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血塞通联合常规西药治疗慢性心力衰竭Meta分析

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光明中医 2024年第13期39卷 2533-2540页

作者：惠玲黄志华南阳市中医院老年病科南阳市中医院肾病科

目的对血塞通治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性及安全性进行系统评价。方法检索PubMed、维普、中国知网、万方数据库收录的血塞通治疗CHF临床随机对照试验(RCT)文献，筛选文献并提取信息，用软件RevMan 5.3进行Meta分析，GRADE 3.2系统... 详细信息

目的对血塞通治疗慢性心力衰竭(CHF)的有效性及安全性进行系统评价。方法检索PubMed、维普、中国知网、万方数据库收录的血塞通治疗CHF临床随机对照试验(RCT)文献，筛选文献并提取信息，用软件RevMan 5.3进行Meta分析，GRADE 3.2系统进行质量评价。结果共纳入12篇符合标准的文献，合计1399例研究对象。Meta分析结果显示：联合血塞通治疗的试验组在改善临床疗效、提高LVEF值及6 min步行试验方面均明显优于对照组，在降低LVEDD、NT-proBNP、D-二聚体以及ICAM-1方面均明显优于对照组，并且血塞通安全性较好，未出现严重不良反应。GRADE证据质量评分显示：纳入研究结局指标的证据质量大多数为中级和低级。结论在临床中应用血塞通联合常规西药治疗CHF临床疗效明确，安全可靠，不良反应较少，且与剂型无关。

关键词：心衰慢性心力衰竭血塞通注射液血塞通胶囊血塞通分散片 Meta分析

低分子肝素与脂肪乳联合抗复发性流产作用及对促炎介质、免疫功能的调节作用

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河南医学研究 2024年第10期33卷 1842-1845页

作者：刘纯驻马店市中医院妇产二科河南驻马店463000

目的探讨低分子肝素联合脂肪乳治疗复发性流产(RSA)的效果,分析其对妊娠结局、炎症介质、免疫功能的影响。方法选取2021年2月至2022年3月驻马店市中医院收治的101例RSA患者为研究对象,随机分为单一组50例、联合组51例。两组接受常规... 详细信息

目的探讨低分子肝素联合脂肪乳治疗复发性流产(RSA)的效果,分析其对妊娠结局、炎症介质、免疫功能的影响。方法选取2021年2月至2022年3月驻马店市中医院收治的101例RSA患者为研究对象,随机分为单一组50例、联合组51例。两组接受常规基础治疗,在此基础上单一组接受脂肪乳治疗,联合组接受低分子肝素联合脂肪乳治疗,两组连续治疗至妊娠12周。对比两组临床疗效、妊娠结局、安全性。比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎症介质[白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、巨噬细胞炎性蛋白1α(MIP-1α)]水平。结果联合组总有效率、妊娠成功率高于单一组(P0.05)。联合组妊娠12周CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于单一组,CD8^(+)高于单一组(P<0.05),血清IL-10、MIP-1α水平高于单一组,IL-17水平低于单一组(P<0.05)。结论低分子肝素联合脂肪乳治疗RSA的效果确切且具有一定安全性,可改善妊娠结局,减少炎症介质生成,调节机体免疫功能。

关键词：复发性流产低分子肝素脂肪乳炎症介质免疫功能

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“宣肺降气”针法联合涤痰汤对缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者肺功能的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：高珺张赛雪王静平樊志忠杨金华薛新宏唐山丰润中医院康复科华北理工大学附属医院康复科唐山丰润中医院老年病科

目的研究以“宣肺降气”针法为基础，联合涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者肺功能的影响。方法纳入2022年7月至2023年7月本院收治的80例缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者，采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。... 详细信息

目的研究以“宣肺降气”针法为基础，联合涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者肺功能的影响。方法纳入2022年7月至2023年7月本院收治的80例缺血性脑卒中恢复期肺部感染患者，采用随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采取西医常规治疗、“宣肺降气”针法，观察组在对照组的基础上联合涤痰汤治疗。对比两组治疗后的临床疗效、肺部感染评分(clinical pulmonary infection score，CPIS)、肺功能第一秒用力呼气量(ForcedExpiratoryVolumeinthefirstsecond，FEV1)、最大自主通气量(MaximalVoluntaryVentilation，MVV)、用力肺活量(ForcedVitalCapacity，FVC)、最大呼气峰流速(peakexpiratoryflow，PEF)水平、血气指标血氧分压(partialpressureofoxygen，PaO2)、酸碱度(potentialofhydrogen，pH)、动脉血二氧化碳分压(partialpressureofarterialbloodcarbondioxide，PaCO2)水平、咳嗽评分、咳痰评分、疲劳严重程度量表(TumorNecrosisFactoralpha，FSS)评分及不良反应发生率。结果两组患者治疗前CPIS、咳嗽、咳痰、FSS评分、血气PaO2、pH、PaCO2、肺功能FEV1、PEF、MVV、FVC差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组患者的有效率为97.50%高于对照组的85.00%(P0.05)。结论 “宣肺降气”针法联合涤痰汤治疗缺血性脑卒中恢复期肺部感染有较高的疗效，其能在保障安全性的基础上改善患者肺功能、缓解临床症状。

