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医院2023年质子泵抑制剂医嘱专项点评合理性分析

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医院2023年质子泵抑制剂医嘱专项点评合理性分析

2023年某三甲医院门诊基本药物处方专项点评与分析

第四届全国医药研究论坛

作者：石玲玲杨剑首钢水钢医院

目的:研究专项点评对我院住院患者质子泵抑制剂(PPIs,proton pump inhibitors)药物使用合理性的分析。方法:通过回顾性分析我院2023年1月-2023年12月使用PPIs药物治疗300例患者,根据专项点评对我院应用PPIs药物的合理性。结果:经数据收... 详细信息

目的:研究专项点评对我院住院患者质子泵抑制剂(PPIs,proton pump inhibitors)药物使用合理性的分析。方法:通过回顾性分析我院2023年1月-2023年12月使用PPIs药物治疗300例患者,根据专项点评对我院应用PPIs药物的合理性。结果:经数据收集我院五个科室病例医嘱(消化内科,脑科,呼吸与危重症医学科,疼痛科,重症医学科),300例患者的用药不恰当总计为74例(24.67%),其中主要的不当问题:适应症不适宜46例(46.94%)、预防用药不适宜9例9.18%、遴选的药品不适宜15例(15.31%)、药品剂型或给药途径不适宜11例(11.22%)、用法用量不适宜4例(4.08%)、联合用药不适宜或有不良相互作用5例(5.10%)、重复用药2例(2.04%)、其他用药不适宜情况6例(6.12%)。结论:根据2023年1月-12月住院患者使用PPIs医嘱点评,主要不合理情况为适应症不适宜,遴选药品不适宜,应进一步加强质子泵抑制剂临床应用指导原则学习,同时还要注重对特定人群的个性化给药方案的制定。药剂科要提供临床医生用药的相关知识,并对处方进行点评,确保患者安全、有效的用药,针对性地开展临床医师用药指导工作。

关键词：专项点评 PPIs 药物应用合理性分析

来源： cnki会议评论

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2023年某三甲医院门诊基本药物处方专项点评与分析

第七届全国康复与临床药学学术交流会议

作者：石玲玲杨剑首钢水钢医院

目的:通过分析我院门诊基本药物药使用状况,促进该院提升基药占比;点评处方合理性,来降低门诊基本药物处方不合理率。方法:2023年每月通过HIS系统随机抽取100张门诊处方进行点评分析,统计我院基药使用情况和基药使用的合理率,对于不合... 详细信息

目的:通过分析我院门诊基本药物药使用状况,促进该院提升基药占比;点评处方合理性,来降低门诊基本药物处方不合理率。方法:2023年每月通过HIS系统随机抽取100张门诊处方进行点评分析,统计我院基药使用情况和基药使用的合理率,对于不合理基药处方进行原因公示。结果:(1)1200张处方中使用基药的有725张,我院2023年基药品种比例为36.73%,基药销售金额为2448万元(2)在1200张基本药物处方中,合理处方有1132张,不合理处方有68张。结论:通过对门诊基药处方进行点评分析,评价我院基药使用率和我院基药占比情况,针对不合理原因,提出整改措施,从而加强对门诊基本药物处方的管理,提高合理用药率和基药使用率。

关键词：门诊基物处方点评基药占比合理用药

来源： cnki会议评论

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粉尘作业工人职业健康体检结果研究

科技与健康 2024年第4期3卷 125-128页

作者：周铜首钢水钢医院贵州六盘水553000

讨论粉尘作业工人职业健康体检结果,对工人的异常体检结果进行分析,并讨论双肺间质性改变(尘肺样改变)与工龄、年龄之间的相关性,从而指导后续工作的开展。选入2021年4月—2023年4月接受职业健康体检的粉尘作业工人,共有300名,所有工人... 详细信息

