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个体化预测剖宫产椎管内麻醉发生低血压风险列线图模型的建立及验证

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国际麻醉学与复苏杂志 2024年第1期45卷 65-71页

作者：刘佳马鞍山十七冶医院麻醉科马鞍山243000

目的探讨剖宫产椎管内麻醉发生低血压的危险因素,并建立剖宫产椎管内麻醉发生低血压的列线图模型。方法选取马鞍山十七冶医院2019年4月至2022年7月行剖宫产椎管内麻醉的240例产妇作为模型组,选取2022年10月至2023年6月行剖宫产椎管内麻... 详细信息

目的探讨剖宫产椎管内麻醉发生低血压的危险因素,并建立剖宫产椎管内麻醉发生低血压的列线图模型。方法选取马鞍山十七冶医院2019年4月至2022年7月行剖宫产椎管内麻醉的240例产妇作为模型组,选取2022年10月至2023年6月行剖宫产椎管内麻醉的44例产妇作为验证组。采用单因素及多因素logistic回归分析筛选剖宫产椎管内麻醉发生低血压的危险因素,应用R软件建立剖宫产椎管内麻醉发生低血压的列线图模型,并验证剖宫产椎管内麻醉发生低血压的列线图模型。结果模型组240例剖宫产椎管内麻醉产妇中有110例产妇发生低血压,低血压的发生率为45.83%。logistic回归分析结果显示,体重指数(BMI)≥28 kg/m^(2)、先兆子痫、糖尿病、术前心率≥90次/min及宫高>36 cm等是剖宫产椎管内麻醉发生低血压的危险因素(均P麻醉发生低血压的净获益值较高,验证组的决策曲线显示阈值概率为23%~100%时,列线图预测剖宫产椎管内麻醉发生低血压的净获益值较高。结论BMI≥28 kg/m^(2)、先兆子痫、糖尿病、术前心率≥90次/min及宫高>36 cm等是剖宫产椎管内麻醉发生低血压的危险因素,剖宫产椎管内麻醉发生低血压的列线图模型的准确率和临床应用价值一般。

关键词：剖宫产椎管内麻醉低血压危险因素列线图

预测全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制列线图模型的建立

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蚌埠医学院学报 2024年第9期49卷 1145-1149页

作者：崔翔黄太满马鞍山十七冶医院麻醉科安徽马鞍山243000

目的:构建预测全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的列线图模型。方法:选取220例行全身麻醉胸腔镜肺部手术的病人作为研究对象,根据术后是否发生呼吸抑制将病人分为呼吸抑制组41例和非呼吸抑制组179例。收集病人的临床资料,使用单因素... 详细信息

目的:构建预测全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的列线图模型。方法:选取220例行全身麻醉胸腔镜肺部手术的病人作为研究对象,根据术后是否发生呼吸抑制将病人分为呼吸抑制组41例和非呼吸抑制组179例。收集病人的临床资料,使用单因素和多因素logistic回归分析评价全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的危险因素。采用R语言绘制列线图模型,并对其预测效能进行验证。结果:220例病人中41例发生术后呼吸抑制,发生率18.64%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、BMI≥28 kg/m^(2)、手术时间长和使用右美托咪定是全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的独立危险因素(P<0.05~P<0.01)。根据多因素回归分析结果建立预测全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制发生风险的列线图模型,模型验证结果显示C-index为0.801,校正曲线与理想曲线走势基本一致,AUC为0.792(95%CI:0.754~0.830),在12%~100%范围内,列线图预测的净获益值较高,表明该模型具有良好的预测能力。结论:年龄≥60岁,BMI≥28 kg/m^(2)、手术时间长和使用右美托咪定会增加全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的风险。基于列线图构建的临床模型能有效预测全麻胸腔镜肺部手术病人术后呼吸抑制的风险。

关键词：术后呼吸抑制全麻胸腔镜肺部手术危险因素列线图

双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的老年高尿酸患者血生化检验特征及危险因素

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2124-2127页

作者：胡中华李璇陈传新俞咏梅马鞍山十七冶医院影像科安徽马鞍山243000 皖南医学院第一附属医院放射科

目的探究双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的老年高尿酸患者血生化检验特征并筛选危险因素。方法回顾性分析进行双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积检测的80例老年高尿酸血症患者,根据足踝部尿酸盐结晶沉积情况分为尿酸盐结晶阳性组和尿酸... 详细信息

