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联合检测血清胱抑素C 脑钠肽肌钙蛋白Ⅰ及丁酰胆碱酯酶在急性心肌梗死患者中的诊断价值

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实用医技杂志 2024年第3期31卷 201-204页

作者：王静于宏亮朱俊驻马店市中医院检验科驻马店463000

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、丁酰胆碱酯酶(BChE)在急性心肌梗死(AMI)中的表达及临床意义。方法选取120例我院2021年1月至2022年12月收治的AMI患者为观察组,另选同期60例不稳定型心绞痛作为对照组、体检... 详细信息

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白I(cTnI)、丁酰胆碱酯酶(BChE)在急性心肌梗死(AMI)中的表达及临床意义。方法选取120例我院2021年1月至2022年12月收治的AMI患者为观察组,另选同期60例不稳定型心绞痛作为对照组、体检的60名健康者作为健康组。所有研究对象均采血检测Cys-C、BNP、cTnI及BChE水平,比较3组Cys-C、BNP、cTnI及BChE差异;比较Killip分级I、Ⅱ、Ⅲ级患者血清Cys-C、BNP、cTnI及BChE水平差异;并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Cys-C、BNP、cTnI、BChE及联合检测在AMI中的诊断价值。结果观察组Cys-C、BNP、cTnI水平高于对照组、健康组[①Cys-C:观察组(1.57+0.19)mg/L、对照组(0.98±0.14)mg/L、健康组(0.65+0.11)mg/L;②BNP:观察组(418±26)pg/ml、对照组(152±14)pg/ml、健康组(89±7)pg/ml;③cTnZ:观察组(1.35±0.22)μg/L、对照组(0.42±0.08)μg/L、健康组(0.24±0.03)μg/L],BChE水平低于对照组、健康组[观察组(6.4±1.0)kU/L,对照组(12.4±1.2)kU/L,健康组(20.2±1.4)kU/L],差异有统计学意义(F=720.057、6778.287、1213.580、2655.764,P<0.05)。KillipⅢ级患者血清Cys-C、BNPcTnI水平高于Ⅱ级、I级患者[①Cys-C:Ⅱ级(2.02+0.24)mg/L,I级(1.22+0.14)mg/LⅡ级(1.52+0.18)mg/L;②BNP:Ⅱ级(586±31)pg/ml,I级(305±22)pg/ml,Ⅲ级(417±25)pg/ml;③cTnI:Ⅱ级(1.89+0.28)μg/L,级(0.95±0.14)μg/L,Ⅱ级(1.32+0.21)μg/L],BChE水平低于Ⅱ级、I级患者Ⅲ级(4.9+0.8)kU/L,I级(8.0±1.1)kU/,Ⅱ级(6.6±1.1)kU/L],差异有统计学意义(F=172.404、1080.093、185.790、83.699,P<0.05)。绘制R0C曲线显示,Cys-C、BNP、cTnI、BChE及联合检测诊断AMI的曲线下面积分别为:0.803、0.818.0.838、0.835、0.954,联合检测价值更高。结论血清Cys-C、BNP、cTnI、BChE在AMI患者中均存在异常表达,有助于疾病的早期诊断,且联合检测诊断价值更高。

关键词：心肌梗死,急性胱抑素C 利钠肽,脑临床表达

基于动机行为转化结合代谢当量的康复护理对老年高血压患者血压水平及生活质量的影响

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现代医药卫生 2024年第7期40卷 1147-1150,1154页

作者：王燕熊静静马玉苗驻马店市中医院介入科河南驻马店463000 驻马店市中医院心内科河南驻马店463000 驻马店市中医院检验科河南驻马店463000

目的探讨基于动机行为转化结合代谢当量的康复护理在老年高血压患者中的应用效果。方法选择该院2020年6月至2022年3月收治的126例老年高血压患者,按随机数字表法分为两组。观察组(63例)实施基于动机行为转化结合代谢当量的康复护理,对照... 详细信息

