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腔镜技术在胸腹部战创伤救治中的应用进展

医学研究与战创伤救治 2024年第5期37卷 549-554页

作者：彭雪李壮孙艳军(综述) 孙登群(审校) 中国人民武装警察部队安徽省总队医院病理科合肥230041 中国人民武装警察部队安徽省总队医院普外科合肥230041

胸腹部战创伤是一种严重威胁生命的伤情,传统的开放手术在救治中存在创伤大、恢复慢等问题。腔镜技术的引入为胸腹部战创伤救治带来了革命性的变化。文章主要就腔镜在胸腹部战创伤救治中的应用,包括技术优势、诊断和治疗作用、荧光镜和... 详细信息

胸腹部战创伤是一种严重威胁生命的伤情,传统的开放手术在救治中存在创伤大、恢复慢等问题。腔镜技术的引入为胸腹部战创伤救治带来了革命性的变化。文章主要就腔镜在胸腹部战创伤救治中的应用,包括技术优势、诊断和治疗作用、荧光镜和无线镜技术等腔镜技术的新发展、新应用、面临的挑战及未来展望等进行综述。

关键词：胸腹部战创伤腔镜技术荧光镜无线腔镜

干旱地区官兵健康体检中血尿酸水平与其影响因素的相关性分析

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农垦医学 2024年第3期46卷 230-234页

作者：岳晓媚王伟峰张秋实李鸣赵俊程宋茜潘晨歌方江 63650部队医院检验病理科乌鲁木齐841700 63650部队医院外科乌鲁木齐841700

目的:调查干旱地区官兵2022年度健康体检中HUA(高尿酸血症)的患病情况,分析其相关影响因素,了解流行病学数据,为更好防治HUA提供理论依据。方法:纳入2022年1月至10月在某部队医院参加健康体检的1 863名男性官兵,比较不同年龄段HUA患病... 详细信息

目的:调查干旱地区官兵2022年度健康体检中HUA(高尿酸血症)的患病情况,分析其相关影响因素,了解流行病学数据,为更好防治HUA提供理论依据。方法:纳入2022年1月至10月在某部队医院参加健康体检的1 863名男性官兵,比较不同年龄段HUA患病率及血尿酸水平;对HUA者和随机抽取的416名尿酸正常者的生化指标、血糖代谢异常率、血脂异常率和高血压患病率进行分析,并采用多因素Logistic回归方法分析影响HUA发病的相关因素。结果:HUA总体患病率为25.50%;HUA组收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、TC、BMI均高于尿酸正常组(P<0.05),其血糖代谢异常率、血脂异常率和高血压患病率均高于尿酸正常组(P<0.05);血尿酸水平和TG、收缩压、舒张压、BMI呈弱的正相关,与HDL-C呈负相关,与空腹血糖和LDL-C无相关性;多因素Logistic回归分析显示,肥胖、高血压、血脂代谢异常是HUA发生的独立危险因素。结论:干旱地区男性官兵HUA患病率较高,应通过健康宣教、合理膳食、适宜运动和跟踪随访等措施尽早防治HUA。

关键词：部队官兵高尿酸血症患病率影响因素

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飞行员力量训练与评估方法研究

载人航天 2024年第1期30卷 29-36页

作者：徐艳谭清坡杨景慧李宝辉孟男高峰王海霞李毅峰耿喜臣空军军医大学空军特色医学中心北京100142 解放军95809部队医院沧州061000 解放军94565部队蚌埠233000

针对持续高载荷防护、预防颈腰部损伤等问题,制定针对臀腿、腰腹、胸背、肩颈部肌群及呼吸肌力量与力量耐力训练方案及体能评估方案。16名志愿者训练12周,在训练前后分别进行肌肉力量与耐力及模拟空战能力的评估,记录分析G耐量、蹬力耐... 详细信息

针对持续高载荷防护、预防颈腰部损伤等问题,制定针对臀腿、腰腹、胸背、肩颈部肌群及呼吸肌力量与力量耐力训练方案及体能评估方案。16名志愿者训练12周,在训练前后分别进行肌肉力量与耐力及模拟空战能力的评估,记录分析G耐量、蹬力耐量、呼吸耐量以及各项力量测试指标的变化。结果表明:训练后各项力量指标均显著提高(P<0.001),深蹲、硬拉的力量均增长了1倍以上,颈部8个方向的力量增长了97.57%~245.05%,腰部8个方向的力量增长了125.69%~233.47%;模拟空战能力的各项指标均显著增长(P<0.001),左、右腿最大蹬力分别增长了59.99%、62.49%,蹬力曲线时间延长了5倍,训练后10名志愿者完成了8 G曲线、6名志愿者完成了9 G曲线,最大呼气与吸气压力分别增加了28.94%、32.37%(P<0.05),呼吸肌耐量增加了324.10%。研究结果表明了飞行员力量训练方案和评估方案的有效性及可行性。

