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五例原发性肺动脉高压诊断的经验教训

南方医科大学学报 1991年第3期11卷 268-270页

作者：侯玉清刘伊丽南方医院心内科

原发性肺动脉高压(PPH)是一种病因尚未明了,以广泛肺血管病变、肺动脉高压、右心受累为特征的疾病。临床上起病隐袭,易被误诊或漏诊。现将本院5例(PPH)患者,结合临床资料,对本病诊断的经验、教训进行讨论。

关键词：原发性肺动脉高压未闭左房导管木质部超声心动图检查房缺右心导管检查回声失落卵圆孔经验教训

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X线电影造影显示正常左室节段功能

第一军医大学学报 1993年第2期13卷 147-148页

作者：冯全洲陆振刚刘伊丽赖世忠贾满盈李华林陈厚柏翁昌鸿秦建新南方医院心内科

本文采用长轴中点法对19例正常左室电影图像进行了室壁运动的测定。结论显示左室壁各节段收缩强度不相等,前壁强于下壁,心尖区较弱。用面积缩小率表示分别为:74.33±4.96％、61.07±2.16％和58..03±4.05％。

关键词：造影室壁运动左心室

内脂素经核因子κB途径诱导人单核细胞基质金属蛋白酶-2和9表达的实验研究

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中华心血管病杂志 2010年第5期38卷 455-459页

作者：黄芬熊晓昉游莎王琼新曾和松华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科武汉430030 武汉市三医院心内科

目的探讨内脂素对核因子κB（NF-κB）通路的激活及其在调节人单核细胞基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9的表达中的作用,以期进一步了解内脂素与动脉粥样硬化的关系.方法以健康人外周血单核细胞为研究对象.抽取健康志愿者静脉血,分离... 详细信息

目的探讨内脂素对核因子κB（NF-κB）通路的激活及其在调节人单核细胞基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9的表达中的作用,以期进一步了解内脂素与动脉粥样硬化的关系.方法以健康人外周血单核细胞为研究对象.抽取健康志愿者静脉血,分离、纯化单核细胞后随机分为空白对照组;内脂素组（100、200、400 ng/ml,24 h）;Bay11-7082抑制剂组（Bay11-7082 40μmol/ml预孵育30 min,内脂素400 ng/ml刺激24 h）.荧光定量PCR检测各组细胞MMP-2和MMP-9 mRNA的表达;Western blot检测MMP-2和MMP-9蛋白的表达;明胶酶谱法检测细胞培养基质中MMP-2和MMP-9的酶活性.内脂素刺激细胞后的核转位分别用Western blot和ELISA进行检测.结果人外周血单核细胞经不同浓度的内脂素干预培养后24 h单核细胞MMP-2和MMP-9 mRNA及蛋白的表达均明显高于空白对照组（P均〈0.05）,且呈浓度依赖性.内脂素还上调细胞分泌到细胞培养基中的MMP-2和MMP-9酶活性,内脂素100 ng/ml组MMP-9、MMP-2的酶活性分别为空白对照组的（1.139 ±0.055）和（1.102±0.011）倍（P均〈0.05）.加入NF-κB抑制剂Bay11-7082后MMP-2、MMP-9的mRNA、蛋白的表达及酶活性均明显低,与内脂素400ng/ml组比较差异均有统计学意义（P均〈0.001）.内脂素浓度越高,核蛋白NF-κBp65表达越高,内脂素100 ng/ml组相对灰度值为空白对照组的（1.334±0.148）倍（P均〈0.05）;内脂素浓度越高,NF-κBp65亚单位核内转移越多,内脂素100ng/ml组为0.763±0.056,内脂素400 ng/ml组为1.290±0.065,均大于对照组的0.467±0.046（P均〈0.05）.结论内脂素可通过激活NF-κB途径上调人单核细胞中MMP-2和MMP-9表达及活性.这可能是内脂素致动脉粥样硬化及与急性冠状动脉综合征密切相关的机制之一.

