检索结果-南通市图书馆

中国护理管理 2003年第1期3卷 17-20页

作者：林崇绥香港医院管理局

介绍了香港护理的现状和面临的挑战,论述了香港护理发展的整体环境,护理统筹委员会的重建和护理发展策略。

关键词：香港医院管理局护理服务社区服务护理质量人力资源

香港医院管理局如何落实“以病人为中心”的服务

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中国医院 1997年第3期1卷 30-34页

作者：陈龚伟莹香港医院管理局

香港医院管理局自一九九一年十二月接管了全港所有公立医院以来,一直致力推动公立医院的管理改革工作,改革的范围是多方面的。对外要计划发展医疗服务和改善服务素质,鼓吹社区参予医疗服务和决策,对内则设立新管理架构和系统,统一管理制... 详细信息

香港医院管理局自一九九一年十二月接管了全港所有公立医院以来,一直致力推动公立医院的管理改革工作,改革的范围是多方面的。对外要计划发展医疗服务和改善服务素质,鼓吹社区参予医疗服务和决策,对内则设立新管理架构和系统,统一管理制度,加强员工培训,

关键词： “以病人为中心” 香港医院管理局医疗服务服务文化公立医院医护人员社区员工健康教育关怀意识

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香港医院管理局五个发展策略

中国医院管理 1997年第7期17卷 23-25页

作者：张大成香港医院管理局

医院管理局已在所制定的2000年前的整体规划中阐明了下列集体目标:“医院管理局将与社区中其他卫生保健工作者携手合作,共同创建一套健全的医疗护理体系,使市民最大限度地享有卫生保健,满足公众的期望。” 为实现以上集体目标,医院管理... 详细信息

医院管理局已在所制定的2000年前的整体规划中阐明了下列集体目标:“医院管理局将与社区中其他卫生保健工作者携手合作,共同创建一套健全的医疗护理体系,使市民最大限度地享有卫生保健,满足公众的期望。” 为实现以上集体目标,医院管理局制定了五条发展策略: 发展卫生保健,注重效果创建健全的医疗护理体系与社区合作,共同搞好卫生保健谋求组织构架的转变和发展

关键词：医院管理发展策略香港

中国成人高血压发病的地域和城乡差异:基于CHNS纵向动态队列的研究

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中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 414-422页

作者：罗云梅曾智何文博张伟四川大学华西医院医院管理研究所成都610041

目的探索我国成人高血压的发病现状及其地域和城乡差异。方法基于中国健康与营养调查(CHNS)项目数据,以及国家统计局网站和政府官网的居民消费水平和海拔数据,根据动态队列研究设计及数据类型,采用稳健的多水平Poisson回归分析方法,探... 详细信息

目的探索我国成人高血压的发病现状及其地域和城乡差异。方法基于中国健康与营养调查(CHNS)项目数据,以及国家统计局网站和政府官网的居民消费水平和海拔数据,根据动态队列研究设计及数据类型,采用稳健的多水平Poisson回归分析方法,探索高血压发病的地域和城乡差异。结果根据纳入和排除标准,筛选出符合要求的调查对象11579人,共计50957条数据。24年的随访结果表明,中国成人高血压粗发病密度为37.08/1000人年,其中男性为40.51/1000人年,女性为34.13/1000人年。稳健的多水平Poisson回归结果表明,在控制时间、社区主要从事农业劳动人口占比、居民消费水平等高水平因素,以及年龄、性别等社会人口学特征后,中部[RR=1.20,95%CI(1.04,1.39)]、东北部[RR=1.25,95%CI(1.03,1.52)]、东部[RR=1.25,95%CI(1.05,1.48)]人群的高血压发病风险高于西部;且城市人群的高血压发病风险低于农村[RR=0.87,95%CI(0.77,0.96)]。结论中国成人高血压的发病密度较高,且男性高于女性;西部的高血压发病风险低于中部、东北部和东部,且城市的高血压发病风险低于农村。

