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糖尿病足患者足部自我护理现状调查及其影响因素和干预对策分析

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临床研究 2025年第1期33卷 171-174页

作者：田青清驻马店市中心医院血管外科河南驻马店463000

目的调查糖尿病足患者足部自我护理现状,探讨其影响因素,并制定干预对策。方法选取2022年3月至2023年5月驻马店市中心医院收治的76例糖尿病足患者,采用中文版马拉加大学糖尿病足部自我护理问卷(DFSQUMA)调查足部自我护理现状,收集其基... 详细信息

目的调查糖尿病足患者足部自我护理现状,探讨其影响因素,并制定干预对策。方法选取2022年3月至2023年5月驻马店市中心医院收治的76例糖尿病足患者,采用中文版马拉加大学糖尿病足部自我护理问卷(DFSQUMA)调查足部自我护理现状,收集其基本资料,并进行单因素分析与多元线性回归分析,明确糖尿病足患者足部自我护理的影响因素。结果76例糖尿病足患者DFSQ-UMA得分为(47.82±6.79)分;年龄≥60岁、高中及以下文化程度、其他糖尿病类型、自我效能感差/一般、社会支持度低患者DFSQ-UMA得分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,年龄≥60岁、高中及以下文化程度、其他糖尿病类型、自我效能感差/一般、社会支持度低/中等是糖尿病足患者足部自我护理的独立影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足患者足部自我护理有待提升,这与其年龄、文化程度、糖尿病类型、自我效能感及社会支持度密切相关,应加强健康教育,制定相应干预对策,提升自我护理能力。

关键词：糖尿病足足部自我护理影响因素干预对策

术前运动型饮料干预结合早期营养支持对腹腔镜结直肠癌术后胃肠功能及炎症水平的影响

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临床研究 2025年第1期33卷 178-182页

作者：付玉平冯小霞河南省驻马店市中心医院胃肠外科河南驻马店463000

目的研究术前运动型饮料干预联合早期营养支持对腹腔镜直肠癌术后患者胃肠功能恢复及炎症水平的影响。方法选取2022年1月到2023年1月来驻马店市中心医院接受腹腔镜手术治疗的60例直肠癌患者,采用随机数字表法分为营养支持组和联合干预组... 详细信息

目的研究术前运动型饮料干预联合早期营养支持对腹腔镜直肠癌术后患者胃肠功能恢复及炎症水平的影响。方法选取2022年1月到2023年1月来驻马店市中心医院接受腹腔镜手术治疗的60例直肠癌患者,采用随机数字表法分为营养支持组和联合干预组,每组30例。营养支持组在术前给予患者早期营养支持,联合干预组在早期营养支持的基础上于术前服用运动型饮料。检测两组患者术后胃肠功能恢复情况,不良反应和并发症发生情况,检测患者术前1 d、术后2 d和8 d的血清转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)水平评估患者营养情况,检测术前1 d、术后2 d和8 d两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)水平,评估患者的炎症反应水平,比较两种干预方式的临床效果。结果联合干预组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间均明显短于营养支持组,差异具有统计学意义(P0.05)。术后2 d、术后8 d两组TRF、ALB、PA水平均低于术前1 d,而术后8 d两组TRF、ALB、PA水平高于术后2 d,差异具有统计学意义(P0.05)。术后2 d和8 d两组TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平均高于术前1 d,而术后8 d两组TNF-α、IL-6、IL-8、CRP水平低于术后2 d,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术前运动饮料干预联合早期肠内营养支持,能够促进患者术后胃肠功能恢复,改善直肠癌患者术后营养情况,缓解患者术后炎症反应水平,值得临床使用。

关键词：腹腔镜直肠癌运动型饮料干预早期营养支持炎症因子胃肠功能

行血液透析糖尿病肾病患者合并感染临床特点及肺炎克雷菌的耐药性分析

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中国病原生物学杂志 2025年第1期 77-80+85页

作者：李静王宪娟何昆邢台市中心医院

目的研究行血液透析的糖尿病肾病合并感染患者临床特点及肺炎克雷菌的耐药性，以期为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法选取268例接受血液透析治疗的糖尿病肾病合并感染患者为本次研究对象。收集患者不同感染部位的临床标本，进... 详细信息

