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脑-胎盘-子宫比率对预测晚发型胎儿生长受限的作用

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实用妇产科杂志 2024年第1期40卷 36-41页

作者：褚永艳唐海燕张家怡熊初琴黄皓月梁润和雷翠英曾婷李艳颜何丽陈敏萍杜丽蓓林胜谋香港大学深圳医院产前诊断科广东深圳518000

目的:探讨超声多普勒测量脑-胎盘-子宫比率(CPUR)在预测晚发型胎儿生长受限(FGR)中的效能。方法:选择2020年5月至2021年5月在香港大学深圳医院接受产前检查的1255例单胎妊娠孕妇,孕35~37^(+6)周进行胎儿生长和超声多普勒测量。新生儿出... 详细信息

目的:探讨超声多普勒测量脑-胎盘-子宫比率(CPUR)在预测晚发型胎儿生长受限(FGR)中的效能。方法:选择2020年5月至2021年5月在香港大学深圳医院接受产前检查的1255例单胎妊娠孕妇,孕35~37^(+6)周进行胎儿生长和超声多普勒测量。新生儿出生体质量<第10百分位数的孕妇为FGR组。分别和联合分析子宫动脉(UtA)、脐动脉(UA)和胎儿大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI),通过ROC曲线分析CPUR、脑-胎盘比率(CPR)、脑-子宫比率(C-UtA)对晚发型胎儿FGR预测价值,评估其预测晚发型FGR的敏感度、阳性和阴性预测值。结果:CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI在FGR组的曲线下面积值(AUC)为0.88、0.86、0.84、0.72。在一定的截断值和87%以上特异度下,CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI对预测FGR的敏感度分别为43.2%、46.6%、39.8%和23.9%;CPUR、CPR、C-UtA、平均UtA-PI、UA-PI对预测FGR的阳性预测值分别为90.5%、71.9%、83.3%、63.6%、5.2%。结论:CPUR预测晚发型FGR的综合效能较CPR、C-UtA、平均UtA-PI更好,可更有效提高临床FGR的检出率,以降低FGR风险。

关键词：胎儿生长受限脑-胎盘-子宫比率预测

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提高肝癌转化治疗成功率的策略与挑战

中国实用外科杂志 2024年第9期 1078-1080页

作者：陈智仁寇春伟纪任香港大学临床医学学院外科学系香港玛丽医院肝脏移植科肝胆胰外科香港大学深圳医院肝胆胰外科

尽管根治性手术切除在肝癌治疗中效果显著，但仅约30%的病人有手术机会，而对于不可切除肝癌病人而言，预后仍不容乐观。近年来，包括免疫治疗在内的全身系统治疗方案在局部晚期肝癌的治疗中取得了重大进展。然而，这些治疗方案面临诸... 详细信息

尽管根治性手术切除在肝癌治疗中效果显著，但仅约30%的病人有手术机会，而对于不可切除肝癌病人而言，预后仍不容乐观。近年来，包括免疫治疗在内的全身系统治疗方案在局部晚期肝癌的治疗中取得了重大进展。然而，这些治疗方案面临诸多挑战，包括难以确定最佳治疗周期和停止治疗的具体时间点，以及较高的治疗相关不良事件发生率。仅约10%的病人能够通过全身系统治疗实现完全缓解。外科治疗的目标是通过转化治疗方案，将不可切除的肝癌病人转化为可切除，从而显著改善病人的预后。2022年，START-FIT临床试验推出了一种新型的多模式、序贯式治疗方案，结合了经动脉化疗栓塞、立体定向放疗和免疫疗法。该方案的初步结果显示，约40%的病人达到了完全缓解，另有12%的病人成功转化为手术治疗。这一进展为不可切除肝癌病人带来了新的希望，并为未来的治疗策略提供了重要的参考。

关键词：肝细胞癌转化治疗靶向治疗免疫治疗三联序贯式转化治疗

2000年后中国Q热的临床表现及诊疗研究进展

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中国感染与化疗杂志 2024年第2期24卷 231-239页

作者：邓超文孙林琳叶海燕陈福和邢凡凡香港大学深圳医院感染性疾病医学部感染科广东深圳518000

Q热(Q fever)是贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii)感染引起的一种世界性分布的人畜共患病,可累及颅脑、肺脏、肝脏、心脏瓣膜、血管、骨关节等部位。Q热侵入人体网状内皮系统可引起多系统发热性急性或持续性局灶感染,急性感染表现为发热... 详细信息

Q热(Q fever)是贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii)感染引起的一种世界性分布的人畜共患病,可累及颅脑、肺脏、肝脏、心脏瓣膜、血管、骨关节等部位。Q热侵入人体网状内皮系统可引起多系统发热性急性或持续性局灶感染,急性感染表现为发热、头痛、肺炎、肝炎等,持续性局灶感染表现为心内膜炎、血管感染、骨髓炎等。由于Q热的临床表现多样、流行病学史资料无特异性、未纳入我国法定传染性疾病、医务工作者对其诊断和治疗方面存在认识不足以及实验室检查方法未被广泛应用等原因,导致误诊和延误诊断时有发生。另一方面,国内关于Q热的研究更多聚焦在畜牧业领域或病例报告,较少有临床或研究工作者对该病进行分析总结。