关键词：高血压发病率地域城乡中国成人

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中国真菌感染管理政策解读

中华实用儿科临床杂志 2024年第1期39卷 7-9页

作者：冯佳佳孔维华林丽开武汉大学医院管理研究所/武汉大学中南医院武汉430071

侵袭性真菌病的发病呈现上升趋势, 真菌耐药问题也逐渐引起了全球关注。2022年世界卫生组织制定了第1份真菌病原体清单, 鼓励各国提高其真菌学诊断能力, 管理真菌感染并进行监测。我国作为全球最早发布和实施遏制细菌耐药国家行动计划... 详细信息

侵袭性真菌病的发病呈现上升趋势, 真菌耐药问题也逐渐引起了全球关注。2022年世界卫生组织制定了第1份真菌病原体清单, 鼓励各国提高其真菌学诊断能力, 管理真菌感染并进行监测。我国作为全球最早发布和实施遏制细菌耐药国家行动计划的国家之一, 始终高度重视包括真菌在内的微生物耐药控制问题和抗菌药物管理, 在完善真菌病防治相关法律法规体系、加强抗真菌药物临床应用管理、提升真菌病诊疗能力和诊疗规范化水平、建立健全真菌感染及耐药监测和评估体系等方面开展了一系列工作, 取得了阶段性成效。未来, 我国在新一轮遏制微生物耐药国家行动计划的指引下, 将进一步提高真菌病诊疗水平, 减少真菌病的发生及真菌耐药性的传播。

关键词：真菌感染抗真菌药物政策

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香港医院管理局公立医院管理体系

医院院长论坛-首都医科大学学报（社会科学版） 2014年第5期11卷 22-24页

作者：董秀英香港医院管理局九龙西医院

一、香港的公营医疗制度〈br〉香港医院管理局在1990年12月根据《医院管理局条例》成立的，它是一个法定机构，负责管理香港所有公营医院的系统。〈br〉香港的医疗卫生工作由香港特别行政区食物卫生局负责，卫生署是政府部门，负责... 详细信息

一、香港的公营医疗制度〈br〉香港医院管理局在1990年12月根据《医院管理局条例》成立的，它是一个法定机构，负责管理香港所有公营医院的系统。〈br〉香港的医疗卫生工作由香港特别行政区食物卫生局负责，卫生署是政府部门，负责管理归公及港口卫生，规管私家医院和医护专业人员注册。医管局是一个公营机构，但是它不是一个政府的部门，它直接管理所有的公立医院机构及基层的医疗服务。

关键词：香港特别行政区医院管理局公立医院管理体系医疗卫生工作法定机构政府部门卫生局

香港医院管理局弥合公立医疗服务供需差距的管理实践及其启示

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中华医院管理杂志 2024年第1期40卷 30-35页

作者：厉传琳陈童宓轶群高春辉赵蓉上海申康医院发展中心上海200041 上海市第一人民医院上海200080 上海市中医医院上海200071 上海市儿童医院上海200062

受人口老龄化等因素影响,香港医院管理局正面临着资源供给总量有限和需求不断增长的矛盾。为有效应对挑战,弥合供需差距,香港医院管理局依托管理体制优势,持续加大基本建设力度,提升所属公立医疗机构的承载能力和容量;积极推动服务模式... 详细信息

受人口老龄化等因素影响,香港医院管理局正面临着资源供给总量有限和需求不断增长的矛盾。为有效应对挑战,弥合供需差距,香港医院管理局依托管理体制优势,持续加大基本建设力度,提升所属公立医疗机构的承载能力和容量;积极推动服务模式重构,持续提升诊疗服务体验、服务质量和效率;细化拓展与私营机构、社区的协作来分流需求,提升人群整体健康水平。香港医院管理局的有关管理实践可为我国其他地区的公立医院及其办医主体提供借鉴。