讨论粉尘作业工人职业健康体检结果,对工人的异常体检结果进行分析,并讨论双肺间质性改变(尘肺样改变)与工龄、年龄之间的相关性,从而指导后续工作的开展。选入2021年4月—2023年4月接受职业健康体检的粉尘作业工人,共有300名,所有工人均接受职业健康体检,如常规内科检查、肺功能检查、血常规检查、胸片拍摄等,分析工人的体检异常结果。研究发现,对粉尘作业工人职业健康体检结果进行分析,有助于明确粉尘对机体的危害,从而指导工人定期体检,加强职业防护,以此达到维护其身体健康的目的。

关键词：粉尘作业职业健康体检双肺间质性改变(尘肺样改变)

不同分割剂量的同步推量调强放疗治疗肺癌脑转移瘤的安全性分析

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当代医药论丛 2024年第23期22卷 7-10页

作者：赵建康首钢水钢医院贵州六盘水553001

目的:分析不同分割剂量的同步推量调强放疗(IMRT)治疗肺癌脑转移瘤的安全性,对患者生存质量、急性放疗不良反应及晚期神经系统不良反应的影响。方法:选取2023年1月至2024年5月首钢水钢总医院收治的60例肺癌脑转移瘤患者作为研究对象,将... 详细信息

目的:分析不同分割剂量的同步推量调强放疗(IMRT)治疗肺癌脑转移瘤的安全性,对患者生存质量、急性放疗不良反应及晚期神经系统不良反应的影响。方法:选取2023年1月至2024年5月首钢水钢总医院收治的60例肺癌脑转移瘤患者作为研究对象,将其随机分为A组、B组及C组三组。对三组患者进行同步推量IMRT。采用40 Gy/20 f的分割剂量对三组患者脑部进行放疗。采用46 Gy/20 f的分割剂量对A组患者瘤区进行放疗。采用52 Gy/20 f的分割剂量对B组患者瘤区进行放疗。采用58 Gy/20 f的分割剂量对C组患者瘤区进行放疗。对比三组患者危及器官的平均/最大剂量、急性放疗不良反应、晚期神经系统不良反应的发生情况及生存质量。结果:C组、B组与A组患者危及器官的平均/最大剂量相比,差异无统计学意义(P>0.05)。C组、B组与A组患者急性放疗不良反应、晚期神经系统不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。C组患者的生存率高于A组、B组患者(P<0.05)。结论:与常规分割剂量相比,采用高分割剂量的同步推量IMRT治疗肺癌脑转移瘤的安全性较高,不会增加其急性放疗不良反应、晚期神经系统不良反应的发生风险,对其生存质量无负面影响,可作为同步推量IMRT治疗肺癌脑转移瘤的有效选择。

关键词：肺癌脑转移瘤同步推量调强放疗分割剂量

容积旋转调强放疗与静态适形调强放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效对比

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当代医药论丛 2024年第24期22卷 8-11页

作者：赵建康首钢水钢医院贵州六盘水553000

目的:比较容积旋转调强放疗与静态适形调强放疗在治疗中晚期非小细胞肺癌中的疗效差异。方法:选取2023年1月至2024年5月在首钢水钢医院接受放疗的中晚期非小细胞肺癌患者60例,随机等量分为两组。对照组采用静态适形调强放疗技术治疗,观... 详细信息

目的:比较容积旋转调强放疗与静态适形调强放疗在治疗中晚期非小细胞肺癌中的疗效差异。方法:选取2023年1月至2024年5月在首钢水钢医院接受放疗的中晚期非小细胞肺癌患者60例,随机等量分为两组。对照组采用静态适形调强放疗技术治疗,观察组采用容积旋转调强放疗技术治疗。比较两组放疗效果、放疗期间放射性损伤发生情况以及治疗满意度。结果:放疗结束后,观察组缓解率高于对照组(P<0.05);放疗期间,观察组放射性损伤发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗满意率高于对照组(P<0.05)。结论:与静态适形调强放疗相比,容积旋转调强放疗在治疗中晚期非小细胞肺癌中显示出更高的缓解率和更低的放射性损伤发生率,能获得较高的治疗满意度。