目的研究行血液透析的糖尿病肾病合并感染患者临床特点及肺炎克雷菌的耐药性，以期为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法选取268例接受血液透析治疗的糖尿病肾病合并感染患者为本次研究对象。收集患者不同感染部位的临床标本，进行病原菌鉴定及药敏试验，分析其对常用抗生素的耐药性。对比产超广谱-β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌和非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药性。结果 268例合并感染患者中，肺部感染142例(52.99%),消化道感染59例(22.01%),泌尿系统感染46例(17.16%),皮肤、软组织感染13例(4.85%),导管部位感染8例(2.99%)。共检出病原菌268株，包括革兰阴性菌165株(61.57%),革兰阳性菌90株(33.58%),真菌13株(4.85%)。在革兰阴性菌中，主要为肺炎克雷伯菌(25.37%,68/268)和大肠埃希菌(13.43%,36/268);在革兰阳性菌中，主要为金黄色葡萄球菌(13.06%,35/268)和肺炎链球菌(8.21%,22/268);真菌主要为白色假丝酵母菌(3.73%,10/268)。68株肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素的耐药率高于50%,分别为80.88%、61.76%、50%、50%,对头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率低于30%,分别为29.41%、8.82%、10.29%、14.71%、17.65%。在68株肺炎克雷伯菌中，产ESBLs菌株检出率为35.29%。产ESBLs肺炎克雷伯菌对多种抗生素高度耐药，对阿米卡星等耐药率低于30%。非产ESBLs菌株对氨苄西林耐药率较高，对头孢曲松、阿米卡星等耐药率较低。两组菌株对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、美罗培南、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率差异有统计学意义(P0.05)。结论行血液透析糖尿病肾病患者合并感染患者主要为肺部感染，肺炎克雷伯菌是主要的病原菌之一，且产ESBLs菌株的耐药性问题较为严重。临床治疗时应重视对产ESBLs菌株的检测，并合理选择抗菌药物，以提高治疗效果，减少耐药菌株的产生和传播。

关键词：血液透析糖尿病肾病感染肺炎克雷伯菌耐药性 ESBLs

老年慢性心力衰竭合并肺部感染病原学特征及相关因素分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 220-224+229页

作者：李玉洁张彤黄照杰朱凌凌邢台市中心医院

目的探析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者的病原学特征及其相关危险因素，为临床预防和治疗提供依据。方法选取分析本院收治的87例老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者为本次研究对象，采集痰液标本进行病原菌鉴定。测定患者血清白细... 详细信息

目的探析老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者的病原学特征及其相关危险因素，为临床预防和治疗提供依据。方法选取分析本院收治的87例老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者为本次研究对象，采集痰液标本进行病原菌鉴定。测定患者血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平，对比不同心功能等级患者血清炎性因子水平。测定患者老年营养风险指数，分析营养风险指数与肺部感染的相关性。回顾性分析患者临床资料，对比分析老年慢性心力衰竭合并肺部感染的相关因素。结果在87例老年心力衰竭合并肺部感染患者中，共分离出91株病原菌。其中，革兰阴性菌占68.13%,主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。革兰阳性菌占28.57%,以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主。真菌感染占3.30%,均为白色假丝酵母菌。心功能Ⅰ-Ⅱ级患者血清IL-6、CRP、PCT水平分别为(9.58±2.06)pg/mL、(58.94±18.65)mg/L、(0.98±0.33)μg/L;心功能Ⅲ-Ⅳ级患者相应水平为(11.86±2.47)pg/mL、(70.11±14.26)mg/L、(1.18±0.23)μg/L,两组间相关指标对比差异显著(P0.05)。进一步分析显示，年龄≥70岁、心功能Ⅲ-Ⅳ级、糖尿病、慢性阻塞性肺病、卧床时间≥24个月、侵入性操作是老年心力衰竭患者肺部感染的独立风险因素(P<0.05)。结论老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者病原菌主要为革兰阴性菌，以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。心功能等级越高的患者，其血清IL-6、CRP、PCT水平越高。老年营养风险指数与肺部感染的严重程度呈正相关，提示营养状况的恶化可能增加感染的风险。针对已确定的独立风险因素，采取相应预防措施，对改善预后有重要意义。

