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台账联合同质化管理在深圳市81家社区健康服务中心医疗保健相关感染防控工作中的应用

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 277-282页

作者：吴云雁李萍张飞谢思颖李侠唐凤汪志宏郭灶耿深圳市南山区医疗集团总部医院感染管理科广东深圳518000 深圳市第二人民医院全科医学中心广东深圳518000

目的探讨台账联合同质化管理在社区健康服务中心(简称“社康中心”)医疗保健相关感染防控工作中的应用。方法2021年10月对81家社康中心医疗保健相关感染防控现状进行调查分析,梳理需开展的感染防控工作项目台账,制定同质化的医疗保健相... 详细信息

目的探讨台账联合同质化管理在社区健康服务中心(简称“社康中心”)医疗保健相关感染防控工作中的应用。方法2021年10月对81家社康中心医疗保健相关感染防控现状进行调查分析,梳理需开展的感染防控工作项目台账,制定同质化的医疗保健相关感染防控制度,制作同质化的操作流程及教学视频,建立医疗保健相关感染质控评分标准,进行同质化的知识及技能培训考核,比较实施1年前后医疗保健相关感染防控工作的效果。结果通过1年的台账联合同质化管理,81家社康中心的医疗保健相关感染防控管理工作全面开展,合计开展26项,其中19项工作实施前后对比,差异具有统计学意义(均P医疗保健相关感染质控评分项目,其中组织管理、培训考核、应急演练、手卫生管理、消毒管理、职业暴露处理、医疗废物管理等7个项目台账联合同质化管理实施前后比较方面,差异具有统计学意义(P医疗保健相关感染知识及技能操作考核方面:洗手操作、消毒液配置、医疗保健相关感染暴发处理、二级防护用品穿脱、职业暴露处理、医疗废物封扎等6个项目在台账联合同质化管理实施前后对比,差异具有统计学意义(P中心医疗保健相关感染防控工作,推进各项工作的开展,并将措施落到实处,有利于提高社康中心医疗保健相关感染防控质量。

关键词：社区健康服务中心台账同质化管理医疗保健相关感染防控质量

多学科联合诊治模式在胎儿神经外科产前诊断实践中的探索

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中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 102-106页

作者：蒋飞侯利民梁中华王大庆大连妇女儿童医疗中心(集团)小儿神经外科大连116012

目的探讨多学科联合诊治模式在胎儿神经系统疾病诊治中的有效性。方法收集大连市妇女儿童医疗中心(集团)2015年1月1日至2019年12月31日产前超声筛查怀疑为神经系统异常胎儿的临床资料,记录母孕期情况,超声、磁共振、染色体组型诊断、侵... 详细信息

目的探讨多学科联合诊治模式在胎儿神经系统疾病诊治中的有效性。方法收集大连市妇女儿童医疗中心(集团)2015年1月1日至2019年12月31日产前超声筛查怀疑为神经系统异常胎儿的临床资料,记录母孕期情况,超声、磁共振、染色体组型诊断、侵入性检查结果,产前诊断中心诊断情况。结果 1 065例胎儿经产前诊断中心诊断发育异常,其中胎儿神经系统疾病(fetal neurosurgical disease,FND)有27.3%(291/1 065),完整随访占74.91%(218/291),全部完成超声检查,磁共振检查占84.8%(185/218),产妇年龄为(27.3±5.4)岁,年龄范围是20~43岁,孕周为(26.6±1.4)周,范围在22.1~34.8周。其中侧脑室扩张占72.93%(159/218),无脑儿、露脑儿占5.50%(12/218),脑膨出占4.13%(9/218),脊髓脊膜膨出占10.09%(22/218),胼胝体发育不良占4.13%(9/218),后颅窝囊性畸形占7.34%(16/218),小头畸形占0.92%(2/218)。生后临床诊断符合率为42.66%(93/218)。终止妊娠占16.97%(37/218),引产占1.38%(3/218),死胎占5.50%(12/218)。结论规范的多学科联合诊治产前诊断模式可提供清晰准确的预后判断,对于减少严重神经系统出生缺陷具有重要意义。