目的探讨基于动机行为转化结合代谢当量的康复护理在老年高血压患者中的应用效果。方法选择该院2020年6月至2022年3月收治的126例老年高血压患者,按随机数字表法分为两组。观察组(63例)实施基于动机行为转化结合代谢当量的康复护理,对照组(63例)实施常规护理,两组均持续随访6个月。对比分析两组血压水平、生活质量、疾病知识知晓率、服药依从性及护理满意度。结果观察组护理后收缩压、舒张压水平分别为(129.28±9.60)、(82.89±7.12)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(140.43±10.22)、(90.22±7.60)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)中的心理、躯体、社会功能及物质生活维度评分分别为(72.78±6.21)、(71.79±6.22)、(74.79±6.85)、(74.76±6.70)分,均高于对照组的[(64.68±5.71)、(62.69±5.77)、(65.68±6.37)、(64.68±6.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组疾病知识知晓率[96.83%(61/63)]高于对照组[84.13%(53/63)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药依从性[96.83%(61/63)]高于对照组[85.71%(54/63)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度[96.83%(61/63)]高于对照组[87.30%(55/63)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于动机行为转化结合代谢当量的康复护理在老年高血压患者中具有较好的应用效果,有利于提高其疾病知识知晓率、服药依从性,改善患者的血压水平,提升其生活质量及护理满意度。

关键词：高血压康复护理动机行为转化代谢当量血压水平生活质量

血栓弹力图与FIB联合预测普外科患者围术期大量输血的效能评价

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海南医学 2024年第10期35卷 1435-1439页

作者：邵方真闫优萍朱俊常圣雅钟丽慧驻马店市中心医院输血科河南驻马店463000 驻马店市中医院检验科河南驻马店463000 驻马店市中心医院检验科河南驻马店463000

目的探讨血栓弹力图(TEG)与纤维蛋白原(FIB)联合预测普外科患者围术期大量输血的效能,以期为临床尽早制定合理用血方案提供参考依据。方法回顾性选取2021年9月1日至2023年9月1日驻马店市中心医院收治的182例普外科患者,根据围术期是否... 详细信息

目的探讨血栓弹力图(TEG)与纤维蛋白原(FIB)联合预测普外科患者围术期大量输血的效能,以期为临床尽早制定合理用血方案提供参考依据。方法回顾性选取2021年9月1日至2023年9月1日驻马店市中心医院收治的182例普外科患者,根据围术期是否大量输血分为大量输血组(输血量≥18 U)(n=45)与非大量输血组(输血量科患者围术期大量输血的预测效能。结果大量输血组患者的R、K[(8.57±2.31)min、(3.72±0.68)min]明显高于非大量输血组[(6.68±1.75)min、(3.15±0.50)min],α角、MA、FIB[(44.88±4.17)°、(43.85±5.58)mm、1.(21±0.30)g/L]明显低于非大量输血组[(48.96±5.02)°、(49.76±6.41)mm、1.68±0.52g/L)],差异均具有统计学意义(P科患者围术期大量输血的AUC分别为0.755(95%CI:0.686~0.816)、0.806(95%CI:0.741~0.861)、0.752(95%CI:0.683~0.813)、0.789(95%CI:0.723~0.846)、0.807(95%CI:0.742~0.861),约登指数分别为0.449、0.493、0.399、0.484、0.590,最佳截断值为7.45 min、3.41 min、47.62°、45.86 mm、1.46 g/L,敏感度分别为73.33%、77.78%、80.00%、66.67%、91.11%,特异度分别为71.53%、71.53%、59.85%、81.75%、67.88%,各指标联合预测普外科患者围术期大量输血的AUC为0.924(95%CI:0.875~0.958),优于各指标单独预测;R、K高值的普外科患者围术期大量输血风险是低值患者的4.201倍(95%CI:2.329~7.580)、5.108倍(95%CI:2.700~9.663);α角、MA、FIB低值的普外科患者围术期输血风险是高值患者的4.000倍(95%CI:2.047~7.818)、4.618倍(95%CI:2.710~7.869)、11.697倍(95%CI:4.370~31.307)。结论TEG与FIB联合应用可用于普外科患者围术期输血效能预测中,为临床术前预测大量输血提供参考依据,以尽早制定相应输血方案,改善预后。

关键词：血栓弹力图纤维蛋白原围术期输血预测价值

川芎嗪通过抑制circ_0026462调控先兆子痫发展中滋养层细胞增殖、侵袭和迁移

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中草药 2024年第13期55卷 4455-4462页

作者：冯双苗张化莲驻马店市中心医院病理产科河南驻马店463000

目的探讨川芎嗪对先兆子痫发展中滋养层细胞增殖、侵袭和迁移的影响及其作用机制。方法用左旋硝基精氨酸甲酯建立先兆子痫动物模型,并随机分为对照组、模型组和川芎嗪组,采用苏木素-伊红染色观察胎盘组织病理学变化。人绒毛膜滋养层HTR8... 详细信息