关键词：慢性心力衰竭肺部感染影响因素

干预前后驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况比较

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现代药物与临床 2018年第7期33卷 1832-1837页

作者：袁彩君驻马店市中心医院药剂科河南驻马店463000

目的对驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况进行统计分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2016年(干预前)和2017年(干预后)驻马店市中心医院的Ⅰ类切口手术病例,比较干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的... 详细信息

目的对驻马店市中心医院Ⅰ类切口预防用抗菌药物的使用情况进行统计分析,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法随机抽取2016年(干预前)和2017年(干预后)驻马店市中心医院的Ⅰ类切口手术病例,比较干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率、给药时机和品种选择合理率、原则上不预防用抗菌药物的手术类型及病例数、抗菌药物不合理应用病例数量等。结果干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率分别为27.03%、19.05%,给药时机、品种选择、预防用药疗程合理率分别由85.73%、78.60%、76.62%提高至95.04%、94.49%、84.56%;预防用药平均天数由4.95 d降至3.11 d;原则上不使用抗菌药物预防手术的抗菌药物使用率由6.41%降至2.38%。干预前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物均以第1、2代头孢类抗菌药物为主,干预后使用率明显提高。干预后给药时机、品种选择、疗程不合理率较干预前显著降低(P<0.05),用法用量不合理、不当联合预防用药等不合理用药比例降幅明显。结论通过综合干预,Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用日趋规范,干预效果明显。

关键词： Ⅰ类切口手术抗菌药物预防用药合理应用

驻马店市中心医院院内感染的菌群特点及530株肺炎克雷伯菌的药敏结果分析

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中外医学研究 2009年第5期7卷 96-97页

作者：刘续春驻马店市中心医院检验科河南驻马店463000

目的了解本院院内感染的特点，为临床的预防和有效治疗提供依据。方法采用病例分析的方法对检出的4100株致病菌药敏结果加以分析，尤其对主要致病菌肺炎克雷伯菌（kpn）的药敏结果加以分析；结果这4100株感染的致病菌，主要为肺炎克雷... 详细信息

目的了解本院院内感染的特点，为临床的预防和有效治疗提供依据。方法采用病例分析的方法对检出的4100株致病菌药敏结果加以分析，尤其对主要致病菌肺炎克雷伯菌（kpn）的药敏结果加以分析；结果这4100株感染的致病菌，主要为肺炎克雷伯菌（kpn），大肠埃希菌（eCO）和铜绿假单胞菌（pae）。在呼吸道标本中，以肺炎克雷伯菌最多，通过对530株kpn的药敏观察，发现其对抗生素的耐药率明显升高。结论驻马店市的kpn耐药情况十分严重，有必要对kpn进行耐药性动态监测，以指导临床用药。

关键词：医院感染肺炎克雷伯菌药敏试验

自动乳腺全容积成像和磁共振成像、钼靶影像学特征在三阴性乳腺癌的诊断及预后分析的价值

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 69-75页

作者：张琪茹赵辉韩华河南省新乡市中心医院超声科二 453000

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)和MRI、钼靶影像学特征对三阴性乳腺癌(TNBC)的诊断及预后的价值。方法搜集经病理检测与免疫组织化学检测证实为TNBC患者47例和非三阴性乳腺癌(nTNBC)患者43例。均行ABVS、MRI、钼靶检查,比较两组患者... 详细信息

目的探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)和MRI、钼靶影像学特征对三阴性乳腺癌(TNBC)的诊断及预后的价值。方法搜集经病理检测与免疫组织化学检测证实为TNBC患者47例和非三阴性乳腺癌(nTNBC)患者43例。均行ABVS、MRI、钼靶检查,比较两组患者的临床资料、ABVS、MRI、钼靶影像学特征、不同检查方式对TNBC的诊断效能及预后不同TNBC患者的影像学特征。结果TNBC组患者年龄>35岁、肿瘤直径>2 cm、病理分期为Ⅲ期、淋巴结转移患者占比显著高于nTNBC组(P<0.05);TNBC与nTNBC患者的ABVS(肿块形态、边缘、钙化类型、后方回声衰减)、MRI(肿块大小、形态、边缘、内部强化、表观扩散系数、峰值强化率、峰值时间值)、钼靶检查(钙化情况)影像学特征差异均有统计学意义(P<0.05);ABVS、MRI联合钼靶检查诊断TNBC的特异度、敏感度、准确率、预测率均显著高于单一或任意两种检查方法(P<0.05);TNBC预后良好、预后不良患者钙化情况、汇聚征、后方回声衰减、内部强化、峰值强化率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ABVS、MRI联合钼靶影像学特征在TNBC诊断及预测预后中的应用价值较高。