关键词：飞行员加速度体能抗荷动作离心机

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无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 0057-0060页

作者：左卫星李智君段丽萍部队医院新疆巴音郭楞841700

探讨无痛胃肠镜在临床消化内科中的应用效果。方法选择本院2019年11月-2020年12月住院治疗的108名患者,将其分为2组(n=54,采用普通胃肠镜检查)与对照组(n=54,采用非痛胃肠道镜),对比分析两组检查精度、时间、、临床指标(血氧饱和度、... 详细信息

探讨无痛胃肠镜在临床消化内科中的应用效果。方法选择本院2019年11月-2020年12月住院治疗的108名患者,将其分为2组(n=54,采用普通胃肠镜检查)与对照组(n=54,采用非痛胃肠道镜),对比分析两组检查精度、时间、、临床指标(血氧饱和度、心率、血压)、不良反应发生率、患者对检查结果的满意度。结果 (1)两个病例的诊断正确率无显著性差别(P>0.05);(2)观察组病人复查所用的时间较对照组缩短,各种临床参数测定值及对体检的满意度均显著提高(P<0.05)。结论在临床上,应用无痛胃肠镜检查可以显著提升患者的舒适度,让病人的各种生命迹象更加稳定,保证了检查的成功,并且副作用少,安全可靠,在临床上有着很高的实用价值。

关键词：无痛胃肠镜消化内科临床指标应用价值

复合保温法在老年人工全髋关节置换术患者保温中的应用效果

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中国老年学杂志 2024年第13期44卷 3169-3172页

作者：徐婷张洁陆文博中国人民武装警察部队海警总队医院浙江嘉兴314000

目的探讨复合保温法在老年人工全髋关节置换术患者的应用效果。方法选取进行人工全髋关节置换术且发生低体温的老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组术中采取常规保温法,观察组采取复合保温法,对两组的保温效果、发生寒... 详细信息

目的探讨复合保温法在老年人工全髋关节置换术患者的应用效果。方法选取进行人工全髋关节置换术且发生低体温的老年患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组术中采取常规保温法,观察组采取复合保温法,对两组的保温效果、发生寒战及热舒适度情况进行对比。结果两组入室体温和术前体温无明显差异(P>0.05);经干预后,观察组术中30、60、90 min时体温、手术结束体温及进入麻醉后监测治疗室(PACU)时体温和出PACU时的体温优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后寒战发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组术后热舒适度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论复合保温法可有效帮助患者术中和术后保持良好的体温状态,减少寒战发生,提高术后热舒适度,临床应用效果较好。

关键词：复合保温法人工全髋关节置换术低体温

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低温环境下创伤救治决策分析

创伤外科杂志 2024年第2期26卷 86-90页

作者：王家宾李青刘冬霞姜倩张胜良解放军63600部队医院急诊科兰州732750 解放军63600部队医院呼吸内科兰州732750 解放军63600部队医院妇产科兰州732750

低温环境作为特殊的战场环境,对创伤伤员的伤情进展、评估、处置均与常温环境不同。本文阐述了低温环境对人体的影响,创伤性低体温的产生机制、结局影响及分级,同时从暴露于低温环境的冷损伤和对创伤救治的不良影响进行分析讨论,详尽分... 详细信息

低温环境作为特殊的战场环境,对创伤伤员的伤情进展、评估、处置均与常温环境不同。本文阐述了低温环境对人体的影响,创伤性低体温的产生机制、结局影响及分级,同时从暴露于低温环境的冷损伤和对创伤救治的不良影响进行分析讨论,详尽分析体温管理的处置原则、风险因素识别与监测手段及防治措施等体温管理决策,以期指导一线人员规范救治程序,细化低温环境下快速有效开展评估与处置,提高整体院前战创伤救治水平。

关键词：创伤救治低体温低温环境

Castor单分支支架治疗逆撕A型壁间血肿的临床疗效

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：陈白浪王赞鑫庄贤勉刘海兵陈瑶张锐魏民新香港大学深圳医院

目的探讨利用单分支覆膜支架治疗原发内膜破口位于主动脉弓远端或降主动脉的逆撕Stanford A型主动脉壁间血肿的疗效。方法回顾性分析2020年7月—2022年11月香港大学深圳医院心血管外科利用单分支支架对原发性逆撕型Stanford A型主动... 详细信息