关键词：冠状动脉疾病基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 NF-κB 内脂素

水蛭素调节RhoA/ROCK信号通路对脑梗死大鼠神经元细胞凋亡和炎症反应的影响

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中国免疫学杂志 2024年第8期40卷 1640-1645页

作者：那丽莎曲娜于雪栗昭生牡丹江医学院附属红旗医院药学部牡丹江157011 牡丹江医学院附属红旗医院神经内科牡丹江157011

目的:探讨水蛭素(HRD)调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路对脑梗死大鼠神经元细胞凋亡和炎症反应的影响。方法:将SD大鼠分为Ct组、Model组、低剂量HRD组(HRD-L组,13.33 mg/kg)、高剂量HRD组(HR... 详细信息

目的:探讨水蛭素(HRD)调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)信号通路对脑梗死大鼠神经元细胞凋亡和炎症反应的影响。方法:将SD大鼠分为Ct组、Model组、低剂量HRD组(HRD-L组,13.33 mg/kg)、高剂量HRD组(HRD-H组,26.66 mg/kg)、阳性对照尼莫地平组(NMDP组,40 mg/kg)、U-46619(RhoA激动剂,0.03 mg/kg)组、HRD-H+U-46619组(26.66 mg/kg+0.03 mg/kg),每组24只。除Ct组外,其他组大鼠均利用改良线栓法构建脑梗死模型,Ct组大鼠仅暴露血管,不进行切口和插线栓。建模成功1 h后,进行给药处理。给药1次/d,持续4周。Zea-Longa法评估大鼠神经功能;干湿重法检测大鼠脑组织含水量;2,3,5-三苯基四唑氯化物(TTC)染色测定大鼠脑梗死体积;TUNEL染色检测大鼠海马CA1区神经元凋亡;ELISA检测大鼠海马组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平;Western blot检测大鼠海马组织中裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Cleaved-Caspase-3)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达。结果:与Ct组比较,Model组大鼠神经功能评分、脑组织含水量、脑梗死体积百分比、神经元凋亡率、TNF-α、IL-1β、IL-6水平、Cleaved-Caspase-3、Bax、RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达升高(P白表达降低,而U-46619组对应指标变化呈相反趋势(P白表达升高(P<0.05)。结论:HRD可能通过抑制RhoA/ROCK信号通路抑制脑梗死大鼠神经元凋亡及炎症反应。

关键词：水蛭素脑梗死炎症 Ras同源基因家族成员A/Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶信号通路细胞凋亡

中国非动脉硬化性心血管疾病人群脂蛋白(a)水平分布特征及影响因素

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中华流行病学杂志 2024年第6期45卷 779-786页

作者：柯雅蕾潘烺吕筠孙点剑一裴培陈怡平杨玲杜怀东 Clarke Robert 陈君石陈铮鸣章晓陈婷李润琴齐丽彤李立明余灿清中国慢性病前瞻性研究项目协作组北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系牛津OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022 北京诺华制药有限公司北京102200 北京大学第一医院心内科北京100034 不详

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆... 详细信息

目的描述中国非动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)人群脂蛋白(a)[Lp(a)]的分布并分析其影响因素。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的一项巢式病例对照研究,选取其中进行了血液生化指标检测的对照人群进行分析,使用参比实验室检定的多克隆抗体比浊法测定Lp(a)水平,≥75.0 nmol/L定义为高Lp(a)。采用多因素logistic回归模型分析Lp(a)水平的影响因素。结果在纳入研究的5870名非ASCVD人群中,Lp(a)水平呈正偏态分布,M(Q_(1),Q_(3))为17.5(8.8,43.5)nmol/L。多因素logistic回归分析结果显示,女性与高Lp(a)相关(OR=1.23,95%CI:1.05~1.43),中心性肥胖者的高Lp(a)风险降低(OR=0.68,95%CI:0.52~0.89)。随TC、LDL-C、载脂蛋白A1(Apo A1)和载脂蛋白B(Apo B)水平升高,高Lp(a)风险增加,各升高组的OR值(95%CI)分别为2.40(1.76~3.24)、2.68(1.36~4.93)、1.29(1.03~1.61)和1.65(1.27~2.13);HDL-C降低组高Lp(a)风险降低,OR值(95%CI)为0.76(0.61~0.94);而TG、Apo A1与Apo B的比值(Apo A1/B)与高Lp(a)风险呈负相关,TG升高组的OR值(95%CI)为0.73(0.60~0.89),Apo A1/B升高组的OR值(95%CI)为0.60(0.50~0.72);Lp(a)水平与血脂指标(除Apo A1外)的相关性均存在线性趋势(线性趋势检验P≤0.001)。未发现行为生活方式因素如饮食、吸烟、体力活动水平与Lp(a)水平存在统计学关联。结论Lp(a)水平与性别及中心性肥胖有关,但受行为生活方式因素影响较小。

