学院第二附属医院新生儿科广东汕头515041 包钢集团第三职工医院新生儿科内蒙古包头014010 暨南大学附属第一医院新生儿科广东广州510630 兰州大学第二医院甘肃兰州730000 新乡市中心医院新生儿科河南新乡453000 中山市人民医院新生儿科广东中山528400 东莞市滨海湾中心医院新生儿科广东东莞523808 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科广东汕头515041

目的分析胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=... 详细信息

目的分析胎龄医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=5.017,95%CI:1.040~24.190,P<0.05)。结论双胎早产儿BPD的发生不仅与胎龄相关,也与双胎出生体重差异、小于胎龄儿密切相关。

关键词：支气管肺发育不良危险因素多中心研究双胎儿早产儿

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深圳市新生儿脑卒中多中心现况调查

中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 450-455页

作者：时莉秀冯晋兴韦艳芳路欣茹张雨茜杨林颖何胜男陈佩娟韩静陈诚涂惠英余章斌黄进洁曾淑娟陈晚铃刘颖郭燕平毛姣玉李晓东张谦慎谢治利黄梅英晏昆山应尔雅陈俊王艳荣刘亚萍宋波刘华艳肖晓冬唐红王宇娜蔡茵莎龙琦许汉强王会战孙倩韩芳张瑞彪杨传忠窦蕾时会菊王瑞蒋萍无深圳市儿童医院新生儿科广东深圳518034 深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科广东深圳518101 深圳市龙岗区妇幼保健院/汕头大学医学院龙岗妇幼临床学院新生儿科广东深圳518172 深圳市人民医院/暨南大学第二临床医学院/南方科技大学第一附属医院新生儿科广东深圳518020 深圳市龙岗中心医院/广州中医药大学深圳临床医学院新生儿科广东深圳518116 北京大学深圳医院新生儿科广东深圳518036 华中科技大学协和深圳医院新生儿科广东深圳518052 香港大学深圳医院新生儿科广东深圳518053 深圳市龙岗区人民医院新生儿科广东深圳518172 深圳市南山区妇幼保健院新生儿科广东深圳518067 深圳市第三人民医院新生儿科广东深圳518112 深圳市龙华区中心医院新生儿科广东深圳518110 深圳市盐田区人民医院新生儿科广东深圳518081 深圳远东妇产医院新生儿科广东深圳518002 深圳市第二人民医院新生儿科广东深圳518025 陆丰市人民医院新生儿科广东陆丰516500 惠阳三和医院新生儿科广东惠州518200 惠州市第三人民医院新生儿科广东惠州516100 深圳市妇幼保健院新生儿科广东深圳518028 南方科技大学医院新生儿科广东深圳518055 深圳市罗湖区人民医院新生儿科广东深圳518005 深圳新生儿数据协作网

目的总结深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征及预后等情况,提高脑卒中新生儿的早期诊治能力。方法由深圳市儿童医院牵头,收集2020年1月—2022年12月深圳新生儿数据协作网组织21家单位收治的新生儿脑卒中36例,分析深圳市新生儿脑卒中发... 详细信息

目的总结深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征及预后等情况,提高脑卒中新生儿的早期诊治能力。方法由深圳市儿童医院牵头,收集2020年1月—2022年12月深圳新生儿数据协作网组织21家单位收治的新生儿脑卒中36例,分析深圳市新生儿脑卒中发病率、临床特征、治疗、预后等情况。结果深圳市21家医院2020、2021、2022年新生儿脑卒中的发病率分别为1/15137、1/6060、1/7704。缺血性脑卒中占75%(27/36),男性患儿占64%(23/36)。86%(31/36)的患儿在生后3d内起病,53%(19/36)以惊厥起病。颅脑影像学结果显示,22例(61%)大脑左侧发生梗死,13例(36%)基底节梗死;12例完成磁共振血管成像检查,9例(75%)累及大脑中动脉。29例患儿完成脑电图检查,21例(72%)出现尖波,10例(34%)出现电发作。不同医院对症支持治疗不同。12例(33%)完善新生儿行为神经测定评分,平均得分(32±4)分。共随访27例患儿12月龄左右的预后情况,44%(12/27)的患儿预后良好。结论新生儿脑卒中主要为缺血性脑卒中,多以惊厥为首发症状,多累及大脑中动脉,脑电图多出现尖波,神经发育评分较低,以对症支持治疗为主,部分患儿预后不良。

关键词：脑卒中多中心研究新生儿

俯卧位经鼻持续气道正压通气应用于早产儿呼吸窘迫的临床价值

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临床医学 2024年第1期44卷 81-83页

作者：康乐河南省驻马店市中心医院新生儿科 463000

目的分析俯卧位经鼻持续气道正压通气应用于早产儿呼吸窘迫的临床价值。方法选取2020年1月至2023年1月驻马店市中心医院收治的早产儿呼吸窘迫患儿106例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组53例。对照组予以仰卧位经鼻持续气道正压... 详细信息

目的分析俯卧位经鼻持续气道正压通气应用于早产儿呼吸窘迫的临床价值。方法选取2020年1月至2023年1月驻马店市中心医院收治的早产儿呼吸窘迫患儿106例为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组53例。对照组予以仰卧位经鼻持续气道正压通气治疗,观察组予以俯卧位经鼻持续气道正压通气治疗。比较两组正压通气时间、住院时间、体质量恢复时间、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]水平、通气指标[吸入氧浓度(FiO_(2))、呼吸频率(RR)、呼气末正压(PEEP)]水平、贝莉婴幼儿发育量表(BSID)评分及并发症发生情况。结果观察组正压通气时间、住院时间、体质量恢复时间较对照组短(P<0.05)。治疗后,观察组PaO_(2)、OI水平较对照组高,PaCO_(2)水平较对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组FiO_(2)、RR、PEEP水平较对照组低(P<0.05)。治疗后,观察组运动发育评分、智力发育评分较对照组高(P<0.05)。观察组呕吐发生率[20.75%(11/53)]、腹胀发生率[16.98%(9/53)]、胃潴留发生率[11.32%(6/53)]均较对照组[45.28%(24/53)、41.51%(22/53)、35.85%(19/53)]低(P<0.05)。结论俯卧位经鼻持续气道正压通气应用于早产儿呼吸窘迫患儿可提高氧合作用、改善血气指标,能促进运动和智力发育,降低并发症发生率。

关键词：早产儿呼吸窘迫持续气道正压通气