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猴痘患者41例的临床特征分析

中华传染病杂志 2024年第4期42卷 210-213页

作者：张美彭芳阎本永房媛贾琳贾寒郑璐瑶刘志英汪雯黄晓婕张彤首都医科大学附属北京佑安医院感染与免疫医学科北京100069 宜春学院第二附属医院感染肝炎结核科宜春336000

目的分析总结猴痘患者的临床特征,提高临床医师对重症猴痘的认识,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2023年6月至11月收治于首都医科大学附属北京佑安医院41例猴痘患者的临床特征。根据患者临床表现分为轻症和重症,比较两组患者的实验... 详细信息

目的分析总结猴痘患者的临床特征,提高临床医师对重症猴痘的认识,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2023年6月至11月收治于首都医科大学附属北京佑安医院41例猴痘患者的临床特征。根据患者临床表现分为轻症和重症,比较两组患者的实验室检查结果。统计学分析采用曼-惠特尼U检验。结果41例猴痘患者的临床表现主要包括发热、皮疹和淋巴结肿大,5例重症猴痘患者可出现严重合并症,包括细菌性肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、真菌感染、阴茎或肛周干性坏疽、阴茎软组织水肿、肠梗阻、脓毒症休克、肛周脓肿和坏死性筋膜炎。重症猴痘患者的白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白均明显高于轻症组患者[14.60(9.92,24.08)×10^(9)/L比6.41(5.64,8.37)×10^(9)/L,12.43(7.02,21.15)×10^(9)/L比3.35(2.46,5.03)×10^(9)/L,108.20(56.20,124.10)mg/L比16.6(6.25,49.98)mg/L];白蛋白、CD4+T淋巴细胞计数则明显低于轻症组患者[31.80(22.90,35.15)g/L比44.70(42.90,47.40)g/L,24.00(12.00,81.50)/μL比606.00(414.50,767.50)/μL],差异均有统计学意义(U=2.81、3.02、2.98、3.56、3.26,均P临床治疗中,如果猴痘患者的白细胞计数和C反应蛋白明显升高,CD4+T淋巴细胞计数明显下降,或出现严重合并症时,需警惕猴痘重症感染。

关键词：猴痘重症临床特征

基于肠道菌群调控肾素-血管紧张素系统在支气管哮喘中的作用机制

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中国微生态学杂志 2024年第5期36卷 497-503页

作者：唐珍孟宝朱玉林安徽医科大学第一附属医院儿科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院感染科首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

目的探究肾素-血管紧张素系统在哮喘患者肠道微生态中的作用。方法将20只Balb/c雌性小鼠随机分为对照组、哮喘组、抗生素组和鼠李糖乳酪杆菌(LGG)组,每组5只。通过卵白蛋白致敏并激发的方法建立哮喘小鼠模型,小鼠饮用水中添加新鲜广谱... 详细信息

目的探究肾素-血管紧张素系统在哮喘患者肠道微生态中的作用。方法将20只Balb/c雌性小鼠随机分为对照组、哮喘组、抗生素组和鼠李糖乳酪杆菌(LGG)组,每组5只。通过卵白蛋白致敏并激发的方法建立哮喘小鼠模型,小鼠饮用水中添加新鲜广谱抗菌药物进行肠道菌群耗竭。采用苏木精―伊红染色观察各组小鼠肺组织的病理变化;流式细胞术检测脾中Th1/Th2比例;RT-PCR法检测肺组织中GATA3、T-bet、ACE、ACE2、AngⅡ、AT1R、AT2R的mRNA表达以及细胞因子受体IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ的mRNA表达水平;收集粪便样本进行16S rRNA基因高通量测序,分析肠道菌群组成与多样性。结果与对照组相比,哮喘组小鼠气道炎症程度显著增加;脾脏中Th1/2比例升高;肺组织中炎症因子受体IL-4、IL-5、IL-13 mRNA表达升高,IFN-γmRNA表达降低,GATA3、ACE、AngⅡ、AT1R、AT2R的mRNA表达升高,T-bet、ACE2 mRNA表达降低;肠道微生物中门、纲、目、科、属、种水平无显著差异。相比于哮喘组,抗生素组与LGG组均能减轻哮喘小鼠气道炎症,抑制ACE/AngⅡ/AT1R轴,但LGG组效果更为显著,且肠道菌群多样性程度更高。结论补充LGG可以保护肠道微生态的平衡,其产生的代谢物可能经血液循环,通过抑制ACE/AngⅡ/AT1R轴,抑制Th2相关细胞因子的释放,对哮喘产生治疗作用,其中的具体机制仍需进一步验证。