目的探讨利用单分支覆膜支架治疗原发内膜破口位于主动脉弓远端或降主动脉的逆撕Stanford A型主动脉壁间血肿的疗效。方法回顾性分析2020年7月—2022年11月香港大学深圳医院心血管外科利用单分支支架对原发性逆撕型Stanford A型主动脉壁间血肿行腔内修复治疗10例患者的临床资料。其中男9例、女1例，年龄32～66(47±10.4)岁。所有患者为壁间血肿累及升主动脉及主动脉弓，诊断为A型壁间血肿，破口位于降主动脉。其中6例为降主动脉溃疡合并壁内血肿，4例为降主动脉夹层改变。所有患者均接受血管内支架修复，急性期手术8例（≤2周），亚急性期手术2例（15d—3个月）。结果所有患者围手术期无神经系统并发症、截瘫、支架断裂或移位、肢体或腹腔器官缺血发生，术后1例患者胸痛持续不缓解，复查发现支架近端新发破口，转为开胸行升主动脉及部分主动脉弓人工血管置换。截至最近一次随访，所有患者升主动脉、主动脉弓壁间血肿较前明显吸收或完全吸收。结论单分支支架治疗原发性逆撕型Stanford A型主动脉壁间血肿安全有效，短期效果良好。

关键词：逆撕A型血肿单分支支架 Castor 胸主动脉腔内修复术

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经皮椎间孔镜技术取出深部肌肉异物2例报道

中国骨科临床与基础研究杂志 2024年第3期14卷 236-238页

作者：刘政叶禹杉高冬冬解放军95829部队医院骨科武汉430012 解放军95829部队医院医学影像科武汉430012

火器枪弹伤常导致人体软组织内金属异物残留,手术治疗取出软组织内异物是目前最直接的处理方式。传统开放手术往往有软组织损伤重、术中出血多、手术时间长及术后康复慢等缺点^([1])。目前国内外很多学者在异物的精准定位及微创取出技... 详细信息

火器枪弹伤常导致人体软组织内金属异物残留,手术治疗取出软组织内异物是目前最直接的处理方式。传统开放手术往往有软组织损伤重、术中出血多、手术时间长及术后康复慢等缺点^([1])。目前国内外很多学者在异物的精准定位及微创取出技术上做了改进^([2-5]),但内镜直视下深部软组织异物取出却鲜有报道。

关键词：椎间孔镜异物最小侵入性外科手术软组织损伤

一种踝关节保护支具对预防空降兵踝关节着陆损伤的试验研究

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中华航空航天医学杂志 2024年第1期35卷 18-22页

作者：叶禹杉陈敬地刘政周炫孜章陈赵锦刘涛解放军95829部队医院骨科武汉430012

目的探讨一种踝关节保护支具(protective ankle brace,PAB)对空降兵伞降过程中着陆阶段踝关节的保护作用,为降低空降兵着陆阶段踝关节损伤提供有效的防护手段。方法选取空降兵作为受试者,佩戴PBA前后从1.5 m、2 m高度的空降兵地面动作... 详细信息

目的探讨一种踝关节保护支具(protective ankle brace,PAB)对空降兵伞降过程中着陆阶段踝关节的保护作用,为降低空降兵着陆阶段踝关节损伤提供有效的防护手段。方法选取空降兵作为受试者,佩戴PBA前后从1.5 m、2 m高度的空降兵地面动作训练高台跳出,保持标准弯腰屈膝姿势接触训练场缓冲地面。受试者共完成4次模拟着陆试验,分别为1.5 m戴PAB(1.5 m PAB组)、2 m戴PAB(2 m PAB组)、1.5 m不戴PAB(1.5 m对照组)、2 m不戴PAB(2 m对照组)。通过表面肌电仪记录受试者双侧胫骨前肌、腓骨长短肌和腓肠肌的肌肉电信号,计算最大随意收缩百分比(percentage of maximal voluntary electrical activation,MVE%),并进行测试分析。结果最终纳入61名受试者。相同高度不同踝关节防护状态时,1.5 m PAB组的双侧胫骨前肌、腓肠肌MVE%值均小于1.5 m对照组,差异有统计学意义(t=2.45、2.74、2.35,P=0.017、0.008、0.022);而1.5 m PAB组的双侧腓骨长短肌的MVE%值均大于1.5 m对照组,差异有统计学意义(t=5.28、4.56,P均<0.001)。2 m PAB组左侧胫骨前肌、左侧腓肠肌的MVE%值小于2 m对照组,差异有统计学意义(t=2.21、0.53、4.35,P=0.031、0.598、<0.001);而2 m PAB组的双侧腓骨长短肌MVE%值均大于2 m对照组,且差异有统计学意义(t=4.92、6.31,P均<0.001)。不同高度相同踝关节防护状态时,1.5 m PAB组的双侧胫骨前肌、腓肠肌、腓骨长短肌的MVE%值均小于2 m PAB组,差异有统计学意义(t=3.56~4.94,P均≤0.001)。1.5 m对照组的双侧胫骨前肌、腓肠肌、腓骨长短肌的MVE%值均小于2 m对照组,差异有统计学意义(t=2.30~5.85,P均<0.05)。结论PAB能够降低空降兵伞降过程中着陆阶段踝关节的损伤,起到较好的保护作用。

关键词：航空踝关节肌电描记术空降兵