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人工血管的研发进展及应用现状

中国心血管杂志 2024年第5期29卷 470-474页

作者：钟彬儒苏超杨超陆树洋魏民新香港大学深圳医院心血管医学中心心脏大血管外科深圳518053 康膝生物医疗(深圳)有限公司 518122 复旦大学附属中山医院心脏大血管外科上海200032

心血管疾病是威胁人类健康的重大疾病,是全球面临的重大公共卫生问题。人工血管置换术已成为多种血管类疾病治疗的主要方法,但仍会面临移植失败的风险。本综述主要从小口径人工血管的研发困境、人工血管的研发进展以及人工血管的产业化... 详细信息

心血管疾病是威胁人类健康的重大疾病,是全球面临的重大公共卫生问题。人工血管置换术已成为多种血管类疾病治疗的主要方法,但仍会面临移植失败的风险。本综述主要从小口径人工血管的研发困境、人工血管的研发进展以及人工血管的产业化进程等目前的热点研究方向做一简要综述,以期为研究人员提供新的思路。

关键词：人工血管生物材料组织工程生物涂层

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国产左心室辅助装置植入是否同期行二尖瓣成形术的早期临床结果

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：王志华赵泽原胡俊龙孙俊杰刘琨段晓夏王圣程兆云郑州大学附属阜外华中心血管病医院心外科香港大学深圳医院心血管医学中心心外科

目的比较国产第三代磁悬浮左心室辅助装置（left ventricular assist device,LVAD）植入是否同期行二尖瓣成形术（mitral valvuloplasty,MVP）的早期临床结果。方法纳入2018年5月—2023年3月于阜外华中心血管病医院行LVAD植入合并术... 详细信息

目的比较国产第三代磁悬浮左心室辅助装置（left ventricular assist device,LVAD）植入是否同期行二尖瓣成形术（mitral valvuloplasty,MVP）的早期临床结果。方法纳入2018年5月—2023年3月于阜外华中心血管病医院行LVAD植入合并术前中重度二尖瓣反流（mitral regurgitation,MR）的17例终末期心力衰竭患者。根据是否同期行MVP将患者分为LVAD组和LVAD+MVP组，比较两组患者早期临床结果。结果LVAD组4例，均为男性，年龄（43.5±5.9）岁；LVAD+MVP组13例，其中男10例，女3例，年龄（46.8±16.7）岁。同期行MVP手术均成功，术后早期无MR复发。与LVAD组相比，LVAD+MVP组术后72 h肺动脉收缩压、平均肺动脉压明显较低，但差异无统计学意义（P>0.05）；术后1周肺动脉收缩压、术后1个月肺动脉收缩压及平均肺动脉压显著较低，差异有统计学意义（P0.05）；两组术后1个月死亡率、急性肾损伤、二次开胸、消化道出血及血栓栓塞等并发症差异均无统计学意义（P>0.05）。结论国产第三代磁悬浮LVAD植入同期行MVP安全可行，可能会改善术后血流动力学，没有显著增加围手术期死亡率和并发症发生率。

关键词：心力衰竭左心室辅助装置二尖瓣反流二尖瓣成形早期结果

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胆道纤维化的发生发展与治疗

中华消化外科杂志 2024年第7期23卷 989-1000页

作者：赵进玉林延延岳平姚佳米宁宁李麻图付文康高龙 Azumi Suzuki Peng F Wong Kiyohito Tanaka Rungsun Rerknimitr Henrik H Junger Tan T Cheung Emmanuel Melloul Nicolas Demartines Joseph W Leung 袁金秋 Hans J Schlitt 孟文勃兰州大学第一临床医学院兰州730030 兰州大学第一医院普通外科兰州730030 浜松医学中心消化科日本浜松432-8002 詹姆斯库克大学医院血管外科英国米德尔斯堡TS43BW 京都第二红十字医院消化科日本京都602-8031 朱拉隆功国王纪念医院胃肠内镜卓越中心泰国曼谷10330 雷根斯堡大学医学中心外科德国雷根斯堡93053 香港大学外科学系中国香港999077 洛桑大学医院内脏外科瑞士洛桑CH-1015 加州大学戴维斯分校医学中心和萨克拉门托退伍军人医学中心胃肠肝病科美国萨克拉门托95817 中山大学附属第七医院临床研究中心深圳518107