关键词：哮喘肠道菌群鼠李糖乳酪杆菌肾素-血管紧张素系统

程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合索拉非尼或仑伐替尼治疗肝功能Child-Pugh B级不可切除肝癌患者的效果分析

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临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 975-981页

作者：孙巍丁晓燕陈京龙首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤科北京100015

目的回顾性分析酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂在肝功能Child-Pugh B级不可切除肝癌(uHCC)患者中的疗效和安全性。方法纳入2020年12月31日—2023年3月30日首都医科大学附属北京地坛医院收治的肝功能Child-Pugh B级的uHCC患者96例... 详细信息

目的回顾性分析酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂在肝功能Child-Pugh B级不可切除肝癌(uHCC)患者中的疗效和安全性。方法纳入2020年12月31日—2023年3月30日首都医科大学附属北京地坛医院收治的肝功能Child-Pugh B级的uHCC患者96例,接受仑伐替尼联合程序性细胞死亡-1(PD-1)抑制剂治疗者为L组(63例),接受索拉非尼联合PD-1抑制剂治疗者为S组(33例)。主要终点为客观缓解率(ORR),次要终点包括疾病进展时间(TTP)、总生存期(OS)、毒性、停药率和剂量调整率。符合正态分布的计量资料2组间比较采用成组t检验;非正态分布2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料2组间比较采用χ^(2)检验。绘制生存曲线,运用Kaplan-Meier法计算2组患者的生存率,并利用Log-rank检验比较2组差异。通过Cox回归模型计算风险比(HR)和95%置信区间(95%CI),实现预后影响因素的多因素分析。结果96例uHCC患者中,Child-Pugh B级(7分)55例(57.3%),B级(8~9分)41例(42.7%)。L组患者的ORR显著高于S组(46.0%vs 15.2%,P=0.003)。L组和S组中位TTP(6.6个月vs 3.5个月,P=0.48)或OS(13.8个月vs 13.2个月,P=0.95)差异无统计学意义。Child-Pugh B级(7分)患者与Child-Pugh B级(8~9分)患者的中位TTP差异无统计学意义(6.6个月vs 4.8个月,P=0.35),OS具有统计学意义(14.5个月vs 8.8个月,P=0.045)。多因素分析显示,ORR是TTP(HR=0.18,95%CI:0.09~0.36,P<0.001)和OS(HR=0.20,95%CI:0.09~0.43,P<0.001)的保护因素。L组和S组总体不良反应(98.4%vs 97.0%)和≥3级不良反应的发生率(68.3%vs 63.6%)比较,差异均无统计学意义。L组和S组在剂量调整率(84.8%vs 70.2%)或停药率(56.1%vs 72.7%)方面无显著差异。结论与索拉非尼联合PD-1抑制剂方案相比,仑伐替尼联合PD-1抑制剂方案改善了Child-Pugh B级uHCC患者的ORR,但两组总体预后相似,总体安全性相当。

关键词：癌,肝细胞肝功能不全索拉非尼仑伐替尼免疫检查点抑制剂治疗结果

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皮肤纤维瘤伴有透明细胞棘皮瘤样表皮改变1例

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临床皮肤科杂志 2024年第4期53卷 237-238页

作者：黄新绿兰东冉立伟首都医科大学附属北京朝阳医院北京100200

1病历摘要患者女,66岁。左上臂屈侧丘疹1年余,伴瘙痒半年余,于2022年3月来我院皮肤科就诊。患者1年余前左上臂屈侧出现一约绿豆大淡褐色丘疹,半年余前丘疹处发红并伴瘙痒,但未搔抓。皮损逐渐增大,为进一步明确诊断,遂来我院就诊。患者... 详细信息