关键词：医院,公立公立医院改革高质量发展香港医院管理局供需差距

糖尿病足感染患者miR-21、NLRP3和IL-1β表达及对预后的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1473-1477页

作者：柯利谢红梅闫春梅崔幸朝韩雪华北石油管理局总医院普外科河北沧州062552 华北石油管理局总医院伤口门诊河北沧州062552 华北石油管理局总医院护理部河北沧州062552

目的探讨糖尿病足感染患者微小RNA-21(miR-21)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及白细胞介素-1β(IL-1β)表达情况及对预后的评估价值。方法以2019年1月-2023年1月华北石油管理局总医院收治的82例糖尿病足感染患者为研究组,... 详细信息

目的探讨糖尿病足感染患者微小RNA-21(miR-21)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及白细胞介素-1β(IL-1β)表达情况及对预后的评估价值。方法以2019年1月-2023年1月华北石油管理局总医院收治的82例糖尿病足感染患者为研究组,另选同期治疗的61例糖尿病足未伴任何感染者为对照组,检测并比较两组及研究组不同感染情况患者的miR-21、NLRP3及IL-1β水平,随访治疗后的糖尿病足感染患者6个月,按患者预后情况分为预后良好组和预后不良组,受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-21、NLRP3及IL-1β对糖尿病足感染患者预后不良的预测价值。结果与对照组相比,研究组NLRP3、IL-1β水平均升高,而miR-21水平降低,并随着感染程度加重呈升高及下降趋势(P<0.05);预后不良组和预后良好组患者年龄、感染严重程度、检出病原菌分布及糖化血红蛋白(HbA1c)、miR-21、NLRP3和IL-1β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示miR-21、NLRP3和IL-1β单独及联合预测糖尿病足感染患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.865、0.646、0.809和0.940。结论糖尿病足感染患者NLRP3及IL-1β水平升高,而miR-21水平降低,且三者联合检测对糖尿病足患者预后具有一定的预测价值。

关键词：糖尿病足感染微小RNA 21 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3 白细胞介素1β 预后

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基于机器学习的冠心病风险预测模型构建与比较

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中国全科医学 2024年

作者：岳海涛何婵婵成羽攸张森诚吴悠马晶清华大学医院管理研究院清华大学医院管理研究院清华大学医学院

背景冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atherosclerotic heart disease,CHD）（以下简称冠心病是全球重要的死亡原因之一。目前关于冠心病风险评估的研究在逐年增长。然而，在这些研究中常忽略了数据不平衡的问题，而解决该问题对... 详细信息