目的探究双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的老年高尿酸患者血生化检验特征并筛选危险因素。方法回顾性分析进行双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积检测的80例老年高尿酸血症患者,根据足踝部尿酸盐结晶沉积情况分为尿酸盐结晶阳性组和尿酸盐结晶阴性组。比较两组年龄、性别、住院情况、病程、吸烟史、饮酒史、基础病患病情况、体质量指数(BMI)、素食习惯等一般临床资料;血尿酸、血清肌酐、血尿素氮、空腹血糖等生化指标。分析并筛选与老年高尿酸血症患者足踝部尿酸盐结晶沉积阳性相关的影响因素。结果80例老年高尿酸血症患者中双能量CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性60例(75.00%)。尿酸盐结晶阳性组平均病程、BMI、饮酒及患糖尿病比例均显著高于尿酸盐结晶阴性组,有素食习惯比例显著低于尿酸盐结晶阴性组,平均血尿酸、空腹血糖水平均显著高于尿酸盐结晶阴性组(P<0.001)。相关性分析表明老年高尿酸血症患者病程、存在饮酒情况、合并2型糖尿病、BMI、尿酸及空腹血糖水平与足踝部尿酸盐结晶沉积阳性呈正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明血清UA、FBG水平升高是老年高尿酸血症患者足踝部尿酸盐结晶沉积阳性的危险因素(P<0.05)。结论老年高尿酸血症患者CT足踝部尿酸盐结晶沉积阳性与患者血清UA、FBG存在显著相关性,临床中应关注老年高尿酸血症患者骨关节症状变化并积极开展关节双能量CT检查,为更全面评估老年高尿酸血症患者严重程度、关节尿酸盐结晶沉积情况提供可靠的影像学证据。

关键词：高尿酸血症双能量CT 尿酸盐结晶血尿酸

基于Caprini模型风险评估的分级干预在经外周静脉置入中心静脉导管术后肺癌化疗患者中的临床效果

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第7期10卷 851-856页

作者：陈永玲晋小祥田德名马鞍山十七冶医院介入科安徽马鞍山243000 马鞍山十七冶医院重症医学科安徽马鞍山243000

目的探讨Caprini模型风险评估的分级干预在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后肺癌化疗患者中的临床效果。方法收集2020年6月至2023年6月于马鞍山十七冶医院就诊的72例肺癌化疗患者的临床资料,按照干预方案的不同将其分为对照组(n=34... 详细信息

目的探讨Caprini模型风险评估的分级干预在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)术后肺癌化疗患者中的临床效果。方法收集2020年6月至2023年6月于马鞍山十七冶医院就诊的72例肺癌化疗患者的临床资料,按照干预方案的不同将其分为对照组(n=34,采用常规干预方法)和观察组(n=38,基于Caprini模型风险评估结果进行分级干预)。比较两组患者的凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原活动度(PTA)、凝血酶原时间(PT)]、导管相关性血栓(CRT)发生情况、Caprini模型风险评估结果、血栓前状态指标[血小板P选择素(GMP-140)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、血管性假性血友病因子(VWF)]、生活质量[世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL)]评分。结果干预后,两组患者FIB、PTA均高于本组干预前,PT均低于本组干预前,且观察组患者FIB、PT均低于对照组患者,PTA高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者CRT发生率低于对照组患者,低危比例高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者GMP-140、VWF、TAT均高于本组干预前,但观察组患者GMP-140、VWF、TAT均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者WHOQOL各维度评分均高于本组干预前,且观察组患者WHOQOL各维度评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论根据Caprini模型风险评估结果对肺癌化疗患者PICC置管术后进行分级干预能够改善患者的凝血功能,降低CRT发生率,有效提高患者的生活质量。

关键词：肺癌化疗 Caprini模型分级干预经外周静脉置入中心静脉导管导管相关性血栓

循证式癌痛护理对晚期非小细胞肺癌患者胃肠道功能及疼痛程度的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第15期8卷 134-136页

