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ADOPT模式护理干预在前列腺癌根治术后患者中的应用效果

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河南医学研究 2024年第4期33卷 765-768页

作者：杨彩丽驻马店市中心医院泌尿外科河南驻马店463000

目的探讨前列腺癌根治术后患者采用态度-定义-开放思维-制定计划-实施(ADOPT)模式护理干预的应用效果。方法选取医院2019年4月至2021年7月收治的129例前列腺癌患者根治术后患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(64例,常规护理)和... 详细信息

目的探讨前列腺癌根治术后患者采用态度-定义-开放思维-制定计划-实施(ADOPT)模式护理干预的应用效果。方法选取医院2019年4月至2021年7月收治的129例前列腺癌患者根治术后患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(64例,常规护理)和干预组(65例,常规护理和ADOPT模式护理干预)两组均连续干预至患者出院,比较两组患者干预前、后自我护理能力[自我护理能力量表(ESCA)]、生命质量[前列腺癌生命质量特异模块量表(QLQ-PR25)]、心理状况[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],并统计两组尿失禁发生情况。结果干预后,两组ESCA各维度评分低于干预前,且干预组更低(P<0.05);干预后,两组QLQ-PR25各维度评分均高于干预前,且干预组更高(P<0.05);干预后,两组SAS评分、SDS评分低于干预前,且干预组更低(P<0.05);干预组尿失禁发生率低于对照组(P<0.05)。结论ADOPT模式下护理可提高前列腺癌根治术后患者自我护理能力,改善生命质量及心理状况,降低尿失禁发生率。

关键词：前列腺癌症态度-定义-开放思维-制定计划-实施自我护理能力生命质量心理状况

强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果

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中国民康医学 2024年第2期36卷 162-165页

作者：杨彩丽李书霞驻马店市中心医院泌尿外科河南驻马店463000

目的:观察强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2023年2月该院收治的82例后腹腔镜肾癌根治术后患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理,研究... 详细信息

目的:观察强化康复护理在后腹腔镜肾细胞癌根治术后患者中的应用效果。方法:选取2021年8月至2023年2月该院收治的82例后腹腔镜肾癌根治术后患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组各41例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用强化康复护理,比较两组术后康复指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分,护理前后负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分和并发症发生率。结果:研究组胃肠功能恢复时间、首次进食时间、首次下床活动时间、引流管拔出时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12、18、24 h,两组VAS评分均低于术后6 h,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDS、SAS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为95.12%(39/41),高于对照组的80.49%(33/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用强化康复护理可提高后腹腔镜肾癌根治术后患者的护理满意度,缩短康复指标水平,降低疼痛程度、负性情绪评分和并发症发生率,其效果优于单纯常规护理。

关键词：腹腔镜肾细胞癌根治术术后强化康复护理疼痛负性情绪护理满意度并发症

以健康行为整合理论为基础的干预方式对尿道结石术后患者自我效能、心理负担和生活质量的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第10期32卷 1510-1514页

作者：徐会付品佳张文娜邢东亮河南省驻马店市中心医院小儿普通、小儿/成人泌尿外科 463000 郑州大学第五附属医院泌尿外科

目的:探讨以健康行为整合理论(ITHBC)为基础的干预方式对尿道结石术后患者的影响。方法:选取2021年10月-2022年10月在某院行尿道结石术治疗的206例患者,数字奇偶法分为对照组(给予常规干预,103例)和观察组(给予以ITHBC为基础的干预,103... 详细信息

目的:探讨以健康行为整合理论(ITHBC)为基础的干预方式对尿道结石术后患者的影响。方法:选取2021年10月-2022年10月在某院行尿道结石术治疗的206例患者,数字奇偶法分为对照组(给予常规干预,103例)和观察组(给予以ITHBC为基础的干预,103例)。对比两组患者术后恢复情况、自我效能、心理负担、应激反应指标、生活质量及术后并发症发生情况。结果:观察组尿管拔除时间、首次下床时间及住院时间均短于对照组(t=15.919,13.305,4.387;P<0.001)。干预后观察组自我效能感量表(GSES)评分高于对照组(t=6.873,P<0.001)。干预后观察组SPBS各维度评分低于对照组(t=8.479,8.942,10.752;P<0.001)。干预后观察组NE、Cor水平低于对照组(t=10.776,5.722;P<0.001)。干预后观察组WHOQOL-BREF各领域评分及总分高于对照组(t=9.190,9.738,8.915,7.502,8.984;P<0.001)。观察组术后并发症总发生率(4.85%vs 12.62%)低于对照组(χ^(2)=3.896,P=0.048)。结论:以ITHBC为基础的干预方式可促进尿道结石术后患者恢复,提高自我效能,减轻心理负担,降低应激反应,提高生活质量,降低并发症发生率。