背景冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atherosclerotic heart disease,CHD）（以下简称冠心病是全球重要的死亡原因之一。目前关于冠心病风险评估的研究在逐年增长。然而，在这些研究中常忽略了数据不平衡的问题，而解决该问题对于提高分类算法中识别冠心病风险的准确性至关重要。目的探索冠心病的影响因素，通过使用2种平衡数据的方法，基于5种算法建立冠心病风险相关的预测模型，比较这5种模型对冠心病风险的预测价值。方法基于2021年美国国家行为风险因素监测系统（Behavioral Risk Factor Surveillance System,BRFSS）横断面调查数据筛选出112 606位研究对象的健康相关风险行为、慢性健康状况等24个变量信息，结局指标为自我报告是否患有冠心病并据此分为冠心病组和非冠心病组。通过进行单因素分析和逐步Logistic回归分析探索冠心病发生的影响因素并筛选出纳入预测模型的变量。随机抽取112 606位受访者的10%（共计11 261名），以8:2的比例随机划分为训练与测试的数据集，采用随机过采样（Random oversampling）和合成少数过采样技术（Synthetic Minority Over-sampling Technique,SMOTE）两种过采样（Over-sampling）的方法处理不平衡数据，基于k最邻近算法（K-Nearest Neighbor,KNN）、Logistic回归、支持向量机（Support Vector Machine,SVM）、决策树和XGBoost算法分别建立冠心病预测模型。结果两组年龄、性别、BMI、种族、婚姻状态、教育水平、收入水平、是否被告知患高血压、是否被告知患处于高血压前期、是否被告知患妊娠高血压、现在是否在服用高血压药物、是否被告知患有高血脂、是否被告知患有糖尿病、抽烟情况、过去30 d内是否至少喝过1次酒、是否为重度饮酒者、是否为酗酒者、过去30 d内是否有体育锻炼、心理健康状况以及自我健康评价比较，差异有统计学意义（P<0.05）。逐步Logistic回归分析结果显示：年龄、性别、BMI水平、种族、教育水平、收入水平、是否被告知患高血压、是否被告知患处于高血压前期、是否被告知患妊娠高血压、现在是否在服用高血压药物、是否被告知患有高血脂、是否被告知患有糖尿病、抽烟情况、过去30天内是否至少喝过一次酒、是否为重度饮酒者、是否为酗酒者以及自我健康评价为冠心病的影响因素（P<0.05）。风险模型构建的分析结果显示：k最邻近算法、Logistic回归、支持向量机、决策树和XGBoost采用合成少数过采样技术处理不平衡数据的总体分类精度分别为59.2%、67.4%、66.2%、69.2%和85.9%；召回率分别为75.2%、71.4%、70.5%、62.9%和34.8%；精确度分别为15.4%、18.2%、17.5%、17.6%和28.7%;F值分别为0.256、0.290、0.280、0.275和0.315;AUC分别为0.80、0.78、0.72、0.72和0.82；采用随机过采样处理不平衡数据的总体分类精度分别为62.5%、68.5%、69.0%、60.2%和70.1%；召回率分别为70.0%、69.5%、71.9%、69.0%和67.6%；精确度分别为15.8%、18.4%、19.1%、14.8%和19.0%;F值分别为0.258、0.291、0.302、0.244和0.297；受试者工作特征曲线下面积分别为0.80、0.77、0.72、0.72和0.83。结论本研究不仅确认了已知冠心病的影响因素，还发现了自我健康评价水平、收入水平和教育水平对冠心病具有潜在影响。在使用2种数据平衡方法后，5种算法的性能显著提高。其中XGBoost模型表现最佳，可作为未来优化冠心病预测模型的参考。此外，鉴于XGBoost模型的优异性能以及逐步Logistic回归的操作便捷和可解释性，推荐在冠心病风险预测模型中，结合使用数据平衡后的XGBoost和逐步Logistic回归分析。

关键词：冠心病机器学习风险预测模型 Logistic回归 k最邻近算法支持向量机决策树 XGBoost

基于PDSA理论构建医联体下老年共病整合管理模式

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中国全科医学 2024年第2期27卷 192-200页

作者：周璇张丹清华大学医院管理研究院广东省深圳市518055

共病患病率的持续升高为人群健康管理带来了严峻挑战,世界卫生组织建议开发整合医疗照护模式应对共病人群健康管理压力。本文构建了一种基于PDSA理论的医联体下老年共病整合管理模式,以期在“计划-执行-学习-反馈”的往复循环中不断提... 详细信息

共病患病率的持续升高为人群健康管理带来了严峻挑战,世界卫生组织建议开发整合医疗照护模式应对共病人群健康管理压力。本文构建了一种基于PDSA理论的医联体下老年共病整合管理模式,以期在“计划-执行-学习-反馈”的往复循环中不断提升管理能力和效果。该模式由管理团队、管理流程、管理工具、管理效果4大关键要素组成。该模型在既往干预研究的基础上整合以患者为中心、多学科团队、患者自我管理等干预方式,依托大数据技术建立决策支持平台,实现共病患者的全生命周期健康管理。

关键词：共病多种慢性病共存状况老年人整合管理模式 PDSA 医联体自我管理个案管理