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基于多参数磁共振的影像组学模型预测前列腺癌Ki67的表达

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分子影像学杂志 2024年第8期47卷 793-799页

作者：翟承凤何永胜戚轩杨宏楷杨馨安徽医科大学第五临床医学院安徽医科大学马鞍山临床学院安徽马鞍山243000 马鞍山市人民医院影像科安徽马鞍山243000

目的基于多参数磁共振建立影像组学模型预测前列腺癌Ki67的表达。方法回顾性分析我院2020年12月1日~2023年6月30日经病理证实、磁共振数据完成的PCa患者176例,按照7:3的比例分配到训练组(n=140)及验证组(n=36)。从PACS工作站中导出患者T... 详细信息

目的基于多参数磁共振建立影像组学模型预测前列腺癌Ki67的表达。方法回顾性分析我院2020年12月1日~2023年6月30日经病理证实、磁共振数据完成的PCa患者176例,按照7:3的比例分配到训练组(n=140)及验证组(n=36)。从PACS工作站中导出患者T2加权成像、T2加权脂肪抑制成像、小视野扩散加权成像、表观扩散系数的DICOM图像,在4个序列图像中勾画出病变区域的三维感兴趣区,并提取其中的影像组学特征,使用Spearman相关系数和LASSO回归对特征进行降维和选择,利用筛选出的组学特征建立影像组学模型。利用绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),阐述模型的诊断意义,并通过验证组对诊断效能施行验证。结果共提取1834个影像组学特征,最终筛选得到20个组学特征与Ki67表达状态相关。在互相独立创建的8个影像组学模型中,分别为逻辑回归、支持向量机、K-近邻、随机森林、极度随机树、极致梯度提升、轻量级梯度提升机和多层感知机,此中轻量级梯度提升机模型效益最优,训练组的AUC值为0.948(95%CI:0.913~0.982),测试组的AUC值为0.832(95%CI:0.698~0.967)。结论基于多参数磁共振构建的影像组学模型可以预测Ki67表达状况,且轻量级梯度提升机模型最好。

关键词：前列腺癌影像组学多参数磁共振成像 Ki67 小视野扩散加权成像

侧方入路经皮椎间孔镜技术治疗钙化型腰椎间盘突出症的临床效果

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中国医药导报 2024年第9期21卷 99-103页

作者：汪红亮周捷李健周涛查本义吴健安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科安徽马鞍山243000 安徽医科大学马鞍山临床学院安徽马鞍山243000

目的探讨侧方入路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗钙化型腰椎间盘突出症(CLDH)的临床效果。方法选择2019年1月至2021年12月安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科收治的48例CLDH患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,... 详细信息

目的探讨侧方入路经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗钙化型腰椎间盘突出症(CLDH)的临床效果。方法选择2019年1月至2021年12月安徽省马鞍山市人民医院脊柱骨科收治的48例CLDH患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各24例。观察组采用PTED技术治疗,对照组采用椎板开窗髓核摘除术治疗。比较两组手术时间、切口长度、住院时长。分别于术前及术后1 d、3个月和1年时视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果观察组手术时间、切口长度、住院时长短于对照组(P<0.05)。两组各时间点VAS评分、ODI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS评分、ODI评分均低于对照组同期(P<0.05)。结论 PTED治疗CLDH的效果较好且PTED创伤更小、恢复更快,值得临床推广应用。

关键词：钙化型腰椎间盘突出症侧方入路经皮椎间孔镜技术椎板开窗髓核摘除术脊柱微创手术临床疗效

阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效与安全性影响因素评价

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第4期14卷 325-329页

作者：陶金华陈珊珊陈晓四当涂县人民医院药剂科安徽马鞍山243100 当涂县人民医院肿瘤科安徽马鞍山243100

目的评价阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效与安全性及其影响因素。方法对当涂县人民医院2020年3月至2023年3月收治的91例晚期食管癌患者给予阿帕替尼联合替吉奥治疗,以治疗4周期后客观缓解为疗效评价标准、以治疗期间药物不良反... 详细信息

目的评价阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌的疗效与安全性及其影响因素。方法对当涂县人民医院2020年3月至2023年3月收治的91例晚期食管癌患者给予阿帕替尼联合替吉奥治疗,以治疗4周期后客观缓解为疗效评价标准、以治疗期间药物不良反应发生为安全性评价标准,评估2组客观缓解率、药物不良反应发生率。比较客观缓解、非客观缓解和发生、未发生药物不良反应患者临床资料,使用Logistic多因素回归模型,归纳影响阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期食管癌疗效与安全性的相关因素。结果91例患者均完成4周期治疗。治疗后,无患者达成完全缓解,部分缓解30例,疾病稳定42例,疾病进展19例;客观缓解率为32.97%。患者治疗期间药物不良反应以手足综合征、恶心、继发性高血压、白细胞减少、呕吐为主,3~4级不良反应少见,65例(71.43%)患者发生一项或多项不良反应。Logistic多因素回归分析示,复发转移部位≥2个是非客观缓解的独立影响因素,局部转移为保护因素;一线化疗方案紫杉醇+顺铂是发生不良反应的独立影响因素,体表面积1.25~一线化疗方案为主。