1病历摘要患者女,66岁。左上臂屈侧丘疹1年余,伴瘙痒半年余,于2022年3月来我院皮肤科就诊。患者1年余前左上臂屈侧出现一约绿豆大淡褐色丘疹,半年余前丘疹处发红并伴瘙痒,但未搔抓。皮损逐渐增大,为进一步明确诊断,遂来我院就诊。患者既往体健,否认患处有外伤、节肢动物叮咬史。

关键词：皮肤纤维瘤透明细胞棘皮瘤样变

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中枢神经系统淋巴瘤预后预测及复发监测方法

白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 369-372页

作者：朱迎鑫贺凌博姚淑彦邹和珊胡静霖王旖旎首都医科大学附属北京友谊医院血液科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院全科医疗科北京100050 首都医科大学附属北京安贞医院血液科

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是高度侵袭性恶性肿瘤, 多数化疗药物难以穿过血脑屏障, 因此PCNSL治疗难度大, 复发率高, 预后差。早期识别复发并开始挽救治疗是改善PCNSL患者预后的关键。脑组织活组织检查虽是识别复发的金标准, 但... 详细信息

原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)是高度侵袭性恶性肿瘤, 多数化疗药物难以穿过血脑屏障, 因此PCNSL治疗难度大, 复发率高, 预后差。早期识别复发并开始挽救治疗是改善PCNSL患者预后的关键。脑组织活组织检查虽是识别复发的金标准, 但操作失败及出现并发症的风险较大。无创影像学技术有助于PCNSL复发的早期识别, 为指导复发患者及时调整治疗方案提供重要依据, 但目前用于监测PCNSL复发病灶的影像学手段仍无统一的评判标准。随着对PCNSL病理生理机制研究的深入, 生物标志物检测成为识别复发的新手段, 但仍需更多临床证据支持。

关键词：中枢神经系统淋巴瘤复发监测预后

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脑卒中多组学研究及其潜在意义

中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 111-115页

作者：张晓敏王培昌首都医科大学宣武医院检验科北京100053

脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。近年来,虽然脑卒中标志物研究较多,但可用于有效预警和监测的标志物却较少。组学研究是发现... 详细信息

脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。近年来,虽然脑卒中标志物研究较多,但可用于有效预警和监测的标志物却较少。组学研究是发现疾病发生发展过程中差异基因、分子及表观遗传标记的重要研究策略,本文综述了近年来脑卒中基因组学、转录组学、蛋白组学及代谢组学等重要研究成果,以及在脑卒中预警、诊断及监测中的应用潜能,以期为脑卒中标志物后续研究提供借鉴。

关键词：卒中生物标志物基因组学转录组学蛋白质组学代谢组学

2023年美国临床肿瘤学年会软组织肉瘤治疗进展

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中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 48-56页

作者：赵吉龙刘巍峰首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035

软组织肉瘤是一组起源于间叶组织的罕见恶性肿瘤, 其恶性程度高且病理亚型繁多, 不同亚型预后不尽相同, 不同病理亚型的治疗方式也不相同。手术治疗依然是目前主要的治疗方式, 而免疫及靶向治疗的发展也为软组织肉瘤的治疗带来新希望。... 详细信息

软组织肉瘤是一组起源于间叶组织的罕见恶性肿瘤, 其恶性程度高且病理亚型繁多, 不同亚型预后不尽相同, 不同病理亚型的治疗方式也不相同。手术治疗依然是目前主要的治疗方式, 而免疫及靶向治疗的发展也为软组织肉瘤的治疗带来新希望。免疫检查点抑制剂、溶瘤病毒疗法以及T细胞疗法在临床试验中展现出较好的安全性与疗效, 曲贝替定、乐伐替尼等靶向药物改变了软组织肉瘤的治疗格局。目前对于远处转移的晚期软组织肉瘤患者, 以阿霉素和异环磷酰胺为基础的化疗依然是一线治疗方案, 但阿霉素的不良反应限制了其在老年患者中的应用, 曲磷胺作为其替代方案在临床试验中展现了较好的疗效与安全性。术后放疗疗效已得到证实, 可以降低软组织肉瘤外科切除术后的局部复发率。多模式综合治疗已成为软组织肉瘤治疗的主要策略, 不同治疗手段之间的联合使用可以产生协同效应, 帮助患者获得更多的临床受益, 如阿霉素与免疫检查点抑制剂的联合使用, 抗血管生成药物与化疗药物的联合使用等。在2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)召开的年会中, 来自世界各地的肿瘤学者报道了许多软组织肉瘤治疗相关研究, 文章旨在总结了2023年ASCO年会中软组织肉瘤治疗新进展, 以期为临床治疗提供参考。