胆道纤维化(BF)是病理性胆道损伤修复的结果,主要表现为胆管壁的增厚硬化和管腔的进行性狭窄,最终可能导致胆道梗阻、胆汁性肝硬化、肝衰竭、肝胆恶性肿瘤等严重不良结局。目前的研究将BF描述为某些胆管病的病理特征,对其病因、病理生... 详细信息

胆道纤维化(BF)是病理性胆道损伤修复的结果,主要表现为胆管壁的增厚硬化和管腔的进行性狭窄,最终可能导致胆道梗阻、胆汁性肝硬化、肝衰竭、肝胆恶性肿瘤等严重不良结局。目前的研究将BF描述为某些胆管病的病理特征,对其病因、病理生理、分子机制和治疗缺乏系统总结。BF是胆道系统普遍存在但容易被忽略的疾病状态,可能通过病理性胆道损伤后的异常修复机制促进肝胆疾病的发生和进展,笔者结合国内外最新研究进展,综述BF的概念、临床表现、病因、发病机制和治疗策略,为临床医师提供参考。

关键词：胆道疾病纤维化胆管反应病因信号通路治疗

中国taTME病例登记协作研究数据库中直肠癌经括约肌间切除术标本质量分析:一项全国性登记研究

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中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 819-825页

作者：魏鹏宇任明扬王权张宏陈建志徐庆肖毅马丹傅志聪熊德海李杨姚宏伟张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科、消化健康全国重点实验室、国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 川北医学院南充中心医院胃肠外科南充637900 吉林大学第一医院胃肠外科长春130021 中国医科大学附属盛京医院结直肠肿瘤外科沈阳110004 台北和信治癌中心医院结直肠外科台北112019 上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127 北京协和医院基本外科北京100730 陆军军医大学第二附属医院普通外科重庆400037 香港大学玛丽医院外科中国香港999077 重庆大学附属三峡医院胃肠外科重庆404000

目的探讨中国经肛全直肠系膜切除术病例登记协作研究(CTRC)数据库中直肠癌经腹经肛混合入路括约肌间切除术(ISR)标本质量。方法采用回顾性病例对照研究方法。基于真实世界研究理念,收集2017年11月15日至2023年12月31日CTRC数据库中首都... 详细信息

目的探讨中国经肛全直肠系膜切除术病例登记协作研究(CTRC)数据库中直肠癌经腹经肛混合入路括约肌间切除术(ISR)标本质量。方法采用回顾性病例对照研究方法。基于真实世界研究理念,收集2017年11月15日至2023年12月31日CTRC数据库中首都医科大学附属北京友谊医院等19家医学中心收治的281例直肠癌行经腹经肛混合入路ISR患者的临床病理资料;男196例,女85例;年龄为61(27~87)岁。观察指标:(1)术前检查情况;(2)新辅助治疗情况;(3)术后检查情况;(4)直肠癌ISR标本环周切缘阳性的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。单因素分析采用χ^(2)检验。多因素分析采用Logistic回归模型。结果(1)术前检查情况。281例患者中,234例行术前盆腔磁共振成像(MRI)检查,其中临床T0期2例、T1期3例、T2期58例、T3期137例、T4期24例、Tx期3例,数据缺失7例;临床N0期87例、N1期68例、N2期60例、Nx期9例,数据缺失10例;30例直肠系膜筋膜阳性;53例壁外血管侵犯阳性;肿瘤下缘距肛缘距离为41.9(1.0~80.0)mm。(2)新辅助治疗情况。281例患者中,125例行新辅助治疗,其中单纯化疗39例、短程同步放化疗6例、短程同步放化疗+延迟手术5例、长程同步放化疗48例、其他方案2例,数据缺失25例。(3)术后检查情况。281例患者中,R_(0)切除、R_(1)切除分别为249、9例,数据缺失23例;肿瘤最大径为30.0(0.5~200.0)mm,获取淋巴结数目为13(0~70)枚,脉管内瘤栓阳性率为27.55%(73/265);252例记录环周切缘情况,环周切缘阳性15例,切缘阳性率为5.95%(15/252),肿瘤深部距环周切缘最小距离为7.0(0~150.0)mm;85例记录远端切缘情况,远端切缘阳性1例,肿瘤下缘距远端切缘距离为10.0(0~202.0)mm;273例记录标本完整性情况,标本质量完好、一般、不佳、未评估分别为208、58、4、3例;7例发生肠管穿孔。281例患者中,病理学T0期、Tis期、T1期、T2期、T3期、T4期分别为14、5、22、107、113、12例,数据缺失8例;病理学N0期、N1a期、N1b期、N1c期、N2a期、N2b期分别为176、27、27、11、20、12例,数据缺失8例;有远处转移4例,无远处转移262例,无法评估5例,数据缺失10例。125例行新辅助治疗患者中,85例记录标本肿瘤退缩分级情况,其中肿瘤退缩分级1级、2级、3级、4级、5级分别为16、27、19、15、8例。(4)直肠癌ISR标本环周切缘阳性的影响因素分析。单因素分析结果显示:术前盆腔MRI检查T分期、直肠系膜筋膜、壁外血管侵犯、病理学T分期、病理学N分期是影响直肠癌ISR标本环周切缘阳性的相关因素(P<0.05)。结论经腹经肛混合入路ISR的直肠癌手术标本质量好、切缘阳性率低。术前盆腔MRI检查T分期与直肠癌ISR标本环周切缘阳性相关。

