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四维超声技术在孕中期胎儿畸形筛查中的临床应用

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医学影像学杂志 2024年第3期34卷 97-99页

作者：张立平德驭医疗马鞍山总医院超声医学科安徽马鞍山243000

目的探讨如何有效运用四维超声技术诊断胎儿畸形。方法对4225例孕妇进行孕中期系统筛查,按照28~32个标准切面规范留图,并对所有资料进行回顾性分析。结果4225例孕妇筛查中,62例胎儿发育异常共68处畸形,超声检查检出60例,发生率1.47%,检... 详细信息

目的探讨如何有效运用四维超声技术诊断胎儿畸形。方法对4225例孕妇进行孕中期系统筛查,按照28~32个标准切面规范留图,并对所有资料进行回顾性分析。结果4225例孕妇筛查中,62例胎儿发育异常共68处畸形,超声检查检出60例,发生率1.47%,检出率1.42%,畸形胎儿经超声心动图检查、引产及产后随访证实。检出畸形包括头颈面部畸形15例、胸腹部畸形14例、躯干四肢畸形8例及心脏血管畸形25例,其中心脏血管畸形构成比为40.32%,漏诊1例耳廓畸形和1例拇指寄生指。45例实施羊膜腔内引产术,5例采用水囊引产,7例正常分娩,5例孕晚期胎死腹中。结论四维超声技术以高帧频、快速实时取样为特点,可以追踪胎儿运动,对胎儿发育可疑部位进行连续动态的立体成像,并可在对立体成像动态回放过程中进行补漏筛查。

关键词：胎儿畸形四维超声动态回放补漏筛查孕中期

司库奇尤单抗联合窄谱UVB照射治疗对中重度斑块型银屑病PASI评分及血清IgE、IgA、IgG的影响

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中国美容医学 2024年第8期33卷 103-107页

作者：王超唐的木丁成马鞍山市人民医院皮肤科安徽马鞍山243000

目的:观察司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线(UVB)照射治疗中重度斑块型银屑病疗效及对患者银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)评分及血清免疫球蛋白、炎症因子的影响。方法:选取2021年1月-2023年7月笔者... 详细信息

目的:观察司库奇尤单抗联合窄谱中波紫外线(UVB)照射治疗中重度斑块型银屑病疗效及对患者银屑病面积和严重程度指数(Psoriasis area and severity index,PASI)评分及血清免疫球蛋白、炎症因子的影响。方法:选取2021年1月-2023年7月笔者医院皮肤科就诊的80例中重度斑块型银屑病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组予以窄谱UVB照射治疗,观察组予以司库奇尤单抗联合窄谱UVB照射治疗。两组患者均治疗观察12周,评价临床疗效、治疗前后PASI及皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)评分;检测患者血清免疫球蛋白(IgE、IgA、IgG)及白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录不良反应情况。结果:治疗后,观察组总有效率95.00%,高于对照组的80.00%(P0.05)。结论:司库奇尤单抗联合窄谱UVB照射治疗中重度斑块型银屑病,相较单独窄谱UVB治疗效果更佳,有助于减轻症状、调节免疫功能、抑制炎症水平,对提高患者生活质量有积极意义,且未明显增加不良反应。

关键词：斑块型银屑病司库奇尤单抗窄谱中波紫外线免疫球蛋白炎症因子

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甲状腺乳头状癌灶双能量CT多参数在中央淋巴转移中的预测意义分析

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中国科技成果 2024年第12期25卷 48-51页

作者：程刘兵许敏戚轩张兵任志鹏潘书雅马鞍山市人民医院影像科安徽马鞍山243000

[目的]分析双能量CT多参数预测甲状腺乳头状癌灶中央淋巴转移的临床价值.[方法]此次研究应用回顾性分析法对马鞍山市人民医院收治的59例甲状腺乳头状癌行中央淋巴结清扫术的患者的临床资料进行分析,其中20例患者为未转移组,39例患者为... 详细信息