关键词：尿道结石健康行为整合理论自我效能、心理负担生活质量

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良性前列腺增生经尿道等离子前列腺剜除术后发生尿失禁危险因素分析

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河南外科学杂志 2024年第1期30卷 152-154页

作者：于明阁陈云路河南驻马店市中心医院病案管理科驻马店463000 河南驻马店市中心医院泌尿外科驻马店463000

目的分析良性前列腺增生(BPH)经尿道等离子前列腺剜除(PKEP)术后发生尿失禁的危险因素。方法回顾性分析2016-01—2020-12驻马店市中心医院行PKEP治疗的62例BPH患者的临床资料,根据术后随访1个月的结果,选择发生尿失禁的31例患者作为发生... 详细信息

目的分析良性前列腺增生(BPH)经尿道等离子前列腺剜除(PKEP)术后发生尿失禁的危险因素。方法回顾性分析2016-01—2020-12驻马店市中心医院行PKEP治疗的62例BPH患者的临床资料,根据术后随访1个月的结果,选择发生尿失禁的31例患者作为发生组,采用倾向性评分配比法选择术后未发生尿失禁的31例患者作为未发生组。收集患者的年龄、病程、吸烟、糖尿病、高血压、抗凝药物史、术前留置导尿管、前列腺体积、盆底肌训练、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、前列腺特异抗原(PSA)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量、排尿次数,以及操作时间、术中失血量、冲洗液温度、气囊注水量和导尿管堵塞等信息,分析PKEP术后发生尿失禁的危险因素。结果糖尿病、前列腺体积、盆底肌训练、操作时间、冲洗液温度、气囊注水量、导尿管堵塞是PKEP术后发生尿失禁的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析显示,糖尿病、前列腺体积大、未行盆底肌训练,以及操作时间长、冲洗液温度低、气囊注水量大和导尿管堵塞,是PKEP术后发生尿失禁的危险因素(P<0.05)。结论影响BPH患者PKEP术后发生尿失禁的危险因素较多,临床需依据危险因素采取针对性防治措施,以降低术后尿失禁的发生风险。

关键词：良性前列腺增生经尿道等离子前列腺剜除术后尿失禁危险因素

肠黏膜组织中微小RNA-141-3p、微小RNA-223-3p水平与新生儿坏死性小肠结肠炎病情的关系及其预测价值

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中华实验外科杂志 2024年第5期41卷 1048-1051页

作者：丁斌谢谭张新康乐驻马店市中心医院小儿普通外科驻马店463000 郑州大学第一附属医院小儿普通外科郑州450052 驻马店市中心医院新生儿科驻马店463000

目的:探讨肠黏膜组织内微小RNA(miR)-141-3p、miR-223-3p水平和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病情的关系及其预测价值。方法:选取2021年1月至2023年12月驻马店市中心医院收治的NEC新生儿78例设为观察组,结合病情严重度划分成轻度(22例)... 详细信息