关键词：食管癌阿帕替尼替吉奥疗效安全性影响因素

输尿管镜钬激光碎石术对老年复杂输尿管上段结石的临床效果

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泌尿外科杂志（电子版） 2024年第3期16卷 29-32页

作者：范仕洋林其明刘犇夏世超汪凌送安徽省马鞍山和县人民医院泌尿外科安徽马鞍山238200

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopic holmium laser lithotripsy,UHL)在清除老年复杂输尿管上段结石中的临床效果。方法选取2021年1月至2023年7月安徽省马鞍山和县人民医院收治的66例老年复杂输尿管上段结石患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopic holmium laser lithotripsy,UHL)在清除老年复杂输尿管上段结石中的临床效果。方法选取2021年1月至2023年7月安徽省马鞍山和县人民医院收治的66例老年复杂输尿管上段结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组33例。对照组采用气压弹道碎石术治疗,研究组采用UHL治疗。比较两组手术相关指标、临床疗效、手术前后肾功能、并发症发生率。结果研究组手术、住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组血肌酐、血尿素氮均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论UHL治疗老年复杂输尿管上段结石患者疗效明确,可改善术后肾功能,且不会增加术后并发症发生率。

关键词：输尿管结石钬激光碎石术老年

超声局灶性强回声与纵横比在TI-RADS 4类及以上甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

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影像研究与医学应用 2024年第18期8卷 51-54页

作者：张茜贾吉青张启华和县人民医院超声科安徽马鞍山238200

目的:探究超声局灶性强回声与纵横比鉴别诊断TI-RADS 4类及以上甲状腺结节良恶性的价值。方法:选取2021年1月—2023年12月在和县人民医院超声科检出TI-RADS 4类及以上甲状腺结节的58例(共68个结节,其中良性13个,恶性55个)患者资料进行... 详细信息

目的:探究超声局灶性强回声与纵横比鉴别诊断TI-RADS 4类及以上甲状腺结节良恶性的价值。方法:选取2021年1月—2023年12月在和县人民医院超声科检出TI-RADS 4类及以上甲状腺结节的58例(共68个结节,其中良性13个,恶性55个)患者资料进行分析。所有患者均接受超声检查,所有结节均经活检穿刺或手术病理结果定性诊断。以最终诊断结果为金标准,分析超声局灶性强回声征象联合纵横比对TI-RADS 4类及以上甲状腺结节定性诊断的价值。结果:不同性质甲状腺结节的局灶性强回声比例及结节部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性结节纵横比≥1、Ⅲ型局灶性强回声、微分叶占比均高于良性结节,Ⅱ型局灶性强回声及大分叶占比均小于良性结节,差异有统计学意义(PⅡ型局灶性强回声=大分叶,灵敏度及准确率:Ⅱ型局灶性强回声>大分叶>纵横比>Ⅲ型局灶性强回声。结论:超声局灶性强回声、纵横比有作为TI-RADS 4类及以上甲状腺结节性质鉴别诊断依据的参考价值,对其详尽评估有助于提高鉴别诊断效能。

关键词：超声局灶性强回声征象 TI-RADS 甲状腺结节鉴别诊断纵横比

利用纤维支气管镜肺泡灌洗液鉴别诊断呼吸系统疾病的意义

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 0075-0078页

作者：王雪倩马鞍山市第四人民医院安徽马鞍山243000

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液(BALF)在鉴别诊断呼吸系统疾病中的应用意义。方法选取本院结核科2023年1月至2023年6月收治的呼吸系统疾病患者86例,均利用BALF获取样本,分别应用G-Xpert、涂片找抗酸杆菌、结核菌培养、一般细菌培养、真菌... 详细信息

探讨纤维支气管镜肺泡灌洗液(BALF)在鉴别诊断呼吸系统疾病中的应用意义。方法选取本院结核科2023年1月至2023年6月收治的呼吸系统疾病患者86例,均利用BALF获取样本,分别应用G-Xpert、涂片找抗酸杆菌、结核菌培养、一般细菌培养、真菌培养、基因检测等方式进行鉴别诊断,对检查结果进行分析对比。结果在BALF样本检查结果中,诊断有肺结核60例(69.77%)、肺炎15例(17.44%)、肺癌5例(5.81%)、尘肺4例(4.65%)与曲霉菌感染1例(1.16%);在样本检查中,肺结核诊断的灵敏度为98.31%(58/59),特异度为92.59%(25/27),准确率为96.51%(83/86)。结论在呼吸系统疾病鉴别诊断中,利用BALF获取样本可以检出多种疾病类型,能够提升疾病鉴别诊断效率,提高检查结果准确性,具有较高的应用价值,值得临床推广。