关键词：神经系统疾病产前筛查多学科联合诊治

玉屏风颗粒治疗儿童反复呼吸道感染80例疗效分析

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山东医药 2011年第25期51卷 102-103页

作者：孙亮王平安马鞍山市市立医疗集团儿童医学中心安徽马鞍山243000

反复呼吸道感染（RRTI）是儿科常见疾病，与儿童免疫功能不全有关；若治疗不及时，可迁延不愈或反复发作，影响患儿生长发育，并致其免疫功能低下。2007年1月～2010年1月，我们采用玉屏风颗粒治疗儿童RRTI40例，取得满意疗效。现报告如下。

关键词：反复呼吸道感染玉屏风颗粒疗效分析儿童治疗儿科常见疾病免疫功能不全免疫功能低下

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特种作业实操考场标准化建设的研究

中国安全生产 2024年第6期 46-47页

作者：刘瑞冶伟冬安徽省应急管理宣传教育中心中钢集团马鞍山矿山研究总院股份有限公司

安全培训教育工作是安全生产的基础性工作，安全培训教育不到位、“走过场”是导致各类生产安全事故发生的重要原因之一。防范安全培训教育不到位、“走过场”最为重要的措施就是强化安全生产考试体系建设和管理。在安全生产考试体系中...

安全培训教育工作是安全生产的基础性工作，安全培训教育不到位、“走过场”是导致各类生产安全事故发生的重要原因之一。防范安全培训教育不到位、“走过场”最为重要的措施就是强化安全生产考试体系建设和管理。在安全生产考试体系中，考试点标准化建设则是检验培训效果提高安全技能的基础保障，只有建立标准化的安全生产考试点才能更好地检验安全生产培训效果，满足安全发展的需要。

关键词：

Lutheran血型BCAM基因在KIRC中的生物信息学研究

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临床血液学杂志 2024年第10期 689-695页

作者：周仁龙张勇刚黄馥玲黄国清陈荣贵唐丹丹深圳市龙华区中心医院输血科深圳市龙华区中心医院检验科深圳市龙华区中心医院科研科深圳市南山区医疗集团总部

目的:基于生物信息学研究Lutheran血型基底细胞黏附分子基因(basal cell adhesion molecule,BCAM)在肾透明细胞癌(kidney renal clear cell carcinoma, KIRC)中的表达及临床意义。方法:从UCSC Xena数据门户(https://***/)下载经统一标准化的泛癌数据集：TCGA Pan-Cancer(PANCAN,n=10 535,G=60 499)以及临床随访数据。使用Sangerbox、GEPIA和UALCAN等数据库进行综合分析，评估Lutheran血型BCAM基因在KIRC中的表达水平及其在临床预后中的潜在价值。结果:Lutheran血型BCAM基因在不同肿瘤存在着表达差异，BCAM在14种肿瘤中观察到了显著上调(P临床特征密切相关(P<0.05)。BAP1基因在KIRC中具有广泛的突变(突变率34.7%),与高表达组比较BCAM在低表达组的突变频率显著高于高表达组。生存分析表明，BCAM表达水平与KIRC总生存期呈显著正相关(P<0.05)。基于单因素Cox和多因素Cox回归结果分析低表达BCAM是KIRC预后危险因素。结论:Lutheran血型BCAM基因在多数KIRC中表达水平较低，与KIRC的发生、发展以及不良预后相关，有望作为KIRC诊疗、预后评判的重要指标。

关键词： Lutheran血型基底细胞黏附分子基因肾透明细胞癌生物信息学

椰毒假单胞菌酵米面亚种产毒差异蛋白质组学分析

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食品工业科技 2024年第3期45卷 130-136页

作者：黄秀丽沈圣朱文娟陈佳平陈国培赵智锋黄永德陈嘉聪温晓裕惠州市食品药品检验所广东惠州516003 惠州市市场监督管理信息中心广东惠州516003 深检集团(深圳)医学检验实验室广东深圳518131