关键词：脂蛋白(a) 非动脉硬化性心血管疾病人群分布影响因素

血管平滑肌细胞增殖与Cdk抑制蛋白p27的表达

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生理学报 1999年第3期51卷 285-290页

作者：袁勇许顶立刘伊丽贾满盈第一军医大学南方医院心内科

ｐ２７蛋白是细胞周期素依赖性激酶（Ｃｄｋ）抑制蛋白家族中的一种，主要对外部促进或抑制细胞增殖的信号起反应。本研究应用流式细胞仪（ＦＣＭ）双标记的方法观察血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、血管加压素（ＡＶＰ）和血小板源生长因子... 详细信息

ｐ２７蛋白是细胞周期素依赖性激酶（Ｃｄｋ）抑制蛋白家族中的一种，主要对外部促进或抑制细胞增殖的信号起反应。本研究应用流式细胞仪（ＦＣＭ）双标记的方法观察血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）、血管加压素（ＡＶＰ）和血小板源生长因子（ＰＤＧＦ）对血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ）细胞周期百分比和ｐ２７蛋白表达量的影响。静止状态培养的ＶＳＭＣｓ加入ＡｎｇⅡ，ＡＶＰ，ＰＤＧＦＢＢ后，在不同时间收集细胞，用碘化丙啶（ＰＩ）标记细胞ＤＮＡ，以确定细胞所处的周期。用ｐ２７蛋白的单抗和标记了ＦＩＴＣ的二抗标记细胞，通过流式细胞仪测定被激发出的荧光量来确定细胞ｐ２７蛋白表达的相对量。结果显示，ＡｎｇⅡ刺激ＶＳＭＣｓ增生，其蛋白含量增加了４３６％（Ｐ＜００１），但不抑制ｐ２７蛋白的表达；ＡＶＰ可轻度抑制ｐ２７的表达，有轻度促进ＶＳＭＣｓ增殖和增生的作用（Ｐ＜００５）；ＰＤＧＦ明显抑制ｐ２７的表达，引起细胞增殖。本研究结果提示，ｐ２７蛋白抑制ＶＳＭＣｓ通过Ｇ１期进入Ｓ期，是抑制ＶＳＭＣｓ增殖的重要调节因子。

关键词： p27蛋白细胞周期血管平滑肌动脉粥样硬化

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中国人群生理性肺动脉瓣反流的调查分析

中国医学影像技术 2012年第11期28卷 1987-1989页

作者：刘晓军钟敬泉李景莎张运山东大学齐鲁医院心内科山东济南250012

目的探讨中国人群生理性瓣膜反流的发生率、在人群中的分布特点以及超声多普勒特征。方法以山东大学齐鲁医院2010年1—6月1750名接受超声心动图检查且无心脏病病史的受检者为调查对象,记录各个瓣膜生理性反流的发生率,观察肺动脉瓣反流... 详细信息

目的探讨中国人群生理性瓣膜反流的发生率、在人群中的分布特点以及超声多普勒特征。方法以山东大学齐鲁医院2010年1—6月1750名接受超声心动图检查且无心脏病病史的受检者为调查对象,记录各个瓣膜生理性反流的发生率,观察肺动脉瓣反流的彩色多普勒特征,用连续多普勒测量其最大反流压差。结果生理性肺动脉瓣反流的检出率最高,为30.86%(540/1750),其次为三尖瓣、二尖瓣及主动脉瓣生理性反流,分别为14.63%(256/1750)、7.37%(129/1750)和2.06%(36/1750)。生理性肺动脉瓣反流在1～19岁组及≥60岁组人群中的发生率较高(P0.05);在有生理性三尖瓣反流的人群中的发生率为39.06%(100/256),高于其在总体人群中的发生率(540/1750,30.86%,P<0.05)。连续多普勒测得生理性肺动脉瓣反流的最大反流压差为(7.60±3.90)mmHg。结论生理性肺动脉瓣反流的超声多普勒特征和在人群中的发生率分布有一定特点;最大反流压差对诊断生理性肺动脉瓣反流有一定参考价值。

