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TI-RADS分级联合ARFI对甲状腺结节性质的诊断价值

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西部医学 2023年第6期35卷 923-926,931页

作者：张帆刘丹丹刘颜余祥张惠萍马鞍山市人民医院超声医学科安徽马鞍山243000

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级与声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术对甲状腺结节性质的诊断价值。方法选取我院2018年6月—2021年6月收治的甲状腺结节患者90例(共92个结节)的资料行回顾性分析,所有患者经术后病理组织学... 详细信息

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级与声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术对甲状腺结节性质的诊断价值。方法选取我院2018年6月—2021年6月收治的甲状腺结节患者90例(共92个结节)的资料行回顾性分析,所有患者经术后病理组织学检查确诊,并将病理检查结果作为甲状腺结节性质的“金标准”,分析TI-RADS分级、ARFI检查结果以及二者联合检查的诊断价值。结果92个结节中TI-RADS共检出良性结节58个,恶性结节34个,ARFI检查良性结节55个,恶性结节37个。TI-RADS联合ARFI诊断的准确度、特异度均高于单项诊断,差异有统计学意义(P0.05)。TI-RADS分级诊断与病理检查结果一致性尚可(P0.05),二者联合检查与病理检查结果一致性良好(P<0.05)。结论ARFI技术能够对甲状腺结节的弹性进行定性、定量评估,和TI-RADS分级相结合,能提高甲状腺良恶性结节的鉴别能力。

关键词： TI-RADS分级声脉冲辐射力弹性成像甲状腺结节诊断

经阴道超声联合血清CA125、CEA鉴别卵巢囊腺瘤和囊腺癌的价值

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分子诊断与治疗杂志 2024年第4期16卷 743-746页

作者：张媛媛任恬恬张婧马鞍山市人民医院超声医学科安徽马鞍山243000 马鞍山市人民医院病理科安徽马鞍山243000

目的探究经阴道超声(TVS)联合血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测在卵巢囊腺瘤和囊腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年11月至2022年3月马鞍山市人民医院161例卵巢囊腺肿瘤患者的临床资料,根据病理结果分为囊腺瘤130例、... 详细信息

目的探究经阴道超声(TVS)联合血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)检测在卵巢囊腺瘤和囊腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法选取2019年11月至2022年3月马鞍山市人民医院161例卵巢囊腺肿瘤患者的临床资料,根据病理结果分为囊腺瘤130例、囊腺癌31例,所有患者均进行了经阴道超声检查及血清CA125、CEA测定。阴道超声观察肿块直径、形状、边界、内部实性组织回声、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值,分析经阴道超声联合血清CA125、CEA检测在卵巢囊腺瘤及囊腺癌鉴别诊断中的敏感性、特异性及ROC曲线下面积(AUC)。结果囊腺瘤组患PI与RI均大于囊腺癌组,差异有统计学意义(P超声、血清CA125、CEA检测及三者联合对鉴别卵巢囊腺瘤及囊腺癌囊的敏感性分别为0.839、0.807、0.772、0.936,特异度分别为0.808、0.685、0.654、0.939,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.839、0.790、0.742、0.973。经阴道超声联合血清CA125、CEA对卵巢囊腺瘤及囊腺癌鉴别诊断的敏感性、特异性、AUC均较单项检查高(P超声联合血清CA125、CEA检测可以提高卵巢囊腺瘤和囊腺癌的鉴别诊断效能。

关键词：经阴道超声 CA125 CEA 卵巢囊腺瘤卵巢囊腺癌

剪切波弹性成像对超声引导下甲状腺乳头状癌细针抽吸的定位价值

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河北医学 2023年第9期29卷 1507-1512页

作者：刘丹丹张惠萍张帆刘颜任恬恬安徽省马鞍山市人民医院超声医学科安徽马鞍山243000

目的:探究剪切波弹性成像(SWE)在超声引导下甲状腺乳头状癌的细针抽吸(FNA)定位上的应用价值。方法:对2019年1月至2021年12月期间医院收治90例可疑甲状腺乳头状癌患者相关资料进行回顾性分析,患者均需要在超声引导下进行FNA,依据超声引... 详细信息

目的:探究剪切波弹性成像(SWE)在超声引导下甲状腺乳头状癌的细针抽吸(FNA)定位上的应用价值。方法:对2019年1月至2021年12月期间医院收治90例可疑甲状腺乳头状癌患者相关资料进行回顾性分析,患者均需要在超声引导下进行FNA,依据超声引导使用技术将采用常规二维超声及SWE患者分别纳入常规组(n=42)与SWE组(n=48)。比较两组患者取材结果、穿刺并发症发生率、Bethesda系统病理学分类、良恶性诊断价值。结果:SWE组患者取材成功率与2针检出率均高于常规组,仅2针检出率比较存在统计学意义(P<0.05);SWE组患者穿刺并发症发生率显著低于常规组(4.16%vs21.42%,P<0.05);常规组与SWE组患者Bethesda系统对于病理学分类结果比较没有统计学意义,但是SWE组对Ⅱ~Ⅵ类的检出率高于常规组,差异比较存在统计学意义(P<0.05);以病理结果作为金标准,SWE组患者对恶性病灶诊断灵敏度、准确度均高于常规组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:SWE有助于帮助可疑甲状腺乳头状癌患者确定FNA位置,提高2针检出率,降低穿刺并发症,可以在一定程度上提高甲状腺乳头状癌诊断价值。

