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汽车安全带损伤急救专家共识

创伤外科杂志 2024年第7期26卷 481-486页

作者：吴俊文韩玉卓赵辉陈科锦张良邱思远谭浩邝冠明刘冬邓杨章桂喜张连阳香港大学深圳医院胃肠外科与创伤外科广东深圳518000 陆军军医大学大坪医院创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042

随着我国的经济发展,汽车保有量急剧增加,但随之带来的道路交通意外亦成为重要的公共卫生问题。汽车安全带(以下简称“安全带”)自发明以来,明显降低道路交通事故中汽车内人员的病死率及致残率,但其同时也带来安全带损伤相关的问题。目... 详细信息

随着我国的经济发展,汽车保有量急剧增加,但随之带来的道路交通意外亦成为重要的公共卫生问题。汽车安全带(以下简称“安全带”)自发明以来,明显降低道路交通事故中汽车内人员的病死率及致残率,但其同时也带来安全带损伤相关的问题。目前国内外对于安全带损伤尚无完善的急救指南及共识,为规范安全带损伤的救治,提高其救治能力,创伤与化学中毒全国重点实验室、中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组和《创伤外科杂志》编辑委员会组织专家制定《汽车安全带损伤急救专家共识》。本共识内容包括安全带损伤常见部位、评估手段、各部位损伤处理原则、安全教育等,供全国创伤救治同道参考。

关键词：安全带损伤专家共识汽车急救

经皮逆行前后柱螺钉固定无明显移位的髋臼骨折

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中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 259-262页

作者：扈延龄刘巧聪张成栋宫海峰刘国明梁承志陶昊青岛大学附属医院创伤外科山东青岛266000

[目的]介绍经皮逆行前后柱螺钉固定无明显移位的髋臼骨折的手术技术和初步临床结果。[方法]对19例无明显移位髋臼骨折患者行逆行经皮前后柱螺钉内固定术治疗。术前利用相关计算机软件技术进行虚拟手术设计,获得个体化置钉参数,结合术前... 详细信息

[目的]介绍经皮逆行前后柱螺钉固定无明显移位的髋臼骨折的手术技术和初步临床结果。[方法]对19例无明显移位髋臼骨折患者行逆行经皮前后柱螺钉内固定术治疗。术前利用相关计算机软件技术进行虚拟手术设计,获得个体化置钉参数,结合术前规划及术中透视确定入针点,钝性分离至骨面,于入针点置入导针,C形臂X线机透视确定导针走向,确保安全无误后置入螺钉。[结果]19例患者均顺利置入逆行髋臼前后柱螺钉,无神经血管损伤和穿入髋关节腔。手术时间平均(99.7±18.8)min,术中透视次数平均(97.6±16.6)次,术后复查X线和CT示螺钉位置及长度满意。末次随访时Merle d’Aubigne和Postel功能评分优良率为89.4%。均未发生螺钉松动断裂、骨折不愈合及再移位等并发症。[结论]经皮逆行髋臼前后柱螺钉内固定结合术前计算机进行个体规划治疗无明显移位髋臼骨折是一种微创可行的技术,可短期内取得良好临床结局。

关键词：髋臼骨折经皮螺钉髋臼前柱髋臼后柱微创手术

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双层人工真皮修复指端缺损并骨外露

中国矫形外科杂志 2024年第18期 1721-1724页

作者：王琳边洪琳赵大龙何旭陈君康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)手足创伤外科

[目的]探讨Lando?双层人工真皮修复材料修复指端缺损伴指骨外露创面的临床疗效。[方法] 2020年1月—2022年12月作者对30例（30指）因各种外伤导致手部指端缺损合并指骨外露患者行清创后，采用双层人工真皮缝合于缺损处，打包加压包扎。... 详细信息

[目的]探讨Lando?双层人工真皮修复材料修复指端缺损伴指骨外露创面的临床疗效。[方法] 2020年1月—2022年12月作者对30例（30指）因各种外伤导致手部指端缺损合并指骨外露患者行清创后，采用双层人工真皮缝合于缺损处，打包加压包扎。术后7～10 d拆除加压缝合包，术后3周拆除缝线，术后4周揭除双层人工真皮表面硅胶膜，让创面自然上皮化。观察创面愈合外观及功能恢复，评估疗效。[结果] 30例患者中，27例创面均一期愈合；2例患者部分创面残留，但无骨外露，换药后愈合；1例患者术后仍部分肌腱外露，再次行双层人工真皮移植修复后愈合。所有创面自然上皮化时间平均为（60.1±8.8） d。术后随访均超过6个月，创面愈后指腹饱满，色泽良好，皮肤感觉良好。与术后3个月相比，术后6个月两点辨别觉显著改善[(3.8±1.1) mm,(2.5±0.9) mm, P<0.001]。[结论]双层人工真皮一期修复指端合并骨外露缺损创面操作简单，供区损伤小，疗效可靠。