作者：肖洁张波马鞍山十七冶医院护理部马鞍山十七冶医院肿瘤科安徽马鞍山243000

目的分析循证式癌痛护理对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的胃肠道功能及疼痛程度、生活质量的影响,以期为晚期NSCLC的综合治疗提供新的思路和依据。方法选取2022年3月至2023年3月期间马鞍山十七冶医院收治的80例晚期NSCLC患者,以随机数... 详细信息

目的分析循证式癌痛护理对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的胃肠道功能及疼痛程度、生活质量的影响,以期为晚期NSCLC的综合治疗提供新的思路和依据。方法选取2022年3月至2023年3月期间马鞍山十七冶医院收治的80例晚期NSCLC患者,以随机数字表法将其分为对照组(40例)和循证组(40例),两组患者均采用紫杉醇+卡铂治疗,同时对照组患者采用常规护理,循证组患者在常规护理的基础上联合应用循证式癌痛护理,21 d为1个疗程,持续干预3个疗程。比较两组患者干预前后胃肠道功能[胃动素(MTL)、胃泌素(GSA)、抑胃肽(GIP)]及视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分,以及干预期间不良反应发生情况。结果与干预前比,干预后两组患者血清MTL、GSA、GIP均下降,但循证组均高于对照组;与干预前比,干预后两组患者VAS疼痛评分均降低,ADL评分均升高,且循证组VAS疼痛评分低于对照组,ADL评分高于对照组;循证组患者的不良反应总发生率为17.50%,低于对照组的40.00%(均P<0.05)。结论循证式癌痛护理可减轻晚期NSCLC患者胃肠道功能的损害,缓解疼痛,提升生活质量,且安全性较高。

关键词：晚期非小细胞肺癌循证式癌痛护理胃肠道功能生活质量

孕妇未足月胎膜早破发生的危险因素及其预防措施研究

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实用预防医学 2024年第10期 1248-1251页

作者：张吉梅李燕陈虹马鞍山十七冶医院

目的研究孕妇未足月胎膜早破发生的危险因素，为孕妇未足月胎膜早破的预防提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2022年1月在马鞍山十七冶医院产检和分娩的78例未足月胎膜早破孕妇作为未足月胎膜早破组，选取同期在该院进行产检和分娩... 详细信息

目的研究孕妇未足月胎膜早破发生的危险因素，为孕妇未足月胎膜早破的预防提供依据。方法回顾性收集2019年1月—2022年1月在马鞍山十七冶医院产检和分娩的78例未足月胎膜早破孕妇作为未足月胎膜早破组，选取同期在该院进行产检和分娩的132例足月正常分娩孕妇作为足月分娩组。统计两组孕妇临床资料以及未足月胎膜早破的相关因素，采用单因素χ2检验和多因素logistic回归分析孕妇未足月胎膜早破的危险因素。结果多因素logistic回归分析结果显示，有流产史（OR=2.050,95%CI:1.134～3.706）、合并妊娠期糖尿病（OR=1.652,95%CI:1.092～2.498）、生殖道感染（OR=1.517,95%CI:1.083～2.126）、胎位异常（OR=1.567,95%CI:1.217～2.017）、双胎妊娠（OR=1.480,95%CI:1.179～1.858）、腹压增加（OR=1.891,95%CI:1.020～3.506）、产检次数5次及以上（OR=1.642,95%CI:1.082～2.493）均为孕妇未足月胎膜早破的危险因素（P<0.05）。结论孕妇未足月胎膜早破的危险因素包括流产史、合并妊娠期糖尿病、生殖道感染、胎位异常、双胎妊娠、腹压增加、产检次数≥5次，临床可据此对有以上特征的孕妇进行针对性干预，降低其未足月胎膜早破发生的风险，改善母婴预后。

关键词：未足月胎膜早破孕妇多因素logistic回归危险因素预防措施

布地奈德及孟鲁司特钠治疗支气管哮喘患儿试点研究:基于趣味性呼吸康复训练

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中国药师 2024年第7期27卷 1192-1201页

作者：王学红易晓琴袁燕华马鞍山十七冶医院儿科安徽马鞍山243000

目的探讨趣味性呼吸康复训练(IRRT)联合布地奈德及孟鲁司特钠治疗支气管哮喘(BA)的临床疗效。方法本研究是一个试点类临床研究,前瞻性招募2023年1月至12月安徽省马鞍山十七冶医院儿科就诊的BA患儿为研究对象。采用随机数字表法,将BA患... 详细信息