关键词：剪切波弹性超声超声引导甲状腺乳头状癌细针抽吸定位

2016—2019年安徽省某三级医院呼吸科与ICU卒中相关性肺炎病原菌分布及耐药性

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中国抗生素杂志 2020年第11期45卷 1171-1175页

作者：吴俊张玲林海马鞍山市人民医院呼吸内科马鞍山243000 马鞍山市人民医院检验科马鞍山243000 马鞍山市人民医院重症医学科马鞍山243000

目的分析呼吸科与重症监护病房(ICU)卒中相关性肺炎(SAP)病原菌分布变迁、耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月呼吸科及ICU收治SAP患者病原菌及药敏结果,调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及... 详细信息

目的分析呼吸科与重症监护病房(ICU)卒中相关性肺炎(SAP)病原菌分布变迁、耐药性特点,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月呼吸科及ICU收治SAP患者病原菌及药敏结果,调查产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及耐碳青霉烯类抗生素病原菌(CRO)比率。结果呼吸科共检出病原菌41株,其中革兰阴性杆菌38株(92.69%),革兰阳性球菌3株(7.32%),依次为肺炎克雷伯菌16株(39.02%),铜绿假单胞菌7株(17.07%),鲍曼不动杆菌6株(14.63%)等。ICU共检出病原菌137株,革兰阴性杆菌128株(93.43%),革兰阳性球菌9株(6.57%),依次为肺炎克雷伯菌43株(31.39%),鲍曼不动杆菌38株(27.74%),铜绿假单胞菌16株(11.68%)等。呼吸科产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)所占比率分别为50%和12.5%,而ICU分别为41.86%和2.33%;呼吸科耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)所占比率分别为66.67%和28.57%,而ICU依次为97.37%和37.5%。ICU中鲍曼不动杆菌对于碳青霉烯类抗生素耐药性显著高于呼吸科(P<0.05)。结论呼吸科与ICU收治SAP患者致病菌主要为革兰阴性杆菌,且对碳青霉烯类抗生素呈现一定耐药性。同时肺炎克雷伯菌已是最常见致病菌,甚至有CRKP被检出,应被重视。因此有必要加强监测SAP病原学及耐药性变迁,提供当地病原学资料,指导临床抗感染治疗。

关键词：卒中相关性肺炎病原学耐药性

红细胞分布宽度与重症肺炎患者预后的相关性研究

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中国急救医学 2017年第9期37卷 812-815页

作者：刘晶晶裴学勇钟康马鞍山市人民医院呼吸科安徽马鞍山243000 马鞍山市人民医院重症医学科安徽马鞍山243000

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与重症肺炎患者预后的相关性,以及对重症肺炎患者预后评估的价值。方法回顾性分析2013-01～2016-06入住马鞍山市人民医院呼吸科及重症医学科144例重症肺炎患者的临床资料，记录一般临床资料及其入院24 ... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与重症肺炎患者预后的相关性,以及对重症肺炎患者预后评估的价值。方法回顾性分析2013-01～2016-06入住马鞍山市人民医院呼吸科及重症医学科144例重症肺炎患者的临床资料，记录一般临床资料及其入院24 h内的RDW、降钙素原（PCT）,机械通气及住院时间，进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。根据预后分为死亡组与存活组，比较两组RDW、PCT及APACHEⅡ的差异；分析RDW正常组（11.6%～14.4%）与升高组（〉14.4%）PCT、APACHEⅡ的差异，RDW、PCT分别与APACHEⅡ评分进行Pearson相关性分析。绘制受试者工作曲线（ROC），评价RDW、PCT及APACHEⅡ对重症肺炎预后评估的价值。结果死亡组的RDW、PCT、APACHEⅡ评分及机械通气时间显著大于存活组（P〈0.05），住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）；RDW升高组的RDW、APACHEⅡ评分及机械通气时间显著高于RDW正常组（P〈0.05），PCT及住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）；RDW与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0.51，P〈0.01），RDW预测重症肺炎死亡曲线下面积（AUC）为0.945（95%可信区间0.907～0.982）；APACHEⅡ预测重症肺炎死亡AUC为 0.948（95%可信区间0.913～0.982）。结论 RDW能很好反映重症肺炎的严重程度，对重症肺炎的不良预后有较好的预测价值。

关键词：红细胞分布宽度(RDW) 降钙素原(PCT) 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分重症肺炎预后

针对性记忆策略对老年糖尿病患者认知及记忆功能的影响

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中国老年学杂志 2021年第21期41卷 4765-4767页