为了从蛋白质水平探索椰毒假单胞菌米酵菌酸毒素产生机制,采用数据依赖型采集(data dependent acquisition,DDA)非标记定量蛋白质组学技术对该菌产毒培养前后蛋白质变化进行了分析。结果显示:产毒培养后,产毒株中显著性上调表达蛋白25个... 详细信息

为了从蛋白质水平探索椰毒假单胞菌米酵菌酸毒素产生机制,采用数据依赖型采集(data dependent acquisition,DDA)非标记定量蛋白质组学技术对该菌产毒培养前后蛋白质变化进行了分析。结果显示:产毒培养后,产毒株中显著性上调表达蛋白25个,显著性下调表达蛋白31个,其中显著性上调表达的蛋白中有与细菌趋化性信号转导相关的ABC转运蛋白、反应调节受体蛋白、甲基受体趋化性蛋白Ⅱ,以及与细菌运动相关的鞭毛蛋白如鞭毛P环蛋白、鞭毛M环蛋白、鞭毛钩蛋白FlgE等,推测趋化性运动可能在椰毒假单胞菌米酵菌酸毒素产生过程中发挥重要作用。椰毒假单胞菌米酵菌酸毒素产生机制研究,可为人们更好地降低食源性疾病的发生提供理论支撑。

关键词： DDA非标记定量蛋白质组学椰毒假单胞菌米酵菌酸产毒机制食物中毒

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改良格拉斯哥预后评分与胆囊癌患者切除术后预后的相关性研究

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中华肝胆外科杂志 2024年第6期30卷 417-423页

作者：张雪明成功张雷明王逻逻宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科宁波315100

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)与胆囊癌患者切除术后预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月于宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科行手术切除治疗的137例胆囊癌患者的临床资料,其中男性58例,女性79例,年龄(67.7±1... 详细信息

目的:探讨改良格拉斯哥预后评分(mGPS)与胆囊癌患者切除术后预后的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月于宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科行手术切除治疗的137例胆囊癌患者的临床资料,其中男性58例,女性79例,年龄(67.7±10.1)岁。收集患者的肿瘤最大径、血管侵犯情况、神经侵犯情况、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期等临床资料,计算术前mGPS,并基于mGPS将患者分为3组:mGPS 0分组(n=78)、mGPS 1分组(n=39)和mGPS 2分组(n=20)。以门诊复查和电话沟通的方式随访患者的生存情况。Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。Cox回归分析影响术后无复发生存期的因素。构建并验证胆囊癌患者术后无复发生存的列线图模型。结果:mGPS 0分组、mGPS 1分组和mGPS 2分组胆囊癌患者的肿瘤最大径、肿瘤分化程度、TNM分期、术前肿瘤糖类抗原19-9以及R 0切除比例间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。mGPS 0分组、mGPS 1分组和mGPS 2分组胆囊癌患者术后累积生存率(χ2=28.13)和无复发生存率(χ2=25.39)间差异均具有统计学意义(均P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,肿瘤低分化(HR=2.433,95%CI:1.396~4.242,P=0.002)、血管侵犯(HR=2.809,95%CI:1.598~4.941,P<0.001)、神经侵犯(HR=1.980,95%CI:1.188~3.300,P=0.009)、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期(HR=2.689,95%CI:1.069~6.762,P=0.036)、mGPS 2分(HR=2.496,95%CI:1.372~4.541,P=0.003)的胆囊癌患者,术后无复发生存期短的风险高。基于上述5个危险因素建立的预测胆囊癌患者无复发生存的列线图模型,C指数为0.810(95%CI:0.769~0.851),决策曲线分析显示该列线图模型具有明显的正向净收益,校准曲线显示该列线图模型的预测结果与实际结果具有良好的符合度。结论:术前mGPS与胆囊癌患者切除术后预后相关,mGPS高是预后不良的风险因素,基于mGPS建立的列线图模型可用于预测胆囊癌患者切除术后的无复发生存情况。