关键词：涤痰汤缺血性脑卒中肺部感染宣肺降气针法

注射用己酮可可碱联合依折麦布对脑梗死恢复期患者神经功能缺损及血清Hcy、LDL-C水平的影响

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医药论坛杂志 2024年第9期45卷 986-990页

作者：金俊唐森驻马店市中心医院神经内三科河南驻马店463000

目的分析注射用己酮可可碱联合依折麦布对脑梗死(cerebral infarction,CI)恢复期患者神经功能缺损及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平的影响。方法2018年11月至2022年11月驻马店市... 详细信息

目的分析注射用己酮可可碱联合依折麦布对脑梗死(cerebral infarction,CI)恢复期患者神经功能缺损及血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)水平的影响。方法2018年11月至2022年11月驻马店市中心医院CI恢复期患者314例,随机分为对照组、联合组,各157例。对照组采用依折麦布片治疗,联合组采用注射用己酮可可碱+依折麦布片治疗。比较两组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数评定量表(BI)、简易智能状态量表(MMSE)、血液流变学指标[全血低切黏度(low blood viscosity,LBV)、血细胞比容(hematocrit,HCT)、血浆黏度(plasma viscosity,PV)、全血高切黏度(high blood viscosity,HBV)]、血清Hcy、LDL-C水平、神经因子[S-100蛋白(S100B)、脑源性神经生长因子(brain-derived neuotrophyic factor,BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)]水平。结果联合组总有效率88.54%,高于对照组的79.62%(P0.05),联合组治疗后BI、MMSE评分(79.32±6.96)分和(25.31±2.71)分,均高于对照组(P0.05),治疗后联合组为(4.13±0.56)mPa/s、(1.23±0.18)mPa/s、(41.37±6.62)%和(7.65±2.53)mPa/s,均低于对照组(P0.05),联合组治疗后Hcy及LDL水平(19.35±3.54)mPa/s和(2.95±0.62)mPa/s,均低于对照组(P0.05),联合组治疗后S100B、NSE水平(0.87±0.26)mg/L和(7.35±1.82)ng/mL,均低于对照组(P<0.05),联合组治疗后BDNF水平(8.72±0.91)ng/mL,高于对照组的(6.81±0.83)ng/ml(P<0.05)。结论CI患者恢复期采用注射用己酮可可碱联合依折麦布治疗效果显著,可抑制血栓形成,促进血液循环、神经修复,还可改善认知功能,提高患者日常生活能力。

关键词：注射用己酮可可碱脑梗死神经功能低密度脂蛋白血同型半胱氨酸

血栓弹力图与FIB联合预测普外科患者围术期大量输血的效能评价

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海南医学 2024年第10期35卷 1435-1439页

作者：邵方真闫优萍朱俊常圣雅钟丽慧驻马店市中心医院输血科河南驻马店463000 驻马店市中医院检验科河南驻马店463000 驻马店市中心医院检验科河南驻马店463000