目的探讨川芎嗪对先兆子痫发展中滋养层细胞增殖、侵袭和迁移的影响及其作用机制。方法用左旋硝基精氨酸甲酯建立先兆子痫动物模型,并随机分为对照组、模型组和川芎嗪组,采用苏木素-伊红染色观察胎盘组织病理学变化。人绒毛膜滋养层HTR8/SVneo细胞和人绒毛膜癌JEG3细胞给予川芎嗪干预后,采用CCK-8实验、EdU实验、Transwell实验以及划痕实验检测细胞增殖、侵袭及迁移能力;利用NCBI在线数据库(GSE165324)分析先兆子痫患者来源的人脐静脉血管内皮细胞和正常人脐静脉血管内皮细胞中前8个上调的circRNAs;qRT-PCR法检测川芎嗪对HTR8/SVneo和JEG3细胞circRNA表达的影响,以及先兆子痫患者和对照组胎盘组织中的circ_0026462表达量;利用RNase R分析circRNA稳定性。circRNA过表达后,检测川芎嗪对HTR8/SVneo和JEG3细胞增殖、侵袭及迁移能力的影响。结果川芎嗪可以改善左旋硝基精氨酸甲酯诱导的大鼠胎盘组织细胞肿胀、空泡化增加以及炎症细胞浸润现象,并促进滋养层细胞增殖、侵袭和迁移(P<0.05)。与对照组比较,circ_0026462在先兆子痫患者胎盘组织中高表达(P<0.05)。川芎嗪抑制滋养层细胞中circ_0026462的表达(P<0.05)。circ_0026462过表达抑制滋养层细胞增殖、侵袭和迁移(P<0.05)。此外,circ_0026462过表达能够逆转川芎嗪对滋养层细胞增殖、侵袭和迁移的促进作用(P<0.05)。结论川芎嗪通过抑制circ_0026462的表达促进滋养层细胞增殖、侵袭和迁移。

关键词：川芎嗪先兆子痫滋养层细胞增殖迁移侵袭 circ_0026462

竹节参总皂苷调控AMPK/mTOR/ULK1通路介导的铁自噬对糖尿病心肌病大鼠心肌细胞铁死亡的抑制作用

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中华内分泌代谢杂志 2024年第1期40卷 53-63页

作者：任晓静张海龙程远马媛驻马店市中心医院内分泌科 463000 驻马店市中心医院临床药学室 463000

目的探究竹节参总皂苷(TSPJ)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞铁死亡的作用及调控机制。方法实验1:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ低剂量组、TSPJ高剂量组、二甲双胍组(Met),每组各10只。实验2:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ组、... 详细信息

目的探究竹节参总皂苷(TSPJ)对糖尿病心肌病(DCM)大鼠心肌细胞铁死亡的作用及调控机制。方法实验1:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ低剂量组、TSPJ高剂量组、二甲双胍组(Met),每组各10只。实验2:将SD大鼠分为对照组、DCM组、TSPJ组、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)抑制剂Compound C组、TSPJ+AMPK激动剂AICAR组,每组各10只。除对照组外,其余各组大鼠均采取腹腔注射链脲佐菌素构建DCM模型。各组大鼠给予对应药物干预8周后,检测各组大鼠体重及糖脂代谢水平;超声心动图检测大鼠心功能指标;酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平;苏木精-伊红(HE)染色和电镜观察心肌组织病理变化;试剂盒检测心肌组织超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)、丙二醛、活性氧簇(ROS)及Fe2+水平;Western印迹法检测心肌组织铁死亡、铁自噬以及AMPK/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/UNC-51样激酶1(mTOR/ULK1)信号通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,DCM组大鼠左心室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、舒张早期与晚期血流速度峰值比值(E/A)均显著降低,舒张末期左心室内径(LVEDd)增加,血清LDH、cTnI、CK-MB升高,心肌组织SOD、GSH降低,丙二醛、ROS和Fe2+增加,转铁蛋白受体1(TFR1)、核受体共激活因子4(NCOA4)、LC3-II/LC3-I、Beclin-1、磷酸化AMPK及磷酸化ULK1表达水平升高,谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、磷酸化mTOR表达水平降低。与DCM组相比,各治疗组大鼠上述指标均得到显著改善。与TSPJ组相比,AMPK激动剂AICAR能够逆转TSPJ对DCM大鼠心肌细胞铁死亡及AMPK/mTOR/ULK1通路介导的铁自噬作用。结论 TSPJ能够通过调控AMPK/mTOR/ULK1介导的铁自噬抑制DCM大鼠心肌细胞铁死亡,改善心肌损伤。