目的:探讨肠黏膜组织内微小RNA(miR)-141-3p、miR-223-3p水平和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病情的关系及其预测价值。方法:选取2021年1月至2023年12月驻马店市中心医院收治的NEC新生儿78例设为观察组,结合病情严重度划分成轻度(22例)、中度(30例)和重度(26例)3组。另外选取同时间段驻马店市中心医院体检结果健康的新生儿80例设为对照组,观察两组荧光定量聚合酶链反应(PCR)法测定肠黏膜中的miR-141-3p、miR-223-3p水平,比较观察组不同病情程度患儿的miR-141-3p、miR-223-3p水平,两组之间比较采用t检验,3组之间比较采用方差分析,经Spearman相关分析法分析miR-141-3p、miR-223-3p水平和NEC新生儿病情严重度的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并确定曲线下面积(AUC),评估miR-141-3p、miR-223-3p水平对NEC新生儿病情的预测价值。结果:观察组肠黏膜组织中的miR-141-3p表达为1.65±0.38,对照组肠黏膜组织中的miR-141-3p表达为0.94±0.20,观察组高于对照组(t=14.748),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组肠黏膜组织中的miR-223-3p表达为0.75±0.14,对照组肠黏膜组织中的miR-223-3p表达为1.40±0.26,观察组低于对照组(t=19.494),差异有统计学意义(P<0.01)。miR-141-3p在轻度组、中度组、重度组患儿肠粘膜组织的表达分别为1.29±0.21、1.60±0.25、1.92±0.34,miR-223-3p在轻度组、中度组、重度组患儿肠粘膜组织的表达分别为0.88±0.18、0.74±0.15、0.62±0.12,伴随NEC新生儿的病情严重度升高,其肠黏膜组织中的miR-141-3p水平呈现升高趋势,miR-223-3p水平呈现降低趋势,组间差异有统计学意义(P<0.01)。肠黏膜组织中miR-141-3p水平和NEC新生儿病情严重度之间为正相关(r=0.761,P<0.01),miR-223-3p水平和NEC新生儿病情严重度之间为负相关(r=-0.655,P<0.01)。miR-141-3p预测NEC新生儿病情是否为重度的AUC为0.947,截断值为1.650,敏感度为0.923,特异度为0.984;miR-223-3p预测NEC新生儿病情是否为重度的AUC为0.889,截断值为0.760,敏感度为0.769,特异度为0.885。结论:肠黏膜组织中miR-141-3p水平和NEC新生儿病情严重度呈正相关,miR-223-3p水平和其病情严重度呈负相关,两项指标检测有助于预测NEC新生儿病情。

关键词：肠黏膜组织微小RNA 新生儿坏死性小肠结肠炎

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小儿急性腹痛94例病因分析及治疗体会

临床医学 2024年第6期44卷 66-68页

作者：李琳张莉杜桂霞徐会河南省驻马店市中心医院妇儿院区急诊儿科 463000 河南省驻马店市中心医院急诊儿科 463000 河南省驻马店市中心医院小儿内科 463000 河南省驻马店市中心医院小儿外科 463000

目的分析小儿急性腹痛的病因及针对性治疗效果。方法选择驻马店市中心医院妇儿院区2022年1月至2023年6月收治的94例急性腹痛患儿作为研究对象。患儿入院给予检查、排除或问诊的方式给予诊断,确定各患儿急性腹痛的病因;在确定急性腹痛的... 详细信息

目的分析小儿急性腹痛的病因及针对性治疗效果。方法选择驻马店市中心医院妇儿院区2022年1月至2023年6月收治的94例急性腹痛患儿作为研究对象。患儿入院给予检查、排除或问诊的方式给予诊断,确定各患儿急性腹痛的病因;在确定急性腹痛的病因后给予针对性治疗。结果经检查、排除或问诊的方式诊断出94例急性腹痛患儿中外科性腹痛3例,主要包括急性阑尾炎1例、胃穿孔1例、肠梗阻1例,占比为3.19%;器质性病变性腹痛44例,包括急性胰腺炎10例、细菌性痢疾10例、急性肠胃炎12例、消化性溃疡6例、肠系淋巴结炎6例,占比为46.80%;功能性病变32例,包括肠绞痛10例、肠套叠8例、胃痉挛5例、精神性腹痛9例,占比为34.04%;全身性病变15例,包括胸膜炎5例、心肌炎4例、肺炎6例,占比为15.96%。94例患者经针对性治疗后,其中显效43例、有效48例,无效3例,总有效率为91/94(96.81%);治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.23±0.61)分,治疗后VAS评分为(0.86±0.14)分,差异有统计学意义(P小儿急性腹痛的病因组成相对较为复杂,接诊后需完善相关检查,给予科学的病因诊断,并采取针对性治疗。

关键词：小儿急性腹痛病因治疗

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隐睾症患儿腹腔镜下手术时机的影响因素分析

中国基层医药 2024年第6期31卷 846-852页

作者：林海伟刘海阳刘成良临沂市中心医院小儿外科临沂276400

目的探讨隐睾症患儿腹腔镜下手术时机的影响因素。方法选择2020年1月至2023年6月临沂市中心医院接诊的隐睾症患儿150例的临床资料进行回顾性分析。以全部接受手术患儿的年龄中位数作为截断值分为低年龄组(n=75)和高年龄组(n=75)。纳入... 详细信息