目的探讨血栓弹力图(TEG)与纤维蛋白原(FIB)联合预测普外科患者围术期大量输血的效能,以期为临床尽早制定合理用血方案提供参考依据。方法回顾性选取2021年9月1日至2023年9月1日驻马店市中心医院收治的182例普外科患者,根据围术期是否... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(TEG)与纤维蛋白原(FIB)联合预测普外科患者围术期大量输血的效能,以期为临床尽早制定合理用血方案提供参考依据。方法回顾性选取2021年9月1日至2023年9月1日驻马店市中心医院收治的182例普外科患者,根据围术期是否大量输血分为大量输血组(输血量≥18 U)(n=45)与非大量输血组(输血量科患者围术期大量输血的预测效能。结果大量输血组患者的R、K[(8.57±2.31)min、(3.72±0.68)min]明显高于非大量输血组[(6.68±1.75)min、(3.15±0.50)min],α角、MA、FIB[(44.88±4.17)°、(43.85±5.58)mm、1.(21±0.30)g/L]明显低于非大量输血组[(48.96±5.02)°、(49.76±6.41)mm、1.68±0.52g/L)],差异均具有统计学意义(P科患者围术期大量输血的AUC分别为0.755(95%CI:0.686~0.816)、0.806(95%CI:0.741~0.861)、0.752(95%CI:0.683~0.813)、0.789(95%CI:0.723~0.846)、0.807(95%CI:0.742~0.861),约登指数分别为0.449、0.493、0.399、0.484、0.590,最佳截断值为7.45 min、3.41 min、47.62°、45.86 mm、1.46 g/L,敏感度分别为73.33%、77.78%、80.00%、66.67%、91.11%,特异度分别为71.53%、71.53%、59.85%、81.75%、67.88%,各指标联合预测普外科患者围术期大量输血的AUC为0.924(95%CI:0.875~0.958),优于各指标单独预测;R、K高值的普外科患者围术期大量输血风险是低值患者的4.201倍(95%CI:2.329~7.580)、5.108倍(95%CI:2.700~9.663);α角、MA、FIB低值的普外科患者围术期输血风险是高值患者的4.000倍(95%CI:2.047~7.818)、4.618倍(95%CI:2.710~7.869)、11.697倍(95%CI:4.370~31.307)。结论TEG与FIB联合应用可用于普外科患者围术期输血效能预测中,为临床术前预测大量输血提供参考依据,以尽早制定相应输血方案,改善预后。

关键词：血栓弹力图纤维蛋白原围术期输血预测价值

基于logistic回归分析急性脑出血患者发生静脉血栓栓塞的影响因素及护理措施探讨

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黑龙江医学 2024年第17期48卷 2146-2148页

作者：陈春丽杨扬李晗驻马店市中心医院神经内三科河南驻马店463000

目的:基于logistic回归分析急性脑出血患者发生静脉血栓栓塞的影响因素及护理措施探讨。方法:选取2019年10月—2022年10月驻马店市中心医院收治的174例急性脑出血患者作为研究对象。比较发生静脉血栓栓塞的患者与未发生静脉血栓栓塞患... 详细信息

目的:基于logistic回归分析急性脑出血患者发生静脉血栓栓塞的影响因素及护理措施探讨。方法:选取2019年10月—2022年10月驻马店市中心医院收治的174例急性脑出血患者作为研究对象。比较发生静脉血栓栓塞的患者与未发生静脉血栓栓塞患者的基线资料及指标等。经logistic回归分析急性脑出血患者发生静脉血栓栓塞的影响因素。结果:174例急性脑出血患者中,有30例患者发生静脉血栓栓塞,占比17.24%,其中25例发生在患侧肢体,5例发生在双下肢;静脉血栓栓塞组中年龄≥60岁、有高血压病史、有糖尿病史、左侧瘫痪、深静脉置管、卧床时间≥72 h、未进行下肢主动活动的患者占比均高于非静脉血栓栓塞组,静脉血栓栓塞组患者D-二聚体(D-D)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、凝血酶时间(TT)均高于非静脉血栓栓塞组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.053、44.862、43.449、7.624、49.309、12.141、22.290,t=26.865、13.842、4.108、5.854、7.316;P病史、高血压病史、深静脉置管、卧床时间≥72 h、D-D水平高均为急性脑出血患者发生静脉血栓栓塞的危险因素(OR=4.568、4.572、1.772、1.791、1.685,P病史、高血压病史、深静脉置管、卧床时间≥72 h、D-D水平高均为急性脑出血患者发生静脉血栓栓塞的危险因素,临床应针对上述因素制定相应的护理措施,以降低下肢深静脉血栓栓塞的发生率。

关键词：急性脑出血静脉血栓栓塞影响因素预防措施

卵泡周围血流参数与IVF-ET卵泡发育、胚胎质量和妊娠结局的相关性分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 493-496页

作者：胡园园徐大超程建中李嘉恒耿玲驻马店市中心医院超声医学科驻马店463003 河南省南阳医学高等专科学校第一附属医院介入超声科南阳473000 郑州大学第三附属医院生殖医学科郑州450000 驻马店市中心医院生殖医学科驻马店463003

目的分析卵泡周围血流参数与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)卵泡发育、胚胎质量和妊娠结局的相关性。方法回顾性病例对照研究分析2020年10月至2022年10月期间驻马店市中心医院生殖医学科收治的... 详细信息