关键词：糖尿病心肌病竹节参总皂苷铁死亡铁自噬 AMPK/mTOR/ULK1通路

回阳复脉汤辅助PCI术对心肾阳虚型急性心肌梗死患者TIMI血流分级、冠脉微循环及MACE的影响

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海南医学 2024年第12期35卷 1699-1704页

作者：张威山唐琨朱伟勇刘万霞驻马店市中医院心内科河南驻马店463000 驻马店市中医院药学科河南驻马店463000 驻马店市中医院老年病科河南驻马店463000

目的探讨回阳复脉汤辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对心肾阳虚型急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、冠脉微循环及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2021年3月至2023年3月驻马店市中医院收治的86例AMI患... 详细信息

目的探讨回阳复脉汤辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术对心肾阳虚型急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、冠脉微循环及主要心血管不良事件(MACE)的影响。方法选取2021年3月至2023年3月驻马店市中医院收治的86例AMI患者进行前瞻性随机平行对照研究,按随机数表法分为PCI组和联合组各43例。PCI组患者予以PCI术,联合组患者予以回阳复脉汤辅助PCI术。比较两组患者PCI术后TIMI血流分级、冠脉血流储备(CFR)、微循环阻力指数(IMR)、TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、P选择素、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62P)、安全性及MACE发生率。结果联合组患者的TIMI血流分级Ⅰ级0例,Ⅱ级0例,Ⅲ级43例,优于PCI组的Ⅰ级1例,Ⅱ级6例,Ⅲ级36例,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻CFR为2.94±0.28,明显高于PCI组的2.60±0.31,IMR、TMPFC分别为12.15±2.84、(92.00±3.24)帧,明显低于PCI组的14.77±3.56、(95.18±4.67)帧,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的ET-1分别为(132.41±19.67)ng/L、(113.02±14.76)ng/L,明显低于PCI组的(151.33±38.95)ng/L、(148.51±40.00)ng/L,NO分别为(62.43±13.55)μmol/L、(67.89±11.22)μmol/L,明显高于PCI组的(50.68±16.24)μmol/L、(52.03±15.49)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的P选择素、NLR、hs-CRP、IL-6水平均明显低于PCI组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者PCI术后即刻和术后5 d的PAI-1、CD62P分别为(9.33±1.20)μg/L、(8.08±1.33)μg/L;(45.37±5.38)%、(40.05±4.27)%,明显低于PCI组的(12.00±1.87)μg/L、(11.17±1.65)μg/L;(48.40±6.29)%、(45.59±5.31)%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的MACE总发生率为2.38%,明显低于PCI组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论回阳复脉汤辅助PCI术能改善心肾阳虚型AMI患者的TIMI血流分级、冠脉微循环、血管内皮功能及炎症反应,优化纤溶凝血系统,减少MACE的发生,增加患者临床获益。

关键词：回阳复脉汤经皮冠状动脉介入治疗心肾阳虚型急性心肌梗死心肌梗死溶栓试验血流分级冠脉微循环主要心血管不良事件

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中华医院感染学杂志 2024年 2094-2098页

作者：周智峰徐英凯黄勇海安市中医院检验科

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2细胞因子和微小RNA(miR)-122与miR-155表达及意义。方法选择2020年1月—2023年3月海安市中医院收治的HBV感染相关性肝病患者102例为研究对象,按照病情严重程度分... 详细信息