关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗液鉴别诊断呼吸系统疾病

纤维支气管镜肺泡灌洗液检测提高菌阳肺结核检出率

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0133-0136页

作者：王丹丹马鞍山市第四人民医院安徽马鞍山243000

探究纤维支气管镜肺泡灌洗液检测提高菌阳肺结核检出率。方法纳入2023年1月至2023年6月收治的86例肺结核进行调查,根据实施的不同检测方式进行效果对比区划分,分别以痰找抗酸菌以及纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术检测,对比两种及... 详细信息

探究纤维支气管镜肺泡灌洗液检测提高菌阳肺结核检出率。方法纳入2023年1月至2023年6月收治的86例肺结核进行调查,根据实施的不同检测方式进行效果对比区划分,分别以痰找抗酸菌以及纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术检测,对比两种及检测方式于菌阳肺结核中的检出率以及G-Xpert技术在菌阳肺结核中的检出结果。结果纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert的菌阳肺结核检出率高于痰找抗酸杆菌(P<0.05);于纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert诊断下,患者诊断准确度为74.42%、敏感度为74.65%、特异性80.00%。结论在作用于抗酸杆菌阳性肺结核病症的筛查中,可通过选用纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术对患者进行病症筛查,在对比痰找抗酸杆菌的阳性率对比中可见显著提升,同时在对比分枝杆菌分离培养的金标准下,该技术同时可保持较高的诊断准确性、敏感度和特异性,综合分析中纤维支气管镜肺泡灌洗液G-Xpert技术可作为判断抗酸杆菌阳性肺结核患者的主要诊断方式,使用和推广价值较高。

关键词：纤维支气管镜肺泡灌洗液菌阳肺结核检出率检出效果

磁共振胰胆管成像对胆总管结石的诊断价值研究

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影像研究与医学应用 2024年第12期8卷 150-152页

作者：金良和县人民医院影像科安徽马鞍山238200

目的:探究胆总管结石采用磁共振胰胆管成像(MRCP)的诊断价值。方法:选取2021年6月—2023年6月和县人民医院60例疑似胆总管结石的患者,均接受MRCP和CT检查,以临床病理检查结果为金标准,比较CT和MRCP对胆总管结石的诊断效能。结果:临床病... 详细信息

目的:探究胆总管结石采用磁共振胰胆管成像(MRCP)的诊断价值。方法:选取2021年6月—2023年6月和县人民医院60例疑似胆总管结石的患者,均接受MRCP和CT检查,以临床病理检查结果为金标准,比较CT和MRCP对胆总管结石的诊断效能。结果:临床病理诊断结果显示60例患者中56例患者确诊为胆总管结石;CT检查准确检出40例胆总管结石;MRCP检查准确检出52例;MRCP检查在灵敏度、准确率上均高于CT检查;两种检查方式在特异度上对比,差异无统计学意义(P>0.05);MRCP诊断0.5 cm以下的胆总管结石14例,高于CT诊断0.5 cm以下的结石4例;MRCP对0.5~1.0 cm以及>1.0 cm诊断准确率高于CT,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磁共振胰胆管成像对胆总管结石具有较高的诊断价值,检出准确率较高,临床可推广应用。

关键词：磁共振胰胆管成像胆总管结石 CT成像

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精细化管理助力医院高质量发展

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第10期 0144-0147页

作者：尚贤沛陈喆马鞍山市第四人民医院安徽马鞍山243031

精细化管理能够推动公立医院运行模式从粗放管理转变为精细管理,促进公立医院贯彻落实医疗卫生改革要求,提高公立医院对外界环境变化的适应性,为推动公立医院高质量发展奠定基础。现阶段,公立医院面临着较强的改革压力和竞争压力,精细... 详细信息

精细化管理能够推动公立医院运行模式从粗放管理转变为精细管理,促进公立医院贯彻落实医疗卫生改革要求,提高公立医院对外界环境变化的适应性,为推动公立医院高质量发展奠定基础。现阶段,公立医院面临着较强的改革压力和竞争压力,精细化管理是实现精细化医疗的必然路径,也是提高公立医院适应性的必然要求。基于此,本文主要阐述了精细化管理概念,探讨了高质量发展在经济管理中的重要性,并尝试总结了精细化管理在市级公立医院运行管理中的应用以及精细化管理关键要点的实施,通过有效的医疗服务管理流程,希望可以提高医院整体服务质量和运营效率,增强企业竞争力,促进医院高质量发展。

关键词：医院管理精细化管理高质量发展