关键词：直肠肿瘤低位经括约肌间切除术手术标本环周切缘

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香港地区动脉瘤的治疗现状(英文)

中华外科杂志 2001年第11期39卷 817-820页

作者：郑永强香港大学医学中心玛丽医院血管外科

目的　阐述香港动脉扩张性疾病的流行病学模式及主动脉瘤传统手术与腔内治疗术的发展现状。　方法　分析香港医院管理局 1 999～ 2 0 0 0年主动脉瘤统计数值 ,香港血管外科工作小组在公立医院主动脉瘤调查报告及香港大学外科学系血管外... 详细信息

目的　阐述香港动脉扩张性疾病的流行病学模式及主动脉瘤传统手术与腔内治疗术的发展现状。　方法　分析香港医院管理局 1 999～ 2 0 0 0年主动脉瘤统计数值 ,香港血管外科工作小组在公立医院主动脉瘤调查报告及香港大学外科学系血管外科 83 3例患者经验。　结果　主动脉瘤是香港地区目前第 1 0大致命性疾病 ,每年大概发现 80 0例新病例 ,而主动脉瘤破裂率为 1 0 % ,破裂病死率为 80 %。目前一半手术适应证为主动脉瘤破裂 ,有大比例患者未获手术治疗。在有经验的血管外科中心腹主动脉瘤择期手术病死率已下降至 2 % ,而破裂手术病死率也降低为 3 8%。　结论香港地区主动脉瘤发病率与世界发病率同步增加。近年腔内治疗术迅速发展 ,有一定的成效 ,但患者选择与随访至为重要。

关键词：主动脉瘤流行病学香港治疗

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特发性慢传输型便秘的外科治疗

中国实用外科杂志 2002年第12期22卷 757-759页

作者：朱建华罗伟伦丁健华香港大学医学中心结直肠外科玛丽医院

便秘非常常见，常引起腹胀、腹痛、食欲减退以及影响呼吸。在西方国家，便秘的发生率大约为1.2%，大多数病人接爱内科治疗。

关键词：特发性慢传输型便秘外科手术治疗

HRCT对人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 421-425页

作者：刘智锋林晓德黄宏明董广源吴佩娜广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院广州510080 汕头市中心医院耳鼻咽喉头颈外科广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科香港中文大学(深圳)附属第二医院深圳市龙岗区人民医院体检中心

目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组对内耳畸形患者人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值。方法:回顾性分析33例(36耳)行CI内耳畸形患者的临床资料,评估其对CI中脑脊液井喷的预测价值。结果:蜗孔宽度(P=0.024,OR=1.735)、内听道... 详细信息