目的探究乙型肝炎病毒(HBV)感染相关性肝病外周血辅助型T细胞(Th)1/Th2细胞因子和微小RNA(miR)-122与miR-155表达及意义。方法选择2020年1月—2023年3月海安市中医院收治的HBV感染相关性肝病患者102例为研究对象,按照病情严重程度分为慢性乙型肝炎组45例、乙型肝炎肝硬化组36例、乙型肝炎肝癌组21例。另选取40名同期医院体检的健康人员为对照组。采用实时荧光聚合酶链反应检测血清中miR-122及miR-155表达水平,流式细胞仪检测Th1、Th2及Th1/Th2,电化学发光法使用全自动免疫分析仪测定肝功能指标,比较各组患者检测结果,并采用Spearman相关性分析血清Th1/Th2型细胞因子、miR-122和miR-155与病情严重程度之间的关系。结果四组患者外周血Th1、Th2、Th1/Th2、miR-122、miR-155和肝功能指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);与慢性乙型肝炎组相比,乙型肝炎肝硬化组、乙型肝炎肝癌组Th1、Th1/Th2水平降低,Th2、miR-122、miR-155水平升高,乙型肝炎肝癌组Th1、Th1/Th2水平最低,Th2、miR-122、miR-155水平最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,HBV感染相关性肝病血清Th1、Th1/Th2与患者病情严重程度呈负相关,Th2、miR-122和miR-155与病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 Th1/Th2型细胞因子、miR-122和miR-155在HBV感染相关性肝病患者血清中呈高表达状态,且与患者病情严重程度具有相关性。

关键词：微小RNA miRNA-155 miRNA-122 辅助型T细胞1/2 乙型肝炎病毒

新生儿肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株引起血流感染1例

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中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 184-186页

作者：屈龙凤张亚运重庆大学附属江津医院检验科重庆402260 重庆市江津区中医院检验科重庆402260

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试... 详细信息

患儿女,出生6 d 19 h,以“皮肤黄染3 d,发热6 h”于2023年3月31日就诊于重庆大学附属江津医院。4月1日报告血培养危急值:革兰阴性杆菌,经质谱及生化经鉴定为沙门菌属,血清型AF多价(-),Vi(-),考虑为非A~F群沙门菌。传代培养后血清凝集试验结果为:O13,23 Hz,l,w,利用16S rRNA和gyrB基因测序鉴定为肠沙门菌肠道亚种沃兴顿株,与血清学试验相符。患儿经氨苄西林舒巴坦抗感染治疗14 d后病情好转出院。沙门菌鉴定需同时进行细菌生化鉴定和血清学试验,以保证检测准确性,为临床提供可靠的病原学诊断依据。

关键词：沙门菌属血清分型血流感染

TG/HDL-C、BNP、CK-MB与超高危动脉粥样硬化性心血管疾病的关系

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中国实用医刊 2024年第5期51卷 16-20页

作者：赵小燕娄峻杨喜永郑晶冰李京洲驻马店市中心医院医学检验科驻马店463000 驻马店市第二中医院老年病科驻马店463000

目的探究三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与超高危动脉粥样硬化性心血管疾病的关系。方法回顾性抽取2021年1月至2022年12月驻马店市中心医院收治的动脉粥样硬化性心血管疾病患者82例,依... 详细信息

目的探究三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、B型脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)与超高危动脉粥样硬化性心血管疾病的关系。方法回顾性抽取2021年1月至2022年12月驻马店市中心医院收治的动脉粥样硬化性心血管疾病患者82例,依据病情分为超高危组(57例)和非超高危组(25例),另抽取同期体检健康者30例为对照组。检测三组血清TG/HDL-C、BNP和CK-MB水平,比较三组临床资料,应用Logistic回归和Pearson相关性检验分析TG/HDL-C、BNP、CK-MB与超高危动脉粥样硬化性心血管疾病的关系。结果超高危组血清TG、TG/HDL-C、BNP、CK-MB水平,及吸烟者比例、有糖尿病病史者比例、有高血压病史者比例、有调脂药使用史者比例高于非超高危组和对照组(P<0.05),非超高危组上述指标高于对照组(P<0.05)。Logistic回顾分析结果显示,TG/HDL-C、BNP、CK-MB、吸烟、糖尿病病史、高血压病史、调脂药使用史是超高危动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素(P<0.05)。Pearson分析结果显示,超高危动脉粥样硬化性心血管疾病与TG/HDL-C、BNP、CK-MB呈正相关(P<0.05)。结论超高危动脉粥样硬化性心血管疾病受多种因素影响,且与TG/HDL-C、BNP、CK-MB呈正相关。

关键词：三酰甘油高密度脂蛋白胆固醇 B型脑钠肽肌酸激酶同工酶心血管疾病