[目的]分析双能量CT多参数预测甲状腺乳头状癌灶中央淋巴转移的临床价值.[方法]此次研究应用回顾性分析法对马鞍山市人民医院收治的59例甲状腺乳头状癌行中央淋巴结清扫术的患者的临床资料进行分析,其中20例患者为未转移组,39例患者为中央淋巴转移组,两组患者全部在术前进行常规CT和双能量增强CT扫描,对比两组短径≥5,mm的淋巴结感兴趣区动脉期、静脉期标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率(λ_(HU)).[结果]59例患者中手术病理显示20例患者为未转移,39例患者为中央淋巴转移,结节共计203枚,其中79枚未中央转移淋巴结、124枚中央转移淋巴结,其中未转移淋巴结又包含60枚良性淋巴结、19枚颈部淋巴结.59例甲状腺乳头状癌患者中常规CT诊断30例中央淋巴转移.转移组和未转移组的静脉期、动脉期的λ_(HU)、NIC对比,差异显著(P<0.05).静脉期与动脉期NIC诊断甲状腺乳头状癌灶中央淋巴转移的ROC曲线相比,有显著差异(P<0.05).静脉期与动脉期λ_(HU)诊断甲状腺乳头状癌灶中央淋巴转移的ROC曲线相比,有显著差异(P<0.05).动脉期λ_(HU)和NIC的诊断灵敏度和特异度均高于静脉期.39例中央淋巴转移患者为能谱CT诊断出37例.[结论]甲状腺乳头状癌原发灶双能量CT的定量参数NIC及λ_(HU)能预测有无中央淋巴转移,其诊断效能较高,其数据可用于指导临床手术方案的制定.

关键词：甲状腺乳头状癌双能量CT 中央淋巴转移

呼出气一氧化氮结合CT三维重建定量小气道参数评估慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的价值

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临床和实验医学杂志 2024年第18期23卷 1924-1928页

作者：王琰顾东伟郑磊马鞍山市人民医院呼吸科安徽马鞍山243000

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)结合CT三维重建定量小气道参数评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的价值。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月马鞍山市人民医院收治的80例COPD患者,对患者进行COPD全球倡议(GOLD)分级标准评估,33例... 详细信息

目的探究呼出气一氧化氮(FeNO)结合CT三维重建定量小气道参数评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的价值。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月马鞍山市人民医院收治的80例COPD患者,对患者进行COPD全球倡议(GOLD)分级标准评估,33例评定为1~2级的患者纳入轻度组,47例评定为3~4级的患者纳入重度组。比较两组患者的FeNO、白细胞总数、中性粒细胞百分比及相关肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%pred)、1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、用力呼出25%、50%、75%肺活量时的平均呼气流速(MEF25%pred、MEF50%pred、MEF75%pred)]水平。所有患者均接受CT三维重建,记录相关小气道参数[气道壁面积百分比(WA%)、壁厚外径比(TDR)、主肺动脉∶升主动脉(PA∶A)、低衰减区域百分比(LAA%-950HU)],采用Pearson相关性分析探究患者的FeNO、CT三维重建参数与患者肺功能的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线探究其对COPD病情严重程度的诊断价值。结果重度组患者的FeNO水平为(29.55±1.56) ppb,高于轻度组[(23.66±1.23) ppb],差异有统计学意义(P0.05)。重度组的FEV1/FVC、FEV1%pred、MEF25%pred、MEF50%pred、MEF75%MEFpred分别为(40.11±3.56)%、(39.49±5.49)%、(20.88±2.38)%、(29.74±2.46)%、(39.23±3.11)%,均低于轻度组[(69.89±5.12)%、(54.22±6.12)%、(26.81±2.13)%、(36.22±2.34)%、(53.55±4.12)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组患者的WA%_(7~8)、TDR_(7~8)、PA∶A、全肺LAA%-950HU分别为(86.98±3.45)%、32.78±4.15、0.85±0.05、(10.88±2.16)%,均高于轻度组[(85.44±3.11)%、31.16±5.15、0.79±0.08、(2.98±0.61)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,患者的FEV1%pred、FEV1/FVC、MEF25%pred、MEF50%pred、MEF75%pred与一氧化氮、PA∶A、全肺LAA%-950HU、TDR_(7~8)、WA%_(7~8)呈负相关(P<0.05)。经ROC曲线分析,一氧化氮、TDR_(7~8)、WA%_(7~8)、PA∶A、全肺LAA%-950HU对重度COPD具有一定诊断价值,其曲线下面积值分别为0.840、0.763、0.752、0.781、0.818(P<0.05)。结论 FeNO及CT三维重建定量小气道参数与患者的肺功能存在一定相关性,对COPD患者肺功能和疾病严重程度的诊断具有一定价值,有助于更全面地了解COPD患者的病情,并指导临床诊断和治疗决策。

关键词：肺疾病慢性阻塞性一氧化氮 CT三维重建小气道参数肺功能

基于肺部超声的预测模型在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值研究

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临床和实验医学杂志 2024年第3期23卷 249-253页