关键词：胆囊肿瘤格拉斯哥预后评分预后列线图

胆囊腺鳞癌与胆囊腺癌的临床病理特征对比以及预后影响因素分析

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中华肝胆外科杂志 2024年第1期30卷 50-55页

作者：张雪明张雷明成功宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科宁波315100

目的:对比胆囊腺鳞癌患者与胆囊腺癌患者的临床病理特征及分析预后影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受手术治疗的135例胆囊癌患者临床资料。最终入组122例患者,其中男性55例,女性67... 详细信息

目的:对比胆囊腺鳞癌患者与胆囊腺癌患者的临床病理特征及分析预后影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2022年12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科接受手术治疗的135例胆囊癌患者临床资料。最终入组122例患者,其中男性55例,女性67例,年龄(68.0±9.8)岁。122例患者依据肿瘤病理类型不同,分为胆囊腺鳞癌组( n=14)和胆囊腺癌组( n=108)。比较两组患者肿瘤最大径、肿瘤分化程度、肿瘤TNM分期等临床病理特征及预后。采用Kaplan-Meier法计算生存率,生存率比较采用log-rank检验。进一步采用多因素Cox回归分析术后预后影响因素。结果:胆囊腺鳞癌组肿瘤最大径、肝脏侵犯比例、肿瘤低分化比例以及TNM分期Ⅲ~Ⅳ期比例高于胆囊腺癌组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。两组肝切除范围比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.22, P=0.016)。胆囊腺鳞癌组术后1、2年累积生存率分别为28.6%、9.5%,低于胆囊腺癌组的78.7%、60.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.88, P<0.001)。胆囊腺鳞癌组中接受术后辅助治疗的患者( n=11)术后累积生存率优于未接受术后辅助治疗的患者( n=3),差异有统计学意义(χ^(2)=5.82, P=0.016)。多因素Cox回归分析显示,N分期(N 1/N 0HR=4.521,95% CI:1.399~14.612, P=0.012;N 2/N 0HR=8.644,95% CI:2.407~31.039, P=0.001)、M分期(M 1/M 0HR=4.699,95% CI:1.540~14.340, P=0.007)的胆囊腺癌患者术后死亡风险增加。结论:胆囊腺鳞癌比胆囊腺癌更具侵袭性,预后更差。术后早期辅助治疗与胆囊腺鳞癌患者预后相关,而N分期、M分期是胆囊腺癌患者术后生存的危险因素。

关键词：胆囊癌腺鳞状腺癌预后治疗

新型儿童包茎扩张牵开器多次短时持续扩张法治疗儿童包茎的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第15期3卷 47-50页

作者：李炽锋韦康深圳市南山区医疗集团总部桃源社区健康服务中心广东深圳518055

目的观察新型儿童包茎扩张牵开器多次短时持续扩张法治疗儿童包茎的临床效果。方法选取2021年11月至2023年5月于深圳市南山区桃源社区健康服务中心就诊的87例包茎儿童为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组(43例)和观察组(44例)。... 详细信息

目的观察新型儿童包茎扩张牵开器多次短时持续扩张法治疗儿童包茎的临床效果。方法选取2021年11月至2023年5月于深圳市南山区桃源社区健康服务中心就诊的87例包茎儿童为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组采用传统的包皮扩张治疗,观察组采用新型儿童包茎扩张牵开器多次短时持续扩张治疗,比较两组疼痛程度、临床效果。结果观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2个月,观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用新型儿童包茎扩张牵开器多次短时持续扩张法治疗儿童包茎效果良好,能够减轻疼痛程度,提高治愈率,值得推广。

关键词：新型儿童包茎扩张牵开器多次短时持续扩张法儿童包茎