作者：汤华萍李刚方芳韩钰陶梓璐杨羽马鞍山市人民医院老年医学科安徽马鞍山243000

目的分析老年糖尿病患者采取针对性记忆策略进行干预对改善认知功能及记忆功能的效果。方法80例老年糖尿病患者按照随机数字分组分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规护理措施进行干预,观察组在对照组的基础上采取针对性记忆策... 详细信息

目的分析老年糖尿病患者采取针对性记忆策略进行干预对改善认知功能及记忆功能的效果。方法80例老年糖尿病患者按照随机数字分组分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规护理措施进行干预,观察组在对照组的基础上采取针对性记忆策略进行干预,对比两组干预前后蒙特利尔认知评估(MOCA)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分及记忆能力评分。结果观察组干预后180 d MOCA、MMSE评分显著高于对照组(P<0.05);观察组干预后180 d延迟再认评分、延迟记忆评分、瞬时记忆评分显著高于对照组(P<0.05)。结论老年糖尿病患者采取针对性记忆策略进行干预能获得较为理想的效果,对改善患者认知功能及记忆功能有明显优势。

关键词：糖尿病针对性记忆策略认知功能记忆功能

25羟维生素D与2型糖尿病合并桥本氏甲状腺炎患者甲状腺功能的关联性

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临床与病理杂志 2022年第9期42卷 2235-2241页

作者：方芳李刚汤华萍马鞍山市人民医院老年医学科安徽马鞍山243099

目的:探索25羟维生素D[25(OH)D]与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)患者临床指标之间的关联。方法:选取T2DM合并HT患者、T2DM患者及健康体检者各100例,收集所有研究对象的年... 详细信息

目的:探索25羟维生素D[25(OH)D]与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)患者临床指标之间的关联。方法:选取T2DM合并HT患者、T2DM患者及健康体检者各100例,收集所有研究对象的年龄、性别、身高、体重等一般资料,检测空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、血脂、肝功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine 3,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TGAb)及25(OH)D的浓度,探索25(OH)D与各组指标之间的关联性,并且采用中介效应模型分析其中可能的中介因子。结果:T2DM+HT组中,HbA1c、C反应性蛋白(C-reactive protein,CRP)、TPOAb、TGAb及TG与25(OH)D均呈负相关,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)与25(OH)D呈正相关,在25(OH)D导致HbA1c降低的过程中,CRP介导了20.04%的效应;同样,HbA1c介导了25(OH)D降低TGAb过程中12.04%的效应。结论:25(OH)D影响T2DM合并HT患者疾病的进展,CRP及HbA1c在其过程中发挥重要作用。

关键词：桥本氏甲状腺炎 2型糖尿病 25羟维生素D 关联性

动态心电图QTc间期变化对老年患者无症状性心肌缺血的诊断价值

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心电与循环 2022年第3期41卷 268-271,278页

作者：尹帅陈晨尹春彪舒适姚明明张明杭州市肿瘤医院重症医学科 310001 马鞍山市人民医院心血管内科马鞍山市人民医院重症医学科马鞍山市人民医院急诊科

目的探讨动态心电图QTc间期变化诊断老年无症状性心肌缺血的价值。方法选择2018年2月至2020年5月马鞍山市人民医院高度怀疑为无症状性心肌缺血的老年患者150例,行冠状动脉(下称冠脉)造影检查,根据造影结果,93例确诊冠脉明显狭窄(冠脉狭... 详细信息

目的探讨动态心电图QTc间期变化诊断老年无症状性心肌缺血的价值。方法选择2018年2月至2020年5月马鞍山市人民医院高度怀疑为无症状性心肌缺血的老年患者150例,行冠状动脉(下称冠脉)造影检查,根据造影结果,93例确诊冠脉明显狭窄(冠脉狭窄≥50%,观察组),57例无明显狭窄(冠脉狭窄0.05)。ST严重压低时,观察组的QT间期、QTc间期和ST段时间均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论无症状老年人动态心电图ST压低伴QTc延长提示存在冠脉明显狭窄。

关键词：动态心电图 QTc间期诊断冠心病

达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性射血分数降低型心力衰竭的疗效及其对患者血清心肌酶谱的影响

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川北医学院学报 2023年第8期38卷 1037-1040页

作者：韩钰汤华萍李刚马鞍山市人民医院老年医学科安徽马鞍市243000

目的:探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的疗效及其对患者血清心肌酶谱的影响。方法:选取148例急性HFrEF患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组与试验组,每组各74例。对照组患者予以沙库巴曲... 详细信息

目的:探讨达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗急性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的疗效及其对患者血清心肌酶谱的影响。方法:选取148例急性HFrEF患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组与试验组,每组各74例。对照组患者予以沙库巴曲缬沙坦治疗;试验组予以达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗,疗程均为7 d。比较两组患者疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)]、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清心肌酶[进行肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平和炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果:试验组患者治疗总有效率高于对照组的(91.89%vs.75.68%,P0.05)。结论:达格列净联合沙库巴曲缬沙坦治疗能有效改善急性HFrEF患者心功能,降低心肌酶谱水平和炎症因子水平,疗效明显且安全。

关键词：急性心力衰竭射血分数降低沙库巴曲缬沙坦达格列净心肌酶谱炎症