作者：林海姚明明秦子文付诗琳汪红友马鞍山市人民医院急诊科安徽马鞍山243000

目的建立并验证用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的肺部超声(LUS)-ARDS评分模型,并将其性能与胸部CT比较。方法回顾性将2019年3月至2023年3月马鞍山市人民医院急诊或ICU收治的325例接受有创呼吸机治疗的患者按照3∶1的比例分别纳入训练... 详细信息

目的建立并验证用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断的肺部超声(LUS)-ARDS评分模型,并将其性能与胸部CT比较。方法回顾性将2019年3月至2023年3月马鞍山市人民医院急诊或ICU收治的325例接受有创呼吸机治疗的患者按照3∶1的比例分别纳入训练集243例和验证集82例,以专家团队诊断结果为“参考”,将患者分为ARDS组(训练集63例,验证集37例)和非ARDS组(训练集180例,验证集45例),患者均接受LUS检查,检查方法为肺部12分区法,然后采用Logistic回归模型构建LUS-ARDS评分系统,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LUS-ARDS评分对ARDS的诊断效能,获得诊断截断值,并计算曲线下面积(AUC)。结果243例(26.03%)ARDS和82例(45.12%)ARDS患者分别被纳入训练集和验证集;将肺左侧LUS通气评分、肺右侧LUS通气评分和前外侧胸膜线异常数构建LUS-ARDS评分为LUS-ARDS评分=LUS-ARDS评分=2.6×左侧LUS通气评分+1×右侧LUS通气评分+3.4×前外侧区域胸膜线异常数,该评分系统在训练集中的ROC曲线下面积(AUC)为0.90(95%CI:0.85~0.95),验证集中的ROC的AUC为0.85(95%CI:0.77~0.93);在有胸部CT的患者中,LUS-ARDS评分的ROC的AUC为0.85(95%CI:0.78~0.90)。结论LUS-ARDS评分可用于准确诊断ARDS,其可能是诊断ARDS的一个有用的辅助工具。其诊断性能与胸部CT(金标准)相当。

关键词：肺部超声预测急性呼吸窘迫综合征诊断

基于属性层次模型和加权TOPSIS法的注射用紫杉醇(白蛋白结合型)药物利用评价标准建立与应用

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中国药业 2024年第8期33卷 111-115页

作者：张婷高尔云王坚段晓玲安徽省马鞍山市人民医院安徽马鞍山243000

目的建立注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的药物利用评价(DUE)标准。方法以注射用紫杉醇(白蛋白结合型)药品说明书为基础,结合相关的诊疗指南、文献及医院实际使用情况制订DUE标准,并从医院信息系统(HIS)随机选取2021年1月至2022年12月采用... 详细信息

目的建立注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的药物利用评价(DUE)标准。方法以注射用紫杉醇(白蛋白结合型)药品说明书为基础,结合相关的诊疗指南、文献及医院实际使用情况制订DUE标准,并从医院信息系统(HIS)随机选取2021年1月至2022年12月采用注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗的病历326份,采用属性层次模型(AHM)和加权逼近理想解排序(TOPSIS)法评价用药合理性。结果适应证、用法用量、静脉滴注前药物配制、联合用药、输液器、化学药物治疗顺序、过敏及呕吐反应预处理、治疗周期内血常规监测、不良反应监测与处理、疗效评价、基线血常规监测、体力状况评估的AHM分析结果符合一致性检验,权重值分别为17.875%,14.286%,13.095%,11.508%,0.397%,0.794%,13.889%,15.873%,6.349%,4.762%,0.794%,0.397%;326份病历的相对接近程度系数(Ci)介于47.70%~100.00%,≥80.00%(合理)的有173份(53.07%),60.00%~<80.00%(基本合理)的有135份(41.41%),<60.00%(不合理)的有18份(5.52%);不合理用药主要集中在适应证、治疗期间血常规监测、用法用量、过敏及呕吐反应预处理等方面。结论该院注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的临床使用总体较合理。所建立的方法操作方便,结果真实、直观,可用于指导注射用紫杉醇(白蛋白结合型)的临床合理使用。