目的探讨隐睾症患儿腹腔镜下手术时机的影响因素。方法选择2020年1月至2023年6月临沂市中心医院接诊的隐睾症患儿150例的临床资料进行回顾性分析。以全部接受手术患儿的年龄中位数作为截断值分为低年龄组(n=75)和高年龄组(n=75)。纳入调查患儿手术时机的选择情况。对隐睾症患儿腹腔镜下手术时机进行单因素分析、多因素分析,并建立腹腔镜下手术时机的预测模型和预测效能分析。结果单因素分析显示,不同手术时机患儿的家庭收入水平、医疗费用支付形式、父母受教育程度、居住地属性差异均有统计学意义(χ^(2)=12.37、21.70、9.28、9.52、7.73,均P<0.05)。多因素分析显示,家庭收入水平偏低、医疗费用支付形式为自费、患儿父母受教育程度偏低、居住地为农村的隐睾症患儿为腹腔镜下手术时机发生延误的独立危险因素(OR=0.31、0.21、0.08、0.05、0.12、0.13、0.14、0.21、0.42,均P<0.05)。依据多因素分析结果构建列线图风险模型,一致性指数(C-index)为0.713。利用各独立影响因素、P值预测概率对手术时机情况进行预测,约登指数分别为22.67%、22.67%、25.33%、28.00%、22.67%、60.00%。结论接受隐睾症手术的患儿仍然会出现手术时机延后的情况,部分影响因素造成手术拖延,利用影响因素构建的预测模型具有良好的预测效能。

关键词：隐睾腹腔镜泌尿生殖系统家庭手术时间

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幽门螺杆菌相关胃外疾病研究进展

中国医学科学院学报 2024年第3期46卷 414-424页

作者：刘晋阳陈峥宏马牧溪林永帅谭伟伟贵州医科大学临床医学院贵阳550001 贵州医科大学附属医院泌尿外科贵阳550001 贵州医科大学附属医院泌尿外科/幽门螺杆菌与肠道微生态联合实验室贵阳550001 贵州省教育厅病原生物学特色重点实验室贵阳550001 河南省驻马店市驿城区中心医院河南驻马店463000

幽门螺杆菌(Hp)是一种常见的胃肠道感染的革兰氏阴性杆菌,主要存在于胃上皮细胞表面和黏液中,与胃溃疡、胃癌和胃黏膜等相关淋巴瘤有关。研究表明Hp可诱发或加重某些胃外疾病,还与新型冠状病毒感染发生有关,因此Hp可能通过刺激机体产生... 详细信息

幽门螺杆菌(Hp)是一种常见的胃肠道感染的革兰氏阴性杆菌,主要存在于胃上皮细胞表面和黏液中,与胃溃疡、胃癌和胃黏膜等相关淋巴瘤有关。研究表明Hp可诱发或加重某些胃外疾病,还与新型冠状病毒感染发生有关,因此Hp可能通过刺激机体产生炎症因子或发生交叉免疫反应,间接或直接地参与胃外疾病的发生和发展,同时Hp还可进入念珠菌内,持续释放毒素,且发挥躲避免疫系统识别和药物杀菌作用。本文总结近年国内外对Hp相关胃外疾病的研究报道,旨在引起临床工作者对Hp相关胃外疾病的重视,积极地掌握Hp的感染相关学科知识,从而科学制订避免Hp加重或诱发其他疾病的对策。

关键词：幽门螺杆菌胃外疾病交叉免疫反应新型冠状病毒感染

儿童非神经源性下尿路功能障碍临床诊治专家共识

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中华医学杂志 2024年第14期104卷 1124-1131页

作者：中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组文建国张艳不详郑州大学第一附属医院泌尿外科和小儿尿动力学中心郑州450052 郑州大学第一附属医院

儿童非神经源性下尿路功能障碍(NNLUTD)临床多见,是引起儿童下尿路症状、尿路感染和膀胱输尿管反流的重要原因,常并发行为和心理问题。目前对儿童NNLUTD尚无一致的评估方法和治疗措施。中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组相... 详细信息

儿童非神经源性下尿路功能障碍(NNLUTD)临床多见,是引起儿童下尿路症状、尿路感染和膀胱输尿管反流的重要原因,常并发行为和心理问题。目前对儿童NNLUTD尚无一致的评估方法和治疗措施。中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组相关专家根据国际儿童尿控协会(ICCS)、国际尿控协会(ICS)制定的NNLUTD相关诊疗指南,并结合国内外最新相关文献制订本共识,为临床规范儿童NNLUTD的诊断和治疗提供参考。

关键词：儿童非神经源性下尿路功能障碍诊断治疗