关键词：容积旋转调强放疗静态适形调强放疗中晚期非小细胞肺癌疗效

基于快速康复外科理念下的护理干预对子宫肌瘤手术患者的影响

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中外医学研究 2024年第21期22卷 83-86页

作者：李敏首钢水钢医院贵州六盘水553000

目的:探讨针对子宫肌瘤手术患者实施基于快速康复外科(FST)理念下护理干预的效果。方法:选择2020年6月—2023年4月首钢水钢医院收治的160例子宫肌瘤患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为两组。对照组(80例)实施常规护理干预,观察组... 详细信息

目的:探讨针对子宫肌瘤手术患者实施基于快速康复外科(FST)理念下护理干预的效果。方法:选择2020年6月—2023年4月首钢水钢医院收治的160例子宫肌瘤患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为两组。对照组(80例)实施常规护理干预,观察组(80例)实施基于FST理念下的护理干预,两组均持续护理1周。对比两组术后康复情况、心理应激[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、并发症及护理满意度。结果:观察组术后肛门排气、下床活动及住院时间分别为(13.22±1.06)h、(21.26±3.65)h、(4.29±0.54)d,均短于对照组的(14.35±1.28)h、(35.36±4.33)h、(5.18±0.59)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后SAS、SDS评分分别为(46.35±3.18)分、(47.78±3.96)分,低于对照组的(48.05±3.66)分、(50.15±4.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组并发症发生率(2.50%)较低,护理满意度(96.25%)较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行子宫肌瘤手术的患者实施基于FST理念下的护理干预,可减轻心理应激、疼痛程度,加快术后康复速度,降低并发症发生率,提高护理满意度。

关键词：子宫肌瘤手术快速康复外科理念护理干预心理应激术后康复

以病案信息技术为驱动的公立医院高质量发展路径探究

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中国医药科学 2024年第15期14卷 151-155页

作者：于晓蕾刘修凤杨柳杨松代飞华锦霞耿光镇龚宏印张逸尘首钢水钢医院医务部贵州六盘水553028 首钢水钢医院急诊科贵州六盘水553028

在国家卫生健康政策推动下,公立医院正面临着转型升级的压力与机遇,旨在通过提高服务质量和运营效率实现高质量发展。在此背景下,病案管理作为医院信息体系的重要组成部分,其管理水平的高低直接影响到医院的决策制定和服务能力的提升。... 详细信息

在国家卫生健康政策推动下,公立医院正面临着转型升级的压力与机遇,旨在通过提高服务质量和运营效率实现高质量发展。在此背景下,病案管理作为医院信息体系的重要组成部分,其管理水平的高低直接影响到医院的决策制定和服务能力的提升。本研究以病案信息技术为切入点,探讨其在促进公立医院高质量发展中的作用机制及实施路径,本文揭示了病案信息技术助力医院高质量发展的内在逻辑。研究发现,病案信息技术的有效应用不仅提高了医疗服务的效率和质量,而且促进了医院内部管理和外部服务的协同优化,特别是在诊断相关分组付费模式下,病案信息技术的运用显著提升了医院对病种成本的控制能力。综上所述,本文认为,病案信息技术是推动公立医院高质量发展的关键驱动力之一。它通过整合和分析大量医疗数据,为医院管理提供决策支持,进而优化服务流程、提高诊疗质量和资源配置效率。研究结果表明,将病案信息技术纳入医院日常管理和运营中,对于实现公立医院高质量发展具有重要的理论和实践意义,有助于构建更加科学、高效的医疗服务体系,满足日益增长的公众健康需求。采用病案信息技术这种管理全流程的手段驱动公立医院高质量发展。

关键词：疾病诊断相关分组/按病种分值付费公立医院高质量发展医院管理病案信息技术

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病案信息技术人员在提升DRG入组准确率上的策略及对医疗系统的影响

