检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

可扩张乳房假体在一期乳房再造术中的应用

中华整形外科杂志 2006年第6期22卷 419-421页

作者：李发成蒋宏传李杰首都医科大学附属北京朝阳医院整形外科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院普外科乳腺组北京100020

目的探讨乳癌根治术后应用可扩张乳房假体置入一期乳房再造术的适应证、手术方法、手术效果。方法2002年1月至2006年3月,30例患者采用乳癌根治术后可扩张乳房假体置入一期乳房再造术,其中5例保留了乳头乳晕。结果手术效果较为满意,3例... 详细信息

目的探讨乳癌根治术后应用可扩张乳房假体置入一期乳房再造术的适应证、手术方法、手术效果。方法2002年1月至2006年3月,30例患者采用乳癌根治术后可扩张乳房假体置入一期乳房再造术,其中5例保留了乳头乳晕。结果手术效果较为满意,3例乳房出现微小并发症,其中2例皮瓣局灶坏死,另1例出现乳头乳晕部分坏死。结论可扩张乳房假体置入乳房再造术适用于不适合单纯乳房假体置入法乳房再造术者,其与先行扩张器置入进行皮肤软组织扩张,然后置换乳房假体的乳房再造方法相比,减少了1次大手术,术后恢复快,不增加额外瘢痕。

关键词：乳房再造可扩张假体

超声引导乳腺定位导丝置入在触诊阴性乳腺微钙化病变中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学影像技术 2011年第5期27卷 979-981页

作者：梁晓宁郭瑞君巩丽焕钟朝霞李杰首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科北京100020

目的探讨超声引导下乳腺定位导丝置入技术在触诊阴性的乳腺微钙化病变中的临床应用价值。方法选择50例临床触诊阴性而经乳腺钼靶X线摄影发现乳腺微钙化病灶患者,于超声引导下在微钙化中心置入乳腺定位导丝。手术切除导丝定位的微钙化周... 详细信息

目的探讨超声引导下乳腺定位导丝置入技术在触诊阴性的乳腺微钙化病变中的临床应用价值。方法选择50例临床触诊阴性而经乳腺钼靶X线摄影发现乳腺微钙化病灶患者,于超声引导下在微钙化中心置入乳腺定位导丝。手术切除导丝定位的微钙化周围直径约2 cm的组织,进行病理检查。结果 50例患者中,19例为乳腺恶性肿瘤,31例为乳腺良性病变。结论超声引导下乳腺定位导丝置入技术是一种操作简单、定位准确、安全性好、无辐射的方法,对于临床触诊阴性乳腺癌伴微钙化的早期诊断及治疗有重要价值。

关键词：超声检查,多普勒,彩色触诊钙质沉着症

《胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识（2018版）》解读之D-二聚体篇

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2019年第12期22卷 761-766页

作者：陈青山章智荣董红红苗劲柏李辉首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科

胸部恶性肿瘤患者围术期发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)风险较高,VTE的发生将影响患者的预后、远期生活质量,严重者甚至致死。为了加强胸外科医生对胸部恶性肿瘤患者围术期VTE的了解和重视,中国胸外科静脉血栓栓塞症... 详细信息

胸部恶性肿瘤患者围术期发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)风险较高,VTE的发生将影响患者的预后、远期生活质量,严重者甚至致死。为了加强胸外科医生对胸部恶性肿瘤患者围术期VTE的了解和重视,中国胸外科静脉血栓栓塞症研究协作组发布了《胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识(2018版)》。本文针对共识中D-二聚体在VTE中的诊断价值及风险预测价值进行详细解读,并对其他生物标记物在肿瘤患者VTE的作用做简要拓展,以加深胸外科医生对D-二聚体在VTE中临床意义的理解。

关键词：胸部恶性肿瘤静脉血栓栓塞症 D-二聚体临床意义

扩散张量成像早期诊断大鼠慢性移植物肾病及监测移植肾纤维化程度的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2018年第7期52卷 543-548页

作者：杨开颜梁璐蒋涛张强曾嵩胡小鹏首都医科大学附属北京朝阳医院放射科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 100020