关键词：三阴性乳腺癌自动乳腺全容积成像磁共振成像乳腺钼靶X线预后

门诊处方存在的问题及干预措施探讨——以驻马店市中心医院为例

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临床医学研究与实践 2016年第2期1卷 108-109页

作者：郭霞驻马店市中心医院西药房河南驻马店463000

目的分析驻马店市中心医院门诊处方中书写及用药方面存在的问题,探讨有效干预措施,提高处方合格率。方法采用随机抽样方法,从2014年1至6月的门诊处方中随机抽取13 000张,依据医院处方点评管理规范(试行)和药品说明书等标准对门诊处方中... 详细信息

目的分析驻马店市中心医院门诊处方中书写及用药方面存在的问题,探讨有效干预措施,提高处方合格率。方法采用随机抽样方法,从2014年1至6月的门诊处方中随机抽取13 000张,依据医院处方点评管理规范(试行)和药品说明书等标准对门诊处方中存在的问题进行统计分析。结果门诊合格处方共6 016张,不规范处方共2 789张,用药不适宜处方1 776张,超长处方共2 419张。结论利用信息化管理技术,加强处方点评,强化药师干预等整改措施有利于规范门诊处方书写和提高用药合理率。

关键词：门诊处方存在问题书写规范超常处方

DTI联合3D-TOF及3D-SSFP序列对高血压伴三叉神经痛诊断价值的研究

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临床放射学杂志 2025年第1期44卷 159-164页

作者：徐天天李立韩彦舟蒋新新商飞翔钱伟军开封市中心医院医学影像科、开封市脑功能与神经肌肉重点实验室开封475000 开封市中心医院疼痛科

目的研究扩散张量成像(DTI)技术联合三维时间飞跃(3D-TOF)序列及三维稳态自由进动序列技术(3D SSFP)对原发性高血压伴三叉神经痛(PH-TN)的诊断价值。方法搜集64例PH-TN患者作为实验组及64例原发性三叉神经痛(TN)患者作为对照组,分别行DT... 详细信息

目的研究扩散张量成像(DTI)技术联合三维时间飞跃(3D-TOF)序列及三维稳态自由进动序列技术(3D SSFP)对原发性高血压伴三叉神经痛(PH-TN)的诊断价值。方法搜集64例PH-TN患者作为实验组及64例原发性三叉神经痛(TN)患者作为对照组,分别行DTI联合3D-TOF及3D-SSFP序列扫描,记录责任血管、血管神经受压程度分级及测量两组患侧和健侧的血管神经受压处的各向异性分数(FA)和表观扩散系数(ADC)值。结果PH-TN组和TN组患侧小脑上动脉压迫神经较多,占位分别为67.9%、67.3%;PH-TN组和TN组患侧血管神经压迫较健侧多,且PH-TN组患侧血管神经压迫分级Ⅱ级、Ⅲ级较TN组患侧多,差异有统计学意义(P<0.05);PH-TN组患侧FA值(0.296±0.119)小于健侧FA值(0.346±0.125)、PH-TN组患侧ADC值(2.27±0.43)×10-3大于健侧ADC值(2.03±0.4)×10-3,FA及ADC值差异具有统计学意义(P<0.05);TN组患侧FA值(0.290±0.107)小于健侧FA值(0.393±0.142),TN组患侧ADC值(2.35±0.32)×10-3大于健侧ADC值(1.99±0.41)×10-3,FA及ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过DTI联合3D-TOF及3D-SSFP扫描,得出PH-TN组患侧II级、III级血管神经压迫者较TN组患侧多,且三者联合扫描可以从直观及微观层面对TN的病因诊断做出有价值的影像学参考。

关键词：三叉神经高血压 DTI 3D-SSFP 3D-TOF