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中国卫生标准管理 2024年第16期15卷 7-10页

作者：于晓蕾刘修凤杨柳杨松华锦霞耿光镇龚宏印张逸尘首钢水钢医院医务部贵州六盘水553028

在当前卫生健康体系中,诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付模式被越来越多的国家采纳以促进医疗服务效率和质量的提升。然而,实施DRG系统的一个关键挑战是确保高准确率的病历入组,因为这直接关系医疗机构的收入与成本控制... 详细信息

在当前卫生健康体系中,诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付模式被越来越多的国家采纳以促进医疗服务效率和质量的提升。然而,实施DRG系统的一个关键挑战是确保高准确率的病历入组,因为这直接关系医疗机构的收入与成本控制。文章聚焦于病案信息技术人员在提高DRG入组率中的作用,探讨如何通过精准编码和数据管理提升DRG系统的效率和准确性。采用了定性研究和定量分析相结合的方法,首先通过文献回顾和专家访谈收集了关于病案信息技术人员职责与DRG系统要求的信息;然后,通过案例分析评估了病案信息技术人员在实际工作中如何识别、记录和处理影响DRG入组率的关键因素;最后,运用统计分析方法对不同干预措施的效果进行了量化评估。揭示病案信息技术人员在数据质量控制、编码准确性以及信息技术应用方面如何作用于DRG系统性能的提升。研究发现,病案信息技术人员的专业能力对于提高DRG入组率至关重要。通过精确的疾病和手术编码、及时的数据捕获以及对不一致或缺失信息的纠正,可以显著减少错误入组的情况。此外,采用先进的信息技术工具和算法可以进一步提高编码效率和准确性。跨学科合作和持续培训能够有效增强病案信息技术人员在DRG系统中的作用。文章强调了病案信息技术人员在优化DRG支付系统中的核心作用,并指出通过提升他们的专业能力和利用信息技术手段,可以显著提高DRG系统的入组准确率。这一发现对于卫生管理者和政策制定者来说具有重要价值,不仅有助于提高医疗服务质量和患者满意度,还能确保医疗资源的合理分配和利用。

关键词：诊断相关分组病案信息技术编码准确性跨学科合作培训体系病案信息技术应用

急性缺血性卒中超时间窗患者院前延迟因素分析

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心血管病防治知识（学术版） 2024年第2期14卷 141-144页

作者：郭珍平党翠娇汪超夏玮宏杨婷淇吴天英张敏杨剑余阳马四海首钢水钢医院贵州六盘水553000 北京积水潭医院贵州省骨科医院北京550002

目的分析急性缺血性卒中超时间窗患者院前延迟的因素,以提高公众对卒中及时救治的意识,并优化院前急救流程。方法选取我院于2022年8月至2023年8月期间收诊的493例急性脑梗死患者,其中有117例患者为发病在6 h内,进行静脉溶栓患者有109... 详细信息

目的分析急性缺血性卒中超时间窗患者院前延迟的因素,以提高公众对卒中及时救治的意识,并优化院前急救流程。方法选取我院于2022年8月至2023年8月期间收诊的493例急性脑梗死患者,其中有117例患者为发病在6 h内,进行静脉溶栓患者有109例,376例为超时间窗急性脑梗死,使用统一调查问卷对376名超时间窗患者的文化程度、对卒中的认识、发病地点、入院方式、交通工具、发病地点到医院的距离、发病症状、发病的严重程度因素、经济因素、居住方式及发病时间进行问卷调查,并采用Logistic回归模型进行多因素分析。结果多因素分析显示,患者对卒中认识不足、低文化程度、发病地点到医院的距离较远(>6 h)、经济状况较差、交通工具的选择以及发病时间对院前延迟有显著影响。特别是对卒中的认识、发病的严重程度因素、居住地偏远和发病时间超过6 h是院前延迟的主要因素(P<0.05)。结论急性缺血性卒中患者院前延迟与多种因素相关,其中,提高公众对卒中的认识和改善偏远地区的医疗条件可能是减少院前延迟的关键策略。建议加强卒中教育和改善偏远地区的医疗服务,以促进患者及时获得专业治疗。

关键词：急性缺血性卒中超时间窗延迟因素