目的探讨扩散张量成像（DTI）早期诊断大鼠慢性移植物肾病（CAN）及监测移植肾纤维化程度的价值。方法实验组以Fisher大鼠为供体、Lewis大鼠为受体，建立大鼠CAN模型30只；对照组以Lewis大鼠为供、受体建立原位同基因肾移植模型30只。... 详细信息

目的探讨扩散张量成像（DTI）早期诊断大鼠慢性移植物肾病（CAN）及监测移植肾纤维化程度的价值。方法实验组以Fisher大鼠为供体、Lewis大鼠为受体，建立大鼠CAN模型30只；对照组以Lewis大鼠为供、受体建立原位同基因肾移植模型30只。所有大鼠移植术后14 d开始每2周检测1次肌酐浓度。采用数字表法随机选取各组大鼠8只分别于术后4、12、20周行连续性MRI检查，分别测量各组移植肾皮、髓质的ADC和部分各项异性（FA）值。从各组剩余的22只大鼠中分别于术后4、12、20周采用数字表法随机选取6只大鼠获取移植肾标本行病理分析，采用慢性移植物损伤指数（CADI）评分对各组移植肾标本进行评估，并定量检测α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及波形蛋白（Vimentin）在移植肾组织中的表达。实验组和对照组间术后不同时间的肌酐值、皮质和髓质DTI参数值、CADI评分、α-SMA、Vimentin蛋白表达量的比较采用两独立样本t检验，实验组间CADI评分、α-SMA及Vimentin蛋白表达量的差异采用单因素方差分析比较。采用Pearson法评价实验组DTI参数与CADI评分、α-SMA、Vimentin蛋白表达量的相关性。结果术后实验组大鼠肌酐持续升高，对照组大鼠肌酐无明显升高，术后第8周开始2组大鼠的肌酐差异有统计学意义（P均〈0.01）。T2WI像示对照组大鼠在术后不同时间点移植肾大小及信号强弱、分布无明显变化。实验组术后第4周与同期对照组相比，移植肾稍有增大，皮髓质信号较高，肾脏皮髓质分界不清，随术后时间的延长发生形态学及信号的变化，皮髓质信号逐渐增强，信号分布紊乱，分界更加模糊。术后第4、12、20周，实验组移植肾皮、髓质ADC和FA值较同期对照组均下降，差异均有统计学意义（P均〈0.05）；随着术后时间的延长，实验组移植肾皮、髓质ADC和FA值逐渐降低，而对照组移植肾皮、髓质参数值并未出现显著下降趋势。实验组皮质ADC、髓质ADC、皮质FA、髓质FA值与CADI评分、α-SMA和Vimentin蛋白表达量均呈负相关，r值为－0.50~－0.85，P均〈0.01。结论DTI可早期诊断CAN并监测移植肾纤维化程度的改变。

关键词：肾移植慢性移植物.肾病扩散张量成像对比研究

小鼠肺移植术后早期肺呼吸阻力与γδT淋巴细胞变化规律的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2016年第12期54卷 908-913页

作者：陈其瑞王丽凤张亚梅许江南李辉丁跃中首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科 100020 首都医科大学免疫学系

目的：观察实验动物肺移植术后早期肺呼吸阻力和γδT淋巴细胞的变化规律。方法研究实施时间为2014年3月至2015年5月。雄性C57BL／6小鼠35只，BALB／c 小鼠10只；随机分为对照组（5只）， C57BL／6至 C57BL／6同型移植组（10只）， BALB... 详细信息