关键词：超声心动描记术,多普勒生理性肺动脉瓣反流中国分布特点

白藜三醇对猪急性闭塞冠状动脉侧支循环的影响

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中华心血管病杂志 2011年第10期39卷 946-949页

作者：王志荣徐晤张超群谢伟周召峰周晓峰张卓琦徐州医学院附属医院心内科 221002

目的应用冠状动脉内多普勒超声评价白藜三醇对急性闭塞冠状动脉侧支循环的影响。方法将18头健康家猪随机分为3组：白藜三醇组、硝酸甘油组和对照组。通过闭胸法建立急性冠状动脉左回旋支（LCX）闭塞的动物模型，应用冠状动脉内多普勒超... 详细信息

目的应用冠状动脉内多普勒超声评价白藜三醇对急性闭塞冠状动脉侧支循环的影响。方法将18头健康家猪随机分为3组：白藜三醇组、硝酸甘油组和对照组。通过闭胸法建立急性冠状动脉左回旋支（LCX）闭塞的动物模型，应用冠状动脉内多普勒超声测量LCX正常状态、急性闭塞后及药物干预后相关的血流频谱。结果在冠状动脉闭塞即刻，闭塞血管远端血流平均峰值流速（APV）明显低于正常水平[（0．85±0．25）cm／s比（24．83±3．43）cm／s，P〈0．05]，持续观察印min，较闭塞即刻增加不明显[（0．83±0．24）cms比（0．85±0．25）cm／s，P〉0．05]；白藜三醇组及硝酸甘油组给药后，闭塞血管远端血流呈反向或双向，APV的绝对值[分别为（9．22±0．80）cm／s和（8．93±1．28）cm／s]明显高于闭塞即刻[分别为（0．84±0．21）cm／s和（0．86±0．26）cm／s]及对照组[（0．86±0．22）cm／s]（P均〈0．05），达峰值后数据绝对值逐渐减小，重复给药后数值再次增加；但2个给药组间比较差异无统计学意义；而白藜三醇组APV增高持续时间明显长于硝酸甘油组[2次给药总时间分别为（58．83±6．15）min比（21．80±5．79）min，P〈0．05]。结论猪急性闭塞冠状动脉自身侧支循环建立明显不足。白藜三醇能够显著促进猪急性闭塞冠状动脉侧支循环的开放，且维持时间长于硝酸甘油。

关键词：心肌梗死超声检查多普勒侧支循环雌激素类

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长段弥漫性冠状动脉病变的介入治疗

中华内科杂志 2001年第4期40卷 282-284页

作者：王焱高竟生洪江吴寿岭何世华香港大学玛丽医院心脏科河北省唐山市开滦医院心内科 063000 北京大学人民医院心内科电生理室

在冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病患者的介入治疗中，长段弥漫性病变通常约占20％。长段弥漫性冠脉病变常发生于高龄和糖尿病多支冠脉病变患者。随着经皮冠状血管成形术（PTCA）器材、影像设备和术者技术经验的提高，越来越多的冠脉... 详细信息

在冠状动脉（冠脉）粥样硬化性心脏病患者的介入治疗中，长段弥漫性病变通常约占20％。长段弥漫性冠脉病变常发生于高龄和糖尿病多支冠脉病变患者。随着经皮冠状血管成形术（PTCA）器材、影像设备和术者技术经验的提高，越来越多的冠脉复杂病变得到治疗，并且成功率高，住院并发症率低。然而长段弥漫性冠脉病变的手术并发症率稍高，远期疗效亦稍差。美国心脏病学院/美国心脏协会（ACC/AHA）曾根据冠脉病变的形态和特征将其分为3种危险类型，其中病变长度被认为是预测PTCA危险的一个重要变量。A型长度＜10mm，这些病变危险性低，成功率高；B型10～20mm之间，危险性、成功率中等；C型长度＞20mm，危险性高，成功率低。尽管近十几年来冠脉支架的发展很大，长段病变仍然是难题。因为管径小，金属表面积多而使支架内血栓形成的危险性高。更重要的是，应用多种支架可能导致支架内再狭窄的发生率高。

关键词：长段弥漫性冠状动脉病变介入治疗血管成形术支架术激光血管成形术旋切术