关键词：人工真皮指端缺损骨外露自然上皮化

中国儿童及青少年初次创伤性髌骨脱位诊疗指南(2024年版)

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中华骨科杂志 2024年第2期44卷 65-69页

作者：首都医科大学附属北京积水潭医院(国家骨科医学中心) 中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组杨征冯超黄林中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组

初次创伤性髌骨脱位(first-time traumatic patellar dislocation,FTPD)是一种常见的儿童及青少年运动损伤,近年来发病率有逐渐升高的趋势。国内骨科医生对儿童及青少年FTPD的诊疗水平也有了长足的进步,但尚未达成一致的共识。本指南由... 详细信息

初次创伤性髌骨脱位(first-time traumatic patellar dislocation,FTPD)是一种常见的儿童及青少年运动损伤,近年来发病率有逐渐升高的趋势。国内骨科医生对儿童及青少年FTPD的诊疗水平也有了长足的进步,但尚未达成一致的共识。本指南由首都医科大学附属北京积水潭医院(国家骨科医学中心)、中华医学会小儿外科分会小儿骨科学组及中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组发起,采用推荐意见分级的评估、制订及评价分级体系和国际实践指南报告标准,基于文献证据评估形成8条推荐意见。推荐条目1~2为儿童及青少年FTPD发生的危险因素及病理解剖特点,条目3~8为FTPD手术治疗的原则。指南旨在提高儿童及青少年FTPD诊疗的科学性,最终提升以患者为中心的医疗服务质量。

关键词：髌骨脱位儿童青少年中国诊疗指南

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微创技术植入锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折

中国修复重建外科杂志 2009年第11期23卷 1323-1325页

作者：梁加利刘德荣香港大学医学院矫形及创伤外科学系香港玛丽医院矫形及创伤外科

目的探讨采用微创接骨板固定(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)技术植入锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法2002年8月-2007年8月,采用MIPO技术植入LCP治疗62例胫骨远端骨折患者。其中男36例,女26例;年龄21～87岁,平均44岁。均为胫骨远端新鲜骨折。骨折根据AO分型,A1型8例,A2型15例,A3型9例,B3型7例,C1型11例,C2型12例。开放骨折10例,GradeⅠ型6例,Ⅱ型4例;闭合骨折52例。创伤指数为4～24,平均12.6。受伤至手术时间8h～6d。术后3个月每月复查X线片,术后6、12个月定期随访,骨折牢固愈合、拆除钢板后再随访6个月。结果术中56例获接近解剖复位,6例仅达可接受复位。手术时间37～120min,平均43min。术后切口均Ⅰ期愈合。62例均获随访,随访时间18～45个月,平均23个月。X线片示骨折均达骨性愈合,愈合时间16～32周,平均19.5周。41例于术后15～24个月拆除钢板,平均16个月。术后12个月按Teeny等踝关节功能评分标准评价,获优30例,良25例,可7例,优良率88.7%。7例发生延迟软组织感染,拆除内固定后功能恢复良好;1例发生小腿骨筋膜室综合征,行筋膜室切开减压;1例术后6个月胫骨远端腓侧关节面发生塌陷,拆除内固定并植骨后愈合良好。结论采用MIPO技术植入LCP治疗胫骨远端骨折可获满意效果,无严重并发症发生。

关键词：微创接骨板固定技术锁定加压钢板胫骨远端骨折内固定

锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨远端骨折(英文)

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中国修复重建外科杂志 2009年第11期23卷 1285-1289页

作者：陈志发袁慧仪梁加利香港玛丽医院矫形及创伤外科香港大学医学院矫形及创伤外科学系

目的探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗老年肱骨远端骨折的疗效。方法2005年1月-2007年12月,采用切开复位LCP内固定治疗肱骨远端骨折24例。男4例,女20例;年龄60～93岁,平均75.5岁。致伤原因:摔伤22例,交通伤1... 详细信息

目的探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗老年肱骨远端骨折的疗效。方法2005年1月-2007年12月,采用切开复位LCP内固定治疗肱骨远端骨折24例。男4例,女20例;年龄60～93岁,平均75.5岁。致伤原因:摔伤22例,交通伤1例,击打伤1例。其中左侧及右侧各12例。按AO/ASIF分型:A2型12例,A3型2例,B1型2例,C1型2例,C2型2例,C3型4例。所有患者术前均摄正侧位X线片;CT三维重建诊断C型粉碎性骨折。受伤至手术时间1～6d,平均3d。术中经肱三头肌两侧入路(B型骨折患者除外),切开复位后LCP内固定肱骨远端骨折;C3型骨折患者行尺骨鹰嘴截骨。观察术后并发症发生情况,并于术后12个月行疼痛及肘关节活动度评定,并采用Mayo肘关节功能评分评价肘关节功能。结果术后24例患者均获随访,随访时间12～48个月,平均25个月。骨折均于6个月内愈合,平均4个月。术后12个月,20例(83%)无疼痛,4例(17%)中度疼痛;20例(83%)肘关节屈曲>100°;A、B、C型骨折Mayo肘关节功能评分平均分别为97、85、89分;A型骨折与B、C型骨折评分差异有统计学意义(P=0.034)。4例(17%)术后出现并发症。结论切开复位LCP内固定治疗老年肱骨远端骨折,术后肘关节功能恢复较好,骨折可达骨性愈合。