目的探讨趣味性呼吸康复训练(IRRT)联合布地奈德及孟鲁司特钠治疗支气管哮喘(BA)的临床疗效。方法本研究是一个试点类临床研究,前瞻性招募2023年1月至12月安徽省马鞍山十七冶医院儿科就诊的BA患儿为研究对象。采用随机数字表法,将BA患儿随机分为IRRT组和常规组。连续干预8周,评估BA患儿治疗后临床疗效、相关症状恢复情况及不良反应情况;组内比较IRRT组和常规组治疗前后肺功能参数、炎症指标和生活质量变化情况,组间比较IRRT组和常规组治疗后肺功能参数、炎症指标和生活质量变化情况。结果研究共纳入120例BA患儿,每组各60例。治疗前,两组年龄、性别等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,IRRT组和常规组BA患儿肺功能指标、炎症指标和生活质量有改善(P<0.05),且IRRT组改善程度优于常规组(P<0.05)。此外,IRRT组BA患儿喘息消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间和呼吸困难消失时间明显短于常规组(P<0.05)。在安全性方面,IRRT组和常规组患儿均未见严重不良反应。结论IRRT辅助治疗可显著改善患儿的肺功能,降低炎症因子水平,缩短病程,提高生活质量促进患儿的早期康复。

关键词：支气管哮喘趣味性呼吸康复训练布地奈德孟鲁司特钠肺功能炎症因子

甲状腺微小乳头状癌应用彩色多普勒超声联合剪切波弹性成像诊断价值探究

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中国医师进修杂志 2024年第8期47卷 705-709页

作者：吴炎周泉范钰玲盛利张浩陈丹马鞍山十七冶医院超声科马鞍山243000

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)联合剪切波弹性成像(SWE)诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的价值。方法回顾性选取2020年10月至2022年12月在马鞍山十七冶医院诊治的51例PTMC患者(研究组)和同期治疗的49例甲状腺良性结节患者(对照组)为研究... 详细信息

目的探讨彩色多普勒超声(CDUS)联合剪切波弹性成像(SWE)诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的价值。方法回顾性选取2020年10月至2022年12月在马鞍山十七冶医院诊治的51例PTMC患者(研究组)和同期治疗的49例甲状腺良性结节患者(对照组)为研究对象。比较两组临床资料、血清肿瘤标志物及CDUS、SWE定量参数,采用Pearson检验分析CDUS、SWE定量参数与血清肿瘤标志物的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CDUS、SWE定量参数诊断PTMC的价值。结果研究组血清癌胚抗原(CEA)、甲状腺球蛋白(TG)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)水平、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)、弹性模量最小值(Emin)、弹性模量平均值(Emean)、弹性模量最大值(Emax)均高于对照组[(28.76±4.29)μg/L比(15.73±2.96)μg/L、(117.53±25.17)μg/L比(49.85±9.64)μg/L、(8.31±2.43)μg/L比(3.50±0.82)μg/L、0.85±0.21比0.54±0.13、(44.18±8.26)cm/s比(22.05±6.49)cm/s、(15.80±1.94)kPa比(12.97±1.58)kPa、(38.02±10.39)kPa比(23.16±7.83)kPa、(60.13±19.41)kPa比(34.65±11.87)kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson检验结果显示,PTMC患者RI、PSV、Emin、Emean、Emax与血清CEA、TG、Gal-3水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RI、PSV、Emin、Emean、Emax联合诊断PTMC的曲线下面积为0.937。结论CDUS联合SWE可为临床诊断PTMC提供可靠参考依据。

关键词：乳头状甲状腺癌甲状腺结节超声检查多普勒彩色剪切波弹性成像诊断

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半夏泻心汤辨治寒热错杂证3则

国医论坛 2024年第4期39卷 8-10页

作者：高振华马鞍山十七冶医院安徽马鞍山243000

根据异病同治原则,以半夏泻心汤为主方,辨证治疗慢性咳嗽、失眠症、灼口综合征,疗效显著。列举验案3则,以示其用。

关键词：半夏泻心汤异病同治慢性咳嗽失眠症灼口综合征经方实验录