关键词：软组织肉瘤免疫治疗靶向治疗化疗

PSGL-1与皮肤恶性黑色素瘤预后的相关性分析

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中山大学学报(自然科学版)(中英文) 2024年

作者：刘梓燊郑瑛瑛袁梦琪张甘霖杨国旺首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科

为了探究PSGL-1与皮肤恶性黑色素瘤预后是否具有相关性。从全基因组关联研究（GWAS）提取PSGL-1和皮肤恶性黑色素瘤的遗传数据，使用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模式法和简单模式法进行分析，并对数据进行敏感性... 详细信息

为了探究PSGL-1与皮肤恶性黑色素瘤预后是否具有相关性。从全基因组关联研究（GWAS）提取PSGL-1和皮肤恶性黑色素瘤的遗传数据，使用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模式法和简单模式法进行分析，并对数据进行敏感性分析。从TCGA数据库提取皮肤恶性黑色素瘤的生存信息，根据PSGL-1表达高低进行分组，通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验比较两者生存期之间的差异。通过体外实验探究PSGL-1对A375细胞生物学功能影响。结果为PSGL-1对皮肤恶性黑色素瘤的逆方差加权法分析结果 OR=0.666,95%CI (0.494～0.899),P=0.008。PSGL-1高表达组中位生存期为44.70个月，PSGL-1低表达组中位生存期为29.13个月，P=0.000 2。PSGL-1体外抑制A375细胞的迁移。研究结果发现PSGL-1表达增高是皮肤恶性黑色素瘤的保护因素，是一种潜在的皮肤黑色素瘤预后标志物。

关键词： PSGL-1 皮肤恶性黑色素瘤孟德尔随机化 TCGA数据库

慢性单纯性苔藓相关性获得性弹性组织变性血管瘤样改变1例国内首报

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中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 209-212页

作者：贾红侠冉立伟首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤科北京100043

患者男,91岁,左髋部皮疹缓慢增大不伴痛痒4年余。皮肤科情况:左髋部可见一约3 cm×2 cm大暗红色苔藓样斑块,其上有鳞屑,境界较清楚,周围褐色色素沉着,无触压痛。皮损组织病理示:表皮角化过度,偶见角化不全,颗粒层增厚,棘层肥厚,皮突延长... 详细信息

患者男,91岁,左髋部皮疹缓慢增大不伴痛痒4年余。皮肤科情况:左髋部可见一约3 cm×2 cm大暗红色苔藓样斑块,其上有鳞屑,境界较清楚,周围褐色色素沉着,无触压痛。皮损组织病理示:表皮角化过度,偶见角化不全,颗粒层增厚,棘层肥厚,皮突延长,真皮浅层毛细血管呈带状增生,与表皮平行,部分血管内皮细胞呈鞋钉样突出至管腔,未见不典型性,血管周围真皮弹性组织变性,未见含铁血黄素沉积或红细胞外渗;真皮浅层胶原纤维增生,纤维母细胞增多。Verhoeff-Van Gieson染色示:真皮浅层增生血管周围弹力纤维明显减少或缺失,可见断裂、颗粒状碎裂。免疫组织化学显示:真皮浅层增生的毛细血管内皮细胞CD31(+),ERG(+),HHV-8(-),部分管腔内皮细胞D2-40(+)。诊断:慢性单纯性苔藓相关性获得性弹性组织变性血管瘤样改变。

关键词：慢性单纯性苔藓获得性弹性组织变性血管瘤样