关键词：属性层次模型加权逼近理想解排序法注射用紫杉醇(白蛋白结合型) 药物利用评价

SWE联合CEUS在乳腺BI-RADS4类病变中的诊断价值评估

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0143-0146页

作者：任恬恬余祥王润萌张媛媛马鞍山市人民医院超声科安徽马鞍山243000

探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超声造(CEUS)在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类病变中的诊断价值。方法选取在马鞍山市人民医院常规超声评估为BI-RADS4类的111例乳腺病灶作为研究对象,行SWE及CEUS检查并进行分类调整,以组织病理学结... 详细信息

探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超声造(CEUS)在乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类病变中的诊断价值。方法选取在马鞍山市人民医院常规超声评估为BI-RADS4类的111例乳腺病灶作为研究对象,行SWE及CEUS检查并进行分类调整,以组织病理学结果为金标准,分析常规超声,CEUS联合SWE调整分类在诊断BI-RADS4类病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数等,并采用受试者操作曲线(ROC)比较调整分类前后的诊断价值。结果 111例乳腺病变中,恶性病变35例,良性病变76例,常规超声、SWE及CEUS在良恶性病变两组中差异均有统计学意义,SWE中弹性模量最大值(SWE-Max)的ROC曲线下面积(AUC)为0.809,诊断价值最高,当SWE-Max为46.85kPa时,诊断技术最佳。CEUS中AUC为0.717,诊断价值最高,当CEUC-AUC为1750.045时,诊断技术最佳。调整前诊断乳腺4类病变的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为51.4%、92.1%、75%、80.5%、0.435,经SWE-Max联合CEUS-AUC调整分类后诊断该组乳腺病灶的灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为94.3%、68.4%、57.9%、96.3%、0.627。常规超声进行BI-RADS分类的AUC为0.728,SWE-Max联合CEUS调整分类后的AUC提高到0.886。结论 SWE联合CEUS对常规超声评为BI-RADS4类的乳腺病灶进行级别调整后提高了诊断效能。

关键词：乳腺病变常规超声乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS) 剪切波弹性成像超声造影

侧方入路经皮椎间孔镜技术治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床效果

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中国医药导报 2024年第9期21卷 99-103页

作者：汪红亮周捷李健周涛查本义吴健安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科安徽马鞍山243000 安徽医科大学马鞍山临床学院安徽马鞍山243000

目的探讨侧方入路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗钙化型腰椎间盘突出症(CLDH)的临床效果。方法选择2019年1月至2021年12月安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科收治的48例CLDH患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,... 详细信息

目的探讨侧方入路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗钙化型腰椎间盘突出症(CLDH)的临床效果。方法选择2019年1月至2021年12月安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科收治的48例CLDH患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各24例。观察组采用PTED技术治疗,对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗。比较两组手术时间、切口长度、住院时长。分别于术前及术后1 d、3个月和1年时视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组手术时间、切口长度、住院时长短于对照组(P<0.05)。两组各时间点VAS评分、ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组同期(P<0.05)。结论 PTED治疗CLDH的效果较好且PTED创伤更小、恢复更快,值得临床推广应用。

关键词：钙化型腰椎间盘突出症侧方入路经皮椎间孔镜技术椎板开窗髓核摘除术脊柱微创手术临床疗效

喉罩与气管插管全身麻醉在腹腔镜胆囊切除手术中的应用效果对比

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中外医药研究 2024年第14期3卷 24-26页

作者：李海蛟马鞍山市和县人民医院麻醉科安徽马鞍山238200

目的:探讨喉罩与气管插管全身麻醉两种麻醉方式在腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值。方法:选取2022年8月—2023年8月于马鞍山市和县人民医院麻醉科拟行腹腔镜胆囊切除手术患者70例作为研究对象,随机分为喉罩组(实施喉罩全身麻醉)与插管组... 详细信息

目的:探讨喉罩与气管插管全身麻醉两种麻醉方式在腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值。方法:选取2022年8月—2023年8月于马鞍山市和县人民医院麻醉科拟行腹腔镜胆囊切除手术患者70例作为研究对象,随机分为喉罩组(实施喉罩全身麻醉)与插管组(实施气管插管全身麻醉),各35例。比较两组麻醉效果。结果:麻醉后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平均升高,喉罩组SBP、DBP、HR水平低于插管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组麻醉起效时间、阻滞完全时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间均短于插管组,差异有统计学意义(P<0.001);喉罩组不良反应发生率低于插管组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:与气管插管全身麻醉相比,采取喉罩全身麻醉方式有助于维持腹腔镜胆囊切除手术患者血流动力学稳定,麻醉起效及术后恢复更快,安全性较高。

关键词：腹腔镜胆囊切除手术喉罩全身麻醉气管插管全身麻醉