关键词：肱骨远端骨折锁定加压钢板内固定老年骨折

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3-D打印技术在矫形外科的应用

中国修复重建外科杂志 2014年第3期28卷 268-271页

作者：罗强刘德荣方欣硕梁加利香港大学李嘉诚医学院矫形及创伤外科学系

目的对近年来3-D打印技术在矫形外科的应用、限制及前景进行综述。方法广泛查阅近年来关于3-D打印技术在医学,尤其是在矫形外科应用的文献,并进行总结分析。结果 3-D打印技术已应用于矫形外科的术前诊断、手术方案制定及个性化假体制造... 详细信息

目的对近年来3-D打印技术在矫形外科的应用、限制及前景进行综述。方法广泛查阅近年来关于3-D打印技术在医学,尤其是在矫形外科应用的文献,并进行总结分析。结果 3-D打印技术已应用于矫形外科的术前诊断、手术方案制定及个性化假体制造等方面。结论 3-D打印技术是一项有医学应用前景的技术。

关键词： 3-D打印技术快速成型技术矫形外科

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基于时间结构的短样本信号盲提取

电子学报 2012年第3期40卷 472-476页

作者：黄翔东胡勇刘洪涛天津大学电子信息工程学院天津300072 香港大学矫形及创伤外科学系

为提高盲提取算法在恢复短样本信号时的质量,本文提出基于时间结构的盲提取方法.该方法以多个延时量上统计得出的自相关平方和取代负熵来作为目标函数,并引入了输出信号与参考信号的近似测度和输出信号方差作为非线性规划的约束条件,结... 详细信息

为提高盲提取算法在恢复短样本信号时的质量,本文提出基于时间结构的盲提取方法.该方法以多个延时量上统计得出的自相关平方和取代负熵来作为目标函数,并引入了输出信号与参考信号的近似测度和输出信号方差作为非线性规划的约束条件,结合拟牛顿迭代法,推导出新的单路盲信号提取迭代表达式.另外,本文还提出了衡量短样本程度的量化标准.仿真实验表明,不论所观测的各路信号长度如何,只要其包含短潜伏期的源成分,本文方法均能高质量地完成有用信号的提取.

关键词：盲提取时间结构负熵拟牛顿迭代法短样本

不同温度保存单体在不同环境温度下聚合的骨水泥抗疲劳性能比较

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中华骨科杂志 2005年第11期25卷 692-695页

作者：张树栋谭江威曲广运吴子培烟台烟台山医院骨科 264001 香港大学矫形与创伤外科学系

目的使用不同温度下保存的单体,在不同环境温度下骨水泥聚合,测试真空搅拌制成的骨水泥模块的抗疲劳性能,探讨保存单体的最佳温度及骨水泥聚合环境的最佳温度。方法骨水泥单体放置在21℃、4℃的环境,在室温21℃条件下,与粉末真空搅拌1mi... 详细信息

目的使用不同温度下保存的单体,在不同环境温度下骨水泥聚合,测试真空搅拌制成的骨水泥模块的抗疲劳性能,探讨保存单体的最佳温度及骨水泥聚合环境的最佳温度。方法骨水泥单体放置在21℃、4℃的环境,在室温21℃条件下,与粉末真空搅拌1min并放置3min后,用骨水泥枪将其分别注入21℃、50℃相同的金属模具内,骨水泥聚合后取出骨水泥模块。分成四组,1组:骨水泥21℃,金属模具21℃;2组:骨水泥21℃,金属模具50℃;3组:骨水泥4℃,金属模具21℃;4组:骨水泥4℃,金属模具50℃,每组各21个骨水泥模块。在环境温度37℃、湿度100%的试验条件下,将骨水泥模块放置在37℃水槽内。用MTS力学试验机,应用完全逆转的张力压力疲劳循环法,测试力为15MPa,负荷频率是2Hz。测试力大约是体内骨水泥应力水平的3.5倍。标本载荷直至断裂,记录循环次数。去除少于5000次失败的标本,应用两独立样本t检验比较各组的疲劳循环次数。结果21℃条件下的骨水泥和金属模块为标准组(1组),其疲劳循环次数较2、3和4组为低,差异均有统计学意义(P≤0.001)。结论在室温21℃下真空搅拌相同温度保存的单体并于相同温度模具下制作的骨水泥模块,其抗疲劳性能最差。单体与聚合环境温度相差20℃￣30℃,骨水泥模块的抗疲劳性能明显增强。

关键词：温度骨粘合剂生物力学