关键词： Q热贝纳柯克斯体诊断治疗

重症肺炎并发严重肌溶解及多脏器功能损害患者的护理

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中华急危重症护理杂志 2024年第1期5卷 61-64页

作者：谢派玲袁帅帅刘凤清连素冰香港大学深圳医院心血管重症监护科深圳市518000

总结1例新型冠状病毒感染并发严重横纹肌溶解及多脏器功能损害患者的护理体会。针对新型冠状病毒感染急性期肺部感染导致的呼吸困难、多脏器功能损害、活动无耐力及ICU综合征等护理问题,采取针对性病因治疗、连续性肾脏替代治疗联合俯... 详细信息

总结1例新型冠状病毒感染并发严重横纹肌溶解及多脏器功能损害患者的护理体会。针对新型冠状病毒感染急性期肺部感染导致的呼吸困难、多脏器功能损害、活动无耐力及ICU综合征等护理问题,采取针对性病因治疗、连续性肾脏替代治疗联合俯卧位通气策略、早期康复、心理支持等措施。患者于第60天病情好转后转入呼吸科继续治疗,入院第78天康复出院。

关键词：新型冠状病毒肺炎横纹肌溶解多器官功能损害危重症护理

维泊妥珠单抗联合BR方案桥接异基因移植治疗复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤1例

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中国新药与临床杂志 2024年第1期43卷 75-78页

作者：杨华李回军何金辉丘妙玲张思婉邱小玲卓家才安晓娟王钧朱知梅王清李宝香港大学深圳医院血液科及骨髓移植实验室广东深圳518000

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种侵袭性高且异质性强的疾病,在当前标准治疗方案下仍有30%~40%的患者复发,且复发之后再治疗达到完全缓解(CR)的概率非常低。目前复发难治性(R/R)DLBCL的治疗主要以靶向治疗、免疫治疗、嵌合抗原受体T细胞(... 详细信息

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种侵袭性高且异质性强的疾病,在当前标准治疗方案下仍有30%~40%的患者复发,且复发之后再治疗达到完全缓解(CR)的概率非常低。目前复发难治性(R/R)DLBCL的治疗主要以靶向治疗、免疫治疗、嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗、造血干细胞移植(异体、自体)为主。如何提高R/R DLBCL的CR率,进一步改善患者生存是当前面临的巨大挑战。

关键词：淋巴瘤大B细胞弥漫性维泊妥珠单抗造血干细胞移植

首次急性缺血性卒中早期糖化血红蛋白水平对两年预后的影响

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重庆医学 2024年

作者：姚卉卉舒琳李莎杨晓童姚林利李碧双谭蔼明香港大学深圳医院临床营养科

[目的]探究首次发生急性缺血性卒中（Acute Ischemic Stroke，AIS）的患者早期糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin，HbA1c）水平与两年预后的关系。[方法]采用回顾性队列研究纳入2018-01-01至2019-12-31期间在香港大学深圳医院神经内科... 详细信息

[目的]探究首次发生急性缺血性卒中（Acute Ischemic Stroke，AIS）的患者早期糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin，HbA1c）水平与两年预后的关系。[方法]采用回顾性队列研究纳入2018-01-01至2019-12-31期间在香港大学深圳医院神经内科住院的首次发AIS的患者作为研究对象，共513例。统计纳入对象的一般情况、生化指标、两年内复发和全因死亡等指标。采用Logistic回归分析和Kaplan-Meier生存分析探讨卒中早期HbA1c水平对AIS患者两年内不良预后的影响。[结果]HbA1c水平越高的患者出院方式越不方便，住院天数越长，出院时NIHSS评分越高，复发和全因死亡率越高（P<0.05）。多元logistic回归分析表明，HbA1c（≥7.5%）与AIS患者两年内复发和全因死亡相关（OR，4.470；95%CI，1.105-18.087；P=0.036）。Kaplan-Meier显示HbA1c（<6.0%）、HbA1c（6.0%-6.4%）、HbA1c（6.5%-7.4%）和HbA1c（≥7.5%）的平均生存时间有统计学差异（Log Rank P=0.009），HbA1c水平越高，患者两年内平均生存时间越短。[结论]首次AIS早期HbA1c水平较高与两年内预后不良相关，尤其是HbA1c≥7.5%与首次AIS患者两年内复发和全因死亡率显著增加相关。

关键词：糖化血红蛋白急性缺血性卒中复发全因死亡预后

维泊妥珠单抗靶向治疗复发难治B细胞淋巴瘤7例并文献复习

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白血病·淋巴瘤 2024年第9期33卷 548-551页

作者：杨华李回军张思婉丘妙玲邱小玲安晓娟马芸王钧卓家才朱知梅李珮华何金辉香港大学深圳医院血液科深圳

目的探讨维泊妥珠单抗(Pola)靶向治疗7例复发难治B细胞淋巴瘤(BCL)的效果。方法回顾性病例系列研究。收集2021年6月至2022年4月香港大学深圳医院7例使用含Pola化疗方案治疗的复发难治BCL患者临床资料。随访至2023年10月30日评估疗效, 采... 详细信息