目的：观察实验动物肺移植术后早期肺呼吸阻力和γδT淋巴细胞的变化规律。方法研究实施时间为2014年3月至2015年5月。雄性C57BL／6小鼠35只，BALB／c 小鼠10只；随机分为对照组（5只）， C57BL／6至 C57BL／6同型移植组（10只）， BALB／c 至 C57BL／6异型移植组（10只）；移植组再随机分为3 d和7 d亚组（各5只）。移植组进行小鼠原位左肺移植手术。术后第3、7天对各组小鼠进行肺功能检查、移植肺病理学检查，计数移植肺γδT淋巴细胞及其亚型的变化，检测移植肺白细胞介素17A的mRNA表达水平。计量资料组间比较采用方差分析，两两比较采用LSD法检验。结果肺呼吸阻力术后3 d 同型移植组为（2.61±0.59）cmH2O·s／ml（1 cmH2O＝0.098 kPa），异型移植组为（2.84±0.31）cmH2O·s／ml，均高于对照组（1.39±0.17）cmH2O·s／ml（P＝0.001，0.000）；术后7 d异型移植组为（4.33±0.67）cmH2O·s／ml，高于同型移植组的（1.87±0.27） cmH2O·s／ml和对照组的（1.39±0.17）cmH2O·s／ml（P＝0.000，0.000）。异型移植组术后肺内炎症细胞浸润较同型移植组更明显，其中7d亚组移植肺表现为严重排斥反应。移植肺浸润γδT淋巴细胞术后3 d同型移植组为3.90％±0.86％，异型移植组为4.40％±0.57％，均高于对照组的2.00％±0.23％（ P＝0.000，0.000）；术后7 d异型移植组为5.40％±0.98％，高于同型移植组的2.60％±0.54％和对照组的2.00％±0.23％（P＝0.000，0.000）。移植肺白细胞介素17A mRNA表达水平术后3 d和7 d 同型移植组分别为3.37±0.55和5.23±1.50，异型移植组分别为6.77±0.93和27.32±4.20，均高于对照组的0.99±0.08（P均＝0.000），异型移植组高于同型移植组（P＝0.000，0.000）。结论实验动物肺移植术后早期移植肺呼吸阻力升高，可能与局部募集的高表达白细胞介素17A的γδT淋巴细胞有关。

关键词：肺移植呼吸功能试验 T淋巴细胞白细胞介素17 Interleukin-17

保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即刻假体植入再造乳房的探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2005年第2期25卷 84-85页

作者：蒋宏传李发成李杰首都医科大学附属北京朝阳医院乳腺外科 100020

目的用安全、简便的方法解决乳腺癌根治术后乳房缺损问题。方法2002年4月至2004年9月,在行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后同期于胸大肌后植入Meter或Beck假体,即时再造乳房。根治术时根据冰冻结果决定是否保留乳头乳晕复合体。结果32例... 详细信息

目的用安全、简便的方法解决乳腺癌根治术后乳房缺损问题。方法2002年4月至2004年9月,在行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后同期于胸大肌后植入Meter或Beck假体,即时再造乳房。根治术时根据冰冻结果决定是否保留乳头乳晕复合体。结果32例病人中,23例行Meter单囊假体植入,9例行Beck双囊可扩张假体植入,5例保留乳头乳晕复合体,均获得满意效果。32例病人中经病理证实15例为浸润性导管癌,11例为浸润性小叶癌,4例为浸润性导管癌同时合并浸润性小叶癌,1例为乳管内乳头状瘤病伴部分癌变,1例为浸润性小叶癌保乳术后复发。结论保留皮肤的乳腺癌改良根治术后运用假体植入法行Ⅰ期乳房再造,创伤小、安全、快速,恢复期短,手术操作简单易行,即时效果满意。

关键词：假体植入乳腺癌改良根治术术后保留皮肤乳房乳晕结论合并方法

《食管癌根治术胸部淋巴结清扫中国专家共识（2017版）》解读

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2018年第9期21卷 976-982页

作者：叶鑫赵彦游宾李辉首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科 100020

目前，国际上对食管癌胸部淋巴结分组及清扫标准仍未达成共识，其清扫指征、入路、数目及范围仍是学术界争论的焦点。为此，中国抗癌协会食管癌专业委员会组织行业内专家，基于临来经验和现有的循证医学证据，撰写了《食管癌根治术胸部... 详细信息