目的分析卵泡周围血流参数与体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)卵泡发育、胚胎质量和妊娠结局的相关性。方法回顾性病例对照研究分析2020年10月至2022年10月期间驻马店市中心医院生殖医学科收治的112例接受IVF-ET的不孕患者资料。使用阴道彩色多普勒超声测量卵泡周围血流参数,即动脉收缩期峰值流速/舒张末期血流速度比值(peak systolic velocity/end diastolic velocity,S/D)、阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)、收缩期最大血流速度(peak systolic velocity,PSV)。共提取1156个卵泡,依照卵泡发育情况划分为优质卵泡组(n=208)和非优质卵泡组(n=948),依照胚胎质量划分为优质胚胎组(n=161)和非优质胚胎组(n=995),依照妊娠结局划分为妊娠组(n=37)和未妊娠组(n=75),比较不同组间的S/D、RI、PI、PSV。对比不同卵泡周围血流PSV峰速间相关指标,以Pearson法分析非优质卵泡组、非优质胚胎组、未妊娠组中PSV与卵泡发育、胚胎质量、妊娠结局的相关性。结果优质卵泡组PSV[(11.26±0.94)cm/s]明显较非优质卵泡组高[(10.31±0.78)cm/s,P0.05)。优质胚胎组PSV[(13.38±1.19)cm/s]明显较非优质胚胎组高[(12.02±0.85)cm/s,P0.05)。妊娠组PSV[(15.14±1.25)cm/s]明显较未妊娠组[(8.27±0.75)cm/s,P0.05)。不同卵泡周围血流PSV峰速间年龄、不孕年限、体质量指数、基础卵泡刺激素水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、Gn使用时间对比差异均无统计学意义(均P>0.05),而优质卵泡数、优质胚胎数、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)水平组间比较差异有统计学意义[PSV10 cm/s:(2.01±0.41)个、(1.12±0.20)个、(71.33±8.63)U/L;均P<0.001];采用Pearson进行相关性分析,结果显示非优质卵泡组、非优质胚胎组、未妊娠组中PSV与卵泡直径、胚胎质量评分、血β-hCG水平呈正相关(r=0.767,P<0.001;r=0.750,P<0.001;r=0.700,P<0.001)。结论卵泡周围血流参数PSV与IVF-ET卵泡发育、胚胎质量、妊娠结局具有相关性,可为临床评定卵泡发育、胚胎质量、妊娠结局提供重要参考。

关键词：受精,体外胚胎移植卵泡发育胚胎质量妊娠结局收缩期最大血流速度

全程护理联合心理干预应用在老年脑梗死患者长期药物治疗期间的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第9期30卷 1743-1746页

作者：程贺勤姚明松马爱勤驻马店市中医院护理部河南驻马店463000 驻马店市中医院门诊部河南驻马店463000

目的:探讨全程护理联合心理干预对老年脑梗死长期服药患者的影响。方法:选择2020年2月—2023年1月我院收治的老年脑梗死患者106例作为研究对象,随机分为心理组与对照组,各53例。对照组在服药期间给予全程护理,心理组给予全程护理联合心... 详细信息

目的:探讨全程护理联合心理干预对老年脑梗死长期服药患者的影响。方法:选择2020年2月—2023年1月我院收治的老年脑梗死患者106例作为研究对象,随机分为心理组与对照组,各53例。对照组在服药期间给予全程护理,心理组给予全程护理联合心理干预,比较两组护理总有效率、服药依从性、心理状况及生活质量。结果:护理3个月后,心理组总有效率为98.11%,高于对照组的84.91%(P老年脑梗死长期服药患者总体预后,缓解患者的焦虑与抑郁情绪,提高服药依从性和生活质量。

关键词：全程护理心理干预老年人脑梗死生活质量

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杨兴俊主任医师治疗阳痿经验总结

光明中医 2024年第14期39卷 2893-2896页

作者：王红军丁玉洁杨兴俊驻马店市中医院肾病科泌阳县中医院肾病科

文章主要介绍杨兴俊主任医师治疗阳痿的经验。杨主任认为阳痿总病机为“脏腑虚损、实邪内阻、肝气郁结”,辨证分虚实两端，虚者肾虚为本，心脾两虚，宗筋失养；实则为肝郁、痰湿、湿热、瘀血，宗筋失用。临床治疗以补虚泻实、调整阴阳... 详细信息

文章主要介绍杨兴俊主任医师治疗阳痿的经验。杨主任认为阳痿总病机为“脏腑虚损、实邪内阻、肝气郁结”,辨证分虚实两端，虚者肾虚为本，心脾两虚，宗筋失养；实则为肝郁、痰湿、湿热、瘀血，宗筋失用。临床治疗以补虚泻实、调整阴阳，辨证求本与治标并举，辨证论治，遣方用药，疗效颇佳。附验案1则，以资佐证。

关键词：阳痿男性勃起功能障碍辨证论治名医经验医案