目的探讨维泊妥珠单抗(Pola)靶向治疗7例复发难治B细胞淋巴瘤(BCL)的效果。方法回顾性病例系列研究。收集2021年6月至2022年4月香港大学深圳医院7例使用含Pola化疗方案治疗的复发难治BCL患者临床资料。随访至2023年10月30日评估疗效, 采用Kaplan-Meier法分析患者总生存(OS)。结果 7例患者中完全缓解3例, 疾病稳定2例, 疾病进展2例。患者不良反应轻, 获得完全缓解患者持续生存。中位随访19个月, 死亡2例, 2年OS率为71.4%。结论 Pola靶向治疗复发难治BCL效果较好。

关键词：淋巴瘤, B细胞复发维泊妥珠单抗抗体药物偶联物

大肠息肉术前聚乙二醇、磷酸钠盐肠道准备对比研究

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罕少疾病杂志 2024年第10期31卷 71-73页

作者：邓子杰韩少伟吕涛香港大学深圳医院消化及肝脏科广东深圳518053 香港大学深圳医院药学部广东深圳518053

目的比较大肠息肉内镜治疗前,采用聚乙二醇电解质散(PEG)、磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备,评估患者耐受性、肠道准备效果。方法拟行肠镜下大肠息肉切除的住院患者,分别采用PEG、磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备,每组各20例,记录患者服药... 详细信息

目的比较大肠息肉内镜治疗前,采用聚乙二醇电解质散(PEG)、磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备,评估患者耐受性、肠道准备效果。方法拟行肠镜下大肠息肉切除的住院患者,分别采用PEG、磷酸钠盐口服溶液进行肠道准备,每组各20例,记录患者服药方法、口感、不良反应、排便情况、肠镜检查前后实验室检查结果等。肠镜检查医生记录肠镜检查时间、肠道准备渥太华评分,并在1年内复查肠镜,评估息肉再检出率。结果两组患者在年龄、性别、体重、既往便秘情况等方面无统计学差异。各部位渥太华肠道清洁评分及总评分,两组间无统计学差异。两组中左半结肠评分高于中段结肠,具统计学差异。患者均完成息肉切除。术后复查血常规、肝功能、电解质、心电图等无严重不良事件发生,1年内息肉再检出率为10%。结论PEG服用剂量3000mL,分次口服可被多数患者接受,部分患者服用中出现恶心呕吐。磷酸钠盐溶液服用剂量1500mL,耐受性较好,口感评价相似。两种药物在本研究中均显示较好的安全性,磷酸钠盐耐受性优于PEG,清洁效果二者无明显差别。评估患者心肺、肝肾功能及基础疾病后,PEG、磷酸钠盐均可作为一线肠道准备药物。

关键词：大肠息肉结肠镜肠道准备聚乙二醇电解质磷酸钠盐

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6例不同免疫状态沙门菌感染患儿的临床观察

中国医师杂志 2024年第3期26卷 457-460页

作者：黄信祥梁伟玲裴晓琳范沐霞陈健良钟共次仁曲珍周黎曹慧鲁婷婷李珮华香港大学深圳医院急诊科深圳518000 香港大学深圳医院儿科深圳518000 香港大学深圳医院药学部深圳518000 香港儿童医院儿童移植中心中国香港999077

目的观察6例不同免疫状态沙门菌感染患儿的特征及治疗效果,为长期管理提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月在香港大学深圳医院及香港儿童医院治疗及随访的6例沙门菌感染患儿临床资料,分析临床表现及治疗情况。追踪随访预后及... 详细信息

目的观察6例不同免疫状态沙门菌感染患儿的特征及治疗效果,为长期管理提供参考。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月在香港大学深圳医院及香港儿童医院治疗及随访的6例沙门菌感染患儿临床资料,分析临床表现及治疗情况。追踪随访预后及并发症发生情况。结果 6例患儿年龄在2个月至17岁。分别为免疫功能正常儿童1例、慢性肉芽肿病2例、镰状细胞病1例,白细胞介素-12(IL-12)受体B1基因缺乏1例,急性淋巴细胞白血病化疗后骨髓抑制1例。4例以消化道症状为主要表现,1例表现为肺部感染。合并慢性骨髓炎2例。5例培养出沙门菌(大便培养2例,血培养3例),多重耐药沙门菌3例。2例在使用头孢曲松治疗后好转。1例尚在口服磷霉素及法罗培南治疗中。慢性迁延、再燃2例,需要定期注射美罗培南。2例进行造血干细胞移植,其中1例为慢性肉芽肿,进行体外去T单倍体造血干细胞移植,移植过程中未出现严重沙门菌感染,目前为移植9个月,未再次出现感染;1例为镰刀状贫血患者,已在美国进行10/10非血缘外周血造血干细胞移植。结论免疫缺陷患儿感染沙门菌后更加容易出现侵蚀性感染,且容易出现感染迁延反复。造血干细胞移植进行免疫重建有助于治疗原发疾病及清除沙门菌。

关键词：沙门菌感染免疫功能