目前，国际上对食管癌胸部淋巴结分组及清扫标准仍未达成共识，其清扫指征、入路、数目及范围仍是学术界争论的焦点。为此，中国抗癌协会食管癌专业委员会组织行业内专家，基于临来经验和现有的循证医学证据，撰写了《食管癌根治术胸部淋巴结清扫中国专家共识（2017叛）》。本文针对共识中食管癌手术入路和喉返神经旁淋巴结清扫问题进行解读。由于右胸入路手术切除率相对较高，且在淋巴结清扫站数和数量上具有优势，因此，笔者推荐将右胸入路作为食管癌的一种主流术式在临床实践中广泛应用；但左胸径路尚不应被淘汰．临床也可以谨慎地应用于一些高选择性的患者。由于双侧喉返神经淋巴结在胸段食管癌的转移发生率很高，被列为胸部第1、2组淋巴结，故笔者强烈推荐．对所有食管癌患者进行双侧喉返神经淋巴结清扫：清扫方式可采用右胸入路行选择性三野清扫或“两野半”清扫．即双侧喉退神经旁淋巴结必须清扫，在此基础上对是否进行颈部清扫做出精确的选择。

关键词：食管肿瘤喉返神经淋巴结清扫共识

乳腺癌患者三苯氧胺治疗后妇科良性疾患的随访研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2010年第25期90卷 1735-1738页

作者：李琳王淑珍张震宇翟妍蒋宏传李杰首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 100020 首都医科大学附属北京朝阳医院普外科 100020

目的探讨乳腺癌患者三苯氧胺治疗后发生妇科良性疾患的特点.方法采用随访性研究方法对北京朝阳医院2000年1月1日至2007年7月31日间确诊并手术治疗、术后辅助或未辅助三苯氧胺治疗并且经过妇科检查及妇科随访的163例乳腺癌患者的妇科... 详细信息

目的探讨乳腺癌患者三苯氧胺治疗后发生妇科良性疾患的特点.方法采用随访性研究方法对北京朝阳医院2000年1月1日至2007年7月31日间确诊并手术治疗、术后辅助或未辅助三苯氧胺治疗并且经过妇科检查及妇科随访的163例乳腺癌患者的妇科疾病进行随访分析.结果随访时间12～96个月,中位随访时间31个月.乳腺癌患者术后症状性子宫肌瘤的发生率9.20%,其子宫肌瘤的发生同服用三苯氧胺呈显著负相关性（P〈0.05）,未服用三苯氧胺患者子宫肌瘤的发牛率明显高于服用者（32.72%比17.59%）,生育期服用三苯氧胺的乳腺癌患者子宫肌瘤的发生率明显低于未服用者（P〈0.05）,绝经后子宫肌瘤的发生与三苯氧胺无相关性（P〉0.05）.绝经后服用三苯氧胺患者子宫内膜病变的发生率显著高于未服用者（P〈0.05）.生育期服用三苯氧胺的患者附件囊肿的发生率明显高于未服用者（P〈0.05）.结论乳腺癌患者三苯氧胺应用是绝经后子宫内膜病变、生育期附件囊肿发生的危险因素,是生育期患者子宫肌瘤的保护性因素.

关键词：子宫内膜子宫肌瘤卵巢囊肿三苯氧胺乳腺肿瘤

《胸部恶性肿瘤围术期静脉血栓栓塞症预防中国专家共识（2018版）》解读之围术期高凝状态篇

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肺癌杂志 2019年第12期22卷 752-756页

作者：崔松平李辉首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是肺癌围术期常见的并发症,也是导致院内非预期死亡的重要原因。VTE临床相关的高危因素包括:患者自身的因素(高龄、肥胖等)、肿瘤相关因素(分型、分期等)、治疗相关因素(化疗、手术等)。除... 详细信息

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是肺癌围术期常见的并发症,也是导致院内非预期死亡的重要原因。VTE临床相关的高危因素包括:患者自身的因素(高龄、肥胖等)、肿瘤相关因素(分型、分期等)、治疗相关因素(化疗、手术等)。除此之外,肿瘤细胞会表达癌性促凝因子(cancer procoagulant,CP)、组织因子(tissuefactor,TF)、炎症因子等,或是激活血小板、炎性细胞等相关细胞,直接或间接地活化凝血过程,引起血液高凝状态,从而促进VTE的发生。同时,相关的生物标记物也可反映肺癌患者围术期的凝血状态,这有助于更准确地筛选VTE高危患者,更精准地予以预防策略。

关键词：肺肿瘤静脉血栓栓塞症高凝状态生物标记物