目的:探讨颞骨高分辨率CT(HRCT)多平面重组对内耳畸形患者人工耳蜗植入术中脑脊液井喷的预测价值。方法:回顾性分析33例(36耳)行CI内耳畸形患者的临床资料,评估其对CI中脑脊液井喷的预测价值。结果:蜗孔宽度(P=0.024,OR=1.735)、内听道底上下径(P=0.022,OR=6.119)是内耳畸形患者CI中脑脊液井喷的独立危险因素。蜗孔宽度预测术中井喷的AUC=0.851,敏感度为93.33%,特异度为61.90%;内听道底上下径预测术中井喷的AUC=0.848,敏感度为80.00%,特异度为80.95%;蜗孔宽度联合内听道底上下径预测术中井喷的AUC=0.930,敏感度为80.00%,特异度为95.24%。结论:基于颞骨HRCT的蜗孔宽度联合内听道底上下径预测模型对内耳畸形患者CI中“井喷”具有重要预测价值。

关键词：高分辨率CT 人工耳蜗植入术脑脊液井喷预测内耳畸形

周期性张应变激活整合素β_1-FAK信号途径调控皮肤成纤维细胞运动

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第三军医大学学报 2009年第18期31卷 1749-1752页

作者：黄文赵建武余佩琪任国胜重庆医科大学附属第一医院血管外科重庆400013 香港大学玛丽医院血管外科香港999077

目的探讨周期性张应变对皮肤成纤维细胞的影响,寻找引起细胞运动的最佳张应变幅度及其信号转导机制。方法成纤维细胞培养于预敷胶原蛋白基质的6孔柔性培养板,对柔性培养孔施加10次/min的负压(-135mmHg),每孔柔性板由中心到周边张应变幅... 详细信息

目的探讨周期性张应变对皮肤成纤维细胞的影响,寻找引起细胞运动的最佳张应变幅度及其信号转导机制。方法成纤维细胞培养于预敷胶原蛋白基质的6孔柔性培养板,对柔性培养孔施加10次/min的负压(-135mmHg),每孔柔性板由中心到周边张应变幅度介于0%～24%。倒置显微镜观察细胞旋转角度,细胞免疫染色和激光共聚焦显微镜观察细胞整合素β1在细胞内的改变,免疫印迹观察细胞整合素β1表达和黏着斑激酶(FAK)磷酸化。结果发现15%的张应变幅度是诱导皮肤成纤维细胞运动的最低张应变幅度。机械张应变诱导成纤维细胞整合素β1在细胞再分布和FAK磷酸化,整合素抗体β1部分抑制了FAK磷酸化和细胞运动。结论机械张应变通过整合素β1-FAK途径引起皮肤成纤维细胞运动。

关键词：周期性张应变细胞运动整合素黏着斑激酶

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人工耳蜗植入术的经济学价值

中华耳鼻咽喉科杂志 2004年第12期39卷 755-756页

作者：王日桥许由区建国金昊韦霖香港聋人福利协进会香港大学医学中心玛丽医院外科学系耳鼻咽喉组

经济学评估的目的是为了增加卫生保健领域中,资源所能发挥的效率和效力.将这种评估方法应用于人工耳蜗植入术时,则主要需要评价成本效率的问题,如投入货币的价值.在该项研究中,我们运用了成本利益分析以及对生活质量调整后寿命的分析(qu... 详细信息

经济学评估的目的是为了增加卫生保健领域中,资源所能发挥的效率和效力.将这种评估方法应用于人工耳蜗植入术时,则主要需要评价成本效率的问题,如投入货币的价值.在该项研究中,我们运用了成本利益分析以及对生活质量调整后寿命的分析(quality adjusted life years,QALY),作为卫生保健的一种衡量方法,QALY本身尽管存在着一些问题,但该方法可以称得上相当成熟并取得了广泛的认可,而且已经逐步成为用于比较不同的健康获益的通用方法.

关键词：人工耳蜗植入术经济学价值生活质量卫生保健